简述麻醉药物的脑保护作用

许多研究表明，麻醉药物的直接作用是脑保护的重要机制。脑保护是要预防由于脑代谢．组织病理及神经功能三者异常所造成的神经损伤，而这些损伤多发生在脑缺血缺氧之后。本篇文章主要综述麻醉药物的脑保护作用并探讨其可能的作用机制。     

麻醉药物对细胞的作用

Bernard 于1875年在《麻醉药物与窒息》一文中,已指出麻醉药物能对细胞的某些功能,产生可逆性抑制,例如草履虫的运动、吞噬作用、孢子的发芽及酵母的生长等。此种生物学影响,作用于多种细胞,可能是一种非特异性作用。但并非对细胞的一切功能活力,都产生抑制。许多功能在麻醉药临床用量2、3倍的剂量下,尚不受影响。     

瘦素对损伤器官的保护作用

瘦素是一种主要由脂肪组织合成、分泌的多肽类激素,在调节体重和代谢、内分泌反应中具有重要作用,近来发现它是多种器官抵抗损伤的保护因素.本文对其保护作用及可能的机制进行综述.     

麻醉医师在多器官摘取中的作用

近年来移植器官需要量急剧增多,1984年美国约有5000名供体施行手术。目前采用的摘取器官标准方法是对心脏仍然跳动的脑死亡病人施行在位灌洗技术(in situ flush- ing technique ISFT),即在器官摘下之前用4℃保护液进行灌洗,取代以往摘下器官后用保护液冲洗。这样就可避免供体的器官遭受热缺血损害。多器官摘取是一复杂的冗长手术,要求供体在整个过程中血流动力稳定,为此常需要快速输入大量晶体和胶体溶液,必要时输血和/或应用各种药物,所以麻醉医师必须积极参与。供体的年龄、体形、伤情、宣布脑死亡     

帕瑞昔布钠器官保护作用的研究现况

背景帕瑞昔布是全球第1种可注射使用的特异性高选择性环氧化酶（cyclooxygenase．COX）-2抑制剂,近些年研究表明,在不同的器官损伤模型中使用帕瑞昔布均可起到显著的器官保护作用。目的综述帕瑞昔布器官保护作用的研究现状,有助于探索此药在该领域的合理应用。内容现就帕瑞昔布的器官保护作用及安全性作一综述。趋向帕瑞昔布在临床器官保护方而将具有广泛的应用前景,但其具体应用还需要深入研究和不断探索。     

乳化异氟烷器官保护作用研究进展

Background Emulsified isoflurane (EI) is a new type of anesthetic which is still not clinically available. It consists of isoflurane and 30% of fat emulsion as carrier, which can provide good anesthetic effect. Both in vitro and in vivo animal studies have demonstrated that pre-or post-conditioning with EI can produce protective effects for many organs. Purpose To review organ protective effects and the mechanisms of pre- or post-conditioning with EI. Content It is demonstrated that, both in vitro and in vivo animal studies, pre- or post-conditioning with EI can produce protective effects on heart, lung, brain and liver from ischemia reperfusion injuries within a certain range of concentration. And it is supposed that these effects are resulted from isoflurane itself. The mechanisms involve the activation of ATP-sensitive potassium channels, inhibition of NF-κB activation, inhibition of apoptosis and anti-oxidation, etc. Trend As a new intravenous formulation, EI will have a better clinical application for vital organs protection. But all the studies at present only focused on animal experiments, much more further studies need to be done before it can be applied in the clinic.     

乳化异氟烷器官保护作用研究进展

背景 乳化异氟烷(emulsified isoflurane,EI)是一种尚未应用于临床的新型麻醉药,它以30%的脂肪乳剂为载体,与异氟烷在一定条件下制成,可产生良好的麻醉作用.离体和在体动物实验研究表明EI预处理或后处理对多种器官具有保护作用.目的 综述El预处理或后处理的器官保护作用及其机制.内容 离体和在体动物实...     

具有器官保护作用的肾上腺髓质素

肾上腺髓质素 (Adrenomedullin ,AM)作为一种血管活性肽 ,近来被发现具有多重功能。它的药理作用已显示出它在高血压、低氧和感染性休克中对脏器的保护作用。体外实验表明 ,它可抑制血管平滑肌细胞的增生和氧化应激 ,并且它可促进一氧化氮 (NO)的产生 ,进而保护脏器免受损伤。近来基因工程的进展使得在体内研究AM的长期作用成为可能。运用基因工程技术表明AM在感染性休克、缺血、高血压中对肝脏、肾脏、血管和心脏具有保护作用。然而关于其脏器保护作用的机理却未统一。可能的机制包括维持血流、与NO及 /或氧化应激的相互作用。尽管应用基因修饰过的模型仍然有技术上的限制 ,但在进一步研究中的应用必将有助于阐明它作为一种新的治疗制剂的潜能。     

麻醉与器官血流

心、肝、脑、肺、肾是机体的重要生命器官,其功能的维持有赖于器官的正常血流灌注。各类麻醉虽不同程度地直接影响器官功能,但是麻醉对器官血流的影响,远远超过了药物本身对脏器的损害。本文综述各种麻醉对器官血流的影响以及目前常用的器官血流定量监测方法。一、麻醉与重要器官血流: (一) 心脏:心脏是循环系统的动力器官,血供主要来自左、右冠状动脉。静息状态下,人体每100g心肌组织的血流量为70～     

麻醉与器官血流

一、器官血流的分布及意义正常人静息心排血量约5升/分,机体每分钟从血中摄取250ml左右的氧。因器官的功能及代谢差异很大,脑心肝肾总重仅为体重10％,其血流却为心排血量的80％左右。     

麻醉药物在心肌缺血预处理中的作用

据文献报告，围手术期心肌缺血的发生率为8％～37％，最高可达78％。若术前并存有心血管疾病、冠状动脉疾病或曾有心肌梗死老年患者（＞65岁）则更高，围术期心肌缺血发生率可达90％以上。缺血性心脏病是目前心脏病人进行非心脏手术最多的病例，围手术期的心脏事件是这类病人围手术期死亡的主要原因。     

替普瑞酮对组织器官的保护作用

替普瑞酮是一种临床抗溃疡药,也是热休克蛋白(heat shock proteins,HSPs)的诱导剂之一.多种伤害性应激因素,如缺血、缺氧、氧化、毒性等刺激时,替普瑞酮可增加各组织器官HSPs的表达,保护组织器官的结构和功能.现就近年来关于替普瑞酮与组织器官保护作用的研究作如下综述.     

血液稀释对麻醉药物作用的影响

血液稀释是术中常用的减少自体血丧失和异体血输注的方法 ,但血液稀释会引起血液动力学、血液成分和机体内环境的变化 ,从而对麻醉中所用药物的代谢动力学和效应动力学产生复杂的影响。本文就血液稀释对麻醉药物作用的影响作一综述 ,以便在临床麻醉中更好地掌握药物体内过程的规律和预测药物的时效。血液稀释对麻醉药物血浆蛋白结合率的影响血液稀释后血浆蛋白的浓度会随血液稀释的程度而下降 ,麻醉药物的血浆蛋白结合率也会随之发生变化。对血浆蛋白结合率较高的麻醉药来说 ,其游离药物浓度对血液稀释引起的血浆蛋白的变化很敏感 ,故药物的…     

近日节律对麻醉药物作用的影响

多数麻醉医生认为,人体是一个非常稳定的有机体.事实上,机体的许多方面因为受到生物节律的影响而会表现出周期性的变化.近日节律是一种重要的生物节律,对动植物乃至人都有诸多重要的影响,这其中也包括对麻醉药物作用的影响.因此,在从事科学研究和临床工作时,近日节律对麻醉药物作用的这种影响不容忽视.     

麻醉医师在围术期器官功能保护中的作用：过去、现在、将来

外科学的发展对麻醉学科提出了新的挑战,麻醉医师不仅要为外科手术提供镇静、镇痛,更重要的是防治围术期器官功能损伤的发生发展。结合国内外麻醉学新进展,现对围术期器官功能保护中的麻醉医师作用做如下综述。     

麻醉与主要器官的循环

麻醉对人体循环功能有很大影响,麻醉中常因种种原因而导致循环失代偿,重要器官低灌注,严重者甚至危及患者生命。因此,深入研究麻醉对主要器官循环的影响,对防止循环系统并发症,保证患者安全,促进术后康复,均有重要意义。本文介绍麻醉对脑、心、肺、肝、肾循环影响的近年研究进展。     

麻醉药物对心肌缺血再灌注损伤的保护研究进展

心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是临床上一类非常常见而严重的并发症,被麻醉学界广泛关注.实际上,自从1985年Freedman首次报道安氟醚能改善缺血后心功能以来,如何找到防治MIRI经济有效的方法,已经成为这个领域多年来研究的方向.大量实验证明,多种麻醉药物对MIRI具有不同方面的保护作用.此文综述了国内外关于麻醉药物以及具有中国特色和优势的中药复方制剂对MIRI保护研究的进展,其中重点综述几种代表性药物,如瑞芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑、参附注射液等,并总结了近年来这一方向的研究成果.