重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症首次发病的效果研究

目的:研究重复经颅磁刺激与帕罗西汀联合用于治疗抑郁症首次发病的效果.方法:在我院于2015年2月~2016年6月收治的抑郁症首次发病患者中选出150例为研究对象,根据治疗方法的不同分入观察组和对照组,观察组75例采用重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗,对照组75例采用帕罗西汀联合伪刺激治疗,就两组治疗前,治疗1周、2周、4周、8周的HAMD-17量表评分、CGI-SI进行对比,同时在治疗1周、2周、4周、8周进行CGI-GI的评估.结果:观察组治疗1周、2周、4周、8周后的HAMD-17评分、CGI-SI评分、CGI-GI评分均比对照组低,P<0.05.结论:在抑郁症首次发病的治疗中将重复经颅磁刺激与帕罗西汀联合起来有助于提高治疗效果,减轻抑郁程度,快速起效,提高生活质量,值得推广.     

盐酸帕罗西汀联合重复经颅磁刺激对产后抑郁症患者MMSE评分及生活质量的影响分析

目的分析探讨盐酸帕罗西汀联合重复经颅磁刺激对产后抑郁症患者MMSE评分及生活质量的影响。方法回顾分析2016年5月~2018年6月期间收治产后抑郁症患者120例,按治疗方式分对照组(60例接受盐酸帕罗西汀治疗)和研究组(60例接受盐酸帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗),比较两组治疗效果,如MMSE评分、生活质量等。结果治疗前组间MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前组间SCL-90评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组SCL-90评分高于对照组(P<0.05)。结论可用盐酸帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗产后抑郁症,可显著改善其认知功能和生活质量。     

低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症30例分析

目的探讨低频重复经颅磁刺激对抑郁症的治疗效果及安全性。方法对30例2009年4月～2009年12月在江西省精神病院就诊的门诊及住院的抑郁症患者予以低频rTMS治疗,以100%MT为最大刺激强度刺激右侧前额叶部位,频率为1Hz,每次刺激1500次,治疗2周（总10次）。于治疗前、后观察汉密尔顿抑郁量表的分值变化。结果低频rTMS治疗后,患者HAMD24分值平均为（13.5±6.9）分,治疗前平均分值为（26.1±4.0）分,治疗后平均分值下降,经统计检验,差异具有统计学意义（t=9.730,P〈0.01）。治疗有效率为76.6%,显效率为53.3%,不良反应轻微。结论低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症安全、有效。     

重复经颅磁刺激对抑郁症的研究进展

重复经颅磁刺激在精神科领域的使用已趋于成熟,其对抑郁症的治疗作用也收到国内外学者的关注,本文就重复经颅磁刺激的基本原理,对抑郁症治疗的有关研究结果及作用机制、安全性等作一一综述。     

重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗伴焦虑的抑郁症效果观察

目的观察重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗伴焦虑症状抑郁症的早期疗效。方法伴焦虑的抑郁症患者73例,随机分为观察组35例和对照组38例。观察组以重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗,对照组以文拉法辛治疗,比较两组治疗0、1、2、3、4周的H A M D及H A M A评分结果。结果两组的H A M D、H A M A评分均随着治疗的进展呈明显下降趋势。治疗前及治疗1周时两组的H A M D、H A M A评分接近,差异无统计学意义;自治疗2周时起,观察组的两项评分均低于对照组,观察组的抑郁症状及焦虑症状疗效均优于对照组,差异有统计学意义。结论重复经颅磁刺激联合文拉法辛对伴有焦虑症状的抑郁症起效快,早期疗效肯定,能快速改善抑郁及焦虑症状。     

超低频重复经颅磁刺激对卒中后患者睡眠结构及脑源性神经营养因子的作用

目的 探讨超低频重复经颅磁刺激对卒中后患者睡眠结构及脑源性神经营养因子(BDNF)的作用.方法 选择本院卒中康复期患者140例,随机分为观察组与对照组,各70例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予超低频重复经颅磁刺激治疗,比较两组疗效、并发症、睡眠质量、血清BDNF.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0...     

重复经颅磁刺激治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者疗效观察

目的观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗伴有焦虑症状抑郁症患者的疗效和不良反应。方法选择2009年6月至2010年8月住院的抑郁症患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。2组在给予抗抑郁药物种类及剂量不变的前提下,试验组给予左前额叶背外侧区（DLPFC）高频（10Hz）rTMS刺激4周共20次治疗;对照组给予治疗参数与试验组相同的假rTMS刺激。治疗前、治疗2周后及4周后,分别对2组采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）和临床疗效总评量表（CGI）进行评定。结果试验组治疗后HAMD和HAMA评分明显降低（P〈0．05）,CGI评分明显改善（P〈0．05）;而对照组治疗前后各项评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后2组各项评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论高频重复经颅磁刺激,可有效缓解抑郁症患者的焦虑、抑郁等负性情绪,从而提高疾病的整体疗效。对抑郁症患者的旱日康复．有很好的辅助治疗作用。     

重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者自杀态度的影响

目的探讨重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者自杀态度的影响。方法将本院住院的抑郁症患者中,有自杀倾向的40例随机分成两组,药物组及r TMS治疗组各20例。采用IAT测验、自杀态度问卷、汉密尔顿抑郁自评量表及贝克自杀意念量表的测试分别在治疗前、治疗12周后对两组患者进行测定,评定自杀态度总分(SA)、IAT效应值(D)、抑郁分值和一周自杀倾向得分,以及外显与内隐态度的影响,评估r TMS治疗抑郁症患者自杀态度的临床疗效。结果两组治疗后与治疗前D值比较有统计学意义(P<0.05);SA、抑郁分及自杀倾向比较差异显著(P<0.05);r TMS治疗组与药物治疗组在治疗前后SA及自杀倾向比较差异具有统计学意义(P<0.05),而D值与抑郁分比较无统计学意义(P>0.05)。结论抑郁症伴有自杀倾向的患者在药物持续治疗的基础上,给予r TMS治疗,显著改善患者睡眠障碍,减少负面思想活动、自杀倾向及自杀态度明显改善。     

小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床效果观察

目的：观察小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法将96例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,治疗组(48例)给予小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗,对照组(48例)给予帕罗西汀治疗,疗程为3个月。分别于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁症状的改善情况,应用不良反应量表(TESS)评估药物不良反应。结果治疗后,治疗组的HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率95.8%、对照组为87.5%,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率为18.8%,对照组为16.7%,两组比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。两组的TESS评分比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的效果明显优于单用帕罗西汀,且无明显不良反应,值得临床推广。     

解郁丸联合度洛西汀治疗卒中后抑郁的临床研究

目的探讨解郁丸联合度洛西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法选取南阳南石医院2016年1月-2018年12月收取的卒中后抑郁患者136例,随机分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组口服盐酸度洛西汀肠溶片,起始剂量40 mg/d,1周后调整为60 mg/d。治疗组在对照组基础上口服解郁丸,4 g/次,3次/d。两组疗程均为8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,及血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)和神经肽Y(NPY)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为76.47%和91.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD评分显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清5-HT、NE和NPY水平均显著高于治疗前(P<0.05),而SP水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者血清5-HT、NE、NPY和SP水平明显好于对照组(P<0.05)。结论解郁丸联合度洛西汀治疗卒中后抑郁患者,可显著升高血清5-HT、NE、NPY水平和降低SP水平,疗效显著,安全性好。     

帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者抑郁状态及神经功能恢复的影响

目的：探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者抑郁状态及神经功能恢复的影响。方法选择2012年5月~2014年5月在本院就诊的脑卒中抑郁患者90例,将其随机分为对照组、治疗组,每组45例。对照组给予多虑平治疗,治疗组给予帕罗西汀治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损评分的降低幅度、治疗效果、心理状态恢复正常时间、临床治疗总时间、药物不良反应发生率等。结果治疗组患者治疗前后神经功能缺损评分的降低幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者的心理状态恢复正常时间、临床治疗总时间均较对照组显著缩短(P<0.05),药物不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床效果非常明显。     

康复训练联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的探讨康复训练联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法 78例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组各39例,对照组给予常规脑卒中药物治疗与康复训练,研究组在此基础上进行心理干预,观察8周。于治疗前与治疗第4周末、第8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良的Barthel指数(MBI)评定疗效。结果两组患者治疗前HAMD、MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗第4周末、第8周末,研究组的HAMD评分低于对照组,治疗第8周末的MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练联合心理干预能有效改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活能力的恢复。     

唑吡坦联合帕罗西汀治疗抑郁失眠的临床研究

目的探讨酒石酸唑吡坦片联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁失眠的临床疗效和安全性。方法选取2012年12月—2014年12月上海中医药大学附属龙华医院就诊的抑郁症患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者饭后口服盐酸帕罗西汀片10 mg,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上睡前服用酒石酸唑吡坦片10 mg,1次/d。两组药物初始剂量均为10 mg,治疗1周后酌情增加至20 mg。两组均连续治疗4周。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后PSQI、HAMD-17、HAMA评分,血生化指标水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1周后,两组HAMA评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。治疗2、4周后,两组PSQI、HAMD-17、HAMA评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标同期的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)水平均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。出现的主要不良反应有头晕、恶心与食欲不振、口干、腹泻,两组不良反应发生率比较无统计学意义。结论酒石酸唑吡坦片联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁失眠具有良好的疗效,可以缓解失眠症状,增加GABA和5-HT水平,不增加不良反应,具有一定的临床推广应用价值。     

赛乐特早期联合黛力新对卒中后抑郁患者的临床观察

目的探讨赛乐特早期联合黛力新对卒中后抑郁患者的的临床疗效及安全性。方法将60例卒中后抑郁患者随机分为两组各30例,研究组给予赛乐特联合黛力新治疗,2周后停用黛力新;对照组仅给予赛乐特治疗。疗程均为4周。于治疗前及治疗第1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,药物不良反应量表评定不良反应。结果两组于治疗第4周末HAMD评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01);两组组间比较,治疗第1、2周末两组差异有统计学意义(P<0.05),4周末差异无统计学意义(P>0.05)。两组药物不良反应均较轻,且差异无统计学意义。结论赛乐特早期联合黛力新治疗卒中后抑郁起效快、疗效好,不良反应轻,安全性大,依从性好。     

安神补脑液联合帕罗西汀治疗神经衰弱的疗效观察

目的观察安神补脑液联合盐酸帕罗西汀片治疗神经衰弱的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月在天津市泰达医院诊断为神经衰弱并接受规范治疗的118例患者作为研究对象,根据就诊顺序(就诊单双号)将患者分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组早饭后口服盐酸帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服安神补脑液,10m L/次,2次/d。4周为1个疗程,两组患者共治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.66%、94.92%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者HAMA评分和HAMD评分均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的PSQI评分明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PSQI评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论安神补脑液联合盐酸帕罗西汀片治疗神经衰弱能够改善患者的睡眠质量和心理情绪,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。     

草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的疗效评价

目的观察草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例。研究组予以草酸艾司西酞普兰治疗,对照组予以盐酸帕罗西汀治疗,疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应和安全性。结果研究组与对照组临床疗效相当,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。草酸艾司西酞普兰显效更快,不良反应更少。结论草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与盐酸帕罗西汀相当,且不良反应更少,患者依从性更好,适于长期维持治疗。     

盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的效果以及对血清氧化应激因子水平的影响

目的观察盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的效果,以及对血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平的影响。方法筛选抑郁症伴失眠患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组给予盐酸舍曲林片50 mg,po,qd;观察组在对照组基础上给予阿戈美拉汀片(起始剂量为25 mg·d^-1,po;2周后若疗效欠佳则加量至50 mg·d^-1)。2组患者均连续治疗6周。比较2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分、临床疗效以及血清SOD和MDA水平,并记录2组不良反应发生情况。结果治疗6周后,观察组患者HAMD-17、SDS和PSQI指标(入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍和日间功能)评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组总有效率明显高于对照组(95.59%vs 79.59%,P<0.05);观察组患者血清MDA水平明显低于对照组,SOD显著高于对照组(P<0.01)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸舍曲林联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠,可明显改善患者的抑郁和失眠症状,提高临床疗效,改善氧化应激水平可能是其疗效途径之一,且安全性好。