试论如何开展中药煎服和临方炮制相关的中药临床药学服务

摘 要中药煎服与临方炮制是与中药疗效息息相关的重要内容,这两方面对于体现中医的辨证论治、整体观及更好的发挥中医药的临床疗效、减少不良反应有着重要的意义。然而这两方面又是中药临床药学服务的欠缺和薄弱环节。本文就如何开展中药煎服和临方炮制相关的工作提出了四点建议：文献研究、资料整理、用药咨询、人才培养。这四者之间紧密联系,互相促进,相关工作的开展有助于促进中药临床药学的发展和药学服务水平的提升。     

规范化开展医院中药临方炮制工作探讨

通过对湖北省内相关的中医医院进行走访,结合医院实际情况,初步探讨医院如何规范化开展中药临方炮制工作。开展中药临方炮制是中医院个性化给药的充分发挥,也是保障中医临床用药的有效性与安全性,促进中医药文化、技术全面传承的重要体现。医院开展中药临方炮制工作需从人员、设备、技术等多方面努力,以促进中药临方炮制的传承与发展。     

浅谈中药炮制与临床医学的关系

<正> 中药炮制是中医临床长期辩证用药经验的总结,它与医疗实践的关系十分密切。虽然处方设计合理,用药品种正确,如果药物该炮制的不炮制,或者炮制得不合理,仍然起不到应有的疗效。所以,我国历代医药学家总是把炮制作为重要课题来研究。 中药炮制是我国一项传统的制药技术,是祖国医学的组成部分,同中医临床相配合,保证中医临床用药安全有效。如孙思邈在《备急千金要方》中说:“诸经方用药,所有熬炼制度皆脚注之,今方则不然,于此篇具条之,更不烦方下别注也”。陈嘉谟在《本草蒙荃》中曾对炮制标准要求指出:“凡药制造,贵在适中,     

中医临床类专业开设《中药炮制学》必要性研究

通过对山东省内部分中医院临方炮制开展近况、炮制品的应用现状进行调查,发现临床医师普遍存在炮制品使用不规范的现象,中医从业人员炮制知识的掌握情况堪忧。基于本调查,笔者从中药炮制在中医体系中的重要作用、中药炮制的学科和时代发展特点、以及部分院校在中医类增设临床中药炮制学的探索等方面着手,对中医临床类专业开设《中药炮制学》的必要性进行了探讨。认为中药专业炮制知识是中医学生必须掌握的学习内容,更是其成长为优秀人才的关键;从学校教育阶段开始加强中医从业人员对炮制知识的重视,有利于中医临床疗效的提高和用药优势的发挥,进而推动中医药事业的全面发展。     

医院中药调配临方炮制的必要性

目的恢复中药临方炮制,确保临床用药安全有效。方法阐述临方炮制对临床疗效的影响,"常规炮制"未能满足临床用药的需要。结果中药临方炮制缺乏不利于提高煎药质量,不利于保存药性,还会造成"药不灵"的后果。结论为提高饮片质量,确保临床疗效,医院还是有必要根据医嘱确实搞好临方炮制。     

中药炮制对药效的影响

中药炮制是根据中医药理论,依照辨证施治用药的需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项制药技术。中药炮制的临床意义主要在于保证中药的质量．以安全可靠用药为前提,以保证和提高疗效为目的,是中医临床辨证施治的重要手段。     

对中药炮制的认识

中药炮制是在中医药理论指导下对中药材进行加工的方法。炮制作为中医临床用药的特点之一,是保证中医临床用药安全有效的手段和措施。1中药炮制品的现状我国当前的中药饮片质量控制处于半空白状态,制订中药     

对中药炮制的认识

中药炮制是在中医药理论指导下对中药材进行加工的方法.炮制作为中医临床用药的特点之一,是保证中医临床用药安全有效的手段和措施. 1 中药炮制品的现状 我国当前的中药饮片质量控制处于半空白状态,制订中药炮制品(饮片)的质量标准,首先必须以中医药理论为基础,充分考虑中医药的特点.     

浅析中药临方炮制的临床意义

目的:加强中药临方炮制,确保中药临床应用的有效性和安全性。方法:介绍目前常用的临方炮制方法,并阐释其临床意义。结果与结论:中药临方炮制对传承与发展祖国传统医药、推动中医药发扬光大并走向世界具有十分积极的意义。     

中药临床药学工作开展现状与未来发展的策略

摘 要 目的： 探讨我国中药临床药学工作开展的现状、存在问题及发展策略。方法: 对近年来发表的有关中药临床药学文章进行综合分析,总结现状,找出问题,提出发展策略。结果:目前中药临床药学开展的一些工作主要有：中药师深入临床查房、开展药历书写工作,中药药动学研究与中药的治疗药物监测,中药不良反应的监测与干预,开展中药处方点评工作,中药煎服方法与临方炮制研究,中药临床药学服务与药学信息服务,以及中药药物经济学及中药循证药学研究等。结论: 中药临床药学工作的开展有一定的进展,但也存在一些问题与不足。本文就如何推动中药临床药学工作的发展提出策略和思考,以期为推动中药临床药学工作的全面深入开展提供参考。     

中药炮制方法对临床应用疗效的分析

目的：探讨中药炮制方法对临床应用疗效的分析。方法：选择本院2009年9月～2010年2月选用中药治疗的68例患者,服用炮制后含生物碱类药物、含苷类药物、含鞣质类药物及含挥发油类药物的临床疗效进行分析。结果：炮制后的中药效果良好,其中含生物碱类药物组有效率为94.73%,含苷类药物组有效率为100.00%,含挥发油类药物有效率为92.31%,含鞣质类药物有效率为90.91%,炮制后药物的毒性均有降低趋势。结论：中药炮制在中医理论的指导下,按照中医辨证施治和用药要求将中药材加工,不同的炮制方法对中药的药方及临床效果影响很大,炮制后可以降低或消除药物的毒性或副作用,增强药物的临床疗效,因此,加强炮制工艺,可以提高中药的临床疗效。     

中医药对新型冠状病毒肺炎的认识与防治

目的探讨中医药对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的认识与防治措施。方法从中医学角度分析新冠肺炎的归属、病因、病机,以及防治原则、临床组方方法。结果新冠肺炎属中医"疫"病范畴,病位在肺,病因病机为"湿、毒、热",目前临床的防治组方多以"扶正固表"为基础,在疾病不同阶段辨证论治,综合制订治疗方案。结论中医药防治新冠肺炎具有理论优势、经验优势和药物优势,不足之处是中药传统剂型起效慢和中药注射剂存在安全性问题。中西医结合治疗、辨证论治思想、因地制宜、隔离和个人防护等因素对该病的防治有着重要意义。     

叶天士治疗疑似肝癌验案的用药规律分析

目的 基于数据挖掘技术分析和总结叶天士治疗疑似肝癌病的用药特点和组方规律。方法 查阅《叶天士医学全书》中治疗疑似肝癌验案中有效中药组方,建立中药数据库,进行标准化处理,应用古今医案云平台对药物进行频次统计、聚类分析、复杂网络分析等研究。结果 本研究纳入有效处方64首,涉及中药129味。其中高频药物为当归、茯苓、川楝子、桃仁、小茴香、香附等;中药四气以温为主,平、寒次之;中药五味以辛为主,苦、甘次之;中药归经主要归脾经,其次为肝、心二经;关联规则得到22条药物组合,聚类分析共得到8类药物;核心处方是以金铃子散和暖肝煎为基础方加减。结论 叶天士治疗疑似肝癌病以温阳扶正、化痰逐瘀为主要治法,可为肝癌中医药临床治疗提供一定的借鉴。     

我院中药处方点评要点及典型案例分析

目的：整理我院中药处方点评要点并对典型案例进行分析,以期为临床合理用药提供参考。方法：基于《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法规和中药处方的特点,明确中药处方点评的要点,并以典型案例为例对点评策略进行解析。结果：中药处方合理性的点评应对处方书写的规范性以及开具药物是否符合辨证论治、“十八反”、“十九畏”等中医药理论综合评价。7个典型案例涉及用药缺乏辨证、重复给药、配伍禁忌、遴选药品不适宜等不合理用药问题。结论：通过处方点评工作,有效提高了中药处方的规范性和合理性。处方点评时应注意点评要点涉及的问题,对发现的不合理处方应积极干预,以促进临床合理用药。     

我院2 618张中药处方的调查与分析

目的了解我院中药处方现状,为医院管理和中医临床用药提供参考。方法通过随机抽样法,利用Excel工作表,对我院2 618张中药处方进行统计分析。结果处方脚注问题比较严重,占处方总数的9.4%,其次处方前记和药名书写的问题也比较多,主要存在于手写处方,处方帖数和帖均费用相对合理,处方味数相对偏多。结论我院中药处方问题不少,医疗机构应加强中药处方的管理,重视医生继续教育,提高中药处方质量,同时医保管理部门应在医保政策范围内对中医临床用药实行科学监管,从而推动中医临床因病施治、合理用药。     

故障树分析法在中医临床路径系统中医方剂管理任务可靠性评估中的应用

目的：研究中医临床路径系统中医方剂管理任务可靠性评估技术,为中医临床合理用药与监测管理提供参考依据。方法：基于故障树分析法（FTA）对中医临床路径系统中医方剂监测管理的任务可靠性进行研究,研究基于Petri网模型求解故障树的任务可靠性最小割集的算法,应用OpenFTA软件对故障树进行定性、定量分析,通过蒙特卡罗仿真得到中医方剂管理故障树最小割集。结果：通过仿真计算得出顶事件发生的概率值。结论：中医临床路径系统的中医方剂管理,可通过故障树分析法,对不良事件／不良反应的影响因素进行定性与定量分析,才能更好的制定安全防范措施,提高用药安全。     

《中国药典》2020年版（一部）中收载含罂粟壳成方制剂的汇总与分析

目的 拓展含罂粟壳成方制剂的中医临床用药范围,规范含罂粟壳成方制剂使用说明与质量标准。方法 汇总《中国药典》2020年版（一部）（以下简称《中国药典》一部）中收载的含罂粟壳成方制剂,重点对含罂粟壳成方制剂的剂型、用法用量、使用禁忌、检验方法、处方中罂粟壳使用量、处方中罂粟壳的炮制方法等进行分析,提出了提高其临床安全用药水平的建议。结果 经对《中国药典》一部中收载的1 607个中药成方制剂处方项下的处方药味全部品种进行汇总统计分析,共有19个含有罂粟壳（含罂粟壳浸膏1个）的中药成方制剂,仅占《中国药典》（一部）全部中药成方制剂的1.24%。含罂粟壳成方制剂的基础研究比较薄弱,存在制剂品种少,个别品种用量不明确以及使用禁忌表述不规范等问题。结论 建议加强含罂粟壳成方制剂的基础研究,扩大临床用药范围,加强上市后安全性再评价,以达到规范使用,提高临床合理使用水平,保障含罂粟壳成方制剂的临床用药安全目的。     

某院门诊抗肿瘤中草药处方分析

目的：了解医院门诊肿瘤患者中草药处方情况,为指导临床合理使用中药治疗肿瘤疾病提供参考。方法：随机抽取天津市肿瘤医院2015年1-12月中医科门诊肿瘤患者（1518例）的5800张中草药处方,采用Excel中的直方图分析法,对其进行一般性描述和针对性分析。结果：40岁以上人群的患肿瘤人数急剧上升,且发生于人体多个系统;所用药味平均约17味,14付剂占84%,处方金额平均每剂约46元;用药种类方面,共用281种中药,以扶正固本、清热解毒、活血化瘀药最为常用,处方中出现频率居前3位的依次是茯苓、当归和甘草。结论：我院中医科专家通过辨证论治,从整体观念出发,遣方用药合理,主要通过扶正固本、清热解毒与活血化瘀药联合运用,再与其他不同疗效的中药相配伍,达到治疗肿瘤疾病、提高患者生存质量的目的。可为临床抗癌中药的合理使用提供借鉴,同时需要进一步深入研究药物之间的配伍关系,以提高中药治疗肿瘤的效果。     

基于中医传承辅助平台探索中医药治疗慢喉痹的用药规律

目的 应用中医传承辅助平台软件,分析和总结中医药治疗慢喉痹方剂的组方用药规律。方法 收集中国知网和维普数据库中中医药治疗慢喉痹的文献,筛选出符合标准的方剂并建立数据库,应用中医传承辅助系统（V2.5）软件中集成的数据挖掘方法,分析方剂中中药用药规律。结果 通过中医传承辅助平台分析筛选出的主治慢喉痹的方剂129条,对数据库的方剂进行分析,共涉及中药192味,确定了方中药物使用的频次,得出使用频次较高的药物,得到治疗慢喉痹26组核心组合,进一步聚类,得到13个新处方。结论 通过中医传承辅助平台可对慢喉痹方剂数据进行分析,明确近年来治疗慢喉痹的用药规律特点。     

中医辨证施治结合化疗对晚期胃癌的临床疗效分析

目的 观察中医辨证施治结合化疗对晚期胃癌临床疗效的分析.方法 选择60例来院就诊的晚期胃癌患者,中医治疗组30例患者予以中医辨证治疗,采用抗肿瘤中药制剂、中药汤剂;中西医结合组30例患者,以中医辨证施治,进行中药制剂与中药汤剂,联合西医化疗口服替吉奥.对患者进行,肿瘤扩散速率,及患者生命时间,以及患者治疗期间的生活质量.结果 在肿瘤扩散速率比较上,患者治疗期间生活质量方面2两组有明显的区别(P<0.05).但是患者生命时间方面与治疗方案没有多大的差别(P>0.05).结论 中医辨证施治结合化疗对晚期胃癌有着显效的临床效果,有助于提高患者有限生命的质量.