达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

摘 要 目的：观察单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者,分别加用格列美脲或达格列净的疗效以及安全性。 方法：90例2型糖尿病患者随机分为两组各45例。观察组予达格列净联合二甲双胍,对照组予格列美脲联合二甲双胍。治疗24周后,比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）等指标变化,以及低血糖事件发生率和药品不良反应。结果：治疗后,两组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P＜0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组BMI较前明显下降（P＜0.05）,对照组则下降不明显（P＞0.05）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）。〖HTH〗结论：〖HTK〗使用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者加用格列美脲或达格列净治疗24周后可使血糖控制得到相似程度的改善,与使用格列美脲联合二甲双胍治疗相比较,使用达格列净联合二甲双胍治疗的患者出现低血糖的风险更低,且在体重控制方面有明显优势。因此,达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效可靠,且有良好的安全性。     

二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合应用沙格列汀或吡格列酮疗效观察

目的 探讨二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合沙格列汀或吡格列酮的疗效。方法 选择2015年1月至2016年1月安徽医科大第二附属医院内分泌门诊符合入选条件的2型糖尿病患者70例,随机被分为两组,观察组35例采用沙格列汀+二甲双胍治疗,对照组35例患者采用吡格列酮+二甲双胍治疗,观察两组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质指数（BMI）等。结果 与治疗前比较,治疗16周后观察组、对照组患者的FPG、餐后 2 hPG与HbA1c明显降低,HOMA-IR改善,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,治疗16周后观察组BMI无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组患者BMI明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙格列汀或吡格列酮联合二甲双胍可有效控制2型糖尿病患者血糖、改善胰岛素敏感性,沙格列汀不增加体质量且不良反应小,联合二甲双胍治疗是一种安全可靠的治疗方法。     

桑枝颗粒联合达格列净片治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨桑枝颗粒联合达格列净片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2017年4月—2018年4月在驻马店市中心医院治疗的2型糖尿病患者94例,根据用药的差别分为对照组（47例）和治疗组（47例）。对照组口服达格列净片,起始剂量5 mg/次,1次/d,根据血糖可调整剂量至10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服桑枝颗粒,3 g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血糖相关指标、HOMA-β和HOMA-IR及血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.98%和97.87%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素（FINS）水平均显著降低（P<0.05）,且治疗后治疗组这些血糖相关指标明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组HOMA-β均显著增高（P<0.05）,HOMA-IR显著降低（P<0.05）,且治疗组HOMA-β和HOMA-IR水平明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平均显著降低（P<0.05）,分泌型卷曲相关蛋白-5（SFRP5）水平显著增加（P<0.05）,且治疗组这些血清学指标水平明显优于对照组（P<0.05）。结论 桑枝颗粒联合达格列净片治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗及提高胰岛素敏感性,具有一定的临床推广应用价值。     

西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效及安全性

目的 探究西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床效果及安全性。方法 选择2012年6月-2015年6月渭南市中心医院收治的65例2型糖尿病合并NAFLD患者,随机分为观察组32例和对照组33例。对照组患者予以单纯二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上加用西格列汀治疗,均持续治疗16周。观察两组患者治疗前及治疗后的糖代谢相关指标,包括体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及胰岛素抵抗指标（HOMA-IR）和肝功能相关指标,包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及肝脏彩超的变化,比较分析两组的治疗有效率及安全性。结果 治疗后,两组患者的HOMA-IR、FPG、2hPG以及HbA1c均有明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;同时,观察组患者的HOMA-IR与HbA1c显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者的肝功能相关指标均有显著性改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的AST、ALT、GGT及TG均明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。此外,观察组的脂肪肝治疗总有效率为90.9%,显著高于对照组的42.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。用药期间,观察组的总不良反应发生率为15.6%,对照组为9.1%,两组比较差异无统计学意义。结论 西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病合并NAFLD患者的代谢综合征及肝功能改善作用明显,治疗有效率高且安全性好。     

二甲双胍联合西格列汀对初诊T2DM患者临床疗效分析

目的 分析二甲双胍联合西格列汀对初诊2型糖尿病（T2DM）患者临床治疗效果。方法 选取2014年11月-2016年12月在河南科技大学第一附属医院接受治疗T2DM患者128例,采用随机法分为对照组（n=60）和联合组（n=68）。对照组患者在常规低糖饮食和运动辅助治疗下给予二甲双胍治疗,联合组患者在对照组基础上加用西格列汀治疗。两组疗程均为6个月。观察并比较两组患者疗效、血糖、血脂、炎症因子、肝功水平及不良反应情况。结果 联合组患者治疗后总有效率为92.65%,显著高于对照组的71.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、血浆C肽（FCP）、糖化血红蛋白（HbA1c）比较无统计学差异;两组患者治疗后BMI、FPG、2hPG水平及HbA1c均较治疗前下降,且联合组患者BMI、FPG、2hPG水平及HbA1c低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平比较无统计学差异;联合组患者治疗后TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于治疗前和对照组治疗后患者,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者治疗前后TNF-α、IL-6及IL-8水平比较无统计学差异。两组患者治疗前后胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及血肌酐（Scr）水平比较,差异无统计学意义。联合组患者消化系统不良反应率低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二甲双胍联合西格列汀治疗初诊2型糖尿病疗效显著,可控制血糖和炎症因子水平,且不影响肝功能水平,不良反应小,安全性高。     

消渴丸联合达格列净治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨消渴丸联合达格列净治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年8月淮南东方医院集团总医院收治的106例2型糖尿病患者,使用随机数字表法将这106例患者分成对照组和治疗组,每组各53例。对照组晨服达格列净片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服消渴丸,10丸/次,3次/d,饭前温开水送服。观察两组连续治疗12周后的降糖疗效。比较治疗前后两组糖代谢及胰岛功能指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、血液流变学指标[血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（EAI）、红细胞变形指数（EDI）、红细胞比容（HCT）]及血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是94.3%,较对照组的81.1%显著提高（P<0.05）。治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c及HOMA-IR均显著降低,HOMA-β则均显著增高（P<0.05）;但均以治疗组改善更显著（P<0.05）。治疗后,两组血液流变学参数PV、EAI、EDI、HCT值均显著低于治疗前（P<0.05）;且均以治疗组的改善更显著（P<0.05）。治疗后,两组患者血清TNF-α、MDA水平均显著下降,血清NO、SOD水平均显著升高（P<0.05）;且治疗后,治疗组血清TNF-α、NO、SOD和MDA水平的改善较对照组更显著（P<0.05）。结论 消渴丸联合达格列净治疗2型糖尿病能获得安全、良好的降糖效果,并能进一步改善患者胰岛功能及血液流变学状态,减轻炎症及氧化应激损伤,保护血管内皮功能,值得临床推广应用。     

二甲双胍对2型糖尿病患者维生素B12、甲基丙二酸水平和神经病变的影响

目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病患者维生素B12（Vit B₁₂）、甲基丙二酸（MMA）水平和神经病变的影响。方法 纳入2型糖尿病患者60例,按治疗方法分为观察组30例,对照组30例。两组均按入组前的剂量继续使用胰岛素治疗,此外,观察组给予二甲双胍治疗,对照组给予安慰剂治疗。两组疗程均为3年,通过定期门诊对患者进行随访,比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PPPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、Vit B₁₂、MMA和神经病变评分的变化。结果 两组治疗后FPG、PPPG、HbA1c均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后肾小球滤过率（eGFR）均下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;但组间无显著差异。治疗后,两组MMA均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组更明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）;VitB₁₂均显著下降,且观察组更明显（P<0.05）;两组神经病变评分有所上升,但组间无显著差异。结论 二甲双胍不仅会降低血浆VitB₁₂水平,还导致血浆MMA显著增加,血浆MMA增加与神经病变评分相关,提示临床应用二甲双胍时应监测Vit B₁₂。     

桑枝总生物碱片联合达格列净治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨桑枝总生物碱片联合达格列净片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2020年4月1日—2021年12月31日三门峡市中医院收治的84例2型糖尿病患者，将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各42例。对照组每日早晨口服达格列净片，10 mg/次，1次/d。治疗组在对照组基础上口服桑枝总生物碱片，起始剂量1片/次，持续治疗4周后，剂量调整为2片/次，3次/d。两组患者连续治疗24周。考察两组临床疗效，比较两组的生活质量、血糖指标、氧化应激指标。结果 治疗后，治疗组患者的总有效率为95.24%，对照组的总有效率为80.95%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的糖尿病生存质量特异性量表（DSQL）评分明显低于治疗前（P＜0.05），且治疗组的DSQL评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均显著降低（P＜0.05），且治疗组FPG、2 h PG、HbA1c明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）、总抗氧化能力（TAOC）水平高于治疗前，蛋白氧化终产物（AOPPs）水平低于治疗前（P＜0.05）；治疗组的血清GSH-Px、TAOC水平高于对照组，血清AOPPs水平低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 桑枝总生物碱片联合达格列净片治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效，能改善患者生活质量，显著降低血糖水平，降低氧化应激反应。     

雷公藤多苷联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的 探讨雷公藤多苷联合达格列净治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 将2020年1月—2021年6月本院确诊的2型糖尿病肾病患者120例,按照随机数表法分为对照组及观察组,每组患者60例。两组均进行常规治疗,在此基础上对照组给予达格列净治疗,观察组给予雷公藤多苷联合达格列净治疗。比较两组的临床治疗效果,包括治疗前后的肾功能指标、代谢指标,同时记录治疗过程中出现的不良反应。结果 治疗效果方面,观察组的血肌酐、24小时尿蛋白定量均较对照组下降,血白蛋白较对照组升高,肾功能指标差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组的空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿酸水平均较治疗前明显下降,但组间无统计学差异（P＞0.05）。不良反应方面,观察组和对照组治疗后低血糖、肝功损害等相关不良反应发生率分别为8.33%和6.67%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在糖尿病肾病的治疗中,雷公藤多苷联合达格列净可有效降低患者血肌酐和尿蛋白水平,升高血清白蛋白,进而改善患者的肾脏预后,同时不良反应无明显增加,整体临床效果较理想。     

利拉鲁肽联合持续性胰岛素治疗对肥胖2型糖尿病患者的疗效

目的 探讨利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。方法 选取云南省第三人民医院2017年1月—2017年6月收治的肥胖2型糖尿病患者95例,按治疗方法分为对照组47例、观察组48例。对照组在口服药物不变的基础上使用胰岛素治疗,观察组在口服药物不变的基础上使用原胰岛素剂量暂减1/3,联合使用利拉鲁肽进行治疗。两组患者均治疗3个月,每周电话随访一次指导胰岛素剂量调整。比较两组治疗前后血糖、血脂、胰岛功能相关指标的变化,比较两组治疗期间不良反应的发生情况。结果 两组治疗前空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）间无显著差异,治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗前空腹C肽（FCP）、餐后2 h C肽（PCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）无显著差异;治疗后两组FCP、PCP、HOMA-IR均较治疗前显著降低（P<0.05）、HOMA-β均较治疗前显著升高（P<0.05）;且观察组比对照组更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）无显著差异,治疗后两组TC、TG、LDL-C均显著降低（P<0.05）、HDL-C均显著升高（P<0.05）;且观察组比对照组更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组、观察组患者的不良反应发生率分别是14.89%、12.5%,两组不良反应的发生率间无统计学差异。结论 利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖2型糖尿病是安全有效的,可显著控制血糖、血脂,改善胰岛功能,值得临床应用推广。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 80例2型糖尿病患者,随机分为观察组（罗格列酮联合二甲双胍）和对照组（二甲双胍）各40例。观察比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）与糖化血红蛋白（HbA1c）的变化情况。结果观察组的总有效率达95.0%,对照组仅为75.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前FBG、2hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗3个月后两组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更显著（P〈0.05）。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,能有效的控制血糖,且不良反应少,值得广泛推广和应用。     

松龄血脉康胶囊联合非诺贝特在糖尿病合并血脂代谢异常治疗中的临床研究

目的 探讨松龄血脉康胶囊联合非诺贝特胶囊治疗糖尿病合血脂代谢异常的临床疗效。方法 选取2016年7月—2018年7月在南平市第一医院就诊的260例糖尿病合血脂代谢异常患者,随机分为观察组（n=130）和对照组（n=130）。对照组患者口服非诺贝特胶囊,200 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上给予松龄血脉康胶囊,3粒/次,3次/d。4周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较两组的糖代谢指标、血脂代谢指标及不良反应发生情况。结果 治疗后,与对照组总有效率（80.00%）比较,观察组总有效率（93.85%）显著升高（P<0.05）。治疗后,两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均显著低于治疗前（P<0.05）,且观察组糖代谢指标显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）水平与治疗前比较均显著改善（P<0.05）,且观察组血脂代谢指标显著优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 松龄血脉康胶囊联合非诺贝特胶囊可有效改善糖尿病合血脂代谢异常患者的血糖和血脂水平,值得临床推广。     

阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白及血清β2-微球蛋白水平的影响

目的:通过检测糖化血红蛋白及血清β2-微球蛋白,探讨阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的影响。方法:选取86例老年2型糖尿病患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组单纯使用二甲双胍,观察组在此基础上使用阿卡波糖胶囊,检测并比较两组糖化血红蛋白及血清β2-微球蛋白水平。结果:治疗后观察组β2-MG、血糖指标(包括HbA1c、FBG、2 hPG)、血脂指标(包括TG、TC、HDL-C、LDL-C)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为11.63%(5/43),观察组不良反应发生率为9.30%(4/43),差异无统计学意义(χ^2=0.116,P>0.05)。结论:阿卡波糖联合二甲双胍在老年2型糖尿病治疗中疗效显著,能有效降低糖化血红蛋白和血清β2-微球蛋白水平,不良反应率低,可作为老年2型糖尿病患者治疗的一线用药。     

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病观察

目的:探讨门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法:68例2型糖尿病患者随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组皮下注射门冬胰岛素30治疗;观察组在对照组基础上加用二甲双胍片治疗。两组均以6周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察比较两组血糖、血脂、血液流变学等各项指标变化,比较两组体质量(BMI)、血糖达标时间和药品不良反应的差异。结果:治疗后,两组FPG、HbA1c、2hPG,以及血浆黏度、全血黏度及血小板黏附率等指标均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后观察组TC、TG明显低于对照组(P<0.05);两组HDL-C、BMI治疗前后差异不明显(P>0.05)。观察组血糖达标时间明显短于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病能更有效地控制血糖,明显改善患者糖代谢,减少血糖达标时间,改善患者血脂与血液流变学指标,值得进一步推广应用。     

补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效观察

目的观察补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法选取2013年7月—2014年9月在天津中医药大学第一附属医院就诊的肾虚痰瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予常规治疗方案。治疗组在对照组治疗基础上口服补肾抗衰片,6片/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数(IRI)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为85.0%、97.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,治疗组FBG、2h PBG、Hb A1c、空腹胰岛素、IRI均明显下降,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组这些观察指标明显低于对照组(P0.05)。结论补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗具有较好的临床疗效,不仅能改善患者糖代谢,还能增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,为临床治疗肾虚痰瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗提供理论支持。     

津力达颗粒联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨津力达颗粒联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年7月—2016年7月漯河市中心医院收治的2型糖尿病患者90例为研究对象,所有患者采用计算机随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组皮下注射利拉鲁肽注射液,起始剂量为0.6 mg/次,根据空腹血糖水平调节用量至1.2 mg/次,至少一周后将剂量增加为1.8mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服津力达颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖相关指标、氧化应激指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.22%、95.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、丙二醛(MDA)水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组颗粒蛋白前体(PGRN)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)水平显著降低,分泌型卷曲相关蛋白-5(SFRP5)水平显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论津力达颗粒联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可改善氧化应激状态,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

降糖舒片联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床研究

目的观察降糖舒片联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2017年2月—2018年8月在宝鸡文理学院医院治疗的2型糖尿病患者165例,随机分为对照组(82例)和治疗组(83例)。对照组患者餐前30min口服瑞格列奈片,初始剂量0.5 mg/次,3次/d,之后根据血糖水平调整用药剂量,最大剂量为4 mg/d。治疗组在对照组基础上口服降糖舒片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和空腹胰岛素(FINS)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为78.05%,显著低于治疗组的93.98%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者HbA1c、2 h PBG和FBG水平均显著下降(P0.05),且治疗组患者HbA1c、2 h PBG和FBG水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者HOMA-IR显著降低(P0.05),而GLP-1和FINS水平均显著升高(P0.05),且治疗组患者上述胰岛素指标水平明显好于对照组(P0.05)。结论降糖舒片联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,可有效改善患者临床症状,降低血糖水平和胰岛素抵抗。     

六味地黄丸配合降糖药降糖效果及降低低血糖风险的临床评价

目的 六味地黄丸在中西医联合用药临床治疗2型糖尿病时的降糖效果及降低低血糖发生风险的作用.方法 本研究208例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,其中观察组采用六味地黄丸配合二甲双胍治疗,对照组采用二甲双胍治疗.16周后观察FBG、2hPBG、HbA1C、低血糖等情况.结果 两组患者治疗后FBG、2hPBG差异均有统计学意义(t=5.67,6.32;P＜0.01);两组总体降糖疗效比较,观察组优于对照组(Z=4.187,P＜0.05);治疗后观察组低血糖发生次数少于对照组(x2=7.61,P＜0.05).结论 六味地黄丸配合二甲双胍治疗2型糖尿病,可获得较佳的临床疗效及降低低血糖风险,在临床上值得推广应用.