MRI联合超声诊断胎儿结节性硬化症

【摘要】目的：探讨胎儿结节性硬化症（TSC）的产前MRI诊断方法及影像特征。方法：回顾性分析产前MRI联合超声诊断为TSC的14例胎儿资料,并总结其影像特征。MRI主要采用快速成像即HASTE序列及DWI序列,部分胎儿结合T1WI (FL2D)扫描。结果:产前超声筛查发现心脏横纹肌瘤胎儿共22例,MRI检查发现14例胎儿脑部见室管膜下结节,5例同时合并脑皮质结节。14例胎儿均诊断为TSC。胎儿脑部结节表现为T1WI稍高信号,HASTE序列低信号结节,以HASTE序列显示最佳。本组14例TSC胎儿9例终止妊娠引产,其中2例引产后标本解剖病检,证实为心脏横纹肌瘤伴颅内结节;5例出生后随访证实为TSC。结论：产前超声检查可准确诊断胎儿心脏横纹肌瘤。超声提示心脏横纹肌瘤后,MRI对诊断胎儿TSC颅脑病变敏感性高。MRI联合超声可以确诊胎儿TSC。     

结节性硬化症的MR诊断

目的探讨TS的MR影像特征.材料和方法本组17例.采用MR T1WI横断面、矢状面及T2WI横断面扫描.结果室管膜下结节17例,共119个结节,主要分布于侧脑室前角、体部及三角区外侧壁上,T1WI以等信号、高信号为主(91/119),T2WI以混杂高信号最多见.皮质结节12例,共120个结节,主要分布于额叶、顶叶(93/120).白质病灶8例,病灶呈放射带状、楔形及非特异性病灶,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号.室管膜下巨细胞星形细胞瘤3例,均位于室间孔区,T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂高信号,增强后明显均匀强化.结论MRI是结节性硬化症最好的检查方法之一,其MR影像表现具有特征性.     

结节性硬化症的CT和MRI特点

目的:分析结节性硬化症颅内结节分布特征;比较磁共振T2WI与FLAIR序列对颅内结节的显示能力.方法:计数40例患者各个脑叶结节数量,用SPSS 11.5软件比较颅内结节在各脑叶的数量差异;Siemens Trio 3.0T核磁共振仪扫描其中16例, 测量T2WI和FLAIR未钙化结节总体积,比较二者差异.结果:CT和MRI显示本组患者均存在室管膜下结节,MRI显示85%患者存在皮层及皮层下结节;χ2检验P(双侧)=0.49,表明结节在各脑叶数量无差异;配对T检验P(双侧)=0.001,表明T2WI与FLAIR测得结节总体积具有显著差异.结论:结节在各脑叶的数量无差异;FLAIR比T2WI更能敏感检出结节.     

婴幼儿结节性硬化症的MRI表现

目的探讨婴幼儿结节性硬化症(tuberous sclerosis,TS)的MRI表现,进行早期诊断。方法回顾性分析12例经临床及基因分析检查证实的婴幼儿TS病例,分析其颅脑MRI的特征性改变。结果 12例患者均发现室管膜下结节,共84个;皮层下结节5例,共28个;10例发现白质异常信号,共31个。结论 MRI对TS的中枢神经系统改变敏感,尤其是婴幼儿在没有形成钙化前,MRI具有与成人不同的独特信号和形态分布,尤其是T1WI序列对病灶的显示尤为敏感,以提高早期诊断的准确率。     

结节性硬化症的MRI和CT诊断

目的 探讨结节性硬化症的颅内影像学征象。材料和方法：对5例临床确诊为结节性硬化症的病例进行头颅CT和MRI检查,对其影像学征象进行分析。结果 所有病例均表现为两侧侧脑室室管膜下多发结节状异常信号和高密度,其内多同时有钙化。其余脑实质及皮层下亦可见散在结节状和片状异常信号,合并有钙化。增强扫描,室管膜下结节有轻度增强。结论 MRI和CT检查能全面反映结节性硬化症的颅内病理改变,对于其临床诊断和中枢系统损害程度的评价有意义。     

结节性硬化症的磁共振影像学表现

目的　分析结节性硬化症TSC的MRI表现。方法　 13例经临床证实的TSC病例 ,分析其头部MRI特征性改变。结果　MRI主要征象包括 :①室管膜下结节 :13例均发现病灶 ,T1WI发现 71个 ,T2 WI 39个 ,PDWI 5 6个 ;②皮层及皮层下结节 :11例有阳性发现 ,T2 WI和PDWI各发现 114个病灶 ,T1WI 72个 ;③脑白质异常信号 :5例发现白质病变 ,T2 WI和PDWI各发现 10个病灶 ,T1WI无明确显示 ;④室管膜下巨细胞星形细胞瘤 :仅 1例发现。结论　MRI对TSC的中枢神经系统改变敏感 ,是诊断此病的首选影像学检查方法 ,其中T1WI观察室管膜下结节敏感 ,T2 WI和PDWI观察皮层下及白质病变敏感     

结节性硬化症的CT和磁共振成像诊断价值

目的评价cT及磁共振成像（MRI）检查对结节性硬化症的诊断价值。方法采用64排cT及1．5T磁共振扫描仪,回顾性分析18例结节性硬化症的颅脑cT及MRI表现。结果结节性硬化症的cT与MRI表现为室管膜下结节,脑皮质及皮质下病变,脑白质异常,室管膜下巨细胞星形细胞瘤。cT显示钙化结节敏感,而非钙化结节、皮质及白质病变的显示MRI比cT有显著优越性。MRI增强扫描室管膜下结节多呈轻中度强化。结论结节性硬化症的cT和MRI表现均具有一定特征性,cT和MRI在结节性硬化的诊断中具有十分重要的价值。     

结节性硬化症的CT和MRI表现

结节性硬化症的ＣＴ和ＭＲＩ表现汪秀玲，郑建刚综述王恭宪，黄祥龙审校结节性硬化症（ｔｕｂｅｒｏｕｓｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，以下简称ＴＳ）又称Ｂｏｕｒｎｅｖｉｌｌｅ病，Ｅｐｉｌｏｉａ，是神经皮肤综合征的一种。１８６２年由ｖｏｎＲｅｅｋｌｉｎｇＨａｕｓｅｎ第一...     

胎儿及婴幼儿结节性硬化症伴有心脏横纹肌瘤的MRI表现

目的 分析胎儿及婴幼儿结节性硬化症(TSC)合并心脏横纹肌瘤(CRs)的影像表现,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析2006年6月至2013年11月经MRI诊断的9例婴幼儿和4例胎儿TSC伴有CRs的临床和影像资料,总结其影像特征.所有胎儿及婴幼儿均接受颅脑和心脏MR平扫,9例婴幼儿还进行MR增强检查.结果 9例TSC患儿在头颅MRI上具有特征性的侧脑室室管膜下及双侧大脑皮层和皮层下多发异常结节信号.室管膜下结节在常规自旋回波T1WI表现为等或略低信号,T2WI为稍高或稍低信号.皮层及皮层下结节T1WI表现为低或者高信号,T2WI上为低或者高信号.增强后有不同程度强化.9例CRs患儿中,单发病灶3例、多发6例.心脏增强扫描CRs表现为室间隔、心室流出道或房室游离壁类圆形实质性占位,自旋回波T1WI及T2WI、平衡稳态快速梯度回波(B-TFE)序列均呈类似于心肌的等信号,增强后无或者轻度强化.4例胎儿快速序列MRI显示颅内双侧室管膜下多发小结节,T1WI呈等或稍高信号,单次激发快速自旋回波(SSTSE)或平衡稳态快速梯度回波(B-FFE)序列上呈等高或者低信号.心房或者心室内CRsB-FFE序列和SSTSE序列呈等或稍高圆形信号.结论 MRI在TSC合并CRs的颅内和心脏病灶的检出方面均具有独特的优势.MRI技术的发展可以提高本病诊断的及时性及准确性.     

结节性硬化症的CT和MRI诊断

目的分析结节性硬化(鸭)的CT和MRI表现特征,提出鸭的影像学分型。资料与方法回顾性分析28例经临床和手术确诊的鸭患者影像学资料,根据脑内钙化或非钙化结节的位置及是否合并脑内或其他脏器病变进行影像学分型。结果Ⅰ型8例,结节主要分布于侧脑室室管膜下;Ⅱa型9例,结节分布于室管膜下和大脑皮层,Ⅱb型7例,结节分布于室管膜下和白质区;Ⅲ型4例,其中2例合并肾脏错构瘤,1例合并脑内巨细胞星形细胞瘤,1例合并小脑蚓部血管畸形。结论对TS进行影像学分型是必要的,影像学发现的结节位置及合并症是鸭预后的决定因素。     

儿童结节性硬化症14例的磁共振表现

目的 探讨结节性硬化症(TSC)的磁共振影像表现。方法 收集2002年3月至2005年4月间临床证实的结节性硬化症14例,全部病例均进行MR检查,其中3例进行增强检查。不合作儿童检查前采用6.5%水合氯醛保留灌肠镇静睡眠。结果 全部病例均显示大小不等(1~5mm)的室管膜下结节。皮层或皮层下结节10例,表现为脑回核心样病灶和H型病灶。白质异常信号6例,分别呈线状、楔形、不规则形。室管膜下巨细胞星形细胞瘤2例,肾血管平滑肌脂肪瘤1例。结论 MRI对TSC诊断的敏感性高,是首选的影像学检查方法。室管膜下结节是TSC最重要的MR影像学表现之一,以T1加权成像(T1WI)及梯度回波序列显示效果最佳。T2加权成像(T2WI)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)对TSC大脑皮层或皮层下区结节、脑白质区病灶的显示优于T1WI。     

结节性硬化症的MRI检查技术新进展

结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病,可累及脑、皮肤、心、肾、肺、肝、骨等多个器官,以中枢神经系统最常受累,并引起严重临床症状,因而早期准确评价TS脑损害的程度,对提高患者的预后及生活质量十分重要。本文通过文献复习,着重对各种磁共振新技术在TS的临床应用现状及前景作简要的综述。     

产前MRI对胎儿卵巢囊肿的诊断价值

目的探讨产前MRI在胎儿卵巢囊肿中的诊断价值。方法回顾性分析产前诊断及手术确诊的40例胎儿卵巢囊肿的产前、产后MRI影像特征。结果产前MRI检查胎儿卵巢囊肿发生于单侧38例,双侧2例。病灶形态均为类圆形或椭圆形,边界光滑,囊壁较薄。32例病灶内部信号较均匀,T1WI呈均匀低或稍高信号,T2WI呈高信号,DWI扩散不受限,ADC图呈高信号;8例病灶内信号较混杂,T1WI呈稍低及稍高信号,T2WI呈不均匀的稍低信号并夹杂斑片状、点状高信号影,DWI部分扩散受限,ADC图呈低信号。病灶邻近的肠管均受压推移。产后随访发现20例肿块自行消退。有8例行腹腔镜探查手术,病理显示7例为卵巢单纯性囊肿伴出血,1例卵巢囊肿合并蒂扭转。结论产前MRI不仅能清晰显示胎儿卵巢囊肿的发生部位、形态、边界、范围、信号特点,还可评估肿块与邻近组织的结构以及其他合并症,能更好地为临床评估预后和产后治疗提供可靠的诊断依据。     

结节性硬化症的影像学检查

目的探讨结节性硬化症的影像学检查方法，提高放射科医师对本病的认识。方法对1例因外伤就诊的结节性硬化症病人进行了平片、CT检查及详细体检。结果该病人有面部血管纤维瘤、鲨鱼皮样斑、室管膜下结节钙化、皮层结节钙化、双肾错构瘤并左侧出血，确诊为结节性硬化症。结论放射科医师必要时应亲自观察、检查病人，以便得出有利于临床确诊、治疗的诊断和建议。     

磁共振增强梯度回波T2*加权血管成像对结节性硬化症的诊断价值

目的 探讨磁共振增强梯度回波T2*加权血管成像 (enhanced gradient echo T2-star weighted angiography,ESWAN) 序列对结节性硬化症(tuberous sclerosis,TS)的诊断价值.方法 回顾性分析经临床证实的9例TS患者的CT、常规MRI及ESWAN的资料(9例均行颅脑CT、MRI平扫及ESWAN扫描,其中CT增强2例,MRI增强3例).结果 CT表现为脑室管膜下或周围的多发钙化灶;MRI表现双侧大脑白质、皮层和室管膜下区多发结节样、斑片状异常信号影,室壁呈波浪状改变,T1WI呈低或等信号,T2WI为等或略高信号;ESWAN显示钙化性病灶呈斑点状低信号,灶周环绕斑片状高信号,而未钙化的病灶呈斑片状高信号,边界清楚.ESWAN与常规MRI、CT对病变结节的显示率具有显著性差异(χ2值分别为9.35和13.75,P＜0.005＝.结论 ESWAN是常规MRI及CT诊断TS的有力补充.     

关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断价值

目的：探讨MRI在关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）诊断中的价值。资料与方法：回顾性分析12例经病理证实的关节PVNS的MRI、X线平片和关节镜等影像资料，比较和评价PVNS的MRI信号特点，关节内结构侵犯、关节外侵犯和骨质侵蚀等征象。结果：12例关节PVNS，8例MRI具有典型的含铁血黄素沉着，T1WI和T2WI呈等低信号。MRI可以准确显示X线平片难以显示的骨质侵蚀、关节内软骨和韧带侵蚀以及关节外侵犯的范围，对关节内关节软骨、半月板和交叉韧带侵蚀的显示和关节镜相当。结论：MRI在PVNS诊断中具有特征性的MRI信号及很高的诊断价值，可以取代诊断性的关节镜检查，MRI可准确评价PVNS在关节内外的侵犯范围，对指导手术、减少复发率具有重要意义。     

结节性硬化的MRI诊断

目的:探讨结节性硬化的临床和MRI诊断价值。方法:回顾分析11例结节性硬化症病例的临床和MRI影像资料。结果:病灶表现为脑组织内多发性形态不规则结节,散布于脑皮质、皮质下和脑室室管膜下;结节在T2WI像呈高或低信号,T1WI呈等或低信号,增强后结节不强化。结论:结节性硬化的头颅MRI表现具一定特征性,对早期诊断具有一定价值。     

3.0 T MRI扩散峰度成像对儿童结节性硬化症脑损伤的评价价值

目的：探讨3.0 T MRI扩散峰度成像（DKI）对儿童结节性硬化症（TSC）脑组织损伤的评价价值。方法：收集经临床诊断为TSC的患儿（TSC组）及颅脑MRI正常儿童（对照组）各60例,均行颅脑MRI常规序列及DKI序列（b值取0、1 000、2 000 s/mm2,各有15个扩散方向）扫描。测量对照组脑组织内部结构,包括双侧额叶皮质及额叶皮质下深部白质、胼胝体膝部、胼胝体压部、双侧脑室三角区白质、内囊前肢、内囊后肢等ROI的DKI参数值,并行DKI参数值与年龄的相关性分析。TSC组包括313个灰质结节及57处白质病变,分别与对侧及对照组相应正常部位的DKI参数值进行对比分析。结果：(1)对照组双侧额叶皮质、皮质下深部白质、双侧侧脑室三角区白质、内囊前肢、内囊后肢的各向异性分数（FA）、K值（主要参数分析指标）随年龄增长而增加,与年龄相关性较好,差异均有统计学意义（均P<0.05）;胼胝体膝部及压部的FA、K值与年龄相关,但差异均无统计学意义（均P> 0.05）;D值随年龄增长有减少趋势,差异均无统计学意义（均P> 0.05）。(2)TSC组脑灰质结节的径向峰度（RK...     

胎儿唇腭裂的MRI诊断价值

目的:探讨MRI在产前诊断胎儿唇腭裂畸形中的临床作用.方法:回顾性分析2013年12月-2015年9月进行影像检查发现的11例胎儿唇裂或腭裂畸形的孕妇的影像学资料,孕周23～31周.MRI检查序列包括快速稳态平衡梯度回波(B-FFE)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列,行横轴面、矢状面及冠状面扫描,重点行横轴面、冠状面扫描观察胎儿唇腭部形态结构,矢状面观察继发腭是否有中断、缺失,将产前MRI、超声结果与随访结果进行对照分析.结果:产前超声诊断单纯唇裂4例;唇裂但腭裂不确定5例,2例唇裂合并腭裂.MRI诊断单纯唇裂1例,唇裂合并上颌骨牙槽突弯曲2例、牙槽突裂1例,唇裂合并腭裂7例.引产结果与产前MRI诊断均一致.超声诊断的4例单纯唇裂中,经MRI诊断为唇裂合并腭裂2例、唇裂合并牙槽突裂1例,另1例与超声诊断一致.超声诊断的5例唇裂但腭裂不确定中,MRI诊断为唇裂合并腭裂4例,另1例为唇裂合并上颌骨牙槽突弯曲.超声诊断的2例唇裂伴腭裂中,经MRI诊断为唇裂伴上颌骨牙槽突弯曲但无腭裂1例,另1例与超声诊断一致.结论:MRI在诊断胎儿唇腭裂畸形中相对于超声可提供更多有用的诊断价值,可作为产前超声诊断的有效补充方法之一.