两家综合医院药品费用影响因素研究

目的调查分析两家医院药品费用的影响因素,探讨控制医疗机构药品费用的有效措施。方法收集两家医院2008年及2009年住院病历首页信息资料及其药品费用信息,采用T检验、秩和检验、多元线性回归分析等统计方法对患者药品费用影响因素进行分析。结果医院级别、年龄、入院情况、出院转归、是否手术以及住院天数均对药品费用有影响(P<0.05)。结论降低药品费用势在必行,需采取综合措施控制药品费用的不合理上涨。     

层次分析法在优选药品中的应用研究

介绍层次分析法的基本理论、操作步骤及适用条件(即一致性检验),然后利用层次分析法进行药品的优选。在对抗血小板的3种治疗药物噻氯匹啶、氯吡格雷、阿司匹林的权重计算后,得出其权重分别为:0.1642、0.5059、0.3299。优选药物的次序为:第一选择为氯吡格雷,第二选择为阿司匹林,第三选择为噻氯匹啶。     

医院药品费用控制影响因素分析

目的 对医院药品费用变化情况进行分析,从价格因素、用量因素和结构因素三方面对药品费用进行分解,讨论药品费用在政策与药品费用控制等综合因素影响下的变化情况,以期为医院药品费用控制提供参考。方法 选取医院2017～2020年药品销售数据,采用A.M指数体系分析法分析各ATC大类药品费用变化情况,计算药品费用中各因素的变动情况及对总费用变化的贡献权重。结果 总体上药品价格呈持续下降趋势,年均下降4.48%;药品用量持续上涨,其中2018年和2019年环比增长10%和8%,2020年受新冠疫情影响,环比下降3%。药品费用变化指数中用药结构权重最大、药品用量次之,价格因素虽然不是药品费用变化的主要因素,但权重呈逐年上升趋势。结论 药品费用的变化是使用数量、价格和用药结构三个因素综合影响的结果,不同ATC类别在不同时期权重不断变化。新药引进特别是价格较高的药品引进对医院药品用药结构产生较大影响,进而影响医院药品费用变化;药品价格虽然不是药品费用控制的主要因素,但是随着药品带量采购不断推进,价格对药品费用的影响权重逐年上升,将对医院药品费用控制起到积极作用。     

利用因素分析法对我院药品收入进行分析

目的:探讨影响医院药品收入的变动因素,促进合理用药。方法:采用因素分析法对我院2011²012年药品收入变动因素进行分析。结果:药品费用的增长受工作量和人均药品费用俩因素共同影响,2012年与2011年比门诊药品收入增长了17.9%,而增长的主要原因是人均药品费用的增加,增加额为1652.7千元。住院药品收入增长了6.7%,而增长主要原因是住院病人增加,增加额为1296.3千元。结论:采用因素分析法为医院管理者提供科学的决策依据,降低医疗成本,提高纯收入。     

医院药品费用的控制措施探讨

控制医疗费用的快速增长是国务院2012年印发的第11号文件《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中的重要内容之一。2012年,我国医院门诊药费占门诊医药费的50．3％,住院药费占住院医药费的41．1％［1］,可见药品费用仍占医院业务收入的一半左右,故控制好了医院药品费用,对控制我国医疗费用的快速增长有显著的意义。近年来,我国医院药品费用一直处于快速上升趋势。据卫生部统计的一组数据显示［2］,我国综合医院门诊患者人均药品费用由2007年的68．0元逐渐增至2011年的92．4元,增加了35．8％,出院患者人均药品费用由2007年的2148．9元逐渐增至2011年的2939．7元,增长了36．8％。药品费用的快速增长有合理因素和不合理因素,其不合理因素主要是现行医疗体制的弊端、医院“以药养医”的经营模式、对处方者用药监管的松懈［3,4］等。目前,以破除医院“以药养医”机制为关键环节,一系列控制医院药品费用的政策和措施已出台并实施,医院作为药品的主要销售与使用端,在药品费用的控制中有着举足轻重的地位,医院应在明确政府和市场行为的基础上［5］,以患者为中心,积极响应国家政策,主动探索控制药品费用不合理增长的措施和方法,以缓解患者“看病贵”的问题。本文主要从医院临床管理方面对医院药品费用的控制措施予以总结。     

我院肺癌患者药品费用影响因素分析

摘 要 目的：分析不同因素对我院肺癌患者药品费用的影响,促进临床合理用药。方法：通过内蒙古自治区人民医院信息系统调取住院肺癌患者医嘱,以医保关系（支付方式）作为解释变量,其他因素作为控制变量进行研究,在初步进行相关性检验和共线性诊断后,最终纳入了16个自变量,从对肺癌患者药品费用的影响角度进行多元回归分析。结果：共收集符合分析条件的医嘱6 237条。使用抗菌药会增加甲类及乙类药品费用,说明使用抗菌药会对药品费用产生正向影响（P＜0.01）。医保关系（支付方式）会对药品费用产生影响（P＜0.05）,自费患者使用更多自费药品,使药品费用上升。使用原研药品会对药品费用产生正向影响（P＜0.01）。结论：不同因素会对药品费用产生不同影响,如医保关系、抗菌药、原研药品使用都对药品费用产生影响,今后制定政策应考虑以上因素,促进合理用药。如针对医保患者应加强用药审核,对抗菌药使用应加强管理,严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》使用。     

医院药品费用居高不下原因及对策

1 药品占医药费用比重的现状 现以我院近3年的有关资料测算：该院2003年业务收入1．73亿元，其中：医疗收入7,729万元，药品收入8,432万元，药品占医药费用比重为48．6％；2004年业务收入2．09亿元，其中：医疗收入1．03亿元，药品收入1．04亿元，药品占医药费用比重为49．8％；2005年业务收入2．57亿元，其中：医疗收入1．25亿元，药品收入1．3亿元，药品占医药费用比重为50．6％。3年来药品占医药费用比重以1％的速度增长，不仅如此，其它医院药品占医药费用的比重还远远大于这个数字。     

美国卫生机构药品费用增长趋势与影响因素分析

目的:分析美国卫生机构药品费用增长的趋势与影响因素,探讨其关联性.方法:收集有关美国卫生系统药房药品费用增长的文献,采用描述性方法研究药品消耗费用增长与影响因素之间的关系.结果与结论:药品总费用仍将继续增长,但处方药费用的增长率明显放缓.影响药品费用增长的两大因素是新药开发上市和通用名药物的使用.     

药品招标与药品费用控制的影响因素

近年来, 各地执行药品招标采购政策, 控制药品价格的上涨并没有使药品费用的增长得到有效控制.利用影响因素模型分析方法讨论药品日当量、日价格和处方药品组合结构等因素对某医疗机构循环系统和抗菌药物类药品费用的影响方向和程度.结果 显示,药品用量和处方药品组合结构的改变是控制药品费用增长的关键因素.     

医院药品物流的影响因素及对策

目的:保证医院药品绿色通道的畅通。方法:分析医院药品物流链中医药代表、医师、药房、药库、采购人员等各个主要影响因素对药品物流的影响,并提出对策。结果与结论:希望国家完善招标方式、方法,出台更有效的政策、法规,规范医药市场;生产企业、商业企业、医院三方的利益需要合理分配;国家对药品物流应建立标准。     

基于层次分析法的药品标准实施评估研究

目的 为国家药品标准实施评估提供参考。方法 通过查阅文献、咨询专家等方式,确定药品标准实施评估指标。利用层次分析法,以金银花配方颗粒企业标准为例,评估其实施效果。结果 国家药品标准实施评估是药品标准生命周期中非常重要的一项工作,通过利用层次分析法,建立了药品标准实施评估模型,并对金银花配方颗粒标准进行了初步评估,利用价值较高。结论 该评估模型可以为其他药品标准实施评估起到一定参考作用。     

药物临床试验机构选择影响因素分析

目的：对药物临床试验研究机构选择影响因素进行筛选和排序，旨在为药物临床试验研究机构的选择提供参考。方法：运用"人机料法环"五因素理论和层次分析法进行分析。结果：药物临床试验研究机构选择的影响因素的重要性排序依次是人员因素、方法因素、设备因素、材料因素、环境因素。结论：影响因素的重要性排序结果可为药物临床试验发起者在研究机构选择时提供参考。     

基于层次分析法的药品定价和报销决策模型设计

目的:提高创新药物定价和报销决策的科学性和透明度。方法:以一个假想的抗抑郁新药为例,在层次分析法的基础上建立层次结构模型并计算优先权重,综合评估影响药品定价和报销决策的多种因素并获得综合评价结果。结果与结论:模型将定价和报销决策中的部分定性因素定量化,从而提供了可靠的决策依据。虽然层次分析法在实际应用中需要探讨更多的影响因素和方法学问题,但其在药品定价和报销领域的应用是现实和可行的。     

基于层次分析法开展儿童用药循证综合评价

摘 要 目的：建立我国儿童临床用药综合评价方法。方法：采用文献研究法和专家咨询法,梳理综合评价方法建立的理论基础及可行性,采用层次分析法建立儿童用药循证综合评价方法。结果：基于层次分析原理,通过构建指标体系、确定指标权重、构建证据体和证据质量评价、以及综合评分四个过程开展儿童药物循证综合评价,并以六种大环内酯类药物为例进行实证研究,证实其可行性。结论：以层次分析法为基础的儿童用药循证综合评价方法能客观地衡量多个药品之间的优劣关系,为儿童临床合理用药提供依据。     

层次分析法在形成性评价指标体系构建中的应用研究

采用层次分析法构建医学信息学课程形成性评价指标体系的层次结构模型和三级指标的权重,提高了评价的科学性、合理性和可操作性。     

层次分析法区分同品种药物质量差异研究

目的:区分不同厂家生产的注射用头孢哌酮舒巴坦钠的质量差异,进行质量优劣排序。方法:根据层次分析法的原理和步骤,利用影响头孢哌酮舒巴坦钠的质量的3个指标,建立了3个判断矩阵,计算了判断矩阵的权重,分别在等权和不等权情况下,得到了层次总排序向量。结果:等全处理时,11个厂家生产的CPZ/SBT质量顺序从优到差依次为:D>C>F>G>A>J>I>B>E>H>K;不等全处理时,CPZ/SBT质量顺序从优到差依次为:D>C>F>G>A>I>J>B>E>H>K。结论:用层次分析法区分同品种药物质量差异具有一定可行性。     

论药品质量的影响因素

论述了药品质量受(一)国际、国家,(二)行业、监督系统、地区及(三)企业内部三方面的因素影响.并讨论了三者间的关系.     

我国新药审评项目管理影响因素研究

目的： 提取和筛选出我国新药审评项目管理的影响因素,为我国药品监管部门建立新药审评项目管理模式提供参考。方法： 运用项目管理理论、文献研究法,提取我国新药审评项目管理影响因素,并通过问卷调查法和因子分析法建立我国新药审评项目管理影响因素指标体系,并对指标体系重要性进行评估和权重分析。结果： 在二级指标上的权重排序是药品审评项目计划管理 > 审评时限管理 > 药品审评项目团队组织结构 > 项目管理人的能力 > 药品审评项目过程管理 > 项目管理人的职权 > 药品审评质量管理。在三级指标上,细化审评流程、选择合适的项目管理人和建立完善的药品审评质量评价体系是影响最大的因素。结论： 在审评项目启动前,首先,要细化审评流程,制定审评计划,审评计划的制定是明确审评目标和在规定时限完成的前提;其次,选择合适的项目管理人,保证沟通和信息的高效流通;最后,进一步完善药品审评质量管理,保证审评质量和效率。     

层次分析联合Box-Behnken响应面法优选复方肉苁蓉合剂提取工艺

目的 优选复方肉苁蓉合剂的提取工艺。方法 基于单因素试验,选择料液比、提取时间和浸泡时间为自变量,以毛蕊花糖苷、党参炔苷和丹酚酸B含量的综合评分为响应值,应用层次分析法（analytic hierarchy process,AHP）确定各权重系数,采用3因素3水平的Box-Behnken响应面法确定最佳提取工艺。结果 复方肉苁蓉合剂的最佳提取工艺为液料比10：1,浸泡1.8 h,提取2次,每次3.0 h。在此条件下,3种指标成分含量的综合评分为95.960 3,与模型预测值接近。结论 AHP确定的权重系数客观、真实,可以反映处方配伍信息;优选得到的工艺简便、稳定可行,可为复方肉苁蓉合剂的批量生产提供参考。