子宫内膜间质肉瘤15例彩色多普勒超声诊断

目的 分析子宫内膜间质肉瘤(ESS)的彩色多普勒超声声像图特征,以提高术前诊断率.方法 回顾性分析经手术及病理学检查证实的15例子宫内膜间质肉瘤的彩色多普勒超声声像图特征.结果 ESS的二维超声表现主要有两种:(1)肿瘤形成息肉状或结节状突向宫腔,蒂宽,与子宫肌壁及内膜界限模糊；(2)肿瘤位于子宫肌层内,类似子宫肌瘤或...     

伴原发不孕症的子宫腺肉瘤临床病理分析

目的：探讨伴原发性不孕症的子宫腺肉瘤临床病理特点及误诊分析。方法观察分析2例伴原发不孕症的子宫腺肉瘤临床表现、病理特点。结果患者年龄分别为29岁和31岁，主要表现为不规则子宫出血及宫腔占位；组织学特征为良性子宫内膜腺体伴肉瘤性间质，其中1例合并有高级别子宫内膜间质肉瘤，另1例伴肉瘤成分过度生长。2例均采用全子宫＋双侧附件＋盆腔淋巴结清扫治疗，术后在随访中。结论子宫腺肉瘤常发生于中老年妇女，伴原发性不孕症的病例尚未见报道。作者认为，不孕症的原因除与宫腔占位有关外，下丘脑-垂体-卵巢轴的协调功能紊乱与不孕症和腺肉瘤的发生相关。     

超声在子宫内膜息肉诊断中的漏误诊分析

目的分析子宫内膜息肉行超声诊断,发生漏误诊的原因,以提高其诊断的准确率。方法对2016年1月～2017年12月间疑诊为宫内膜病变的206例患者,采用美国GE公司的volusion E8和volusion E10和730仪器,经阴道超声检查内膜增厚或回声不均匀者,测量子宫大小、内膜厚度,观察记录子宫内膜、宫腔内图像及血流情况等,比较超声与病理的诊断结果,分析漏误诊原因。结果 206例患者中,诊断符合率82.5%,其Kappa=0.628,说明具有一定的检查符合率;对出现漏误诊的情形进行多因素Logistic回归分析,结果发现:合并疾病、检查时期、声像图不典型、放置宫内节育器或检查条件不好等是影响超声检查出现漏误诊的主要危险因素有关。结论经阴道超声检查应尽量避免漏误诊的上述原因,如果出现以上影响因素,应该及时进行病理活检。     

子宫内膜间质肉瘤14例临床分析

目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析我院1999年6月～2006年6月收治的14例子宫内膜间质肉瘤的诊治方法和结果。结果:确诊主要依靠病理结果,术前病理检查7例,其中阳性5例,术中快速病理检查确诊6例,3例术前误诊者术后通过石蜡病理明确诊断。7例采用全子宫及双附件切除术,4例采用广泛性子宫及双附件切除加盆腔淋巴结清扫术,3例二期手术。全部病例均接受化疗或放疗。结论:诊断性刮宫或宫颈赘生物活检、术中快速病理检查可降低误诊率;子宫内膜间质肉瘤的恶性度与预后关系密切,低度恶性者切除范围足够大,手术前后辅助化疗或放疗可减少复发和提高存活率。     

青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的：探讨青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点,以提高临床对本病的认识。方法：回顾性分析13例青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床、B超、病理及免疫组化的特点。结果：13例青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤9例术前临床诊断为子宫肌瘤,2例为子宫肌腺病,2例为子宫内膜息肉,术后病理诊断均为低度恶性子宫内膜间质肉瘤。结论：年轻女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤术前在临床上与发生在子宫的其他肿瘤难以鉴别,容易误诊、漏诊,确诊需病理及免疫组化标记。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉的诊断价值。方法回顾分析和总结我院2011年11月至2012年11月经病理证实的80例子宫内膜息肉患者的超声资料,探讨子宫内膜息肉的声像图特征。结果根据80例子宫内膜息肉的声像图特征,归纳为3种类型,宫腔内稍强回声团62例(77.5%),宫腔内等回声团13例(16.25%),宫颈管内低回声团5例(6.25%);80例子宫内膜息肉,超声诊断了78例,误诊2例。结论阴道彩色多普勒超声对子宫内膜显示清晰,对子宫内膜息肉的诊断有较高的临床意义。     

子宫内膜间质细胞肿瘤(附三例报告)

子宫内膜间质细胞肿瘤是一类少见的原发于子宫的肿瘤,易误诊为平滑肌肉瘤。国内孙爱达等总结首都医院妇产科近三十年资料中仅发现六例子宫内膜间质异位症(其中三例误诊为平滑肌肉瘤)及九例子宫内膜间质肉瘤(其中一例误诊为平滑肌肉瘤。黄卓垭等报告三例均误诊为平滑肌肉瘤。我们曾遇三例报告如下:     

子宫内膜间质肉瘤14例临床分析

目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析我院1999年6月-2006年6月收治的14例子宫内膜问质肉瘤的诊治方法和结果.结果:确诊主要依靠病理结果,术前病理检查7例,其中阳性5例,术中快速病理检查确诊6例,3例术前误诊者术后通过石蜡病理明确诊断.7例采用全子宫及双附件切除术,4例采用广泛性子宫及双附件切除加盆腔淋巴结清扫术,3例二期手术.全部病例均接受化疗或放疗.结论:诊断性刮宫或宫颈赘生物活检、术中快速病理检查可降低误诊率;子宫内膜间质肉瘤的恶性度与预后关系密切,低度恶性者切除范围足够大,手术前后辅助化疗或放疗可减少复发和提高存活率.     

阴道超声与宫腔细胞学检查联合诊断绝经后妇女子宫内膜病变的价值

目的:观察阴道超声与宫腔细胞学检查联合诊断绝经后妇女子宫内膜病变的价值。方法:选取我院2016年1月-2018年1月收治的80例疑似子宫内膜病绝经妇女作为本次研究对象,对所有患者先单纯采取阴道超声进行检查,随后联合宫腔细胞学检查,对比二者的检出率。结果:单纯使用阴道超声检查的检出率为78.57%,明显低于联合宫腔细胞学检查的检出率95.00%,P0.05,差异具有统计学意义。结论:经本次研究结果得知,阴道超声与宫腔细胞学检查联合诊断绝经后妇女子宫内膜病变具有较高的临床诊断价值,能够有效提升诊断结果的准确性,降低误诊率,值得临床推广应用。     

子宫内膜息肉经阴道超声表现的探讨

目的探讨子宫内膜息肉经阴道彩超的声像图特征。方法回顾研究112例经病理证实的子宫内膜息肉患者经阴道彩超的声像图,观察宫腔内膜厚度及轮廓,病变的位置、大小、数量、形态、回声性质及其与宫壁的关系,病变及周边的彩色血流显像及频谱。结果本组病例中表现为宫腔内稍高回声团63例,中、低回声团4例,内膜呈蜂窝状回声改变6例,表现为内膜增厚9例,内膜回声不均匀5例,前后壁内膜厚度不对称或宫腔线弯曲的16例。本组病例病灶内部无明显血流信号72例（64.3%）。超声诊断准确率为83.0%,误诊11例（9.8%）漏诊8例（7.1%）。结论经阴道彩超诊断准确率较高,可作为子宫内膜息肉首选的初筛检查方法。诊断时需与子宫内膜癌、内膜增生、黏膜下肌瘤等疾病鉴别,结合临床,综合分析超声表现,注意观察病变形态和基底层的变化、病灶彩色血流分布以及血流参数等特征,有助于鉴别诊断。     

子宫富于细胞型平滑肌瘤中β-catenin表达的病理特征分析与探讨

目的分析与探讨β-联蛋白(β-catenin)在子宫富于细胞型平滑肌瘤中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP染色法对20例普通型平滑肌瘤,36例富于细胞型平滑肌瘤、10例正常子宫肌壁及2例子宫内膜间质肉瘤的β-catenin表达水平进行检测。结果β-catenin在子宫富于细胞型平滑肌瘤的细胞浆内表达,其阳性率高于普通型子宫平滑肌瘤和子宫肌壁平滑肌细胞(P<0.001)。结论β-catenin的表达可能与子宫富于细胞型平滑肌瘤的生物学行为有关。细胞浆内β-catenin蛋白表达有助于普通型子宫平滑肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤及子宫内膜间质肉瘤之间的鉴别诊断。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉60例临床分析

目的观察经阴道超声（TVS）对子宫内膜息肉（EMP）的诊断价值。方法回顾性分析经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的60例患者的临床资料。结果 54例TVS诊断为子宫内膜息肉,诊断符合率为90%。误诊为黏膜下子宫肌瘤、内膜增厚等共6例,其中检查时子宫内膜为增生期的1例,子宫内膜为分泌期的5例。总误诊率为10%。结论子宫内膜息肉在不同月经周期时声像有明显差异,增殖期TVUS检查子宫内膜息肉的检出率和诊断符合率更高。     

子宫肌瘤的超声诊断与误诊分析

目的探讨子宫肌瘤声像图特点,减少漏诊及误诊。方法对87例超声诊断为子宫肌瘤的患者经手术切除后进行病理检查,结合病理检查结果,分析超声图像,总结子宫肌瘤的声像图特点。结果87例经超声诊断为子宫肌瘤的患者中,经病理检查,85例为子宫肌瘤,诊断正确率为97．7％;2例误诊,其中1例为子宫腺肌病,1例为子宫腺肌病合并子宫肌瘤,误诊率为2．3％。结论超声检查方便、无痛,是诊断子宫肌瘤的首选方法,了解子宫肌瘤的声像图特点可以有效提高诊断正确率,减少漏诊及误诊。     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉的价值探讨

目的：探讨宫腔镜诊断子宫内膜息肉（endometrial polyp,EP）的价值。方法：回顾性分析我院2012年1—10月因异常子宫出血经超声及宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的32例患者。结果：32例患者中无一例由超声检查明确诊断,而宫腔镜却明确诊断为子宫内膜息肉。32例中经病理检查确诊者27例。超声检查与宫腔镜检查的诊断准确率分别为0%、84.38%。结论：宫腔镜检查在诊断子宫内膜息肉中的准确性较超声检查高,值得运用与推广。     

经腹及经阴道超声联合在瘢痕妊娠中的临床诊断价值分析

目的分析剖宫产术后瘢痕妊娠的超声声像图特征,探讨其诊断价值。方法回顾性分析18例剖宫产术后瘢痕妊娠的经腹及经阴道超声图像。结果 18例中,诊断准确率为77.8%(14/18),4例误诊。孕囊型13例,5例呈包块型。均于子宫下段前壁剖宫产切口瘢痕处见孕囊或者不均质回声团块,瘢痕前方子宫肌层不同程度变薄;17例彩色多普勒显示其内部及周边见丰富血流信号,10例呈高速低阻型频谱。孕囊型与包块型在病灶的最大径、误诊例数方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后瘢痕妊娠具有特征性的声图像表现,联合经腹及经阴道超声能更全面了解孕囊或团块的局部和整体情况,能对其早期、准确地诊断。     

基质金属蛋白酶-2和血管生成拟态在子宫内膜间质肉瘤中的表达探讨

目的探讨基质金属蛋白-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）和血管生成拟态现象（vasculogenic mimicry．VM）在子宫内膜间质肿瘤中的表达。方法应用免疫组化Elivision法及双染法分别检测子宫内膜间质肉瘤39例、子宫内膜问质结节35例、正常子宫内膜40例中VM及MMP-2蛋白的表达情况。结果VM在子宫内膜间质肉瘤与正常子宫内膜、子宫内膜间质结节之间差别有显著统计学意义（P〈0.01）。MMP-2在子宫内膜间质肉瘤、正常子宫内膜、子宫内膜间质结节三者之间差别均有统计学意义（P〈0.05）。VM在子宫内膜间质肉瘤的核分裂计数中差异有统计学意义（P〈0.05）。子宫内膜间质肉瘤中VM和MMP-2蛋白的表达没有相关性（P〉0．05）。结论VM和MMP-2蛋白在子宫内膜间质肉瘤的发生发展中可能起到了一定的作用。     

彩色多普勒超声在胃肠道间质瘤诊断与鉴别诊断中的价值

目的：探讨胃肠道间质瘤二维声像图和彩色多普勒血流显像特点及其在诊断与鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析经病理证实的26例胃肠道间质瘤患者的临床资料、超声表现及手术病理结果,并对超声检查结果与手术所见进行对比分析。结果：26例患者中,肿瘤来源分别为胃16例（61.54%）、十二指肠3例（11.53%）、空回肠3例（11.53%）、结直肠2例（7.69%）、腹腔2例（7.69%）。病理诊断为良性3例（11.53%）、交界性4例（15.38%）、恶性19例（73.08%）。超声诊断符合率为53.84%（14/26）,基本符合率为23.08%（6/26）。结论：超声检查在判断肿瘤来源、与周围组织关系及良恶性鉴别方面有重要临床意义。     

超声子宫造影对宫腔内病变的诊断价值

目的为了提高超声对子宫内膜病变的诊断价值。方法回顾性分析92例子宫超声异常患者进行宫腔注水造影检查,必要时配合宫腔镜诊断及治疗的结果研究。结果宫腔注水后作透声窗超声检查对子宫内膜病变的显示程度提高,随着宫腔充盈程度的不同,病灶从显示不满意到清晰,并对其大小、形态、起源等作准确定位。结论宫腔注水行超声检查能直观显示内膜的病变。宫腔镜与超声结合起来,则能提高诊断的准确性,为选择合理的治疗方案提供可靠的依据。可以评价子宫黏膜下肌瘤经宫腔镜完全切除的可能性。