特利加压素治疗肝肾综合征的疗效分析

目的：观察特利加压素治疗肝肾综合征的疗效。方法：60例患者分为2组,在内科综合治疗基础上,A组使用特利加压素,B组为对照组,观察患者临床表现、实验室指标、转归等。结果：A组较B组平均动脉压增高、尿量增多、血Cr降低,有效率增加,差异有统计学意义。结论：特利加压素对肝肾综合征的治疗安全、有效。     

特利加压素治疗慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征的临床效果分析

目的探讨特利加压素治疗慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征的临床效果。方法将46例于2012年8月至2014年4月在我院接受治疗的慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各23例。对照组23例患者予以综合对症治疗,观察组23例患者在综合对症治疗的基础上加用特利加压素进行治疗,对比观察两种治疗方法的临床疗效。结果(1)观察组患者不良症状改善率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,P<0.05;(2)治疗前两组患者尿量、血尿素氮、肌酐水平不具有统计学意义,P>0.05,治疗后观察组患者各项指标改善情况均明显优于对照组,P<0.05。结论在综合治疗的基础上加用特利加压素治疗慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征,可提高治疗效果,改善患者不良症状,提高患者生存质量。     

特利加压素联合前列地尔治疗高龄患者肝肾综合征疗效观察

目的:观察特利加压素联合前列地尔治疗高龄患者肝肾综合征(HRS)的疗效及安全性。方法:32例高龄HRS患者分为对照组(14例)和治疗组(18例)。对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,联用特利加压素和前列地尔7～14 d。观察患者临床症状、尿量、血肌酐、尿素氮等变化,以及不良反应、终止治疗事件及治疗后的转归。结果:与对照组比较,治疗组临床症状均得到不同程度的改善(P<0.05)。治疗组治疗1 d后尿量明显增加(P<0.01),血肌酐、尿素氮水平明显下降(P<0.05),治疗7 d后较3 d后尿量进一步增加,血肌酐、尿素氮进一步降低(P<0.05),且均较对照组同期差异显著(P<0.01或0.05)。治疗期间,治疗组无1例死亡,对照组有5例(35.7%)死亡,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特利加压素联合前列地尔治疗高龄HRS患者安全有效。     

去甲肾上腺素单独或联合特利加压素治疗对脓毒症休克患者微循环及肠道功能的影响

目的 探讨去甲肾上腺素单独或联合特利加压素在脓毒症休克治疗中的效果。方法 以随机数字表法将2018年8月至2021年6月桂林市人民医院重症医学科收治的80例脓毒症休克患者予以分组,对照组40例,采用去甲肾上腺素治疗;观察组40例,采用去甲肾上腺素联合特利加压素治疗,记录两组患者维持治疗前、输注12、24和36 h时去甲肾上腺素剂量,观察两组维持治疗前、输注12、24和36 h时微循环及肠道功能变化。结果 观察组维持治疗前、输注12、24和36 h时去甲肾上腺素剂量分别与同时点对照组对比,明显较低(P<0.05);观察组输注12、24、36 h时氧输送(DO₂),氧耗(VO₂),中心静脉氧饱和度(SvO₂)与同时点对照组对比,明显较高(P<0.05);观察组输注12、24、36 h时D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)与同时点对照组对比,明显较低(P<0.05)。结论 去甲肾上腺素联合特利加压素治疗脓毒症休克,可减少去甲肾上腺素用药剂量,有效促进微循环及肠道功能...     

特利加压素联合小剂量白蛋白治疗肝肾综合征的疗效观察

肝肾综合征(hepatorenal syndrome ,HRS)是各种急慢性肝病发展到终末期的严重并发症.它是在肝衰竭及门脉高压的基础之上 ,发生的血流动力学异常 ,但肾脏本身无器质性病变. H RS主要表现为进行性少尿或无尿、氮质血症及稀释性低钠血症等.     

不同剂量特利加压素对肝硬化伴Ⅰ型肝肾综合征患者肾功能衰竭的临床疗效评价

目的:评价不同剂量特利加压素对肝硬化伴Ⅰ型肝肾综合征患者肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取2012年4月—2014年12月间肝病科救治的肝硬化伴Ⅰ型肝肾综合征患者48例作为研究对象,根据特利加压素的用量不同将其分为高剂量组(24例)和低剂量组(24例);高剂量组患者均给予静脉推注特利加压素2 mg/6 h治疗,而低剂量组患者则给予静脉推注特利加压素2 mg/12 h治疗;比较两组患者治疗前和治疗后第7天和第14天24 h尿量、血清尿素氮、肌酐和Na+浓度和总有效率与转归情况。结果:高剂量组患者24 h尿量明显高于低剂量组(P<0.05);两组患者治疗前与治疗7~14 d后血清Na+浓度经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);但高剂量组患者治疗后的总有效率明显高于低剂量组(P<0.05)。结论:采用不同剂量特利加压素治疗肝硬化伴Ⅰ型肝肾综合征患者,治疗第7天的疗效较为明显,但治疗第14天高、低剂量的疗效无差异。     

特利加压素治疗肝肾综合征引起腹泻22例的护理

特利加压素是一种新型的人工合成的长效血管加压素制剂。它通过调节血管平滑肌的V1受体,选择性收缩胃肠道血管,使血流从非重要器官向重要器官转移[1]。特利加压素可扩张肾动脉,增加肾小球滤过率,并促进心钠素(ANP)的释放[2],而ANP具有利尿作用,临床上广泛用于治疗肝肾综合征,但因其收缩平滑肌,使胃的紧张性增高而致恶心、呕吐、肠管张力增高,运动亢进,可引起腹痛,使肠蠕动增     

腹水回输治疗肝肾综合征

目的　研讨用腹水回输为主综合治疗肝肾综合征的疗效。方法　回顾性分析我院近年来以腹水直接回输 ,合并使用血管活性药物治疗肝肾综合征的资料。结果　 12例病人中 9例病情缓解 ,有效率为 75 %,3例无效于院内死亡。结论腹水直接回输治疗肝肾综合征 ,有效率高 ,方法简单 ,易于操作 ,且成本低 ,适用于基层医疗单位。     

国产特利加压素治疗肝硬化肝肾综合征的疗效研究

目的 观察国产特利加压素治疗肝硬化并发肝肾综合征（HRS-Ⅱ）的疗效.方法 选取2006-2011年就诊本院HRS患者52例,分成2组,对照组27例,治疗组25例.在内科综合治疗基础上,分别使用多巴胺、速尿和特利加压素.治疗期间观察两组患者血肌酐、尿素氮、尿量、肝功能以及电解质等指标变化.结果 治疗结束后治疗组临床症状有明显改善,尿量由治疗前（683.3±225.2）ml增加到（1654.5±404.9）ml,血尿素氮由（18.9±2.4）mmoL/l降到（18.9±2.4）mmol/L,血清肌酐由（185.2±45.7）μmol/L降到（138.8±38.7）μmol/L,这三项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗组与对照组比较,上述三项指标改变更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组无其他严重不良事件发生.结论 在内科综合治疗的基础上,国产特利加压素治疗肝硬化并发肝肾综合征（HRS-Ⅱ）有较好疗效,不良反应小.     

药物经济学评价在卫生决策中的国际应用

目的 :为我国药物经济学评价的应用提供有益的参考。方法 :介绍国际上药物经济学评价在卫生决策中的不同用途。结果与结论 :我国应制订药物经济学评价指南并应用于药品定价、报销目录遴选、临床合理用药、疾病防治策略以及新药研发等卫生决策领域。     

达格列净联合常规心力衰竭治疗方案的药物经济学评价

目的 对达格列净联合常规心衰治疗方案进行药物经济学评价。方法 基于达格列净的临床试验,建立常规治疗组和达格列净组(即达格列净联合常规治疗组)治疗心衰的Markov模型,以质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)为健康产出指标,以1倍的2019年人均国内生产总值作为意愿支付阈值,使用Markov模型模拟获得2种治疗方案的长期效果与成本,并对成本、效用及贴现进行敏感性分析,并检验结果的稳定性。结果 相比于常规治疗组,达格列净组的增量成本-效用比为8 821.32元/QALY,小于意愿支付阈值,增加的成本可接受。概率敏感性分析显示,达格列净组具有成本-效用的概率是87.4%。结论 达格列净联合常规方案比常规方案治疗心衰患者具有更好的经济学效益。     

对规范我国药物经济学评价工作的思考

目的 :促进我国药物经济学评价工作规范开展。方法 :阐述药物经济学理论 ,介绍药物经济学国外应用情况 ,并指出我国药物经济学评价工作中存在的问题。结果与结论 :提出了规范药物经济学评价工作的几点建议。     

国内药物经济学评价研究文献的系统评估

目的 :审视国内药物经济学评价研究的现况。方法 :对351篇2003年以前国内专业学术期刊上发表的药物经济学评价研究论文进行系统评估。结果 :国内研究者在药物经济学评价研究的理论、方法和技术的实际运用过程中多表现为不规范与不完善。结论 :需要通过进一步加强学术交流、制订药物经济学评价研究规范等措施来不断提高研究水平 ,以更好地为相关政策的制订和临床合理用药服务。     

循证药物经济学评价在药学服务中的应用

目的回顾循证药物经济学相关文献,简要介绍循证药物经济学评价的概念、主要任务和特点。方法分析循证药物经济学评价在药学服务中的具体应用。结果与结论循证药物经济学评价可为不同治疗方案的选择、同类药物不同药物剂型及不同给药途径、不同药物研发类型的选择、特定医疗服务项目的价值评估等提供具有积极成本效果的医疗决策,促进合理用药。在技术评估、药师工作绩效等方面,循证药物经济学评价对药学服务价值体现及其发展也具有一定的积极意义。     

特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的应用价值

目的:研究特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的应用价值。方法:选取60例于2017年1月~2018年5月来某院就诊的肝硬化顽固性腹水患者,按照随机数字表法等分为对照组和观察组。对照组给予人血白蛋白等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予特利加压素治疗,比较治疗后两组的临床表现及生化指标改善。结果:治疗后两组的腹围、尿量、体重、心率变化情况均有改善,观察组的改善优于对照组(P<0.05);治疗后两组的生化指标均有改善,观察组的改善优于对照组(P<0.05)。结论:对肝硬化顽固性腹水患者给予特利加压素联合人血白蛋白治疗,可有效改善患者的生化指标及临床表现。     

Terlipressin for the treatment of hepatorenal syndrome: an overview of current evidence

Hepatorenal syndrome (HRS) is a serious complication of liver cirrhosis, which is of pre-renal origin due to central volume depletion together with cardiac dysfunction and characterized by oliguria with severe urinary sodium retention and elevated serum creatinine levels. HRS is divided into HRS I, which is rapidly progressive and mostly seen in patients with decompensated liver cirrhosis, and HRS II, which progresses more slowly and is always accompanied by gross ascites. Liver transplantation is the best choice of treatment for HRS but rarely available. Current mainstay pharmacological therapies are vasoconstrictors, such as terlipressin, noradrenaline and dopamine, in combination with albumin. This paper aims to overview the current evidence regarding outcomes of terlipressin for the treatment of HRS.