针刺结合康复训练治疗脑卒中后遗留功能障碍

脑卒中(stroke)即中风,又称脑血管意外(cerebral vascular accident)本病十分常见,严重威胁人类健康。针刺结合康复训练的方法对卒中后的功能障碍恢复十分有益,如卒中后认知障碍、卒中后吞咽障碍、卒中后肢体功能障碍、卒中后情感障碍等。康复医学(Rehabilitation medicine)是一门新兴学科,旨在提高和恢复患者日常的生活能力和生活质量。康复医学科是综合医院必不可少的组成部分。针刺腧穴疗法与康复训练的联合应用近年来发现更有利于中风患者的康复,应用针灸与康复治疗技术的结合对卒中遗留有后遗症的应用进行分析总结,以此来进一步提高卒中后相关功能障碍临床康复的疗效。关键词脑卒中;针刺;腧穴;     

脑卒中后抑郁的针刺治疗

脑卒中后抑郁是脑血管疾病常见并发症 ,影响患者的肢体功能和社会生活能力的恢复[1] 。为观察针刺对脑卒中后抑郁的影响 ,我们对 6 3例脑卒中患者的抑郁水平进行了评定 ,并比较了针刺治疗前后患者抑郁情绪的变化。1　资料与方法1.1　一般资料　我院住院的脑卒中患者 6 3例 ,经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,男 4 0例 ,女 2 3例 ;年龄 38～ 82岁 ,平均 5 6 .8± 5 .3岁 ;缺血性脑卒中 4 7例 ,出血性 16例 ;首次发病 38例 ,发病≥ 2次 2 5例 ;6 3例患者中 2 6例汉密顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)评分≥ 2 0分 ,其中 2 2例 (84 .6 % )为轻 中度抑郁 ,4例…     

针刺结合康复训练对脑卒中神经功能缺损程度的影响

目的：观察针刺结合康复训练治疗脑卒中的临床疗效。方法：120例脑卒中患者随机分为2组各60例，均给予常规治疗、护理及一般康复指导，综合组同时配合针刺、康复训练及心理指导。治疗1个月后进行神经功能缺损评分及临床疗效评定。结果：综合组神经功能缺损评分及疗效评定结果均优于对照组（P〈0．01）。结论：针刺结合康复训练、心理辅导等综合治疗有助于减小脑卒中患者神经功能缺损程度，提高生活质量。     

针刺结合康复训练治疗脑卒中后肩痛的系统评价

目的：系统评价针刺结合康复训练治疗脑卒中后肩痛的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理数据库、PubMed、EMbase、CBM、万方和CNKI数据库,查找关于针刺结合康复训练治疗脑卒中后肩痛的相关研究文献,检索时限均从建库至2015年2月。由3位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5．1软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT研究,869例患者。Meta分析结果显示：针刺结合康复训练治疗脑卒中后肩痛在减轻疼痛[95％ CI（0．92,2．09）,P＜0．00001]、改善上肢运动功能[95％ CI（1．16,11．60）,P＝0．02]和日常生活活动能力[95％ CI（3．00,19．49）,P＝0．007]方面优于单纯康复训练法,差异均有统计学意义。结论现有证据表明,针刺结合康复训练治疗脑卒中后肩痛较单纯康复训练方法更有效。鉴于纳入研究数量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证。     

针刺结合康复训练治疗脑卒中肢体功能障碍

目的:观察针刺分期疗法结合康复训练对急性脑卒中患者肢体功能的疗效。方法:急性脑卒中患者220例,均有一侧肢体偏瘫,随机分为A、B2组各110例,均按急性脑血管病的常规处理,并配合康复训练。A组在此基础上依据患者软瘫期、痉挛期和恢复期给予分期针刺治疗。结果:治疗1个月后神经功能缺损程度评分、ADL量表评定、临床疗效和痉挛程度评定,A组均优于B组(P<0.05或0.01)。结论:在常规治疗及康复训练的同时增加分期针刺疗法,可以明显缩短急性脑卒中患者联休克期,减轻痉挛,减少误用综合征,对脑卒中肢体功能恢复有良好疗效。     

不同取穴方法的针刺疗法结合康复训练治疗偏瘫肩痛的疗效观察

目的观察不同取穴方法的针刺疗法结合康复训练对偏瘫后肩痛患者的治疗效果。方法将98例偏瘫后肩痛患者随机分为治疗组50例和对照组48例。治疗组采用分期取穴方法，对照组采用传统取穴方法，2组患者取穴后行针刺和电针治疗，．并配合康复训练，连续治疗3个疗程。治疗前、后采用目测类比评分法（VAS）和Brunnstrom分期法对2组患者肩痛程度和运动功能进行评定。结果治疗组在减轻肩痛程度和提高上肢运动功能方面的疗效均明显优于对照组（P〈0．05或0．01）。结论结合现代医学的解剖、生理及上肢功能的不同阶段制定不同的针刺取穴方法和治疗措施对偏瘫后肩痛患者疗效较好。     

针刺结合康复训练改善脑卒中后肌肉痉挛的临床研究

目的：探讨针刺加康复训练对减轻脑卒中患者偏瘫侧肢体肌肉痉挛的治疗效果。方法：100例脑卒中患者随机分为针刺加康复训练组（治疗组）50例和单纯康复训练组（对照组）50例。两组患者于治疗前后分别采用改良Ashwonh量表、Fugl-Mever量表和Barthel指数评定其患肢痉挛程度、运动功能和日常生活自理能力。结果：两组患者治疗后，患肢痉挛程度均减轻，与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05），且治疗组疗效优于对照组，两者间差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者治疗后，患肢运动功能和日常生活自理能力均有改善，与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05），且治疗组优于对照组，两者间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：针刺加康复训练能明显减轻脑卒中患者偏瘫侧肢体的痉挛，改善患肢运动功能和日常生活自理能力，其效果优于单纯康复训练。     

针刺联合言语康复训练对脑卒中后失语症患者的影响

目的:分析针刺治疗联合言语康复训练对脑卒中后失语症患者语言功能的影响.方法:择取2019年5月至2021年5月收治的82例脑卒中后失语症患者,随机分成对照组和观察组,各41例.对照组予以言语康复训练,观察组予以言语康复训练联合针刺治疗.治疗8周,比较两组临床疗效,治疗前后汉语标准失语症检查(CRRCAE)、实用性语言交...     

针刺配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察针刺结合康复训练治疗脑血管病后肩手综合征的临床效果.方法 62例脑血管病后肩手综合征患者随机均分为两组,治疗组采用针刺配合康复训练治疗,对照组只采用康复训练治疗,总共治疗5周.治疗前后均进行疗效评定和日常生活能力修订的巴氏指数(MBI)评定.结果 治疗组总有效率(94.55%)明显高于对照组(74.19%),MBI评分也高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01).结论 针刺结合康复训练治疗卒中后肩手综合征疗效优于单纯康复训练,值得临床推广应用.     

针刺联合康复训练对脑卒中患者的干预效果观察

目的:探究头针针刺联合康复训练对脑卒中患者偏态步态治疗的影响。方法:选取2017年7月～2018年9月收治的脑卒中偏瘫患者200例为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和常规组,各100例。两组均给予康复训练,研究组在此基础上加用头针针刺治疗,比较两组的步行能力、平衡功能、下肢运动功能、日常生活能力评分和步态参数。结果:治疗后两组患者的步行能力、平衡功能、下肢运动功能、日常生活能力评分和步态参数较治疗前明显改善(P0.05),且研究组患者的平衡功能、下肢运动功能、日常生活能力评分均高于常规组(P0.05),研究组患者步态参数优于常规组(P0.05),两组患者步行能力评分比较无显著性差异(P0.05)。结论:相比于单纯康复训练,联合应用头针针刺可改善脑卒中偏瘫患者的步态和平衡功能,提升患者的步行能力,在一定程度上提高患者下肢运动功能及日常生活活动能力,有利于促进患者快速康复。     

高压氧联合康复训练和针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽障碍的疗效

目的观察联合采用高压氧（HBO）、康复训练及针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽功能障碍的疗效。方法 80例脑卒中早期伴吞咽障碍患者,随机分为高压氧组（HBO组）、针刺组、康复训练组及联合治疗组。各组患者均给予常规药物治疗,在此基础上HBO组同时辅以高压氧干预,针刺组辅以针刺天突等穴位,康复训练组辅以吞咽功能训练及德国菲兹曼Vocastim-master吞咽语言治疗仪,联合治疗组则给予HBO、针刺、吞咽功能训练及德国菲兹曼Vocastim-master吞咽语言治疗仪联合治疗。分别于治疗前及治疗20 d后进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查（video fluoroscopy swallowing study,VFSS）。结果各组患者洼田饮水试验和VFSS评分均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）;进一步研究发现,各组患者吞咽功能疗效存在组间差异（P〈0.05）：联合治疗组＆gt;康复训练组＆gt;针刺组＆gt;HBO组。结论 HBO联合康复训练和针刺综合治疗脑卒中后早期吞咽障碍具有协同效应,可进一步提高临床疗效,促进患者吞咽功能恢复。     

电针联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效

2006年6月～2012年12月在我院住院的脑卒中后吞咽障碍患者40例,均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准。40例随机分为2组各20例。①观察组,男9例,女11例;年龄（63．8±8．5）岁;病程（3．6±1．9）d。②对照组,男8例,女12例;年龄（63．7±7．4）岁;病程（3．4±1．5）d。2组一般资料比较差异无统计学意义。2组均给予常规药物对症支持治疗。观察组在康复训练基础上加用电针治疗。针刺,取廉泉、璇机、风池、完骨、通里、合谷、太冲等穴,得气后廉泉、璇机接G6805电针仪,断续波,强度以患者耐受为度,留针30min,     

康复训练配合针刺治疗脑卒中吞咽功能障碍

目的探讨康复训练配合针刺治疗脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效。方法 87例脑卒中伴吞咽功能障碍者分为综合治疗组 ( 5 6例 )和对照组 ( 31例 )。综合治疗组进行针灸和康复训练 ,对照组仅进行内科常规治疗。结果综合治疗组与对照组在统计学上有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论脑卒中吞咽功能障碍患者早期进行综合康复能促进功能恢复、减少鼻饲并发症     

康复训练、中药和针刺治疗脑卒中偏瘫的临床观察

目的 探讨康复训练，中药和针刺治疗脑卒中偏瘫的效果。方法 120例脑卒中偏瘫患者，随机分为康复组和对照组，2组各60例，前者采用康复训练，中药和针刺治疗，后者采用中药和针刺治疗。2组患者治疗前及治疗1个月后采用Brunnstrom偏瘫运动功能恢复的6期标准进行评价。结果 康复期疗前，疗后相比，对照组疗前，疗后相比，运动功能均有显著提高。2组治疗后相比，康复组有效率明显优于对照组，P＜0．01。结论 早期康复训练对脑卒中偏瘫患者的功能恢复具有重要意义。     

针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床分析

目的分析针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法选取2017年12月～2018年6月我院收治的脑卒中后吞咽障碍患者103例,随机分为对照组51例和观察组52例。对照组采用吞咽康复训练治疗,观察组采取针刺配合吞咽康复训练治疗,比较两组效果。结果对照组总有效率为76.47%,低于观察组90.38%,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组SWAL-QOL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对脑卒中后吞咽障碍患者采用针刺联合吞咽康复训练可有效改善患者吞咽功能,提高患者生活质量,值得临床应用与推广。     

脑卒中后吞咽障碍患者针刺与康复训练的时机选择

目的比较不同时机针刺和康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法选择80例缺血性脑卒中合并吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为2组,每组40例。2组均给予针刺和吞咽功能康复训练,其中观察组在急性期(发病2周以内)即介入干预,对照组则在恢复期(发病2周～半年)进行干预。比较2组患者的临床疗效,采用功能性经口摄食量表(FOIS)评分、视频透视吞咽检查(VFSS)评分评价患者吞咽功能,采用吞咽障碍特异性生活质量量表评价患者生活质量。结果观察组治疗总有效率为90. 0%,高于对照组的72. 5%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者FOIS评分、VFSS评分和吞咽障碍特异性生活质量量表评分均高于治疗前,且观察组各评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论针刺联合康复训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者可取得较好的疗效,在急性期介入可以更好地改善患者的吞咽功能,提高疗效。     

针灸结合康复训练对脑卒中后抑郁的改善作用

目的探究康复训练对脑卒中后抑郁的改善作用。方法选择2018年1月至2019年1月收治的94例脑卒中后抑郁患者,采用摸球法分为观察组和对照组,各47例。两组患者均接受常规神经内科治疗,观察组另辅以针灸联合康复训练干预。干预后观察效果,包括并发症发生情况、神经功能缺损评分、心理健康评分及干预前后抑郁评分变化。结果观察组并发症发生率2.13%,低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经功能缺损评分及心理健康评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合康复训练治疗脑卒中后抑郁具有显著效果,能够有效改善患者神经功能,并降低并发症发生风险,缓解其抑郁心理。     

益阳灸结合康复训练对脑卒中后肢体痉挛患者的疗效观察

目的:观察益阳灸结合康复训练对脑卒中后肢体痉挛患者的临床疗效.方法:将40例患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例.两组患者均进行常规内科治疗和常规康复训练,常规康复训练1次/d,6d/周;治疗组另外接受益阳灸治疗,1次/周,每次60min,两组疗程均为8周.两组患者于治疗前和治疗后分别采用改良Ashworth分级法(MAS)、Fugl-Meyer运动评分(FMA)和Barthel指数(BI)评定患肢痉挛程度、运动功能和日常生活活动能力,并采集患肢表面肌电图均方根值(RMS)作为评定肌张力指标.结果:经过8周的治疗后,两组患者的MAS、FMA、BI和RMS数据与治疗前比较均得到改善(P＜o.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:益阳灸结合康复训练能有效缓解脑卒中后患者肢体痉挛,有利于改善患者肢体运动功能和提高患者日常生活活动能力,其效果优于单纯的康复训练.     

脑卒中患者早期康复训练的疗效观察

目的:观察脑卒中患者早期康复训练对日常生活能力的影响。方法:将146例脑卒中患者随机分为康复组和对照组,康复组予以基础治疗 Bobath疗法,对照组仅予以基础治疗,于治疗前1个月、3个月时分别予以Barthel指数评分。结果:康复训练组患者在1个月时Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义P<0.05;在3个月时P<0.01。结论:脑卒中患者早期康复训练与常规治疗相比对日常生活能力有明显改善。