全国医疗机构中药饮片临方炮制开展情况调研

目的 了解全国医疗机构中药饮片临方炮制开展现状。方法 以中医医院、综合性医院、专科医院及社区医院为调研对象,采用“问卷星”平台进行问卷调查,内容主要包括在用中药饮片的基本情况、临方炮制室的建设情况、临方炮制项目的开展情况、临方炮制人员的配备情况等。结果 共73家医疗机构参与调研,来自全国29个省（自治区、直辖市）,以中医医院（61家,83.56%）和三级医院（62家,84.93%）为主,在用中药饮片多仅由生产企业提供（54家,73.97%）。64家（87.67%）认为临方炮制与中药饮片的临床疗效密切相关。56家（76.71%）的临床医师有临方炮制需求。27家（36.99%）设有临方炮制室（其中12家设备完善）,仅24家开展该业务,其中7家（29.17%）的临方炮制有收费项目;7家（29.17%）的临方炮制业务已列入医保（2家全部列入,5家部分列入）;16家（66.67%）的临方炮制人员为专职药师;13家（54.17%）对临方炮制人员的学历要求为大学本科及以上;18家（75.00%）对临方炮制人员的职称要求为药师（初级）及以上。62家（84.93%）认为有必要建设中药饮片临方炮制室,68...     

中药临方炮制对临床疗效的影响研究

目的研究中药临方炮制对临床疗效的影响。方法在我院进行的临方炮制中选取1000张,分析1000张临方炮制对临床效果,并总结中药临方炮制对临床疗效的影响。结果在药物炮制过程中药物的形态变化、性质变化、性能变化及添加辅料等不同的炮制方法均会对中药的临床疗效产生影响。结论在为患者开药时必要需要充分认识到中药临方炮制的重要性,并遵医嘱进行正确的临方炮制,以保持中药的药性,提高治疗效果。     

医院中药调配临方炮制的必要性

目的恢复中药临方炮制,确保临床用药安全有效。方法阐述临方炮制对临床疗效的影响,"常规炮制"未能满足临床用药的需要。结果中药临方炮制缺乏不利于提高煎药质量,不利于保存药性,还会造成"药不灵"的后果。结论为提高饮片质量,确保临床疗效,医院还是有必要根据医嘱确实搞好临方炮制。     

开展中药临方炮制让医患双方满意

开展中药临方炮制,满足中医临床需要,适应当下医改的需要,使医患双方满意。从医生临床需要和患者对药学服务需求两方面加以说明开展中药临方炮制的必要性。开展中药临方炮制,使医患双方满意。     

临方炮制对于临床用药的意义

中药饮片的临方炮制,是指医师开具中药处方时,辨证施治,根据中药饮片的性能及患者病情治疗的需要,由药房调剂人员或炮制人员将中药饮片生品进行临时炮制,加工成临床所需要的饮片种类。中药炮制技术是我国医药一大特色。目前三级以上中医院的中药饮片的购进需要从具有相关资质的饮片经营企业或生产企业购进,中药饮片厂加工炮制的主要特点是生产规模大、同种中药饮片炮制品种单一。但由于临床所需的中药饮片炮制品种多,且部分炮制品用量小,生产企业对某些炮制品种无法供应,不能满足临床需要。故医院要根据医师处方的要求,将中药饮片进行临方炮制。     

开展中药临方炮制对发挥中医特色的意义

规范中药临方炮制的操作和管理,制定和完善相关法规,在制度上给予保障。通过加强和规范中药临方炮制,有利于保存药性,提高煎药质量,发挥药物疗效,对推动中医临床辩证论治的发挥和中药饮片质量标准的制定具有积极地现实意义。     

浅析中药临方炮制的临床意义

目的:加强中药临方炮制,确保中药临床应用的有效性和安全性。方法:介绍目前常用的临方炮制方法,并阐释其临床意义。结果与结论:中药临方炮制对传承与发展祖国传统医药、推动中医药发扬光大并走向世界具有十分积极的意义。     

中药调剂临方炮制对临床治疗效果的影响分析

目的 探讨中药调剂临方炮制对临床疗效的影响。方法 选取100例中药治疗的患者为研究对象,将其随机分为对照组与干预组,每组50例。对照组患者接受常规中药炮制治疗,干预组患者实行中药临方炮制治疗。对比两组治疗效果。结果 干预组患者治疗总有效率96.00%明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药临方炮制对临床疗效具有积极影响,可以通过调整药物的配伍和炮制方法提高药材的活性成分和药效,以此提升治疗效果。     

试论如何开展中药煎服和临方炮制相关的中药临床药学服务

摘 要中药煎服与临方炮制是与中药疗效息息相关的重要内容,这两方面对于体现中医的辨证论治、整体观及更好的发挥中医药的临床疗效、减少不良反应有着重要的意义。然而这两方面又是中药临床药学服务的欠缺和薄弱环节。本文就如何开展中药煎服和临方炮制相关的工作提出了四点建议：文献研究、资料整理、用药咨询、人才培养。这四者之间紧密联系,互相促进,相关工作的开展有助于促进中药临床药学的发展和药学服务水平的提升。     

临方炮制中药饮片的方法和药物作用

中药临方炮制,即在中药调配时对饮片的临时加工。在实际工作中,部分医院并没有遵方调配,而是有什么药,只要名字相同,就发什么药,违背了处方应用的原则,降低了临床疗效,贻误了患者的康复。这种现象不仅在规模小的医院有所出现,甚至一些大医院也时有发生。故笔者认为应加强临方炮制,调剂人员要严格按照医嘱进行炮制,绝不能该炮的不炮,该制的不制,以生品代熟品,造成“病准、方对、药不灵”的后果。中药饮片的临方炮制,是中药炮制的一个组成部分,中药饮片临方炮制的范围比常规炮制小,以火制法为主,根据加热的方法、温度、时间的不同,可分为炒、…     

内蒙古自治区基层医疗卫生机构2010年门诊处方用药情况的调查分析

目的:了解内蒙古自治区社区基层医疗卫生机构门诊患者用药情况。方法:调查内蒙古自治区54个旗县(市、区),对抽样处方逐一审查,进行统计、分析。结果:共抽取2010年门诊处方5293张,每张处方平均用药品种数为3.17种,每张处方平均用药金额为49.19元。其中,40.68%的处方使用了注射剂,51.92%的处方使用了抗菌药物,40.75%的处方使用了输液。结论:处方抽查发现内蒙古自治区基层医疗卫生机构存在较多不合理用药问题,应加强处方管理和推进新处方管理办法的正确实施,促进合理用药。     

“新医改”背景下基层医疗卫生机构开展药学服务现状的调查分析

目的:为基层医疗卫生机构进一步开展药学服务提供参考。方法:对重庆市40多个区县的基层医疗卫生机构的药师进行药学服务开展现状方面的问卷调查,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放调查问卷110份,回收有效问卷107份,有效回收率为97.3%。调查结果显示,目前基层医疗卫生机构开展药学服务的内容仍以"传统调剂"和"药品申购及审核"为主,超过一半的医疗卫生机构开展了"用药咨询";在药学服务工作中遇到的困难主要为"疾病知识缺乏,无法指导患者合理用药""学中药(西药),西(中)药学知识缺乏"等;困难产生的原因主要是"主管部门或医院领导对药学服务重要性认识不足""医药学相关的继续教育和培训比较少"等;可以开展的药学服务项目主要有"详细指导患者用药时间、间隔及剂量""对社区常见病进行用药指导"等;相关建议主要有"加强药师医学知识方面的继续教育""在社区定期举办药物咨询服务"等;患者常咨询的问题主要有"药物的用法用量""药物的价格"等;患者常咨询的药物类型主要有"感冒药""降糖药"等。结论:新形势下基层医疗卫生机构药师需要转变观念,围绕"以患者为中心",提高药学服务水平,并结合基层医疗卫生机构的特点开展药学服务,确保医疗质量和安全,促进合理用药。     

天津市某区基层医疗卫生机构门诊处方合理用药国际指标分析

目的:促进基层医疗卫生机构合理用药。方法:抽取天津市某区全部共9家基层医疗卫生机构2013年1-10月的门诊处方共7 240张,根据世界卫生组织推荐的合理用药国际指标,分析其合理用药水平。结果:所抽查门诊处方的平均每张处方用药品种数为1.8种,药品通用名使用率为100%,抗菌药物使用率为20.69%,注射剂使用率为26.57%,国家基本药物使用率为53.10%,平均处方金额为86.26元。结论:抽查处方的平均每张处方用药品种数、药品通用名使用率、抗菌药使用率等指标较为合理,注射剂使用率及平均每张处方金额偏高,国家基本药物使用率较低,有待干预。     

基本药物制度对基层医疗卫生机构的影响

目的:分析基本药物制度的实施对基层医疗卫生机构的影响。方法:根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》对基层医疗卫生机构的相关规定,针对基本药物制度实施中可能会遇到的一些问题,进行分析和讨论。结果:目前,基本药物概念尚未完全普及,现有基本药物供应保障制度存在缺陷,药品配送率低,基本药物质量保证体系尚未完全建立,且政府补偿配套措施难以到位,均影响到了基层医疗卫生机构实施基本药物制度的进展。结论:政府应建立多渠道补偿机制及药品招标的综合评价体系并合理选择配送企业,还应适当提高基层医疗机构医疗报销比例并加强国家基本药物制度的宣传。     

广东省基层医疗卫生机构基本药物配备使用情况调研

目的:了解广东省基层医疗卫生机构基本药物配备、使用情况,为促进国家基本药物制度更科学、合理的实施提供参考。方法:抽取广东省内54家样本基层医疗卫生机构,通过现场记录药品购销和库存清单、抽查处方等方式采集数据并进行统计、分析。结果:截至2012年1月,所调查机构基本药物配备率为46.2%;药品集中采购价格平均升幅为21.1%;2011年与2009年比较,次均处方药品费用降幅为35.9%,次均处方基本药物费用比例增幅为8.2%;次均处方药品种数均上升,含抗菌药物处方比例变化不明显。结论:广东省基层医疗卫生机构基本药物可获得性不高;基本药物集中采购价格虚高;实施国家基本药物制度后次均药品费用下降,基本药物使用率提高,但不合理用药情况改善不明显。     

黄冈市贫困地区26家农村基层医疗卫生机构基本药物使用情况调查

目的:为进一步促进基本药物在基层医疗卫生机构的合理使用提供参考。方法:在湖北省黄冈市的两个贫困县(市)随机抽取26家农村基层医疗卫生机构(13家乡镇卫生院、13家村卫生室),通过导出医院信息系统数据和现场访谈,就基本药物使用情况进行调查和统计、分析。结果:样本乡镇卫生院基本药物使用率为76.9%,使用金额占比为93.0%;样本村卫生室基本药物使用率为89.7%;样本乡镇卫生院和村卫生室基本药物目录品种利用率分别为53.6%和25.0%,其国家基本药物目录品种利用率均高于省增补基本药物目录品种利用率;样本基层医疗卫生机构抗微生物药、心血管系统用药等五大类常见药物使用金额合计在全部化学药使用金额中的占比为64.7%;使用金额排前10位的药品均为基本药物,其中9种是国家基本药物;样本乡镇卫生院平均每张门诊处方药品数为2.8种,抗菌药物处方比例平均为44.2%。结论:该地区乡镇卫生院基本药物使用率低于世界卫生组织的建议值,使用金额占比符合政策要求;基层医疗卫生机构省增补基本药物目录品种利用率偏低,抗微生物药使用金额较高,处方用药合理性仍有待提高。建议针对本地实际情况,动态调整省增补目录品种,并严格控制几类主要药物的价格、用量以及处方合理性。     

10075张中药汤剂处方的调查与分析

本文按《中国药典》要求,对某市级中医院门诊中药汤剂１００７５张处方部分内容进行了调查,结果表明,在处方书写与调配方面还存在较多问题,不符合要求者达２４８２张,占２４．６４％。因此,认真学习与贯彻《中国药典》刻不容缓。     

基层医疗机构处方前置审核实施与成效

在社区医疗机构利用处方前置审核系统对门诊所有医嘱实时审核。自2021年11月处方前置审核系统部署运行以来,累计审核处方42万余次,处方合理率从运行初期的96.49%提升至98.07%,解决了处方合理率低、事后审核干预效果不佳的问题,在优化工作流程、促进合理用药、提升患者就医体验等方面发挥较好作用。     

河南省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度情况的调查分析

目的:为进一步完善国家基本药物制度提供参考。方法:自行设计调查问卷,在6所国家基本药物制度试点乡镇卫生院进行问卷调查,共发放问卷100份,了解实施该制度存在的问题及改进建议。结果:共收回有效问卷83份。统计结果表明,基层医务人员对国家基本药物制度相关知识及政策了解不够,基本药物目录内药品不能满足基层临床需求、基本药物不能保障供应等问题影响了基本药物在基层医疗卫生机构的使用。结论:要顺利实施国家基本药物制度,需要加强基本药物相关知识和政策的宣传,根据各地情况适当增补一些临床必需的品种,完善标准规范的临床路径或指南,保障基本药物的供应。     

基层医疗机构药事管理现状调查及建议

目的重视基层医疗机构药事管理工作。方法调查基层医疗机构药事管理工作现状,针对存在的问题提出合理化建议与对策。结果与结论基层医疗机构应加强政策法规的学习,提高对药事管理工作的认识;加大对硬件设施的投入,塑造良好的医院形象;强化监管,全面推进药事管理工作;坚持以人为本,重视人才培养。