2019年蒙自市中小学生近视影响因素分析

目的：了解蒙自市儿童青少年近视现状,并探索影响近视发生的相关危险因素。

方法：2019-10采用多阶段整群抽样方法,在云南省蒙自市7所学校(2所小学、2所中学、2所高中、1所职业高中)选取四年级以上的中小学生1 837名进行近视相关影响因素问卷调查,并进行远视力检查和非睫状肌麻痹条件下的屈光检测; 对调查问卷进行完整性及合理性检查,最终得到有效问卷1 622份。

结果：2019年蒙自市中小学生总体近视率为61.34%; 女生(71.36%)高于男生(50.45%),汉族(70.19%)高于少数民族(57.70%); 随着学段的增加,近视率呈上升趋势。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.308)、汉族(OR=1.712)、学段升高(初中：OR=1.579,高中：OR=5.538)、过去1wk每天做作业时长(1～<2h：OR=1.456,2～<3h：OR=1.514,≥3h：OR=1.901)、读写时眼睛距离书本偶尔或从不超过1尺(OR=1.741)、睡眠不充足(OR=1.585)、父母近视(OR=2.191)是近视的危险因素。

结论：蒙自市中小学生近视患病率较高,女性、汉族、学段升高、过去1wk每天做作业≥1h、读写时眼睛距离书本偶尔或从不超过1尺、睡眠不充足以及父母近视是蒙自市中小学生近视的危险因素。     

南通市中学生干眼的患病率及危险因素调查

目的：了解南通市中学生干眼(DE)的患病率及危险因素。

方法：于2021-01对南通市1 939名中学生进行横断面调查,采用分层随机整群抽样计算样本量,采用干眼问卷调查DE的患病率和危险因素。DE患病被定义为经常或总是存在一种或以上干眼症状(如：干燥感、沙砾感、烧灼感、眼红、疲劳感、分泌物增多)。通过Logistics回归分析评估与DE相关的危险因素。

结果：南通市中学生DE的患病率为19.55%。干眼症状中疲劳感出现最多,占60.95%。多因素Logistics回归分析显示,女性(OR：1.287,95%CI：1.018-1.626,P=0.035)、近距离电子屏幕使用时间>2h(OR：1.927,95%CI：1.260-2.947,P=0.002)、课后读写时间>3h(OR：1.588,95%CI：1.214-2.079,P=0.001)、频繁使用滴眼液(OR：1.908,95%CI：1.359-2.680,PSymbol|@@0.001)、全身使用抗过敏药物(OR：1.787,95%CI：1.220-2.618,P=0.003)和关节痛(OR：1.688,95%CI：1.128-2.524,P=0.011)是中学生DE患病的独立危险因素,而充足的睡眠时间(>6-8h,OR：0.627,95%CI：0.477-0.823,P=0.001; >8h,OR：0.511,95%CI：0.283-0.922,P=0.026)是独立保护因素。

结论：中学生DE的患病率较高不应被忽视。针对各种危险因素采取积极预防措施将有助于降低中学生DE的患病率并对学生健康产生积极影响。     

糖尿病视网膜病变进展的影响因素

目的：分析影响糖尿病视网膜病变(DR)进展的相关因素。

方法：回顾性收集非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者同时进行随访观察,将队列中由NPDR进展为增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的患者共77例作为队列中的疾病进展组,未进展为PDR的NPDR患者共115例作为队列中的观察组进行巢式病例对照研究,比较NPDR与PDR两组一般资料及实验室指标; 以一般资料及实验室指标作为自变量,PDR作为结局变量,对DR进展的影响因素进行回归分析; 最终对DR进展的影响因素进行诊断试验评价。

结果：PDR组较NPDR组年龄更小(P=0.001)、糖尿病病程更长(P=0.01)。实验室指标对比：PDR组中糖化血红蛋白(HbA1c)(P=0.001)、血尿素氮(BUN)(P=0.003)、血沉(ESR)(P<0.001)及同型半胱氨酸(HCY)(P=0.001)明显高于NPDR组,平均红细胞血红蛋白(MCH)(P=0.043)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(P=0.002)明显低于NPDR组。影响DR进展的因素：HbA1c(OR=1.587,P<0.001),BUN(OR=1.456,P=0.008),MCH(OR=0.540,P=0.038),ESR(OR=1.122,P=0.005),HCY(OR=1.838,P=0.002)。采用ROC曲线分析确定DR进展影响因素的最佳诊断分界点：HbA1c为8.18%,BUN为5.46 mmol/L,ESR为8.93 mm/h,HCY为13.95 μmol/L。

结论：HbA1c、BUN、MCH、ESR、HCY是DR进展的影响因素,其中HbA1c、BUN、ESR、HCY是DR进展的危险因素,MCH是DR进展的保护因素。     

湘潭市中小学生眼屈光不正及相关因素的流行病学调查

目的：调查湘潭市中小学生视力不良、屈光不正患病状况及近视主要影响因素,为中小学生近视防控提供科学依据。

方法：采取整群随机抽样。2018-09/12,在湘潭市区随机抽取5所全日制小学和3所中学,共6 164名学生作为调查对象,进行裸眼视力、矫正视力、眼位检查,双眼中任一眼裸眼远视力低于5.0者,进一步测量双眼屈光度数。自制调查问卷以了解近视发生相关因素。

结果：在6 164名学生中日常生活视力不良男生检出率为40.3%(1 249/3 099),女生检出率为43.8%(1 343/3 065)(P<0.01)。中小学男生近视患病率59.1% ,女生近视患病率68.7%(P<0.01)。小学生近视患病率为44.1%,远视患病率为3.0% 。初中生近视患病率为71.3%,远视患病率为 1.7%。多因素回归分析显示,年级(初中)、性别(女)、每天写作业时间(>2h)、平均每天睡眠时间(≤8h)、父母为近视是中小学生近视发生的独立危险因素(OR=1.48、1.55、1.26、1.58、2.13,均P<0.05)。

结论：湘潭市中小学生视力不良检出率高,近视发病率高,学生近视与多因素综合作用有关,需进行针对性的综合干预。     

SMILE和FS-LASIK联合monovision治疗近视合并老视的疗效比较

目的：观察用monovision原理设计治疗近视合并老视在飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助原位角膜磨镶术(FS-LASIK)应用后的远视力、近视力。

方法：在我院行monovision设计进行近视激光治疗的近视合并老视患者,SMILE组10例20眼,年龄45±2.83岁,屈光度-5.42±1.74D; FS-LASIK组9例18眼,年龄45±1.97岁,屈光度-5.60±1.84D。组间及组内对比手术前后单眼及双眼远、近视力。

结果：术前SMILE组：主视眼：远视力0.05±0.04,近视力0.36±0.15; 客观眼：远视力0.35±0.11,近视力0.16±0.11; 双眼：远视力0.05±0.05,近视力0.18±0.09。术前FS-LASIK组：主视眼：远视力0.09±0.09,近视力0.42±0.17; 客观眼：远视力0.44±0.11,近视力0.19±0.10; 双眼：远视力0.03±0.04,近视力0.19±0.11。两组间术前各参数均无差异(P>0.05)。术后SMILE组：主视眼：远视力为-0.01±0.06,近视力为0.32±0.14; 客观眼：远视力0.16±0.18,近视力0.12±0.12; 双眼：远视力-0.04±0.07,近视力0.10±0.11。术后FS-LASIK组：主视眼：远视力0.03±0.03,近视力0.45±0.13; 客观眼：远视力0.20±0.15,近视力0.24±0.12; 双眼：远视力0.01±0.03,近视力0.22±0.09。术后两组双眼远视力、近视力均有差异(t=-2.383,P=0.034; t=-2.424,P=0.027)。SMILE组术后主视眼远视力(t=3.914,P=0.004),客观眼远视力(t=4.894,P=0.001),双眼远视力(t=4.870,P=0.001),双眼近视力(t=2.388,P=0.041)均优于术前预计视力。FS-LASIK组术后客观眼远视力优于术前(t=4.068,P=0.004)。

结论：对近视角膜屈光手术的患者,用monovision设计治疗老视,SMILE和FS-LASIK均能达到预计效果,但SMILE术后的双眼远、近视力更优。     

肠道菌群与POAG因果关系的两样本孟德尔随机化研究

目的：利用两样本孟德尔随机化(MR)的研究方法探究肠道菌群(GM)与原发性开角型青光眼(POAG)的潜在因果关系。

方法：利用英国布里斯托尔大学的GM的全基因组关联研究数据(GWAS)作为暴露和IEU Open GWAS数据库中POAG的GWAS数据作为结局,采用逆方差加权(IVW)、MR Egger、加权中位数(WM)、Simple Mode、Weighted Mode方法分析POAG与GM之间存在的潜在关系,其中IVW为主要分析方法。敏感性分析检测该MR分析结果是否可靠。

结果：IVW分析显示,Butyrivibrio(OR=1.170,95%CI：1.057-1.295,P=0.002)、Howardella(OR=1.188,95%CI：1.043-1.355,P=0.010)、LachnospiraceaeUCG001(OR=1.229,95%CI：1.016-1.485,P=0.033)增加了POAG的发病风险; 而Candidatus Soleaferrea(OR=0.810,95%CI：0.670-0.981,P=0.031)、Ruminococcustorquesgroup(OR=0.656,95%CI：0.453-0.950,P=0.026)、Ruminococcaceae-UCG013(OR=0.770,95%CI：0.598-0.990,P=0.041)降低了POAG的发病风险。敏感性分析结果表明以上结果不存在异质性和多效性,分析结果具有可靠性。

结论：GM与POAG存在潜在的因果关系,由于POAG具有致盲性,早期诊断和早期干预POAG的相关因素对该病的临床预后具有重要意义。     

宿迁市2020年学龄儿童新发近视情况分析

目的：探究宿迁市2020年学龄儿童新发近视的情况及相关风险因素。

方法：采用分层整群抽样的方法,选取江苏省宿迁市42所小学,根据2019及2020年的体检信息纳入受试学龄儿童共12 452人; 基于其两年的视力、屈光度、身高和体质量信息,本研究分析了该地不同人口特征因素下学龄儿童的新发近视情况及其相关风险因素。

结果：本研究中学龄儿童总体新发近视率为24.63%,不同人口特征因素下的新发近视率均有差异(均P<0.01),其中城市高于乡镇(26.24% vs 21.31%)、女生高于男生(27.05% vs 22.91%)、超重的学龄儿童高于不超重的(25.82% vs 23.92%),且新发近视率随年龄增长呈递增趋势(χ²_趋势=236.421,P<0.01); 同时新发近视者的身高和体质量年增加量均大于维持正视者(均P<0.01); Logistic回归分析结果显示,城市(OR=1.541)、女生(OR=1.325)、高年龄段(OR=2.827)及超重(OR=1.191)的学龄儿童新发近视的风险更高(均P<0.01)。

结论：宿迁市2020年学龄儿童的新发近视情况不容乐观,其中城市、女性、高年龄段及超重的学龄儿童新发近视的风险较高,同时一段时间内身高、体质量的快速增加可能警示着近视的发展。     

YAG激光联合RS引流管置入治疗泪道阻塞疗效影响因素分析

目的：探讨YAG激光联合RS引流管治疗泪道阻塞的疗效及独立影响因素。

方法：回顾性分析2015-01/2018-01在我院行激光联合引流管置入治疗的250例泪道阻塞患者病例资料,总结术后疗效并采用Logistic回归分析影响疗效的独立因素。

结果：患者术后临床治疗总有效率为87.9%; 病程(OR=8.654,95% CI：3.740～20.023)、泪道冲洗频率(OR=3.480,95% CI：2.128～5.691)、泪道阻塞长度(OR=0.518,95% CI：0.238～1.131)、拔管时间(OR=0.386,95% CI：0.237～0.628)以及首次手术(OR=14.717,95% CI：10.798～20.059)是影响患者术后疗效独立影响因素。

结论：YAG激光联合RS引流管置入治疗泪道阻塞疗效显著,早期治疗、避免多次手术、术后适度冲洗泪道、控制拔管时间,均有利于提高疗效。     

中国东北地区男性吸烟和BMI与ARC的危险性研究

目的： 探讨中老年男性吸烟、体质指数(BMI)与年龄相关性白内障(ARC)危险性之间的关系。

方法：采用以医院为基础的病例对照研究方法。病例由45～85岁的362例ARC男性患者组成,对照为同期入住相同医院,经频数匹配的362例患其它疾病的男性,采取1：1匹配。采用自行设计的调查表对研究对象进行调查,内容包括人口学特征、社会经济状况、生活方式(吸烟和饮酒等)、身体测量值、个体疾病既往史以及一级亲属白内障家族史等,并计算BMI。采用多因素Logistic回归分析估计各因素与ARC关系的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。

结果：调整年龄和多种混杂因素后的分析结果表明,吸烟、吸烟时间及吸烟1～29支/d与发生ARC的危险性无关(P>0.05)。但吸烟≥30支/d与不吸烟者比较,发生ARC的危险性增加(OR=1.55,95%CI：1.16～2.85,P =0.026)。与正常BMI(18.5～)者相比,无论是瘦弱(<18.5),还是超重(24.0～)或肥胖(≥28)者发生ARC的危险性明显升高(分别为OR=1.34,95%CI：1.03～1.64,P=0.019; OR=1.55,95%CI：1.02～1.98,P=0.015; OR=1.71,95% CI：1.32～2.39,P=0.013)。与BMI最低四分位数的对照组相比较,病例组BMI最高四分位数者发生ARC的危险性显著增加(OR=1.54,95% CI：1.08～2.46,P=0.022)。经单因素分析的结果表明,BMI较低和正常者吸烟与ARC无关(P>0.05)。但超重或肥胖者吸烟与发生ARC的危险性显著增加,分别为不吸烟者的2和1.7倍(OR=2.00,95%CI：1.49～6.65,P=0.003和OR=1.66,95% CI：1.63～13.21,P=0.002)。同样,BMI为最高四分位数吸烟者发生ARC危险性约是不吸烟者1.5倍(OR=1.46,95% CI：1.06～5.29,P<0.001)。进一步多因素分析的结果并未发生改变。

结论：男性吸烟 ≥30支/d与ARC呈正相关,超重和肥胖的男性吸烟发生ARC的危险性显著地升高。     

中国人群年龄相关性黄斑变性危险因素的Meta分析

目的：系统评价中国人群年龄相关性黄斑变性(ARMD)的危险因素。

方法：计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关中国人群ARMD危险因素的研究,检索时间均从建库至2019-12。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、并按照纳入排除标准对文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果：共纳入27个研究,共计204 767例研究对象,涉及10个危险因素。Meta分析结果显示：吸烟\〖OR=2.30,95%CI(1.95,2.71),P<0.0001\〗、高血压\〖OR=1.55,95%CI(1.23,1.95),P=0.0002\〗、HTRA1 rs11200638基因\〖OR=4.35,95%CI(2.35,7.48),P<0.0001\〗、CFH Y402H基因\〖OR=3.28,95%CI(2.51,4.28),P<0.00001\〗、LOC387715 rs10490924基因\〖OR=7.09,95%CI(3.48,14.44),P<0.00001\〗是中国人群ARMD的危险因素。描述性分析结果显示：糖尿病性视网膜病变(DR)、白内障手术、二氧化氮(NO₂)、一氧化碳(CO)、乙肝病毒感染(HBV)与中国人群ARMD有关。

结论：吸烟、高血压、HTRA1 rs11200638基因、CFH Y402H基因、LOC387715 rs10490924基因、DR、白内障手术、NO₂、CO、HBV感染是中国人群ARMD的危险因素。     

克拉玛依市不同民族中小学生近视眼危险因素分析

目的：探讨克拉玛依市不同民族中小学生近视眼危险因素。 方法：采用横断面调查设计,对克拉玛依市中小学民汉学校进行分层整群随机抽样,抽取在册小学一、三、六年级及初中三年级学生。现场调查人员由眼科医师、眼科检查技师、验光师和联络人员组成,正式调查前对工作人员进行培训、预调查。根据研究需求自行设计调查问卷,并按照自愿同意的原则对研究对象进行系统眼部检查,使用统一仪器测量眼压、角膜曲率、屈光度、眼轴、角膜厚度等研究指标。采用Epi-data软件建立数据库,所有数据双录入,全部统计工作均由SPSS 17.0完成。 结果：本次调查研究实际调查1922人,受检率是91.4%,近视眼患病率为39.2%。多因素Logistic回归分析示：民族、年龄、性别、父母近视情况、每日课余读写时间和不良读写习惯与近视眼患病密切相关（ OR=0.149,95% CI：0.103~0.216,P=0.000;OR=1.372,95% CI：1.296~1.453,P=0.000;OR=1.517,95% CI：1.200~1.918,P=0.000;OR=0.695,95% CI：0.602~0.804,P=0.000;OR=1.310,95% CI：1.086~1.581,P=0.005; OR=0.655,95% CI：0.486~0.882,P=0.005）。 结论：民族、年龄、性别、父母近视情况、每日课余读写时间和不良读写习惯是近视眼患病的独立危险因素。     

金华市婺城区3014名小学学生视力不良现状及影响因素

目的:了解金华市婺城区3 014名小学学生视力不良现状及影响因素,为采取视力不良干预措施提供参考依据。方法:采用横断面研究,自行设计调查问卷,内容包括一般情况,视力影响因素。视力检测采用国际标准对数视力表,以单因素组间比较有统计学意义的影响因素作为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果:共检测出视力不良学生1 367名,视力不良率为45.36%,其中轻度视力不良占26.08%,中度视力不良占11.51%,重度视力不良占7.76%。多因素Logistic回归分析,高年级段、父母近视、每天睡眠时间不足、每天使用电子产品及电脑时间过长、读写姿势不正确、每天户外活动时间不足、未做眼保健操是视力不良的危险因素。结论:学生视力不良状况不容乐观,学校应采取增加学生户外活动时间、纠正不良读写姿势、减少电子产品使用时间等措施,改善和预防学生视力不良情况发生。     

某航空大学飞行学员对比度远视力的影响因素分析

目的:记录并调查某航空大学飞行学员在理论学习阶段对比度远视力以及用眼习惯,分析飞行学员对比度远视力变化情况与用眼习惯影响因素的关系。方法:记录并分析某航空大学理论学习阶段一年级及二年级期末飞行学员对比度远视力,并采用问卷调查方式对用眼习惯进行记录分析。结果:总计对117名一年级飞行学员、210名二年级飞行学员进行对比度远视力检查,其中双眼视力均在1.0以上者一年级为83人(70.9%)、二年级为174人(82.9%)(P<0.05)。对上述学员进行用眼习惯的问卷调查:一、二年级飞行学员每日阅读学习时间≤6h者分别为87.2%、93.3%,每日运动时间≤2h者分别为34.2%、13.8%,采用综合运动者分别为57.3%、90.0%,每日使用电子产品≤2h分别为38.5%、43.3%,夜间曾使用电子产品者分别为85.5%、75.7%,对健康用眼知识知晓情况分别为61.5%、81.0%(P<0.05)。结论:航空大学理论学习阶段的飞行学员对比度远视力略有提高,主要与理论学习阶段阅读时间减少、户外运动时间增加、运动方式改善、电子产品使用时间减少及用眼知识加强因素相关。     

北京市海淀地区小学生近视现况调查与影响因素分析

目的：探讨北京市海淀地区小学生近视现况与影响因素。

方法：按照整群分层抽样法选择北京市一至三年级小学生801名,现场问卷调查共计801份,符合年龄7～10周岁的筛查对象757名,有效问卷共757份,患病率为24.4%。通过问卷调查的方式,收集所有对象基线资料,对比引起近视的相关资料,采用Logistic回归方程进行计算,分析产生近视的因素。

结果：看书用眼时间、电子产品使用时间、父母近视情况、户外活动时间、注意读写姿势均是导致小学生近视的相关因素。将上述有差异因素经过Logistic回归方程计算得以证实。

结论：北京市小学生近视率已经达到较高的水平,在家庭、日常生活及学生自身上均存在较多的问题,需针对相关因素进行防控,预防及延缓近视的发生,促进小学生的视力健康。     

广州城乡结合部中小学生视力不良与干眼发生情况调查

目的:探讨广州市城乡结合部中小学生干眼症发生与视力不良的关系.方法:采用分层整群随机抽样,抽取城乡结合部小学和初中,自制问卷调查学生3572名,同时现场进行眼科常规检查及泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定和角结膜荧光素染色三项检查,采用SPSS19.00软件对数据进行分析.结果:本次调查中3572名7144眼对象中,视力不良总体人数为764名1447眼,按眼数计算总体视力不良率为20.25%,其中小学视力不良率为14.08%,初中视力不良率为29.51%,初中视力不良率明显高于小学(P<0.05);干眼症总体人数为424例848眼,总体干眼症发生率为11.87%,其中小学干眼症发生率为5.14%,初中干眼症发生率为21.96%,初中干眼症发生率明显高于小学(P<0.05);有序多分类Logistic回归分析,结果显示初中、每天做作业时间1~3h及>3h、眼与书本距离<30cm,躺着看书、每天看电视玩电脑手机时间1~3h及>3h、干眼症和营养状况(肥胖和消瘦)是中小学生视力不良的影响因素(OR=3.862、1.164、1.210、1.212、1.315、1.319、3.040、1.110、1.057、1.141).结论:中小学生视力不良的影响因素多,其中干眼症是广州市城乡结合部中小学生视力不良的危险因素之一.     

眼科门诊40岁以下人群干眼症的危险因素分析

目的:探讨眼科门诊40岁以下人群干眼症的危险因素,为降低干眼症的发生率,减轻干眼症的危害提供理论依据.方法:选取2015-04/09间在山西省眼科医院眼表疾病门诊就诊的患者及其陪同家属共440例为研究对象,年龄控制在40岁以下,取得患者知情同意后,行面对面访谈式问卷调查并依次行裂隙灯显微镜检查、泪膜破裂时间(tear break-up timeBUT)测定、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)、角膜荧光素染色(fluorescein,FL)等检查并记录检查结果.将确诊为干眼症的259例患者作为病例组,181例非干眼症患者作为对照组,采用病例对照研究的方法.结果:研究对象440例,男205例(46.6％),女235例(53.4％).确诊干眼症259例,患病率为58.9％.在单因素分析的基础上进行多元Logistic回归分析,结果显示,屈光不正(OR=4.582,95％CI:2.789 ～7.562)、每天阅读写作时间长(OR=1.380,95％CI:1.111～1.715)、阅读写作姿势不标准(OR =4.202,95％CI:2.531～6.977)、配戴隐形眼镜(OR=3.374,95％CI:1.837 ～6.196)、联合使用眼药(OR=3.749,95％CI:1.608 ～8.740)、鼻炎史(OR=2.244,95％ CI:1.412 ～4.410)、角结膜炎史(OR=3.971,95％ CI:2.005～7.866)、LASIK手术史(OR=4.494,95％CI:0.988 ～ 20.447)、家附近lkm内有污染建筑(OR=3.039,95％ CI:1.185 ～7.796)为干眼症的危险因素.结论:眼科门诊40岁以下人群干眼症患病率远高于一般人群.人们的不良生活习惯、行为方式、环境污染为40岁以下人群干眼症的主要危险因素.     

成都市新都区小学生近视流行病学研究

目的：调查成都市新都区小学生近视现状,分析本地区小学生近视的流行病学特点及相关影响因素。

方法：采用分层整群随机抽样调查的方法,抽取成都市新都区4所小学的一年级到六年级学生,每个年级3个班,分别进行眼科检查和问卷调查,用SPSS21.0软件进行统计分析。

结果：共有3 324名学生参与本次调查,近视的学生1 124人,近视率33.81%。不同性别、不同年龄、不同年级、吃水果蔬菜和喝牛奶频次、父母监督和提醒学生用眼习惯频次、在家看书写字光线情况、每天连续家庭作业及看书时间、睡眠时间、每天课外活动时间、课间休息时去户外活动或做眼保健操频次、躺着看书或在晃动的车内看书频次、看书写字姿势以及父母双方患有近视情况的学生近视患病情况存在不同(P<0.05)。多因素回归分析发现：年级、性别、父母监督和提醒用眼习惯、在家看书写字的光线、每天连续家庭作业及看书时间、每天课外活动时间、躺着看书或在晃动的车内看书、看书写字姿势是否正确、父母近视情况均为近视的独立影响因素,其中父母监督和提醒用眼习惯为影响近视的保护因素,其余各指标均为危险因素。

结论：青少年近视与环境、遗传等多种因素有关,应尽早采取相应措施,延缓其发生发展。     

新冠肺炎疫情期密集线上教学对配戴角膜塑形镜儿童近视的影响

目的：研究新型冠状病毒肺炎疫情期间密集线上教学对配戴角膜塑形镜的中小学生近视的影响。

方法： 本研究为回顾性研究,选取2020-02/08在陆军军医大学第一附属医院门诊随访的配戴角膜塑形镜的中小学生77名,问卷调查统计疫情期间(2020-02/05)和学校期间(2020-05/08)网课时间、堂课时间、非学习使用电子产品时间、户外活动时间、作业时间、睡眠时间等,测量疫情期间和学校期间眼轴(AL)长度的变化,分析上网课对儿童眼轴增长和近视的影响。

结果：小学组疫情期每天上网课和学校期每天上堂课的时间分别为2.69±1.02、4.07±0.78h(P<0.001),近距离用眼总时间分别为6.67±1.82、6.31±1.19h(P=0.246); 中学组疫情期每天上网课和学校期每天上堂课时间分别为4.35±1.59、6.33±0.66h(P<0.001),近距离用眼总时间分别为9.19±2.46、7.85±0.81h(P=0.010)。小学组疫情期间和学校期间右眼AL增长分别为0.15±0.09、0.06±0.06mm(P<0.001),左眼AL增长分别为0.12±0.16、0.07±0.09mm(P=0.048)。中学组疫情期和学校期间右眼AL增长分别为0.08±0.08、0.05±0.05mm(P=0.242),左眼AL增长分别为0.13±0.09、0.04±0.06mm(P<0.001)。研究结果表明疫情期间近距离使用电子产品的时间和用眼总时间明显增加,眼轴增长较学校期间加快,近视度数快速增加。

结论：新型冠状病毒肺炎疫情期间中小学生密集线上教学使近距离使用电子产品的时间增加,AL增长较学校期间明显加快,刺激近视度数快速增长。     

康柏西普玻璃体腔注射后患眼短期眼压升高的影响因素分析

目的：探讨分析玻璃体腔注射康柏西普后短期眼压(IOP)升高的影响因素。

方法：临床前瞻性观察研究。共纳入玻璃体腔注射康柏西普的视网膜病变患者269例269眼,所有患眼均行康柏西普玻璃体腔注射治疗。其中,男143例,女126例; 年龄相关性黄斑变性(ARMD)患者201例,其他类型视网膜变性患者68例。平均年龄62.86±11.74岁,采用非接触气动式眼压计,分别在注射前,注射后10、30min,2和4h对患者进行IOP测量。根据注射后10min IOP升高情况来进行分组,IOP升高10 mmHg及以上定义为IOP升高组,IOP升高小于10 mmHg定义为IOP稳定组。采用多因素Logistic回归分析分析两组之间的差异。

结果：患者在注射后10、30min,2和4h的平均IOP分别为24.1、20.2、19.5、16.9 mmHg,注射后各个时间点的IOP较注射前平均升高6.7、3.1、1.7、0.5 mmHg。其中,IOP高组56例,IOP稳定组213例。两组患者年龄、最佳矫正视力(BCVA)、性别、眼别、疾病类型比较均无统计学差异(均P>0.05); 注药次数(Z=-4.389,P=0.012)、注射前IOP及注射后各时间点的IOP(t=-5.343,-10.467,-8.933,-6.124,-4.635,均P<0.01)比较差异均有统计学差异。多变量Logistic回归分析显示,基础IOP与注射后10min IOP升高呈正相关(B=-0.913,OR=0.521,95%CI：0.211～0.694,P=0.011)。

结论：基线IOP水平越高,注射后IOP升高的风险越高。基线IOP是影响玻璃体腔注射康柏西普后患眼短期IOP升高的主要相关因素,而注射次数可能是另一个风险因素。     

青海省高海拔藏族地区初中生近视率的调查研究

目的：了解青海省高海拔藏族地区初中生近视率及影响近视发生的因素,为近视的预防提供依据。 方法：采用分层整群抽样方法抽取2209名初中生作为调查对象,采用自制调查问卷收集性别、年龄、民族、年级、用眼行为、体育锻炼以及父母视力情况等,同时检测角膜曲率、前房深度和眼轴长度。 结果：研究对象近视患病率为48.02%,其中轻度近视、中度近视和高度近视分别占40.74%,35.31%和23.96%。角膜曲率、前房深度和眼轴长度在视力正常与不同程度近视研究对象间存在统计学差异（P〈0.05）。不同性别、民族、年级、视近距离、坐姿、眼保健操、每周户外活动时间以及父母视力情况研究对象近视患病率间存在统计学差异（ P〈0.05）。 Logistic回归分析表明性别、民族、年级、视近距离、坐姿、眼保健操、每周户外活动时间以及父母视力情况是影响近视发生的因素。 结论：坐姿不正确、父母近视、视近距离〈20 cm、眼保健操不正确以及户外活动时间少等引起初中生近视的主要原因,应针对上述因素采取有效的预防控制措施。