妊娠期高血压疾病的危险因素及妊娠结局研究

目的:探讨妊娠期高血压疾病的危险因素及妊娠结局。方法:选取150例妊娠期高血压患者作为病例组,以同期150例正常晚期妊娠孕妇为对照组,以问卷调查和查阅临床资料相结合的方式获取资料,分析危险因素并比较不同组的妊娠结局。结果:初中以下文化、双胎、早孕期未补充叶酸、BMI>24、基础收缩压≥120 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)是妊娠期高血压疾病的重要危险因素;重度子痫前期患者平均分娩孕周和新生儿体重明显低于对照组、妊娠期高血压及轻度子痫前期患者(P<0.05);重度子痫前期患者并发症发生率明显高于妊娠期高血压患者和轻度子痫前期(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病与多种因素有关,严格控制基础血压、提高低文化程度孕妇的自我保健意识、孕期控制体重、早期补充叶酸可在一定程度上预防或减少妊娠期高血压疾病的发生。     

妊娠期高血压危险因素及其对妊娠孕产妇结局的影响分析

目的:探讨妊娠期高血压的相关危险因素,了解其对妊娠孕妇结局的影响。方法:选取妊娠期高血压疾病孕产妇138例为观察组,选取140例正常、健康孕产妇为对照组,对两组孕产妇进行问卷调查,分析引发妊娠期高血压的危险因素及其对妊娠孕产妇结局的影响。结果:孕产妇年龄、初中以下文化程度、双胎或多胎、BMI>24、每日摄入营养不均衡、高血压家族史、基础收缩压≥120 mm Hg是妊娠期高血压发病的重要危险因素;观察组孕产妇早产、剖宫产、产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、围产儿死亡、新生儿窒息、低体重儿等不良妊娠结局的发生率均显著高于对照组(P<0.01)。结论:妊娠期高血压受多种危险因素影响,易对孕产妇及围产儿带来不良影响,增加不良妊娠结局的发生率。     

妊娠期高血压危险因素及其对妊娠结局的影响研究

目的:研究妊娠期高血压的危险因素及其对妊娠结局产生的影响。方法随机抽取我院2011年9月~2012年9月收治的50例妊娠期高血压患者作为观察组,并选取同期的50例正常孕产妇设为参照组,采用多因素Logistic回归分析妊娠期高血压的危险因素及妊娠结局。结果:妊娠年龄、糖尿病史、负性事件、产前未定期检查、焦虑情绪均是妊娠期高血压的危险因素;观察组的剖宫产、早产、围产儿死亡等不良妊娠结局的发生率显著高于参照组(P0.05)。结论:妊娠年龄、糖尿病史等均是妊娠期高血压的危险因素,容易产生不良的妊娠结局。     

妊娠期高血压病的危险因素与妊娠结局分析

目的探讨妊娠期高血压病的影响因素及妊娠结局。方法选择2011年6月—2012年6月期间该院妇产科收治的妊娠期高血压病患者165例,根据病情分为妊娠期高血压组61例、轻度子痫前期组32例和重度子痫前期组72例,对3组患者完成自制问卷调查,分析3组患者病历资料。结果文化程度、年龄、双胎、每日家务劳动时间在3h以上、基础舒张压在70mmHg以上是妊娠期高血压病的危险因素,轻度子痫的危险因素是上述因素基础上分别增加早孕期未补充叶酸及母亲有高血压病2个危险因素,而重度子痫的危险因素是上述因素基础上增加妊娠期高血压病史及体重指数在24以上2个危险因素。结论妊娠期高血压病的危险因素有个体因素、遗传因素和环境因素等,重度子痫患者早产及低体重儿出生率高,母婴不良结局发生率增加,母亲并发症表现多样,具有明显的个体差异。     

妊娠期糖尿病患者血糖水平 妊娠结局及危险因素分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平、妊娠结局及其危险因素。方法选取2018年1月至2019年6月安徽医科大学附属巢湖医院产科收治的105例GDM患者,依据产前空腹血糖(FBG)是否达标,分为良好组(n=55)与非良好组(n=50),分析其相关指标及危险因素。结果两组患者产前、产后FBG、餐后2小时血糖(2 h PBG)水平的差异有统计学意义(P<0.05),两组患者产前与产后FBG、2 h PBG水平的差值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。良好组患者产程中血糖水平低于非良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。良好组患者代谢因素不良妊娠结局(妊娠期高血压、羊水过少、胎膜早破、早产、巨大儿)发生率低于非良好组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logisitic回归分析结果显示,年龄35～44岁、孕前身体质量指数(BMI)24～36.20 kg/m²是血糖控制的危险因素(P<0.05),高中及以上文化程度是其保护因素(P<0.05);受试者工作特征曲线结果显示,孕前BMI预测血糖控制风险的最佳截断点为21....     

妊娠期糖尿病危险因素及血糖干预对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病的危险因素及血糖控制对母婴妊娠结局的影响。方法选取2011年1月至2013年4月在湖北省新华医院行产前检查并确诊为妊娠期糖尿病的孕妇140例为研究对象,根据血糖控制情况将孕妇分为控制良好组(83例)和控制不良组(57例),分析影响GDM发病的危险因素,比较血糖控制良好组和不良组母婴妊娠结局及并发症发生情况。结果控制不良组妊娠期高血压、羊水过多、酮症酸中毒、产后出血、剖宫产手术等的发生率显著高于血糖控制组(P<0.05);控制不良组胎儿早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症等的发生率也显著高于控制组(P<0.05)。超重或肥胖、妊娠年龄、高血红蛋白血症、月经周期紊乱、不良孕产史、糖尿病家族史6个因素是GDM发病的危险因素。结论应重视GDM发病的危险因素,早发现、早诊断、早治疗GDM,重点控制妊娠期血糖水平,以期降低GDM对母婴妊娠结局的影响。     

妊娠期高血压综合征患者妊娠结局观察及相关分析

目的：通过对妊娠期高血压和普通产妇的妊娠结局进行对比,探讨妊高症对妊娠结局的影响。方法：选取80例妊娠期高血压产妇为研究对象,对妊娠结局、哥婴并发症进行记录和观察,并对普通产妇的妊娠结局进行对比分析。结果：妊娠期高血压产妇剖宫产者明显多于对照组,出现早产儿、新生儿窒息、低体重儿、胎儿死亡等不良事件及胎儿窘迫等并发症者显著多于对照组,且新生儿出生lrain后Apgar评分0—3分者多于对照组,8-10分者少于对照组,差异具有统计学意义。结论：定期产检,做好孕期保健,早期预防及治疗是减少妊娠期高血压患者母婴并发症、确保母婴安全的重要措施。     

心血管健康与妊娠糖尿病产妇不良妊娠结局的关系

目的 分析心血管健康与空腹血糖异常的妊娠糖尿病产妇不良妊娠结局的关系。方法 选取2019年1月至2020年12月在温岭市妇幼保健院院产检的空腹血糖异常妊娠糖尿病产妇604例,根据母婴不良结局发生情况,分为子痫前期组（n=27）与非子痫前期组（n=577）,计划性剖宫产组（n=535）与非计划性剖宫产组（n=69）,巨大儿组（n=61）与非巨大儿组（n=543）,以及新生儿低血糖组（n=58）和新生儿低血糖组（n=546）,比较各组临床资料和妊娠期心血管健康评分的差异,并采用二元Lo??gistic回归分析心血管健康评分与多项母婴不良结局的关系。结果 非子痫前期组的血压、总胆固醇情况以及心血管健康评分均优于子痫前期组,差异有统计学意义（P<0.05）;计划行剖宫产组的空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、体质量指数（body mass index,BMI）、分娩时孕周以及心血管健康评分均优于非计划性剖宫产组,差异有统计学意义（P<0.05）;非巨大儿组的FPG、总胆固醇、BMI、体力活动情况以及心血管健康评分均优于巨大儿组,差异有统计学意义（P<0.05）;新生儿非低血糖组的FPG、膳食情况以及心血管健康评分均优于新生儿低血糖组,差异有统计学意义（P<0.05）。二元Lo??gistic回归分析结果显示,血压、总胆固醇及心血管健康评分是子痫前期的独立影响因素（P<0.05）;FPG、心血管健康评分是非计划性剖宫产的独立影响因素（P<0.05）;FPG、总胆固醇、BMI及心血管健康评分是巨大儿的独立影响因素（P<0.05）;FPG、心血管健康评分是新生儿低血糖的独立影响因素（P<0.05）。结论 空腹血糖异常的妊娠糖尿病产妇心血管健康程度越好,不良妊娠结局的风险就越低,为今后临床干预奠定了基础。     

妊娠糖尿病筛查与筛查阳性的危险因素分析

目的 在天津市区开展系统的妊娠糖尿病筛查、诊断和治疗，调查筛查阳性率和危险因素。方法 于1999年在天津市内六区进行了妊娠糖尿病筛查。筛查孕周为26～30周，使用1小时50g葡萄糖筛查试验(GCT)，血糖值≥7.8mmol／L的孕妇再进一步做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果 筛查9471名孕妇，其中9．38％的孕妇筛查阳性。701名接受OGTT，174名诊断为妊娠糖尿病。筛查阳性的危险因素有：年龄(OR：1．052，95％CI：1．030～1．073)，孕前体重(OR：1．037，95％CI：1．027-1．046)，孕期增重(OR：1．026，95％CI：1．009-1．044)，身高(OR：0．943，95％CI：0．927-0．959)，糖尿病家族史，吸烟(OR：3．284，95％CI：1．052-10．253)，妊高征(OR：1．590，95％CI：1．227-2．060)。结论 天津市区妊娠糖尿病的筛选阳性率为9．38％。高龄，身材矮，孕前体重高，孕期过多增重，糖尿病家族史，吸烟和妊高征是筛查阳性的危险因素。     

糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性分析

目的 探讨糖化血红蛋白（HbAlc）水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性。方法 随机选取2014年1月至2015年5月在秦皇岛市工人医院妇产科接受妊娠期糖尿病治疗的120例患者为观察组,同期随机抽取进行产检的非GDM孕妇120例为对照组,严格监控观察组患者的血糖水平,并追踪回访直至患者终止妊娠。记录两组患者HbAlc水平、早产、羊水过多、胎儿过大、胎膜早破等一系列妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生情况。结果 观察组早产、羊水过剩、胎儿过大、胎儿窘迫等妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;观察组妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生率随HbAlc水平的升高而升高,不同HbAlc水平（≤6.0%;>6.0%~6.5%;>6.5%~7.0%;>7.0%）患者的不良妊娠结局以及新生儿低血糖发生率差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者胎膜早破发生率差异无统计学意义（P>0.05）,且两组患者胎膜早破发生率与HbAlc水平无相关性（P>0.05）。结论 HbAlc水平与妊娠期糖尿病患者不良结局相关,应加强HbAlc水平检测并严格监控以降低不良妊娠结局发生率,为母婴安全提供保障。     

妊娠期糖尿病诊断与妊娠结局关系的研究

目的评价妊娠期糖尿病(GDM)不同诊断标准与妊娠结局的关系。方法数据主要来源于2000~2003年306医院妇产科收住产妇分娩档案,包括1856个样本。将样本按不同诊断标准分为六组,回顾性评价各组的妊娠结局。结果2000~2003年期间,按中华妇产科学的诊断标准GDM发生率为3.0%,糖耐量异常(GIGT)发生率为3.2%;按妇产科学第6版诊断标准,GDM和GIGT的发生率分别为5.5%和5.9%。GDM及GIGT孕妇巨大儿及早产发生率较正常组增加(P<0.05),而剖宫产率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P>0.05)。根据不同诊断标准分组的GDM及GIGT的妊娠结局无显著性差异(P>0.05)。结论不同妊娠期糖尿病诊断标准没有造成妊娠结局的差异,但GDM及GIGT是增加母亲及胎儿发病率的高危因素,积极有效的管理和正确的诊断可改善预后。     

妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者血清同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗的变化

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压(PIH)患者血清同型半胱氨酸水平(Hcy)与胰岛素抵抗(IR)的变化.方法 选择2011年1月～2012年12月期间就诊于产科门诊的妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者46例为病例组,同期单纯妊娠期糖尿病患者46例作为对照组.分析比较两组间Hcy和IR水平.结果 病例组与对照组比较,Hcy(18.6±3.7μmol/L vs 11.5±3.6μmol/L)水平和IR(6.51±1.96 vs 4.06±1.62)差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,校正影响因素后,Hcy和IR与GDM合并PIH风险相关.结论 Hcy和IR是影响GDM合并PIH的可能因素.     

多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病危险因素分析

目的了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素。方法选取2016年2月～2018年8月于我院就诊的PCOS合并GDM患者54例(GDM组)及未合并GDM的PCOS孕妇60例(非GDM组),收集受试者年龄、孕周、孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕前睾酮、孕期增加体重、糖尿病家族史,比较两组间相关指标差异。结果 GDM组孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕前睾酮、孕期增加体重均高于非GDM组(均P0.05)。两组间糖尿病家族史差异缺乏统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析提示较高的孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕期增加体重为PCOS患者发生GDM的独立危险因素。结论 PCOS女性孕前适当减重,控制高胰岛素血症,孕期合理控制体重增加,对于预防GDM的发生可能有益。     

妊娠期糖尿病高危孕妇早期治疗临床研究

目的：探讨早期治疗对高危妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法纳入2014年7月至2015年6月在我院规律产检直至分娩的高危GDM孕妇100例,按照随机数表法均分为两组(n=50),以孕28周为界,对照组孕28周后实施治疗,观察组28周前实施治疗,比较两组孕妇的分娩方式和妊娠结局。结果观察组孕妇的剖宫产率为20.0%(10/50),明显低于对照组的40.0%(20/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇合并妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血分别为2.0%(1/50)、4.0%(2/50)、6.0%(3/50)、4.0%(2/50),均显著低于对照组的10.0%(5/50)、16.0%(8/50)、16.0%(8/50)、12.0%(6/50),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早产率、巨大儿发生率分别为2.0%(1/50)、4.0%(2/50),均显著低于对照组的10.0%(5/50)、14.0%(7/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于高危GDM孕妇,在孕28周前给予早期治疗可以显著降低产妇和新生儿并发症,改善妊娠结局。     

妊娠糖尿病孕妇孕中期口服葡萄糖耐量试验异常项数及孕期增重与不良妊娠结局的关系

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）患者孕中期75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖指标异常项数及孕期增重对妊娠结局的影响。方法：纳入2017年7月1日至2018年6月30日在浙江大学医学院附属妇产科医院定期进行产前检查并分娩的2611例GDM孕妇,根据孕中期OGTT血糖异常项数和孕期体重增长情况进行分组,分析各组的不良妊娠结局及其交互作用。结果：OGTT血糖三项均异常的孕妇妊娠期高血压疾病、早产、巨大胎儿和大于胎龄儿（LGA）的发生率高于一项和二项指标异常的孕妇（均P<0.017）;血糖二项指标异常的孕妇妊娠期高血压疾病和早产发生率也高于一项指标异常的孕妇（均P<0.017）。孕期增重过多孕妇妊娠期高血压疾病、巨大胎儿发生率高于增重不足和增重适宜孕妇,LGA发生率高于增重不足孕妇（均P<0.017）;增重适宜孕妇早产和低体重儿发生率低于增重不足和增重过多孕妇,小于胎龄儿（SGA）发生率低于增重不足孕妇（均P<0.017）。在OGTT血糖一项指标异常的孕妇中,孕期增重不足是发生早产、SGA的危险因素（aOR=1.66,95%CI：1.10～2.52;aOR=2.20,95%CI：1.07～4.53）,是LGA的保护因素（aOR=0.40,95%CI：0.27～0.50）;孕期增重过多则是妊娠期高血压疾病、早产、低体重儿的危险因素（aOR=2.15,95%CI：1.35～3.41;aOR=1.80,95%CI：1.20～2.72;aOR=2.18,95%CI：1.10～4.30）。在OGTT血糖二项指标异常的孕妇中,孕期增重不足是巨大胎儿和LGA的保护因素（aOR=0.24,95%CI：0.09～0.67;aOR=0.54,95%CI：0.34～0.86）,孕期增重过多则是早产的危险因素（aOR=1.98,95%CI：1.23~3.18）。而在OGTT血糖三项指标异常的孕妇中,孕期增重与不良妊娠结局的发生无明显关联。结论：在GDM孕期管理中,对于OGTT一项或两项血糖升高者,孕期体重合理管理可降低部分不良妊娠结局的发生风险;三项血糖均升高者,除了孕期体重管理,需更严格的血糖监测并进行药物降糖等积极干预措施。     

早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨早期干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的影响。方法随机抽取2010年1月-2011年12月在郴州市第一人民医院进行系统产前检查诊断为GDM的孕妇82例为研究组,予以施行个体化治疗方案早期干预,同时随机选择同期未在该院进行系统产前检查,入院时才确诊的GDM孕妇70例为对照组,比较两组的妊娠结局。结果通过在孕期对GDM孕妇采取早期干预,研究组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血、巨大胎儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率明显低于对照组,两组孕妇妊娠结局比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对GDM孕妇实施早期干预,母儿结局可以得到明显改善。