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相似文献
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1.
左玲  李顺英  邓亭月 《海南医学》2016,(10):1628-1630
目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在社区宫颈癌筛查中的应用价值。方法随机抽取育德社区2011年1月至2014年10月行TCT和高危HPV检测的已婚妇女1100例作为研究对象,TCT或高危型HPV任一检查结果阳性者行病理组织检查,以病理组织检查为金标准,比较TCT和高危HPV筛查宫颈癌的灵敏度和特异度。结果1100例受检者的TCT阳性78例,阳性率为7.09%,高危型HPV阳性106例,阳性率为9.64%。TCT、HPV双阳性2例,TCT (阳)、HPV (阴)1例,TCT(阴)、HPV(阳)0例,TCT、HPV双阴性0例。TCT灵敏度为100.00%,特异度为62.93%;高危型HPV灵敏度为66.67%,特异度49.27%;TCT联合HPV (串联)灵敏度为66.67%,特异度为25.85%;TCT联合HPV(并联)灵敏度为100.00%,特异度为86.34%。不同检测方法检测宫颈癌的灵敏度和特异度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT联合高危型HPV (并联)检测可以提高宫颈癌筛查的灵敏度和特异性,对于社区筛查宫颈癌具有重要的应用价值。  相似文献   

2.
目的探讨TCT、SCC-Ag单一及联合检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 189例TCT检测提示异常的妇女,进一步行血清SCC-Ag检测和阴道镜下病理学活检,以病理诊断结果为金标准,计算TCT、SCC-Ag及两者联合检测筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,评价两者诊断价值。结果 SCC-Ag筛查宫颈病变的灵敏度低于TCT检测(60.32%vs 79.36%),特异度高于TCT检测(92.86%vs 70.63%),两者差异有统计学意义(P<0.05);两者联合检测诊断的特异度为96.31%、阳性预测值为90.00%、诊断符合率为83.69%,与单一TCT检测指标相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT、SCC-Ag联合检测可降低筛查的假阳性率,提高特异度及诊断符合率,在宫颈病变的筛查中具有一定的应用价值。  相似文献   

3.
梁羽飞  韦晓芳  褚伯良  王家建 《浙江医学》2020,42(2):154-156,160
目的探讨宫颈脱落细胞DNA定量分析对宫颈病变高危型人乳头瘤病毒(HPV)初筛阳性患者分流的价值。方法选取宫颈高危型HPV初筛阳性患者928例,进行宫颈脱落细胞DNA定量分析与宫颈脱落细胞学检查(TCT)。928例患者均在知情同意的前提下行阴道镜检查,并行组织活检。以组织学诊断≥高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)(包括HSIL和宫颈鳞癌)为标准,统计分析DNA定量分析与TCT对宫颈病变高危型HPV初筛阳性患者诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,比较两者在宫颈疾病分流中的价值。结果在宫颈病变高危型HPV初筛阳性患者中,宫颈脱落细胞DNA定量分析与TCT预测组织学诊断≥HSIL的灵敏度(分别为0.667、0.583)和阳性预测值(分别为0.195、0.143)比较均有统计学差异(均P<0.05),DNA定量分析高于TCT,而特异度(分别为0.964、0.954)和阴性预测值(分别为0.996、0.994)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宫颈脱落细胞DNA定量分析对宫颈病变高危型HPV初筛阳性患者分流的效果优于TCT。  相似文献   

4.
《陕西医学杂志》2019,(2):217-219
目的:比较三种筛查方法在子宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法:对191例宫颈病变患者进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查、液基薄层细胞学(TCT)检查以及高危HPV联合TCT检查,以病理活检为金标准,分析比较其在子宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。结果:191例患者病理活检结果显示宫颈上皮正常59例,CIN Ⅰ 21例,CIN Ⅱ 38例,CIN Ⅲ 35例,宫颈癌阳性38例。各年龄组CIN及宫颈癌阳性存在统计学差异(P<0.05),其中年龄为26~35岁组和36~45岁组CIN及宫颈癌阳性率明显大于46~55岁组和>55岁组(P<0.05)。高危HPV检查对子宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.60%、79.66%、83.77%、90.40%和71.21%;TCT检查对子宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.09%、88.14%、85.34%、94.07%和71.23%;联合检查对子宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.18%、93.22%、93.19%、96.85%和85.94%。结论:高危HPV联合TCT检查可提高子宫颈癌及癌前病变诊断信效度。  相似文献   

5.
目的探讨HPV-DNA检测结合TCT在宫颈病变筛查中的应用价值。方法分析2231例行TCT和HPV-DNA检查的患者,其中678例行道镜下活组织检查并有病理结果的临床资料。结果 1)2231例TCT中检出阳性率为15.51%,与病理结果比较,TCT中检出LSIL 29例(与病理为CINⅠ的符合率35.80%),HSIL 27例(与CINⅡ和CINⅢ的符合率90.00%),宫颈癌4例(符合率100%)。2)2231例HPV-DNA筛查中,阳性率35.45%,HPV-DNA与病理结果一致率为62.62%,其中TCT结果为ASC-US病例中,HPV-DNA阳性,病理结果阳性者占73.87%;HPV-DNA阴性,病理结果阴性者占83.58%,一致率为77.52%,均具有较高的一致率(P〈0.05)。3)TCT用于评价宫颈高度病变的灵敏度、特异度、一致率、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值、Youden值分别为:58.92%,71.69%,65.04%,69.33%,61.64%,0.3042,0.3061;HPV-DNA检测分别为:90.65%,41.23%,66.96%,62.62%,80.24%,0.3251,0.3188;TCT联合HPV分别为:96.30%,69.44%,86.53%,84.65%,91.46%,0.6932,0.6574。结论联合采用HPV-DNA及TCT检查能及早发现宫颈癌前病变,提高检出率,降低假阴性。  相似文献   

6.
目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)检查与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在子宫颈病变筛查中的临床意义.方法 收集2011-01 ~ 2013-01间在我院接受子宫颈病变筛查的1324例病例,所有病例均行TCT检查、HPV检测及子宫颈活体组织病理学检查.结果 1324例研究对象中,TCT阳性198例,HPV阳性305例.以组织病理学结果为判定标准,TCT检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为80.73%、90.95%、44.44%、98.13%、0.717,HPV DNA检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别是84.40%、82.47%、30.16%、98.33%、0.669,并联使用TCT检查和HPV DNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为95.32%、73.00%、23.61%、99.43%、0.684.结论 TCT检查和HPV DNA检测均有较高的灵敏度和特异度,两种方法并联使用灵敏度提高,两种方法串联使用特异度及阳性预测值提高.HPVDNA检测是目前对难以鉴定的ASCUS患者分流的较佳处理方案.  相似文献   

7.
目的:评价宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)联合人乳头状瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌筛查的诊断价值。方法选取2011年8月-2012年12月我科宫颈癌筛查患者720例,随机分成3组(TCT组、HPV组、TCT+HPV组),比较各组与病检结果的阳性符合率、敏感度、特异度和约登指数。结果TCT+HPV组与病检结果的阳性符合率及对宫颈癌的敏感度、特异度、约登指数均最高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论TCT联合HPV检测能明显提高宫颈癌筛查的阳性率,极大程度地降低漏诊率和误诊率,适宜临床大力推广。  相似文献   

8.
吴丹梅  陈曼玲  金松 《重庆医学》2013,(34):4185-4187
目的探讨液基薄层细胞学(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)及人类染色体端粒酶(hTERC)基因检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法选取2011年1月至2011年12月在该院接受宫颈癌筛查的妇女900例,分别进行TCT、HR-HPV、hTERC基因检测,阳性者均行阴道镜下多点活检,以病理诊断为金标准,分析结果。结果 TCT诊断宫颈癌前病变及宫颈癌的灵敏度为80.00%,特异度为52.13%;HR-HPV检测的灵敏度为73.33%,特异度为43.09%;hTERC基因检测的灵敏度为76.67%,特异度为73.40%;TCT+HPV检测的灵敏度为90.00%,特异度为71.81%,TCT+hTERC基因检测的灵敏度为86.67%,特异度为80.85%;HPV+hTERC检测的灵敏度为83.33%,特异度为87.85%。结论联合筛查方案优于单一筛查方案;TCT+HPV检测是一种相对高效的宫颈癌联合筛查方案;HPV+hTERC基因检测联合筛查效果最理想,为诊断宫颈癌的最优筛查方案。  相似文献   

9.
目的探讨TCT联合HPV用于癌前期病变和早期宫颈癌的筛查价值。方法将我院自2017年1月至2018年2月门诊宫颈癌筛查受检者分为三组,开展研究分析,分别给予患者不同检测方式,其中包括TCT检查组,HPV基因分型检测组及TCT联合HPV检测组,若见异常者给予阴道镜检测,观察三组不同检测方式的临床效果,探究其临床应用价值。结果联合检测组阳性诊断符合率显著高于TCT组与HPV组,阴性诊断符合率显著高于TCT组与HPV组,P0.05。结论 TCT联合HPV检测方式应用于癌前期病变和早期宫颈癌的筛查中效果显著,能够有效避免单一检测方式所导致的假阴性率与假阳性率,有利于临床上尽早给予治疗,控制前期病变,值得推荐。  相似文献   

10.
龙华泉  陈世豪  张伟坚 《海南医学》2012,23(24):100-102
目的评价超薄液基细胞学(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV-DNA)检测在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法对2010年2月至2012年3月本院妇科门诊患者已进行TCT及HC2-HPV-DNA检测的患者687例进行研究,患者均已做宫颈病理活检,以病理活检为金标准,按≥(宫颈上皮内瘤样变)CINⅠ级为阳性,同时以HPV-DNA检测的RLU/CO比值≥1.0诊断为阳性,TCT≥ASCUS为异常,分析TCT、HPV-DNA及两者联合检测结果对宫颈活检指征的分析。结果 TCT、HPV-DNA、TCT联合HPV作为诊断试验指标:灵敏度(76.5%、84.7%、72.0%),特异性(73.6%、52.7%、80.7%),阳性预测值(57.9%、45.1%、64.5%),阴性预测值(86.8%、88.3%、85.6%),诊断符合率(74.5%、62.7%、77.9%),Kappa值(0.46、0.30、0.51)。任一单种或联合检测方法的灵敏度和特异性差异有统计学意义(P<0.05),TCT和HPV-DNA联合检测有较高的阳性预测值,但三者的阴性预测值差异无统计学意义,符合率和Kappa值以联合检测方法最高,可靠性最好。结论 TCT联合HPV检测比HPV、TCT单一指标更有利于宫颈癌的早期筛查。  相似文献   

11.
目的探讨高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择驻马店市中医院2018年4月至2019年4月收治的1 500例宫颈癌筛查患者,入院后实施阴道镜检并进行病理组织学诊断,分析高危型HPV检测结果、TCT检查结果、TCT联合高危型HPV检测结果。结果宫颈上皮内瘤变到鳞状细胞癌患者的TCT阳性率高于宫颈炎(均P<0.05);宫颈上皮内瘤变到鳞状细胞癌患者HPV多重感染率高于宫颈炎(均P<0.05);宫颈上皮内瘤变分级越高,高危型HPV阳性率越高(均P<0.05);联合检测特异度、敏感度、阴性预测值以及阳性预测值均优于高危型HPV检测、TCT检查结果(均P<0.05)。结论临床筛查宫颈癌时,联合高危型HPV及TCT检测,可进一步提高临床确诊率,进而让患者尽早获得有效治疗,降低宫颈癌死亡风险。  相似文献   

12.
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基细胞学(TCT)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)检测在宫颈癌患者中的筛查效果及应用价值。方法:选择2015年5月-2017年3月自愿到科室接受检查的HPV病毒阳性、疑似宫颈癌患者53例,设为观察组;选择同期入院治疗的其他宫颈疾病患者50例,设为对照组。采用全自动荧光酶标分析仪,以微粒子酶分析仪测定血清鳞状细胞癌抗原;对2组均结合宫颈细胞学TBS进行诊断,分析HPV病毒检测联合液基细胞学、鳞状细胞癌抗原在宫颈癌患者中的筛查效果。结果:观察组HPV病毒检测、液基细胞学和鳞状细胞癌抗原阳性率均高于对照组(P<0.05);TCT联合SCC-Ag测定宫颈癌筛查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率均高于TCT及SCC-Ag(P<0.05)。结论:将HPV病毒检测联合液基细胞学和鳞状细胞癌抗原检测用于宫颈癌筛查中效果理想,能帮助患者早期确诊,值得推广应用。  相似文献   

13.
目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变初筛中的应用价值。方法:对1201例患者依次进行TruScreen、TCT及宫颈活检病理学检查,将其病理结果与Tru-Screen和TCT结果对照分析。结果:TruScreen、TCT阳性结果分别为316例和207例,病理学检查阳性结果为115例。TruScreen、TCT检测的敏感度分别为81.7%、71.3%,特异度分别为79.6%、88.5%,假阴性率分别为18.3%、28.7%,假阳性率分别为20.4%、11.5%。TruScreen检查敏感度略高于TCT,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TruScreen的效果评价略优于TCT,具有较低的假阴性率及相对不高的假阳性率,有望成为我国宫颈病变初筛的独立方法。  相似文献   

14.
目的:探讨薄层液基细胞检测技术(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)联合检测在早期宫颈癌筛查中的应用。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院进行早期宫颈癌筛查的患者1500例,以病理诊断结果为金标准,评价TCT联合HPV-DNA检测在早期宫颈癌筛查中的准确性。结果:HPV-DNA共检出阳性患者887例(59.13%),且随着病情逐渐加重,HPV-DNA阳性率越高。灵敏度:HPV-DNA检查TCT联合HPV-DNA检查TCT检查。阴性预测值:TCT联合HPV-DNA检查HPV-DNA检查TCT检查。TCT联合HPV-DNA检查特异度、准确度和阳性预测值均显著高于TCT和HPV-DNA单一检查(P0.05)。结论:TCT联合HPV-DNA检测可提高早期宫颈癌筛查的特异度和准确度,具有重要的临床应用价值。  相似文献   

15.
吴婉莉  徐海苗  于爱军 《浙江医学》2019,41(3):216-219,250
目的评价子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌的可行性和临床应用价值。方法选取162例有子宫内膜癌高危因素的患者,采用一次性手动式宫腔组织吸引管(YSZ-II)采集细胞学标本,行诊断性刮宫或宫腔镜活检获取组织学标本。比较两种方法取材标本的满意率及诊断结果,评估子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、细胞学和组织学的诊断符合率,细胞学诊断不同类型子宫内膜癌的灵敏度。结果细胞学标本满意率为98.8%,高于组织学标本的92.6%,差异有统计学意义(P=0.014)。绝经后细胞学标本满意率为98.0%,高于组织学标本的90.0%,差异有统计学意义(P=0.037);绝经前细胞学和组织学标本满意率分别为100.0%和96.8%,两者比较差异无统计学意义(P=0.496)。细胞学筛查子宫内膜癌的灵敏度为0.79,特异度为0.89,阳性预测值为0.50,阴性预测值为0.97,假阳性率为0.12,假阴性率为0.21,诊断符合率为87.2%;筛查绝经后女性的灵敏度为0.71,特异度为0.91,阳性预测值为0.59,阴性预测值为0.94;筛查绝经前女性的灵敏度为1.00,特异度为0.86,阳性预测值为0.39,阴性预测值为1.00。细胞学筛查I型子宫内膜癌(如子宫内膜样腺癌)的灵敏度为0.75,II型子宫内膜癌(如子宫内膜透明细胞癌)的灵敏度为1.00。结论子宫内膜细胞学用于筛查子宫内膜癌具有一定的临床应用价值,对绝经后和II型子宫内膜癌可能更具优势。  相似文献   

16.
目的 了解成都市女性健康体检者宫颈病变情况,探讨人乳头瘤病毒(HPV)检查和液基薄层细胞学检查(TCT)与宫颈病变的关系。方法 对2018年1月—2020年1月在成都医学院第二附属医院核工业四一六医院体检中心接受宫颈病变筛查的女性,采用HPV和TCT检查,对TCT异常者增补阴道镜病理学检查。分析TCT和HPV对宫颈病变的筛查价值。结果 10 395例女性健康体检者中HPV感染率8.89%(924/10 395),共检出HPV亚型数1 052个(高危型859个、低危型193个)。高危HPV型以HPV 16型(1.68%)、HPV 58型(1.33%)、HPV 18型(1.28%)常见,低危HPV型以HPV 6型(0.67%)、HPV Cp8304型(0.38%)、HPV 11型(0.59%)常见。单一HPV亚型感染820例(占88.74 %),二重感染85例(9.20 %)、三重感染14例(1.52 %)、四重感染5例(0.43 %);TCT检查,异常765例(7.36%),765例TCT异常患者经阴道镜活检病理组织学明确异常率67.32%(515/765);HPV筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、准确率、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.98%(484/515)、48.00%(120/250)、78.95%(604/765)、21.17%(130/614)、78.83%(484/614)、79.47%(120/151);TCT筛查宫颈病变的灵敏度、假阳性率和阳性预测值分别为100.0%(515/515)、32.68%(250/765)和67.32%(515/765)。单一TCT以宫颈病变的765例体检者中,6例为宫颈癌。联合HPV阳性614例体检者中,13例为宫颈癌,宫颈癌筛查发现率分别为0.78%(6/765)和2.12%(13/614),差异有统计学意义(P<0.05),显示联合TCT+HPV筛查宫颈癌变更敏感。结论 成都市女性健康体检者采用TCT或HPV筛查宫颈病变均可获得可靠的筛查效能,TCT筛查宫颈病变的假阳性率过高和阳性预测值过低。临床应尽可能联合筛查效能更好。  相似文献   

17.
目的:研究HPV-DNA检测联合液基细胞学(TCT)对宫颈癌筛查的临床应用价值。方法:选择妇科门诊宫颈癌筛查患者2 458例为研究对象,同时行PCR-反向点杂交法、液基细胞学检测,并以宫颈活检组织病理学检查为金标准,比较2种方法及联合应用的灵敏度、特异度、符合率、正确诊断指数、阴阳性预测值。结果:病理学检查不同CIN分级组别及正常组HPV感染的阳性率两两比较均存在统计学差异(P<0.05),TCT阳性率不同CIN分级组别与正常组比较均存在统计学差异(P<0.05);方法学比较TCT灵敏度高于HPV-DNA检测,特异度低于HPV-DNA检测,两种方法联合检测灵敏度、特异度分别为96.1%、98.6%。结论:HPV-DNA检测联合TCT能很好的提高检测方法的灵敏度、特异度,对宫颈癌的早期筛查有重要的临床应用价值。  相似文献   

18.
目的:分析液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)-DNA、P16蛋白联合检查在早期宫颈癌筛查中的应用价值。方法:选取182例宫颈病变患者作为研究对象,入选者均行TCT、HPV-DNA、P16蛋白检查。以阴道镜下活检结果为金标准,比较TCT、HPV-DNA、P16蛋白单项及联合检查在早期宫颈癌诊断中的效能。结果:182例宫颈病变患者中,经阴道镜检出阳性110例,占60.44%;TCT、HPV-DNA、P16蛋白联合检查诊断早期宫颈癌的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均明显高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);HPV-DNA检查诊断早期宫颈癌的灵敏度、准确度和阴性预测值均明显高于TCT检查,差异有统计学意义(P<0.05);TCT检查与P16蛋白检查,以及P16蛋白检查与HPV-DNA检查诊断早期宫颈癌的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TCT检查与HPV-DNA检查诊断早期宫颈癌的特异度和阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TCT、HPV-DNA、P16蛋白联合检查诊断早期宫颈癌的效能高于单项检查。  相似文献   

19.
目的探讨TCT联合E6/E7 mRNA检测对宫颈癌前病变的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年3月于焦作市人民医院进行宫颈癌筛查的304例患者,以病理活检结果为金标准,比较单独薄层液基细胞学(TCT)检测、HPV E6/E7 mRNA检测以及两者联合检查诊断宫颈癌前病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果经病理确诊为宫颈癌前病变阳性159例,阴性145例。TCT联合HPV E6/E7 mRNA诊断宫颈癌前病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于HPV E6/E7 mRNA诊断或TCT诊断,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 TCT联合HPV E6/E7 mRNA对宫颈癌前病变的诊断价值较高。  相似文献   

20.
目的:分析高危型HPV(人乳头瘤病毒)检测及TCT(液基薄层细胞学)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选取2015年2月-2017年3月于我院行宫颈癌筛查的女性368例,为全部研究对象行HPV检测、TCT检查及阴道镜下宫颈组织病理检查,以阴道镜下宫颈组织病理检查为金标准,探讨HPV、TCT检查对宫颈癌的筛查价值.结果:病理检查结果显示,368例研究对象中,126例诊断为阳性,宫颈癌及宫颈癌癌前病变检测阳性率为34.2%.高危型HPV筛查宫颈癌的灵敏度为100.0%,高于TCT检查的11.1%;高危型HPV检测的特异性为0.0%,准确度为34.2%,低于TCT检查的94.2%、67.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与TCT检查相比,HPV筛查宫颈癌的灵敏度高,但特异度及准确度较低,为提升宫颈癌检出率,建议医师联合应用TCT及HPV两种筛查方案.  相似文献   

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