食管癌同步放化疗的临床观察和护理措施

目的通过对食管癌同步放化疗的临床分析,针对性制定相应的护理措施。方法120例确诊为食管癌的患者分为单纯放疗和放化综合组各60例,放疗用三维适形放疗,剂量60Gy-70Gy、化疗用顺铂和5-Fu方案,观察其毒副反应。结果二组总有效率（CP＋PR）分别为95．0％,100％,二组间无统计学意义（P〉0．05）。毒副反应发生率二组有差异的为恶心呕吐、白细胞减少、急性放射性食管炎（P〈0．05）,而皮肤反应、急性放射性肺炎无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗虽然提高一定疗效,但毒副反应相对发生率提高,放化疗治疗的同时要加强相应的护理措施。     

诱导加同步放化疗治疗中晚期食管癌临床观察

 目的 观察诱导加同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法 32例中晚期食管癌先采用静脉化疗2周期，后给予局部放射治疗，同时化疗2周期。静脉化疗采用LFP方案：顺铂（DDP）15 mg·m-2·d-1，第1 ~ 5天；亚叶酸钙（LV）70 mg·m-2·d-1，第1 ~ 5天；5-氟尿嘧啶（5- Fu）500 mg·m-2·d-1，第1 ~ 5天； 21 d为1周期。放疗采用外照射，2 Gy／次，5次／周，总照射剂量为60 ~ 70 Gy。结果 近期总有效率为87.5 %，毒副反应主要表现为消化道反应及骨髓抑制，常见Ⅱ~Ⅲ度白细胞减少 。结论 诱导加同步放化疗治疗中晚期食管癌，疗效好，毒副反应小，患者可以耐受。     

同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的 探讨同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 80例经组织学或细胞学证实的局部晚期食管癌随机分为两组,同步放化疗组40例接受同步放化疗,单纯放疗组40例仅接受放疗,化疗采用DF方案,放疗剂量为60-64 Gy,治疗结束后分别观察疗效及毒副反应.结果 同步放化疗组和单纯放疗组有效率分别为95.0%、82....     

艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌的临床观察

目的：观察艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌的疗效和不良反应。方法：选取2008年3月-2009年12月经病理证实为食管癌患者62例,随机分为两组：艾迪注射液组（A组）31例采用艾迪注射液联合同步放化疗;对照组（B组）31例采用单纯同步放化疗。两组同步放化疗均采用适形调强放疗技术照射和PF方案（DDP35mg/m2 d1-3＋CF150mg/m2 d1-5＋5-FU350mg/m2d1-5,28天为一周期,共两周期）。艾迪注射液组中艾迪注射液80ml＋NS400ml,d1-d14/周期。治疗期间每周观察骨髓抑制、放射性食管炎、消化道反应等副作用。同步放化疗结束后2周观察患者机能状态及免疫功能。放化疗后3个月、12个月评价有效率（CR＋PR）及1、2年的生存率。结果：艾迪注射液组和对照组总有效率分别为93.55%和87.10%,无显著性差异（P〉0.05）;1、2年生存率无显著性差异（P〉0.05）。但对照组不良反应大于艾迪注射液组,骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎发生率差异有显著性（P〈0.01）。结论：艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌能减轻放化疗的不良反应,提高肿瘤患者的生存质量,并能提高有效率,值得进一步研究。     

艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌的临床观察

目的:观察艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌的疗效和不良反应。方法:选取2008年3月-2009年12月经病理证实为食管癌患者62例,随机分为两组:艾迪注射液组(A组)31例采用艾迪注射液联合同步放化疗;对照组(B组)31例采用单纯同步放化疗。两组同步放化疗均采用适形调强放疗技术照射和PF方案(DDP35mg/m2 d1-3+CF150mg/m2 d1-5+5-FU350mg/m2d1-5,28天为一周期,共两周期)。艾迪注射液组中艾迪注射液80ml+NS400ml,d1-d14/周期。治疗期间每周观察骨髓抑制、放射性食管炎、消化道反应等副作用。同步放化疗结束后2周观察患者机能状态及免疫功能。放化疗后3个月、12个月评价有效率(CR+PR)及1、2年的生存率。结果:艾迪注射液组和对照组总有效率分别为93.55%和87.10%,无显著性差异(P>0.05);1、2年生存率无显著性差异(P>0.05)。但对照组不良反应大于艾迪注射液组,骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎发生率差异有显著性(P<0.01)。结论:艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌能减轻放化疗的不良反应,提高肿瘤患者的生存质量,并能提高有效率,值得进一步研究。     

非手术食管癌同步放化疗研究进展

0引言食管癌是一种常见恶性肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平列恶性肿瘤前列[1]。就诊时大多数患者已是临床中晚期,自然病程仅6~8月[2]。在欧美同步放化疗已成为食管癌的标准治疗模式。它包括术前同步放化疗、术后同步放化疗及非手术同步放化疗。本文综述非手术食管癌同步放化疗近年的研究进展。     

局部晚期食管癌同步放化疗疗效观察

目的:观察局部晚期食管癌同步放化疗疗效.方法: 146例局部晚期食管癌分为对照组和治疗组.74例对照组行单纯放疗:照射野按病灶部位向上下各延长3-5cm,胸上段及颈段包括双锁骨上区.在模拟定位机下设定位,常规分割,即200cGy/次,5次/周,先照射4000cGy/20次,然后避脊髓放疗,总量达6400-7000cGy.72例治疗组:放疗同对照组,同时采用PF化疗方案,即顺铂20mg/d,5-FU 500mg/d,静脉滴注1-5d,同时支持对症止吐等处理, 28d为1周期,共化疗2周期.结果: 对照组近期有效率为73%,治疗组为89%.骨髓抑制方面,两组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、度发生率分别为13.5%、18.9%、16.2%、0%和36.1%、27.8%、16.7%、2.7%.1、2、3年生存率分别为59.5%、35.1%、16.2%和80.5%、55.5%、19.4%.结论: 同步放化疗可提高近期疗效和1、2年的生存率.     

食管癌术后同步放化疗的临床研究

目的：探讨术后辅助放化疗对食管癌患者生存期的影响,并分析其预后因素。方法：２００２年４月～２００４年６月,选择经根治术后病理学检查确诊的食管鳞癌患者９０例,分成３组,每组３０例,治疗组采用放化疗同步治疗,另设单纯放疗组和单纯化疗组作为对照组进行研究。单纯放疗组于术后３～６周内开始用１５ＭＶ-Ｘ线照射,ＤＴ５０Ｇｙ／２５ｆ,３０天完成。单纯化疗组于术后３～４周内开始用ＦＰ方案化疗,治疗组放化疗的剂量同对照组。结果：全部患者的１年、３年、５年生存率及中位生存期分别为９０.０％、４３.３％和３７.２５％及３２个月,３组比较生存时间无明显差异。单因素分析提示临床分期、有无淋巴结转移及病变局部有无溃疡是影响生存的主要因素,多因素分析提示有无淋巴结转移及病变局部有无溃疡是其预后的独立因素。结论：食管癌术后应用单纯放疗、化疗或同步放化疗作为辅助治疗手段疗效上似无明显差异,有无淋巴结转移和病变局部有无溃疡为其独立预后因素。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 比较同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和长期生存率.方法 168例中晚期食管癌患者随机分为两组:同步放化疗组91例;序贯放化疗组77例.同步放化疗组:放疗2 Gy/次,总量50～ 56 Gy.同步化疗2周期,放疗结束后继续化疗4周期;序贯放化疗组:放疗2 Gy/次,总量60 ～64 Gy.待放疗结...     

甲孕酮在食管癌同步放化疗中的作用

放化疗在食管癌治疗中起着十分重要的作用 ,但在治疗的同时 ,往往伴有食欲不振、厌食、体重下降、生活质量下降等不良反应 ,严重阻碍了放、化疗的正常进行 ,从而延误治疗 ,不同程度地降低了治疗效果。甲孕酮是可以纠正厌食、增加食欲和体重、提高生活质量的一种孕激素 [1 ] 。我院对 4 0例食管癌患者治疗过程中应用甲孕酮的结果进行了对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 78例食管癌患者随机分组 ,治疗组 4 0例 ,对照组 38例 ,所有病例均经病理学证实为食管鳞癌 ,其中男性 5 6例 ,女性 2 2例 ,中位年龄 5 6 (2 8～ 76 )岁 ,…     

食管癌同步放化疗的研究进展

食管癌单一疗法疗效均欠佳,综合治疗已广泛应用临床。同步放化疗,包括单纯同步放化疗和术后、术前同步放化疗已是目前的研究热点。食管癌同步放化疗或术前同步放化疗较单一的手术或放疗可以提高局部控制率和生存率,毒性增加在可接受范围内。近年来一些新药也显示了其优势。     

82例老年食管癌患者同步放化疗耐受性分析

[目的]探讨老年食管癌患者同步放化疗的耐受性。[方法]对符合根治性放化疗条件的老年（年龄≥65岁）食管癌患者给予60Gy/30f放疗并同步给予2个周期紫杉醇＋顺铂方案化疗,观察生存情况及不良反应。[结果]66例（80.1%）患者完成计划放化疗,中位生存期17.38±1.68个月,44例（53.6%）患者出现3~5级不良反应,以血液学毒性、放射性食管炎、消化道毒性为最常见,治疗前体重下降、血红蛋白〈8g/L和白蛋白〈30g/L,患者耐受性差。[结论]经过选择的老年食管癌患者同步放化疗治疗效果好,安全可行。治疗前营养状况影响患者治疗耐受性。     

泰素加顺铂联合放疗对局部晚期食管癌的疗效观察

[目的]研究放疗联合TP方案(泰素 顺铂)治疗局部晚期食管癌的疗效。[方法]2000年8月至2003年8月,共67例局部晚期食管癌患者随机分为两组,单纯放疗组(A组)32例,采用常规分割放疗;同步放化疗组(B组)35例,行TP方案联合常规分割放疗。[结果]A组RR53.12%,B组RR77.14%(P<0.05),中位生存时间两组分别为13个月和19.4个月(P<0.05),1、2、3年生存率分别为51.79%、21.97%、14.38%和65.71%、42.45%、26.05%。中位无进展生存时间两组分别为6.8个月和11.8个月(P=0.034),1、2、3年无进展生存率分别为35.8%、16.28%、6.51%和48.57%、28.57%、10.71%。同步放化疗组毒性反应明显高于单纯放疗组,包括恶心、呕吐、急性食管炎、中性粒细胞及血小板下降等,经处理后均能完成治疗。[结论]TP方案联合放疗是治疗局部晚期食管癌较为有效的方法。     

同步放化疗与同步热化疗治疗老年食管癌的疗效比较

目的比较观察同步放化疗与同步热化疗治疗老年食管癌的疗效及毒副反应。方法 78例老年食管癌患者分为放化疗组（40例）和热化疗组（38例）。放化疗组给予放疗联合化疗同步治疗,热化疗组给予热疗联合化疗同步治疗。结果放化疗组与热化疗组有效率分别为90.0%和52.6%（P〈0.05）;1、2和3 a生存率放化疗组分别为82.5%、50.0%和32.5%,热化疗组分别为39.5%、21.1%和5.3%（P均〈0.05）。2组毒副反应均可耐受。结论同步放化疗治疗老年食管癌较同步热化疗在疗效及毒副反应上具有优势。     

Successful Treatment of Esophageal Cancer with Airway Invasion with Induction Chemotherapy and Concurrent Chemoradiotherapy

Esophageal cancer with airway invasion with or without fistula presents a challenging therapeutic dilemma with no standard therapy. Recent studies in Japan have focused on the use of definitive chemoradiotherapy. However, this approach is associated with significant treatment-related morbidity and mortality. We present a case report of a patient with thoracic esophageal squamous cell carcinoma with bronchial invasion who was treated to a clinical complete response with induction chemotherapy followed by consolidation with concurrent chemoradiotherapy. The patient also underwent restaging with a positron emission tomography scan after induction chemotherapy. Such a staged approach may reduce the morbidity of upfront radiation. The use of an interim positron emission tomography scan may also identify early treatment failure.     

食管癌同期化放疗研究进展

化、放疗同期联合应用可能存在协同作用．且亿疗对远处转移的疗效可弥补放疗局部作用的局限，由此便产生了化放疗同期联合治疗食管癌的治疗模式。文章在复习国内外近年来相关文献的基础上，就同期化放疗在食管癌治疗中的研究进展进行综述。     

管饲营养支持对于食管癌放化疗患者作用的研究

摘 要：［目的］ 探讨管饲营养支持对食管癌同步放化疗患者的作用。 ［方法］食管癌拟行放化疗患者40例,随机分为管饲营养支持组（TF组）20例,口服营养素补充组（ONS组）20例,观察放疗结束时患者营养状况、并发症发生率、按治疗计划完成率、住院时间及费用。［结果］ TF组患者放疗结束时各项营养及血液指标均优于ONS组（P＜0.05）,骨髓抑制发生率低于ONS组(25% vs 60%,P＜0.05)。TF组患者均按计划完成治疗,ONS组4例因严重并发症中断或延迟治疗（P＜0.05）,TF组住院时间平均缩短3.3d（P＜0.05）,住院费用减少11100元/人次（P＜0.05）。［结论］ 对于食管癌放疗患者,管饲营养支持更能够使患者达到喂养目标,维持良好的营养状况,降低并发症发生率,提高治疗耐受性,缩短住院时间,降低住院费用。     

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的副反应观察与护理

目的:观察尼妥珠单抗联合放疗并同期化疗治疗局部晚期食管癌患者的临床副反应,探讨有效的针对性护理方法。方法:52例经病理证实的晚期食管癌患者,给予尼妥珠单抗联合调强适形放疗并同期化疗,治疗前给予心理护理,治疗时严格遵循用药方法,治疗期间密切观察并评价副反应,适时给予有针对性的护理措施干预。结果:52例患者中CR10例,PR36例,总有效率88.46%。主要不良反应包括血压下降、头晕、发热、皮疹、恶心、呕吐及骨髓抑制、放射性食管炎等。治疗中及时给予对症处理和有效的护理干预,所有患者均顺利完成治疗。结论:尼妥珠单抗靶向治疗联合同期放化疗治疗局部晚期食管癌患者副反应可耐受,积极有效的护理措施干预,可减轻副反应的发生,促其顺利完成治疗,提高生存质量。     

紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌33例分析

[目的]探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌患者的疗效和安全性。[方法]33例局部晚期老年食管鳞癌患者,采用根治性同步放化疗,放疗剂量60Cy（分两阶段进行）,放疗的第1d和第29d给予紫杉醇（135mg／m^2,d1）和顺铂（20mg／m^2,d1）化疗。[结果]81．81％的患者完成了治疗计划,24．24％的患者放疗总时间延长;Ⅲ级以上急性毒副反应主要为造血系统毒性（白细胞减少21.21％、血红蛋白减少3．03％、血小板减少12．12％）,放射性食管炎（18．18％）,肌肉酸痛（6．06％）,放射性皮炎（6．06％）,远期毒性反应主要为食管狭窄（15．15％）、放射性肺损伤（6．06％）;中位生存时间18．17个月,5年生存率、局控率、无瘤生存率分别为22．85％、30．90％和18．29％。[结论]紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疔治疗老年性食管癌的毒副反应可耐受．值得临床推广应用。