社区糖尿病视网膜病变流行病学1.5a随访结果

目的：调查沈阳市风雨坛社区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)人群中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患病率及相关危险因素。

方法：2011年筛查社区T2DM患者457例,2013年复查其中的92例,并新增312例T2DM患者,调查其基本情况及生活方式,并进行糖尿病视网膜病变筛查,运用Logistic多元回归分析相关危险因素。

结果：风雨坛社区2011年和2013年DR患病率分别为15.8%和41.2%。DR与NDR组比较,年龄、DM家族史、DM病程、空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Scr)、收缩压(SBP)及高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明：年龄、DM病程、HbA1c、SBP及HDL-C是DR的独立危险因素。2013年参与复查的92例DM患者,DR进展和新发共31例(33.7%),主要与血糖控制不良有关。

结论：风雨坛社区居民DR患病率远高于我国北方的其他研究,主要与患者DM病程长、血糖控制不良、对DM及其眼病的重视程度不够以及高血压、高血脂等全身疾病的共同作用相关。     

2型糖尿病患者眼表改变及危险因素分析

目的：分析2型糖尿病(T2DM)患者的眼表改变及危险因素。

方法：纳入2017-05/2018-05收治的118例236眼T2DM患者为研究对象,另选取100例200眼非T2DM患者为对照组,进行常规眼科检查、基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂试验(BUT)、角膜荧光素染色试验(FL)及结膜印记细胞学检查,并收集患者病例资料进行单因素及Logistic多因素回归分析T2DM患者眼表改变的独立危险因素。

结果：T2DM组眼表改变发生率22.5%显著高于对照组7.5%,差异有统计学意义(P<0.05); T2DM组SⅠt、BUT、结膜杯状细胞计数均显著低于对照组,FL及结膜鳞状上皮化生程度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 单因素分析结果提示,发生眼表改变的T2DM患者与未发生眼表改变的T2DM患者在年龄、病程、空腹血糖(FPG)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GRF)、24h尿蛋白(24h UP)水平比较差异有统计学意义(P<0.05); 多因素Logistic回归分析显示年龄、病程、TC、TG、LDL-C、HbA1c、Cr是影响T2DM患者眼表改变的独立危险因素。

结论：T2DM患者眼表改变较正常人明显,是眼表改变的高发人群,应积极纠正T2DM患者血脂代谢紊乱,早期预防,降低眼表改变风险。     

基于社区的2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关危险因素

目的:了解本地区社区2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关危险因素,为社区2型糖尿病并发症的预防和治疗提供理论依据。方法:对本地区常住居民中2型糖尿病的住院患者,进行糖尿病视网膜病变的分期并对相关因素如病程、血压、血糖水平、血脂等进行统计学分析。结果:糖尿病患者176例中,DR者53例,患病率为30.1%,糖尿病病程、糖化血红蛋白是DR发生的危险因素(均为P<0.05)。年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿肌酐、尿素氮未成为DR发生的危险因素(均为P>0.05)。结论:糖尿病的病程、糖化血红蛋白是糖尿病视网膜病变发生的主要危险因素。     

1型糖尿病患者视网膜病变的危险因素分析

目的：探讨1型糖尿病(T1DM)患者视网膜病变(DR)的危险因素。

方法：回顾性研究。选取2010-01/2020-10在南方医科大学附属南海医院就诊的204例T1DM患者,根据眼底表现将患者分为DR组(71例)和无DR组(133例),其中DR组包括非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组(48例)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组(23例)。采集其临床资料并检测相关生化指标。通过单因素分析DR/PDR的相关因素,采用多因素Logistic回归分析DR/PDR的危险因素并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。

结果：T1DM患者的发病年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c),合并高血压、高脂血症、糖尿病肾病(DN)、糖尿病周围神经病变(DPN)与DR有关(P<0.05)。病程、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP),合并高脂血症、DN、DPN与PDR有关。Logistic回归分析结果显示病程(OR=1.130,P<0.001)和HbA1c(OR=2.734,P<0.001)是发生DR的危险因素; 病程(OR=1.144,P=0.005)和合并DN(OR=6.500,P=0.001)是发生PDR的危险因素。ROC曲线分析结果显示,病程和HbA1c预测DR发生的曲线下面积(AUC)分别为0.720、0.727,截断值分别为15.1a,8.2%,敏感性分别为50.7%、76.1%,特异性分别为86.5%、59.4%。病程预测PDR发生的AUC为0.713,截断值为18.5a,敏感性为73.9%,特异性为60.4%。

结论：T1DM患者视网膜病变与糖尿病发病年龄较晚有关。糖尿病病程和高血糖是DR的主要影响因素。HbA1c与DR的发生相关,DN与PDR的发生相关。     

糖尿病视网膜病变患者血清CMKLR1水平及临床意义

目的：探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清CMKLR1水平及临床意义。

方法：选取2015-02/2018-03在我院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者140例,其中单纯T2DM患者45例,DR患者95例(NPDR患者54例,PDR患者41例),并纳入健康志愿者40例。收集临床资料并检测血清CMKLR1水平。

结果：PDR患者糖尿病病程长于NPDR和NDR患者,且NPDR患者长于NDR患者(均P<0.05)。T2DM患者FPG和血清TG水平升高,HDL-C水平降低,且DR患者LDL-C水平高于NDR患者和健康志愿者(均P<0.05)。PDR患者血清CMKLR1水平高于NPDR、T2DM患者和健康志愿者,且NPDR患者高于NDR患者和健康志愿者,NDR患者高于健康志愿者(均P<0.05)。DR患者血清CMKLR1水平与糖尿病病程、HbA1c和LDL-C呈正相关(r=0.374、0.248、0.304,均P<0.05),其中糖尿病病程和血清CMKLR1水平是DR发生的危险因素(OR=1.594、1.830,均P<0.05)。

结论：DR患者血清中CMKLR1水平升高,且与病情进展有关,是影响DR发生发展的重要危险因素。     

合肥地区2型糖尿病患者尿微量白蛋白肌酐比值与DR的关系

目的：研究合肥地区2型糖尿病患者尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。

方法：回顾性病例分析。选取2018-11/2019-09于我院治疗的2型糖尿病患者281例,根据眼底摄片结果将患者分为DR组和非DR(NDR)组,采集患者性别、年龄、糖尿病病程、高血压史、体质量指数(BMI)、UACR、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆红素、总胆固醇、甘油三酯、血尿素等资料,分析DR发生的危险因素。

结果：本研究纳入患者中,检出NDR患者169例(60.1%),DR患者112例(39.9%)。Logistic回归分析及受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果显示,DR发生相关危险因素为UACR(β=0.036,OR=1.037,95%CI 1.019～1.056,P<0.001),最佳临界值为10.15mg/g·Cr(AUC=0.717,P<0.001); 糖尿病病程(β=0.061, OR=1.063,95%CI 1.008～1.120,P=0.023),最佳临界值为10.5a(AUC=0.666,P<0.001)。

结论：UACR及糖尿病病程是合肥地区部分2型糖尿病患者DR发生的独立危险因素。     

糖尿病视网膜病变患者PRP术后预后的相关影响因素

目的：探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者全视网膜激光光凝术(PRP)术后预后相关影响因素。

方法：收集2015-09/2017-09来我院就诊的DR患者182例301眼,根据病变分期给予患者不同的治疗方式,增殖前期患者进行次全视网膜光凝治疗,DR增殖早期患者进行标准全视网膜光凝治疗,高危患者进行超全视网膜光凝治疗。对患者随访6mo,记录患者的预后情况,筛选对视力变化有影响的相关因素。

结果：对单因素有意义的因素进行多因素Logistic回归分析可以得出,年龄、初诊视力、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、黄斑水肿严重程度、血压与预后具有相关性(P<0.05)。

结论：高血压、年龄大、高血脂、初诊视力差、糖化血红蛋白水平高、黄斑水肿严重对DR患者激光光凝术后的预后造成一定影响。     

糖尿病与糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的 探讨糖尿病(DM)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 对2006年12月到2008年4月在我院眼科就诊的200例DM患者进行临床资料分析.对患者用复方托吡卡胺滴眼液散瞳检查眼底和荧光素眼底血管造影(FFA),采集患者同期的血压、空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、肌酐和尿白蛋白等临床资料.应用SPSS 11.0统计软件进行统计处理.结果 DM发生DR与DM病程、尿蛋白与空腹血糖水平相关,病程5年以内、5～10年和大于10年的患者,DR患病率分别为为2.3%、5.9%、12.4%,无蛋白尿、微量蛋白尿和显性蛋白尿组DR患者患病率分别为2.1%、5.3%、18.8%.结论 DM并发DR与DM病程、尿蛋白含量、空腹血糖、糖化血红蛋白和血压水平有关.     

2型糖尿病住院患者糖尿病视网膜病变患病率及危险因素分析

目的调查40岁以上2型糖尿病(diabetic mellitus,DM)住院患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患病率及危险因素,为DR的临床防治提供依据。方法选取2009年3月至7月广东省人民医院内分泌科住院的40岁以上的2型DM患者240例进行调查,内容包括患者的基本情况、相关病史资料、实验室检查以及眼部检查等,调查DR、增生性糖尿病视网膜病变、糖尿病黄斑水肿的患病率,分析并探讨影响DR发生、发展的危险因素。结果 DR、增生性糖尿病视网膜病变、糖尿病黄斑水肿患病率分别为35.00%、9.17%、7.92%。DM病程、收缩压、胆固醇、肌酐、尿素氮、24h尿白蛋白量、24h尿白蛋白浓度、尿微量蛋白浓度、胰岛素使用、合并周围神经病变、合并肾脏病变与DR的发生、发展有关。Logistic回归分析发现病程、24h尿白蛋白量、合并周围神经病变是DR发生、发展的独立危险因素。结论病程、24h尿白蛋白量、合并周围神经病变是DR发生、发展的独立危险因素。     

发生2型糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析

目的探讨发生2型糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的相关危险因素。方法将118例2型糖尿病患者分为DR组（52例）和非DR组（66例），分别探讨病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、尿微量白蛋白含量等对DR发病率的影响。结果DR组的病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率均高于非DR组（P〈0．01）。2组年龄、体重指数、胆固醇、甘油三脂无明显差异（P〉0．05）。结论DR的发生与糖尿病病程、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白增高有关，高血压对DR的发生起着促进作用。     

糖尿病视网膜病变发生发展的相关因素分析

目的:探讨影响糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生发展的相关因素。方法:用眼底镜和眼底血管荧光素造影对631例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者进行眼底检查,采集可能与DR发生发展的相关指标。结果:(1)检出DR患者205例,患病率32.5%(95%CI:28.82%～36.15%);其中非增生性糖尿病视网膜病(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)134例占21.2%(95%CI:18.04%～24.44%);增生性糖尿病视网膜病(proliferative diabetic retinopathy,PDR)71例占11.3%(95%CI:8.78%～13.72%)。(2)单因素分析显示:无视网膜病(non-diabetic retinopathy,NDR)、轻、中、重度NPDR和PDR患者间在人均经济收入、居住环境、是否应用胰岛素治疗、合并糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)、合并糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)、坚持锻炼、糖尿病(diabetes mellitus,DM)病程、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 hours’postprandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1C,HbA1c)、收缩压(systaltic blood pressure,SBP)、胆固醇(total cholesterol,TC)、尿蛋白排泄率(urinary albuminate excretion rate,UAER)、血清肌酐(serum cremine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)方面的暴露水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(3)多因素有序Logistic回归显示:DM病程长、HbA1c、UAER水平高,不坚持体力锻炼者DR发生发展的风险增加,无DN和DPN合并症者DR发生发展的可能性降低(P<0.05,P<0.01)。结论:T2DM患者有较高的DR患病率。DM病程长、HbA1c水平高,不坚持锻炼是DR发生及其严重程度的独立危险因素,是否合并DN和DPN及UAER的改变可作为DR发生发展的预示指标。     

应用免散瞳眼底照相技术筛查糖尿病视网膜病变临床分析

目的:应用免散瞳眼底照相技术对糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患病情况进行筛查,并探讨DR的相关危险因素。方法:纳入2010-11/2011-12期间在我院内分泌科门诊就诊的768例2型DM患者。对所有患者采用免散瞳眼底照相机进行双侧眼底照相,并根据2002年DR国际临床分期标准将患者分为两组:DR组和非糖尿病视网膜病变组(non-diabetic retinopathy group,NDR)。采集病史,测量身高、体质量和血压,测定空腹静脉血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)、血脂、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)和尿酸(uric acid,UA)。结果:选取768例DM患者中DR患者317例,检出率为41.3%,女性DM患者DR的检出率明显高于男性患者(45.2%vs 37.6%,P<0.05)。与NDR组相比,DR组年龄较大,病程较长,收缩压(systolic blood pressure,SBP)、FPG、甘油三酯(TG)、HbA1c、UA水平较高(P<0.05)。二项Logistic回归分析进一步显示,病程、性别、SBP和HbA1c为DM患者发生DR的独立危险因素。结论:DM患者常常并发DR,其发生与病程、性别、血压和血糖关系密切。免散瞳眼底照相技术是一种较理想的DR筛查方法。     

新疆乌苏市糖尿病患者视网膜病变的患病率及危险因素

目的：：了解糖尿病患者糖尿病性视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)的患病率及危险因素。方法：对已经确诊的3465例糖尿病患者进行系统的眼部检查,并对相关因素如患者的年龄、性别、居住地域、民族、糖尿病病程、空腹血糖、血脂及血压进行统计分析。结果：本组3465例糖尿病患者中,发生DR者1079例,患病率为31.14％。患者的居住地域、糖尿病病程、空腹血糖水平、血压与糖尿病人群DR患者病率的差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别、民族及血脂与DR患病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：农村糖尿病人群DR患病率高于城市人群,DR的主要危险因素是糖尿病病程、血糖控制水平和高血压。     

C-反应蛋白、糖化血红蛋白与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)中C-反应蛋白(CRP)和糖化血红蛋白(HbA1C)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法随即分组,检测20例正常对照组、20例糖尿病无视网膜病变(NDR)、20例非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)和20增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者中血清中CRP和HbA1C含量,并分析各组变化。结果 T2DM患者CRP和HbA1C随着DR的病变程度逐步增加,差异有显著性(P<0.05),两者之间成正相关。结论 CRP和HbA1C是DR发生、发展的危险因素,并能预测DR的风险和严重程度。     

社区2型糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析

目的:分析2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopthy,DR)相关危险因素。方法:2型糖尿病患者300例,根据有无DR及病变程度分为3组:正常视网膜(NDR)组、非增殖型视网膜病变(NPDR)组和增殖型视网膜病变(PDR)组进行临床分析。结果:和NDR组比较,NPDR、PDR组病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿蛋白排泄量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明:病程和SBP是DR发生的独立危险因素。结论:病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿蛋白排泄量等因素与DR的发生有关,其中糖尿病病程及SBP是DR的独立危险因素。     

基于社区健康管理档案视角下糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的：：调查本地社区2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变情况,分析2型糖尿病视网膜病变的危险因素,为预防和治疗糖尿病视网膜病变提供参考。方法：随机选取2015-01/03社区健康档案2型糖尿病患者268例资料,通过远程阅片系统进行阅片,回顾性分析糖尿病视网膜病变患者人口学资料与实验室指标。结果：在268例2型糖尿病患者中,检出糖尿病视网膜病变85例(31.7%);糖尿病视网膜病变患者与非糖尿病视网膜病变患者性别、病程、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿肌酐等比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,病程、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白是糖尿病视网膜病变的独立危险因素(P<0.05)。结论：糖尿病患者长病程、高血压、高血糖是发生糖尿病视网膜病变的主要危险因素,应加强对糖尿病患者血压、血糖指标的监测,预防糖尿病视网膜病变的发生。