锁骨钩钢板与带线铆钉修复Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位：3个月随访比较

背景：锁骨钩钢板内固定是近年来广泛应用的肩锁关节脱位修复方案。由于锁骨钩钢板金属钩占据了肩峰下间隙,部分患者内固定后会出现关节疼痛等并发症,因此需要找到能更好的替代锁骨钩钢板的内固定材料。目的：对比观察带线铆钉弹力内固定、锁骨钩钢板内固定修复Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法：回顾性分析51例Tossy Ⅲ型肩锁关节完全脱位患者的临床资料,其中锁骨钩钢板内固定组27例、带线铆钉弹力内固定组24例获得完整随访资料。分别对两组患者内固定后的影像学结果、临床疗效及并发症进行对比分析。结果与结论：内固定后锁骨钩钢板内固定组与带线铆钉弹力内固定组之间JOA肩关节功能评分比较差异无显著性意义（P〉0.05）。内固定后3个月,锁骨钩钢板组患者肩峰下撞击综合征、肩峰骨质吸收的发生率显著高于带线铆钉弹力组,目测类比评分显著高于带线铆钉弹力组（P 〈0.05）。提示两种内固定方案均可用于修复Tossy Ⅲ型肩锁关节完全脱位,临床疗效相似,但带线铆钉弹力内固定避免了术后肩峰撞击、肩峰骨侵蚀、溶解等并发症的发生。     

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的:探讨双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果及差异。方法:回顾分析2007年8月至2011年3月本院收治的27例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者。其中,13例应用双Endobutton钢板治疗,男12例,女1例,年龄22～65岁,平均(37±5.4)岁;14例应用锁骨钩钢板治疗,男12例,女2例,年龄24～68岁,平均(39±3.7)岁。对两组患者多项指标进行对比,比较两种治疗方法的疗效。结果:术后均随访4～26个月,平均13.2个月。双Endobutton钢板组的切口长度、肩部疼痛发生率及总住院天数低于锁骨钩钢板组(P<0.05);在手术时间、切口感染率、肩关节外展角度及总治疗费用等两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后按Karlsson标准进行疗效评定,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。双Endobutton钢板治疗组发生术后内固定松动失效1例。结论:双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果与锁骨钩钢板总体相当,但术中应对锁骨及喙突钻孔位置准确定位,防止内固定松动失效。     

双Endobutton钢板治疗33例RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床效果观察

目的 观察双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的33例RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位患者的临床资料,其中观察组16例采用双Endobutton钢板治疗,对照组17例采用锁骨钩钢板治疗,比较两组的临床效果.结果 观察组在切口长度[(6.4±0.4)cm]、疼痛发生率(12.50％)、住院时间[(9.3±1.0)d]较对照组[(8.7±0.8)cm、41.18％、(14.8±1.5)d]好,差异有统计学意义(t=11.22,x2=4.22,t=12.25,P＜0.01或P＜0.05);两组患者在术后依据Karlsson标准进行疗效评定,观察组优良率93.75％较对照组52.94％效果好,差异有统计学意义(x2=5.73,P ＜0.05).结论 双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ型-Ⅴ肩锁关节脱位的临床效果优于锁骨钩钢板,其很少干扰肩锁关节,且固定可靠,值得临床应用.     

双Endobutton技术治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位疗效观察

目的对比分析双Endobutton技术与锁骨钩钢板技术治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位的临床效果。方法选取2013年1月至2015年6月因Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位住院治疗的患者共44例,随机分为实验组和对照组。对照组采用传统锁骨钩钢板技术,实验组采用双Endobutton技术治疗。对比两组患者的一般手术情况和术后6个月的肩关节关节功能。结果实验组手术时间较对照组长(P0.05),但实验组住院天数、术中出血和切口长度均显著低于对照组(P0.05);实验组Rowe评分、前屈活动度和肩关节中立位内旋活动度均显著优于对照组(P0.05),术后牛津大学肩关节不稳评分(OSIS评分)和肩关节中立位外旋活动度均显著低于对照组(P0.05)。结论采取双Endobutton技术治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位临床疗效显著,对患者关节功能改善显著优于锁骨钩钢板技术,值得临床推广应用。     

带线锚钉联合锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

目的分析带线锚钉联合锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果。方法对我院2012年1月—2016年1月收治的行带线锚钉联合锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位23例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均顺利完成手术,术后伤口均Ⅰ期愈合。随访1～5年,平均12. 6个月,肩锁关节脱位均得到纠正,X线检查结果显示术后无锚钉松动及脱出,无缝线断裂,无脱位复发,无血管、神经损伤等并发症。采用Constant-Murley评分系统对肩关节功能进行综合评价,评分82～100分,平均96. 5分,其中优19例,良4例,优良率100%。结论带线锚钉联合锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位具有手术创伤小、术中操作简单、可早期行肩关节功能恢复锻炼、术后并发症少等优点。     

微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位:功能恢复的对照比较

背景:以往采用交叉克氏针固定、克氏针张力带固定、喙锁螺钉、桥接技术等治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果都不是很满意.目的:分析微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效差异.方法:将63 例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为两组,分别采用微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗.结果与结论:微创喙锁韧带重建组治疗后第1 个月Karlesson 疗效评价肩锁关节功能优质率为92%,第3 个月为88%;锁骨钩钢板置入内固定组治疗后1 个月Karlesson 疗效评价肩锁关节功能优质率为79%,第3 个月为76%.微创喙锁韧带重建组治疗后第1,3 个月肩锁关节功能恢复优质率高于锁骨钩钢板置入内固定组(P < 0.05).说明运用微创喙锁韧带重建治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较锁骨钩钢板置入内固定操作方便,创伤较小,疗效更加安全可靠.     

微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位：功能恢复的对照比较

背景：以往采用交叉克氏针固定、克氏针张力带固定、喙锁螺钉、桥接技术等治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果都不是很满意。目的：分析微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效差异。方法：将63例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为两组,分别采用微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗。结果与结论：微创喙锁韧带重建组治疗后第1个月Karlesson疗效评价肩锁关节功能优质率为92%,第3个月为88%;锁骨钩钢板置入内固定组治疗后1个月Karlesson疗效评价肩锁关节功能优质率为79%,第3个月为76%。微创喙锁韧带重建组治疗后第1,3个月肩锁关节功能恢复优质率高于锁骨钩钢板置入内固定组（P〈0.05）。说明运用微创喙锁韧带重建治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较锁骨钩钢板置入内固定操作方便,创伤较小,疗效更加安全可靠。     

钛缆与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的对照研究

目的:观察钛缆与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾分析81例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,其中采用钛缆内固定组43例,锁骨钩钢板内固定组38例。结果:所有患者均获得随访,两组病例按照Karlsson标准对术后上肢肌力、肩部疼痛和关节功能进行评定。锁骨钩钢板组优良率81.58%,钛缆组优良率为93.02%。两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:钛缆治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有术后肩痛发生率低、利于早期功能锻炼的优点。     

锁骨钩钢板和克氏针治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位疗效观察

目的 评价AO 锁骨钩钢板(CHP)和交叉克氏针对TossyⅢ度肩锁关节脱位的治疗效果.方法 对收治的47 例肩锁关节脱位(TossyⅢ度)病人分别采用交叉克氏针(25 例)及锁骨钩钢板固定(22 例).术后随访4～28 个月,分析并比较疗效.结果 CHP 组与克氏针组内固定松动率、患者满意度及UCLA 评分优良率与UCLA评分值比较,差异有统计学意义(χ2 分别=9.65、10.73、11.18; t=5.92;P 均＜0.05),脱位复发率差异无统计学意义,局部感染率CHP 组明显低于克氏针组(χ2=4.78,P＜0.05).术后2 周、一个月、三个月CHP 组疼痛评分高于克氏针组,差异均有统计学意义(t 分别=3.73、2.95、2.57,P 均＜0.05).结论 CHP 治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位固定牢靠,是一种有效的治疗方法,疗效优于交叉克氏针固定;但术后患者疼痛程度高于交叉克氏针固定.     

带线锚钉解剖重建喙锁韧带与肩锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效

目的:观察带线锚钉解剖重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾2015年9月至2017年6月对22例Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位行切开复位带线锚钉内固定结合韧带修复治疗,其中Rockwood Ⅲ型14例,IV型5例,V型3例;男14例,女8例;左侧12例,右侧10例;年龄18～70(平均39.88)岁。平地摔伤10例,车祸伤7例,高处坠落伤5例,受伤距手术时间3～7 d。结果:22例患者均获得随访,随访时间12～15(平均13.5)个月。手术时间(48.45±8.25) min,术中出血量(57.23±6.32) mL,切口均甲级愈合,均无锁骨下血管、神经损伤,无内固定松动及脱出,无锁骨及喙突骨折等。术后1年X线复查肩锁关节位置良好,锚钉位置正常,术后3 d,3个月,6个月,12个月喙锁间距与肩锁关节间隙比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月Constant-Murley肩关节评分(94.55±1.77)明显高于术前(21.55±2.39),差异有统计学意义(t=150.98,P0.05);术后1年(94.90±1.48)较术后3个月无明显变化,差异无统计学意义(t=1.56,P0.05)。结论:应用带线锚钉内固定治疗Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位手术创伤小,操作简单,固定牢固,无需二次手术,患者术后肩关节功能恢复良好。     

双Endobutton纽扣钢板和锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的探讨双Endobutton纽扣钢板和锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾分析2011年6月~2016年6月无锡市锡山人民医院收治的40例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,其中男性22例,女性18例,年龄21~57岁,平均33岁,伤后至手术时间1~4 d,平均2 d,术后抗生素使用不超过3 d。根据手术方式的不同分为两组:双Endobutton纽扣钢板组20例,锁骨钩钢板组20例,分别观察手术切口、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后肩关节功能恢复情况等。结果Endobutton纽扣钢板组在手术切口,手术时间,术中出血量,术后并发症发生率,术后肩关节功能恢复情况方面,与锁骨钩钢板组比较有统计学差异（P < 0.05）,所有患者切口均Ⅰ期愈合,无血管神经损伤及感染等早期并发症,每位患者均获随访,随访时间为3~24个月。随访期间所有患者无内固定松动及脱出,无关节再脱位发生。结论双Endobutton技术是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种非常有效的方法,它手术切口小,操作简单,临床效果满意,适合基层医院推广。      

锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的观察锁骨钩钢板对Tossy Ⅲ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床效果。方法运用锁骨钩钢板及韧带修补技术治疗18例肩锁关节脱位（Tossy Ⅲ型）的患者。结果本组18例,优良17例,满意1例。随访6-12个月,平均9个月,X线片均未见钢板断裂和松动的表现。结论锁骨钩钢板是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的一种较好的手术方法。     

A0锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位36例临床观察

目的:对AO锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位进行临床观察.方法:2003-2008年在我院收治的TossyⅢ型肩锁关节患者36例,采用锁骨钩接骨板的方法进行手术治疗,并以患者的健侧肩作为对照观察,采用L'Insalata评分和Constant评分对治愈患者肩关节的功能进行随访研究及比较观察分析.结果:本组怠者平均住院时间13 d.术后X线检查显示肩锁关节间隙恢复正常;平均随访15个月,切口均一期愈合,无感染、断钉;患者惠侧的肩锁关节的功能与健侧比较,差异没有统计学意义(P>0.05).结论:采用A0锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ)具有显著疗效.     

三Endobutton袢钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的:总结三Endobutton袢钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果.方法:回顾性分析阳江市人民医院2015年2月-2019年12月手术治疗的66例RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床资料,三Endobutton袢钢板和经典锁骨钩钢板(B组)治疗各33例,比较两组患者术前和术后9个月的Constant评分...     

两种固定方法治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的分析及比较钢缆和锁骨钩钢板两种固定方法治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法回顾2005年2月至2014年11月期间62例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的患者,采用钢缆固定34例,采用锁骨钩钢板固定28例,对疼痛视觉模拟评分(VAS),肩关节Constant评分及其并发症等进行随访研究。结果 62例患者术后随访6~24个月,平均16.5个月,钢缆固定组末次随访时VAS评分0.51±0.16,Constant评分93.85±4.88,二者分别与术前评分相比较,P0.05,差异均具有统计学意义。锁骨钩钢板组末次随访时VAS评分2.38±0.17,Constant评分82.36±4.32,两种方法进行组间比较,不论是VAS评分还是Constant评分P值均小于0.05,组间差异均具有统计学意义。结论相对于锁骨钩钢板固定术,钢缆固定具有解剖复位,持续稳定的固定,符合肩关节生物力学要求,手术创伤小,术后并发症少,以及无需二次手术取出的优点,是治疗肩锁关节脱位的可靠方法 。     

带线锚钉行喙锁韧带单束与双束重建在肩锁关节脱位中的效果比较

目的比较带线锚钉行喙锁韧带单、双束重建在肩锁关节脱位中的临床效果。方法将78例肩锁关节脱位患者按治疗方案不同分为A组与B组,每组39例。A组采取带线锚钉行喙锁韧带单束重建,B组采取带线锚钉行喙锁韧带双束重建。比较2组术后并发症发生率、术后1周与1年肩功能评分、手术时间及住院费用。结果 2组术后并发症发生率、术后1周与1年肩功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但B组手术时间和住院费用均明显高于A组(P<0.05)。结论带线锚钉行喙锁韧带单、双束重建在肩锁关节脱位中均有较好的临床效果,但带线锚钉行喙锁韧带单束重建具有更高的经济效益,有助于患者早日出院。     

纽扣双钢板与锁骨钩钢板治疗急性TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床对比

目的 对比运用纽扣双钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效,探讨两者的优劣。方法 对本院2013年1月至2015年6月手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位37例患者进行回顾性分析。患者年龄22~67岁,平均（40.43±9.45）岁;男性21例,女性16例,其中采用纽扣钢板治疗17例（纽扣组）,锁骨钩钢板治疗20例（锁骨钩组）。观察并记录两组患者的手术时间、切口大小、术中出血量并统计两组患者的UCLA功能评分。结果 纽扣组与锁骨钩组在手术时间上,两组差异无统计学意义;纽扣组与锁骨钩组在切口大小、术中出血量以及术后肩关节UCLA功能评分方面两组差异均有统计学意义。结论 临床上采用纽扣钢板比锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,具有更好的疗效,值得推广。     

缝合锚钉与钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较缝合锚钉与钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果。方法将30例急性肩锁关节脱位患者分为2组。对照组(n=17)应用钩钢板复位固定肩锁关节,实验组(n=13)应用缝合锚钉重建喙锁韧带,复位固定肩锁关节。比较2组患者的肩关节活动度、视觉模拟评分表(VAS)评分、Constant-Murley评分、肩锁关节复位保持情况、并发症发生情况。结果 2组患者受伤至手术时间、随访时间、体侧内旋活动度、患肢VAS评分、Constant-Murley评分比较,差异均无统计学意义(P0. 05);实验组患者肩关节的前屈上举活动度、体侧外旋活动度显著大于对照组(P 0. 05)。对照组1例患者肩锁关节复位部分丢失;实验组1例患者肩锁关节复位完全丢失,1例肩锁关节复位部分丢失。2组患者伤口均正常愈合,2组均未出现术后感染、血肿形成等并发症。结论通过在喙突基底部置入缝合锚钉以重建喙锁韧带,复位并固定肩锁关节,可以减少急性肩锁关节脱位患者术后肩关节僵硬的发生,促进患者肩关节功能的恢复。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的体会

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果及手术技巧。方法从2003年1月-2008年12月,对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行切开复位,锁骨钩钢板内固定术,术后随访6~12个月。结果21例患者均效果良好,肩部外形正常,活动良好。结论锁骨钩钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果良好,且操作简单。     

三种治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位方法的对比研究

目的通过对三种治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的方法的对比研究,找到治疗该脱位的最佳方法。方法将54例新鲜RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位患者按照随机、均衡原则分为甲乙丙三组,甲组19例采用AO锁骨钩钢板固定、乙组17例采用喙突间加压螺钉固定、丙组18例复位后采用双Endobutton系统固定。术后对患者随访10～16个月,依据Karlsson标准回顾性分析比较治疗效果差异。结果双Endobutton系统治疗组患者肩关节功能评定优良率为94.44%,显著优于AO锁骨钩钢板组58.82%及喙突间加压螺钉组的47.37%,差异有统计学意义(χ2=24.24,P<0.05)。结论双Endobutton系统在治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位疗效上优于其他两种治疗方法。