磁共振平扫及波谱成像对早产儿胆红素脑病的诊断价值

目的:分析磁共振平扫及波谱成像对早产儿胆红素脑病的诊断价值.方法:选取我院新生儿科在2018年1月至2020年5月期间收治的43例早产儿胆红素脑病患儿作为病例组,选取同期健康早产儿43例作为对照组.两组患儿均行磁共振平扫及波谱成像扫描,比较两组患儿苍白球区的波谱参数变化,分析检出率.结果:波普成像检出早产儿胆红素脑病发...     

多模态磁共振成像对新生儿缺血缺氧性脑病诊断及预后的研究进展

MRI现已成为新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的必备检查方式,但常规MRI检查技术对于早期发现HIE的诊断敏感性较低,与常规MRI相比,多模态MRI成像技术,如弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(dif...     

磁共振成像在足月新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

目的:探讨磁共振检查在足月新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的临床诊断价值。方法:选取2019年10月—2020年9月我院新生儿科诊断为HIE的足月新生儿34例,均在出生后1周内进行常规头颅磁共振(conventional head magnetic resonance imaging,cMRI)、弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查。按临床分度对图像进行影像学分析,分析不同程度HIE患儿病灶分布区域及例数。结果:(1)M R I能显示皮层及皮层下高信号、脑水肿、脑出血(脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿)、脑梗死等征象。(2)轻度组患儿病灶主要位于皮层及皮层下,基底节区及双侧脑室周围病灶少见,中重度组患儿病灶主要位于半卵圆中心、双侧脑室周围及基底节区。结论:cMRI联合DWI扫描能较准确地判断足月新生儿缺血缺氧性脑病患儿的病灶损伤范围、程度、分类及合并症,具有较高的临床价值。     

成人缺血缺氧性脑病的MRI特征分析

目的 分析成人缺血缺氧性脑病患者的MRI表现及其特征。方法 收集2013年1月至2018年9月首都医科大学宣武医院诊治的18例缺血缺氧性脑病患者的临床与MRI资料，包括9例男性，9例女性；年龄19～73岁，中位年龄43岁；病程1天～21个月。患者因各种原因导致缺血缺氧后予以MRI检查。结果 18例患者中有17例MRI检查发现脑内异常信号，累及部位包括：大脑皮层、皮层下白质、深部白质、侧脑室周围白质、胼胝体、基底节、海马、丘脑、桥脑及小脑；其中9例患者出现全脑萎缩，5例T1WI显示高信号，9例DWI显示扩散受限，5例行MRI增强检查的患者中1例大脑皮层见脑回样轻度强化。1例患者在MRI上未见明显病变。结论 缺血缺氧性脑病MRI检查绝大多数可以发现脑内异常信号，且累计多个脑区，也可表现为正常。MRI检查结果不仅可以反映脑缺血缺氧的严重程度，还可预测和评估患者的预后及治疗效果。     

新生儿缺血缺氧性脑病对早产儿排尿的影响

将我院收治的出生3~15d确诊为新生儿缺血缺氧性脑病的早产儿40例作为观察组,其中男28例,女12例,出生时平均体重2.4±0.2kg。以同期出生3~15d无缺血缺氧性脑病的早产儿40例作为对照组,其中男25例,女15例,出生时平均体重2.5±0.4kg。观察两组新生儿早上8:00~10:00点的排尿情况,其中主要包括排尿次数、排尿量以及残余尿量等。结果研究共记录238次排尿,其中观察组125次,对照组113次;观察组排尿量13.8±7.3ml,相比对照组15.5±8.2ml显著较少,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组新生儿在平均排尿次数以及残余尿量方面对比差异不具统计学意义(P>0.05)。新生儿缺血缺氧性脑病会使得早产儿出现一定程度的排空及储尿障碍。     

磁共振影像与CT对于新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断分析

目的:探讨在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中,两种影像诊断方法:磁共振影像与C T检查诊断的临床应用价值。方法:将本院收治58例新生儿缺血缺氧性脑病患儿作为研究对象,全部患儿均为2019年6月—2020年6月期间收治。所有患儿均进行磁共振影像与CT影像检查,对比两种影像诊断检出率与漏检率、出血检出情况。结果:磁共振影像检出率、漏检率分别为98.28%、1.72%,C T检查检出率、漏检率分别为86.21%、13.79%,组间比较磁共振影像检出率更高、漏检率更低(P<0.05);出血检出情况磁共振影像检出基底节出血、脑室内出血、脑室周围出血情况均高于C T检查,蛛网膜下腔出血检出情况低于C T检查(P<0.05)。结论:针对新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断分析中,采用磁共振影像检查的检出率更高,更有利于规避漏检情况,然而磁共振影像检查对于基底节出血、脑室内及脑室周围出血的敏感性更高高,而C T检查对于蛛网膜下腔出血的敏感性更高,因此针对新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断应采取磁共振影像与CT联合的方式,以促进影像诊断准确性的有效提升。     

儿童缺血缺氧性脑病后遗的MRI表现与临床对比研究

目的　分析儿童缺血缺氧性脑病 (HIE)后遗的MRI表现与妊娠时间及临床的关系。方法　搜集 3 3例HIE后遗病例 ,按早产儿及足月儿两组分析。结果　①两组临床症状无差异 ,一般为运动障碍、智力障碍、视力异常或抽搐 ;②早产儿缺血缺氧性脑病后遗MRI一般是脑室旁白质软化灶 (PVL) ,足月儿多为PVL伴皮层损伤或仅皮层损伤 ;早产儿PVL程度较足月儿重 ;③两组运动障碍和智力落后均与脑白质减少程度相关 ;智力落后还与胼胝体发育不良程度相关。结论　HIE后遗改变与妊娠时间和临床症状密切相关。     

新生儿缺血缺氧性脑病的低场MRI诊断

目的:探讨低场MRI对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值。材料与方法:回顾性分析43例临床诊断为HIE的新生儿的低场MRI表现。结果:所有患儿均有不同程度的脑损害,其中广泛性脑水肿14例,颅内出血6例,皮质下及脑室旁白质损害21例,单纯白质水肿8例,丘脑、基底节区和脑干背侧损害13例。结论:低场MRI对新生儿HIE的诊断具有较高的特异性、敏感性。     

氢质子磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

目的探讨氢质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS）在评价新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）中的临床价值。方法回顾性分析35例足月HIE患儿（HIE组,其中轻度12例、中度15例、重度8例）和15例正常足月新生儿（对照组）的1H-MRS扫描数据,分析代谢产物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）以及乳酸（Lac）在1H-MRS波峰下面积与Cr的比值,并进行比较。结果 HIE组Lac/Cr比值较对照组升高,NAA/Cr与Cho/Cr比值较对照组降低,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;将轻、中、重度HIE患儿的各代谢物比值进行比较,Lac/Cr值在三者之间差异有统计学意义（P〈0.05）,中、重度HIE患儿的Lac/Cr值较轻度HIE患儿明显升高（P〈0.05）,而轻、中、重度HIE患儿之间NAA/Cr与Cho/Cr值相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论1H-MRS可无创评价患儿脑代谢变化及脑损伤的严重程度,对新生儿HIE的临床诊断具有重要临床意义,可为临床治疗及判断转归提供依据。     

新生儿缺血缺氧性脑病CT诊断价值

目的:探讨CT在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断、分度和判定疗效的价值。方法:112例临床怀疑新生儿缺血缺氧性脑病的患儿全部行CT扫描,46例经治疗后复查;有新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现未行CT检查的患儿90例作为对照组。结果:根据CT表现将新生儿缺血缺氧性脑病分为轻中重三度,其中重度9例(8%),中度52例(46%),轻度45例(40%),CT表现正常的有6例(5%),CT指导下治疗的患儿预后不良者约4%;对照组3个月后随访复查,预后不良者出现率较高,为9%。讨论:CT对于新生儿缺血缺氧性脑病明确诊断、判断病变范围和程度、指导临床分度和治疗、估计预后均有重要作用,是新生儿缺血缺氧性脑病辅助检查的首选方法。     

磁共振波谱成像在轻微型肝性脑病诊断中的应用

目的评价3T磁共振1H-MRS（1H-magnetic resonance spect-roscopy）在轻微型肝性脑病（minimal hepatic en-cephalopathy,MHE）诊断中的应用。方法对25例轻微型肝性脑病患者和28例无轻微型肝性脑病的肝硬化患者采用单体素氢质子波谱-激励回波采集（stimulated echo acquisition mode spectroscopy,STEAM）序列进行左侧基底节区的MRS扫描。计算N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）、肌醇（mI）和谷氨酰胺复合物（Glx）的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、Glx/Cr,并与22例健康体检者（正常对照组）比较。结果与正常对照组相比,MHE患者左侧基底节区的Glx/Cr比值显著升高,Cho/Cr、mI/Cr显著降低（P〈0.05）;与无MHE的肝硬化患者相比,MHE患者左侧基底节区的Glx/Cr与Cho/Cr有显著性差异（P〈0.05）;无MHE的肝硬化患者与正常对照组比较mI/Cr有显著性差异（P〈0.05）。结论 3 T场强磁共振MRS检查显示MHE患者基底节区的Cho、mI水平降低,Glx水平升高,3T场强磁共振MRS对MHE的诊断有一定价值。     

地塞米松对新生儿中重度缺氧缺血性脑病临床及T细胞亚群的影响

目的 探讨地塞米松对新生儿缺氧缺血性脑病临床及T细胞亚群的影响。方法 新生儿中重度缺氧缺血性脑病患儿48例，随机分为研究组25例，观察组23例，两组均采用综合治疗，研究组加用地塞米松。结果 两组比较临床症状恢复时间研究组短、治疗后T细胞亚群研究组低，临床疗效比较差异无显著性。结论 应用地塞米松治疗确能减轻症状，但不能改善治疗结果，且地塞米松的应用可抑制细胞免疫的恢复。因此从近期临床疗效，免疫功能这二方面考虑，应用地塞米松治疗新生儿缺氧缺血性脑病是不适宜的。     

薄层扫描在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

目的探讨常规头颅CT扫描加薄层扫描在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值。方法对60例临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病患儿行常规头颅CT扫描，对兴趣区加薄层扫描，观察常规头颅扫描结合局部薄层扫描条件下颅内脑组织密度变化情况。结果40例新生儿缺氧缺血性脑病患儿平扫时，脑叶低密度区显示不明显。18例小脑幕缘高密度影显示模糊。2例单纯脑沟可疑高密度影，加薄扫后病灶清晰显示。结论常规头颅CT扫描结合对脑叶低密度区及高密度区显示模糊的层面进行薄层扫描，能清楚显示常规头颅扫描未能显示或显示不清的病灶，特别是对脑回、脑沟显示更清晰，能够观察微细的脑组织密度变化，对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断起着重要作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

[目的]探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法。[方法]通过正确吸氧,保持呼吸道通畅,加强保暖维持患儿温度,合理喂养,防止惊厥,预防医院感染、静脉榆注及记录出入量,进行早期干预等有效护理措施。[结果]本组50例患儿中42例轻度、中度新生儿缺氧缺血性脑病患儿全部临床治愈出院,8例重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿中,家长放弃治疗1例,转院治疗1例,其余6例均临床治愈出院。[结论]良好的治疗和有效的护理,可使患儿病情得到有效控制,降低病死率和后遗症的发生。     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理分析

[目的]探讨新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会.[方法]183例缺血缺氧性脑病新生儿根据其病情分为中度组和重度组,在综合治疗的基础上给予精心的针对性护理.[结果]中度组患儿总有效率为94.02%,重度组为93.87%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]新生儿缺氧缺血性脑病病情严重、复杂,精心的针对性护理对于保证临床效果很有意义.     

新生儿脑缺氧缺血半暗带的功能磁共振成像研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿的最常见疾病。如何显示和判断HIE过程中患儿脑细胞的存活状态是一个有待解决的重要研究课题。磁共振的功能成像的综合应用在确认半暗带是否存在、缺血缺氧治疗时间窗的把握和脑细胞营养保护药的个体化应用等方面极占优势。对于新生儿HIE中半暗带的研究,现还处于初级阶段。现就磁共振的功能成像在新生儿缺氧缺血半暗带中的应用研究方面作一综述。     

血小板活化因子在新生儿缺氧缺血性脑病中作用

目的探讨血小板活化因子(PAF)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)之间的关系。方法应用改良的Henson法测定实验鼠和HIE血清PAF水平,应用拮抗剂银杏提取物(BN52021)治疗实验鼠。结果实验鼠和患儿血清PAF明显高于对照组(P<0.001),对PAF增高的实验鼠,应用BN52021治疗,可以明显降低PAF的水平。结论PAF可做为判断HIE病情轻重程度和预后的重要指标,BN52021能明显抑制HIE小鼠体内PAF的产生,降低PAF在血清中的含量(P<0.001)。     

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

[目的 ]探讨亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。 [方法 ]将 72例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为对照组和治疗组。对照组按照传统方法治疗 ,治疗组在传统治疗的基础上加用头部亚低温治疗 ,保持鼻咽温度为(3 4.0± 0 .2 )℃ ,维持 48h ,于治疗前、中、后监测体温、心率、呼吸等指标。 [结果 ]治疗组患儿心率在亚低温治疗 2 4h、48h后与治疗前比较有统计学差异 (P <0 .0 1) ,与对照组相比也有统计学差异 (P <0 .0 1) ,平均住院日较对照组明显缩短 ,且无任何不良反应。 [结论 ]亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病可提高治愈率、缩短住院日。     

新生儿缺氧缺血性脑病的发生原因及护理

阐述了新生儿缺氧缺血性脑病的病因及临床诊断依据 ,重点综述了新生儿缺氧缺血性脑病的护理。