局部进展期低位直肠癌术前同步放化疗疗效观察

目的：评价局部进展期低位直肠癌术前同步放化疗的疗效。方法：对30例局部进展期低位直肠癌患者放疗＋同步口服希罗达,4～6周后行手术治疗。结果：全部患者均完成治疗。术后病理学完全缓解（CR）率为13.3%,保肛率为53.3%,1、2级毒性反应总发生率为70%,3、4级为16.7%。结论：对于局部进展期低位直肠癌患者术前同步放化疗安全有效,提高手术切除率、保肛率的同时,并未增加其毒副反应的发生。     

同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的疗效分析

目的根据治疗后直肠癌降期率、保肛率等结果,探讨新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的疗效。方法回顾性分析50例局部进展期直肠癌患者的临床资料。结果经新辅助治疗后,50例患者新辅助治疗后原发病灶平均直径由4.6 cm缩小到2.9 cm,减小了37%;32例患者病理分期降低（降期率64%）;18例病理完全缓解。行根治手术49例,实施保肛术21例（保肛率43%）,术后恢复良好。结论对局部进展期的直肠癌进行新辅助治疗可以明显降低肿瘤分期,提高保肛率,疗效确切,具有较高临床价值。     

术前、术后放化疗治疗局部晚期直肠癌的疗效分析

目的探讨不同治疗方法对Ⅱ~Ⅲ期直肠癌的疗效。方法 26例直肠腺癌患者,其中术前放化疗组11例、术后放化疗组15例,评价两组患者的近期疗效及不良反应。结果术前放化疗组总有效率较术后放化疗组(72.73%vs 80%),差异无统计学意义(P>0.05)。术前放化疗组术后1年复发率高于术后放化疗组(9.09%vs 6.67%)。术前放化疗组1年生存率低于术后放化疗组(90.91%vs 93.33%)术后放化疗组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前、术后放化疗治疗局部晚期直肠癌疗效确切,复发率低和生存率高,值得临床推荐。     

中低位局部进展期直肠癌术前同步放化疗敏感性的研究

目的：观察评价中低位局部进展期直肠癌患者对于术前同步放化疗的敏感性。方法选取2009年1月至2012年9月收治的60例中低位局部进展期直肠癌患者为研究对象,对照组实施单纯手术治疗,观察组实施术前同步放化疗联合手术治疗。所有病例均跟踪随访6～14个月,对2组治疗效果及术后局部复发率进行比较。结果2组比较结果显示观察组肿块体积小于对照组,肿块下缘至肛缘距离大于对照组,血清CEA水平低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0(．05）。对照组完全缓解11例,部分缓解3例,治疗有效率为46．7％,观察组完全缓解14例,部分缓解9例,治疗有效率76．7％,组间比较观察组高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。手术病理判断对照组肿瘤降期共17例,占56．7％,观察组肿瘤降期25例,占83．3％,组间比较观察组肿瘤降期率高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。随访期间对照组局部复发8例,复发率26．7％,观察组局部复发2例,复发率为6．7％,组间比较观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对中低位局部进展期直肠癌患者行术前同步放化疗,能有效缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期,改善治疗效果,提高了患者生活质量,值得临床进一步推广应用。     

局部晚期中低位直肠癌术前同步放化疗50例疗效观察

目的评价术前同步放疗与氟尿嘧啶(5-FU)或甲酰四氢叶酸钙(CF)联合化疗治疗局部晚期中低位直肠癌的耐受性和有效性。方法 50例初诊局部晚期中低位直肠癌(T3～T4)患者,疗前获病理类型。放疗为3～4个野适形放疗,盆腔照射DT46.8～50Gy,5周完成放疗。化疗方法包括卡培他滨(希罗达)口服1650mg/(m2?d),35d共24例,5-FU350mg/(m2?d),d1～5CF20mg/(m2?d),d1～5。放疗第1、5周进行,共26例。放疗结束后3～9周(平均5.6周)进行手术。结果术前放化同步近期疗效CR8例,PR30例,NC12例,PD0例,总有效率(CR+PR)76%。完成术前计划并进行手术者48例,手术标本总有效率56.3%,肿瘤全消pCR7例,仅见少量肿瘤残留20例。3级毒副反应包括白细胞减少1例,腹泻2例,放射性直肠炎1例,肝功能异常1例,未见4级毒副反应发生。结论含5-FU的术前同步放化疗耐受性好,有效率高,应进一步随访观察以明确对局部控制率和远期生存率的影响。     

低位直肠癌术前同步放化疗与手术治疗的对比研究

目的比较低位直肠癌术前同步放化疗后行前切除术与经腹会阴联合直肠癌切除术的远期疗效。方法内镜确诊的67例低位直肠癌患者分为术前放化疗组和直接手术组,根据随访结果进行回顾性分析。结果术前放化疗组术后5年生存率、无病生存率、局部复发率和远处转移率分别为78.1%、60.8%、12.5%、21.8%。直接手术组术后5年生存率、无病生存率、局部复发率和远处转移率分别为42.8%、34.3%、11.4%、45.7%。结论低位直肠癌患者术前同步放化疗后行低位前切除术较经腹会阴联合切除术可明显提高5年生存率,降低局部复发率。     

康莱特注射液联合同步放化疗治疗直肠癌术后局部复发疗效观察

同步放化疗是直肠癌术后局部复发患者的主要治疗手段之一,为进一步提高同步放化疗的疗效,2007年1月至2009年3月对我科直肠癌术后局部复发患者同步放化疗加与不加康莱特注射液患者62例进行了临床研究,报告如下。     

腹腔镜与开腹结肠癌根治术治疗老年局部进展期结肠癌的疗效及预后观察

目的:研究腹腔镜与开腹结肠癌根治术治疗老年局部进展期结肠癌的疗效及预后观察.方法:回顾分析某院就诊的93例结肠癌老年患者病例,接受腹腔镜结肠癌根治术治疗的50例患者纳入A组,接受开腹结肠癌根治术治疗的43例患者纳入B组.比较2组患者手术情况、术后恢复情况、并发症的发生情况,记录2组随访期间血清癌胚抗原(CEA)、结肠癌...     

手术联合术前、术后放化疗治疗直肠癌的临床研究

目的 研究晚期直肠癌患者术前同步放化疗和术后同步放化疗的临床疗效.方法 临床纳入92例本院2013年5月至2014年6月期间收治的晚期直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各46例.其中46例患者采用术前联合同步放化疗治疗作为术前组,另46例患者采用术后联合同步放化疗作为术后组.术后随访患者2年,观察两组患者治疗效果、不良反应、毒性反应、生存率以及复发率情况.结果 术前组、术后组治疗总有效率分别为82.61％、65.22％,术前组治疗效果明显更高,P＜ 0.05.术前组、术后组不良反应发生率分别为17.39％、15.22％,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义,P＞ 0.05.术前组、术后组毒性反应对比差异无统计学意义,P＞ 0.05.术前组、术后组1年生存率分别为95.65％、91.30％,两组对比差异无统计学意义,P＞ 0.05;术前组2年生存率以及复发率分别为84.78％、6.52％,术后组分别为67.39％、17.39％,术前组明显优于术后组,P＜ 0.05.结论 晚期直肠癌患者术前同步化疗可以提高治疗效果,不良反应、毒性反应无明显升高,2年生存率明显增加,复发率降低,值得临床应用及推广.     

局部进展期胃癌术后同步放化疗近期疗效与毒副作用分析

目的：探讨术后同步放化疗与单纯化疗对Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者2年生存率的影响及近期毒副反应。方法回顾性分析本院2010年2月~2012年6月收治的49例Ⅱ~Ⅲ期胃癌根治术后患者,根据治疗方案的不同分为两组。同步放化疗组(n=24)：XELOX方案化疗2周期,同步口服卡培他滨(825 mg/m2,2次/d)放疗,放疗结束后再行2周期化疗;单纯化疗组(n=25)：XELOX方案化疗4~6周期。通过定期随访,比较两组的2年生存率、无复发生存率和治疗期间的毒副作用。结果同步放化疗组和单纯化疗组2年生存率分别为87.5%和64.0%,2年无复发生存率分别为70.8%和48.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血液学毒性、消化道反应及手足综合征比较差异无统计学意义。结论Ⅱ~Ⅲ期胃癌术后行同步放化疗可提高患者2年生存率及无复发生存率,毒副反应可耐受。     

局部晚期直肠癌术前同步放化疗的疗效观察

目的观察局部晚期直肠癌行术前放疗联合口服希罗达同步化疗的疗效观察。方法 45例局部晚期直肠癌随机分成术前同步放化疗组(观察组)和术前单纯放疗组(对照组),并将两组治疗效果进行比较。结果术前同步放化疗组(观察组)CR+PR有效率为80.0%,19例(76.0%)患者接受了手术治疗,1例拒绝手术;术前单纯放疗组(对照组)CR+PR有效率为50.0%,9例(45.0%)患者接受了手术治疗,1例拒绝手术;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论术前放疗同步联合口服希罗达治疗局部晚期直肠癌效果较好。     

进展期胃癌患者手术前后外周血T细胞及其亚群变化的研究

目的:研究进展期胃癌患者外周血T细胞免疫功能状态,手术对T细胞免疫功能的影响,以及对术后免疫治疗的指导。方法:采用间接免疫荧光染色流式细胞仪检测法,对43例进展期胃癌患者作手术前后外周血T细胞及亚群的测定,17例健康人作术前正常对照组。结果:与对照组相比,术前患者CD_3~+、CD_4~+细胞及CD_4~+/CD_8~+比值显著减少(P<0.01),而CD_8~+细胞无差异(P>0.05)。9例行非根治术者,手术前后T细胞及亚群无明显变化;而34例行根治术者,术后除CD_8~+细胞无变化外,CD_3~+、CD_4~+细胞及CD_4~+/CD_8~+比值均较术前有显著提高(P<0.01或P<0.05)。结论:术前进展期胃癌患者外周血T细胞免疫功能低下,行根治性切除术后得以改善。术后辅助免疫治疗或免疫化疗,以期提高生存率。     

直肠癌术前辅助治疗进展

在局部晚期直肠癌及中低位直肠癌治疗中,综合治疗日益受到重视。与术后放化疗相比,新辅助放化疗提高了肿瘤局部控制率,增加了患者的保肛率,急性毒副反应可以耐受。新辅助同步放化疗在欧美国家已成为Ⅱ／Ⅲ期直肠癌的标准治疗。     

术前放化疗对直肠癌患者血管生成的影响分析

目的分析术前放化疗对直肠癌患者血管生成的影响。方法选取郴州市第一人民医院2017年收治的直肠癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者在入院后便即刻进行手术治疗,观察组在术前先给予放疗40 Gy,同时进行两次FOLFOX4方案化疗,待放疗结束周后,开展手术治疗。获得手术标本于常规病理检查的同时,进行微血管密度(MVD)与血管内皮生长因子(VEGF)的系统化表达分析,借助用半定量计分法计算VEGF表达,并利用Weidner计分法开展MVD记数。结果观察组VEGF表达阳性率、分值高于对照组,MVD值低于对照组,局部复发率低于对照组,根治性手术率、保肛门率高于对照组(P<0.05)。结论直肠癌患者通过开展术前放化疗,能够较好地对肿瘤组织MVD、VEGF表达进行抑制,并且还具有术前降期的效果。     

进展期胃癌术后介入治疗

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,占消化道肿瘤首位 ,多数病人就诊时已属中晚期 ,尽管手术和化疗有了重大进展 ,但治疗效果仍不能令人满意 ,预后较差。为预防术后复发和肝转移 ,我们采取了胃癌术后腹腔内动脉化学灌注治疗 ,获得了较满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例病人 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄最大 6 0岁 ,最小 4 6岁 ,平均 5 1岁。均为进展期胃癌 ,均无全身转移 ,尤其无肝转移或锁骨上淋巴结转移 ,无腹水、无黄染 ,全身主要脏器功能正常。1 2　治疗方法　术后 3周开始采用seldinger技术经股动脉穿刺 ,将 5FRH导管插管腹…     

直肠癌手术后局部复发原因分析

目的探讨直肠癌术后局部复发的原因.方法回顾性分析了自1996年1月至2002年1月行直肠癌根治术116例,其中20例术后局部复发.结果局部复发的20例中Dukes C期16例.病理类型浸润型腺癌16例（高分化腺癌3例,中分化腺癌7例,低分化腺癌6例）,黏液腺癌3例,未分化癌1例.肿瘤下缘与肛缘距离＜3 cm 14例,3～6 cm 4例,＞6 cm 2例.结论直肠癌术后局部复发与病理类型、分化程度、浸润深度、Dukes分期、淋巴结转移及血管、淋巴管侵犯、肿瘤下缘与肛缘距离、分子生物学、手术操作及综合治疗均有关系.     

新辅助单纯放疗和新辅助同期放化疗治疗局部晚期直肠癌分析

目的探讨新辅助单纯放疗和新辅助同期放化疗两种治疗方式在局部晚期直肠癌中的临床疗效。方法回顾性分析我院自2009年1月至2012年1月收治的58例直肠癌患者,其中对照组给予新辅助单纯放疗组30例,给予盆腔外照射,及观察组给予新辅助同期放化疗28例,给予盆腔外照射,同期口服卡培他滨。比较两组的疗效、保肛情况、复发率、毒性反应。结果两组有效率分别为78.6%(22/28),43.3%(13/30)(P<0.01)。两组患者保肛率为46.4%(13/28),26.7%(8/30)(P<0.05);两组局部复发率为7.1%(2/28),16.7%(5/30)(P<0.05)。对照组I-Ⅱ级毒性反应总发生率为73.3%(22/30),Ⅲ-Ⅳ级为26.7%(8/30),观察组I-Ⅱ级毒性反应总发生率为64.3%(18/28),Ⅲ-Ⅳ级为35.7%(10/28)(P>0.05)。结论新辅助同期放化疗治疗局部晚期具有更高的临床有效率,提高保肛率和长期生存率,毒副反应小,值得临床推广。     

新辅助放化疗+双吻合器法治疗局部进展期低位直肠癌的临床研究

目的：探讨新辅助放化疗结合,TME双吻合器法治疗局部进展期低位直肠癌的临床疗效.方法：将65例T3、T4期低位直肠癌随机分为A、B二组,给予45Gy/5周,每周5次,每次1.8Gy放射治疗.A组32例在放疗同时给予卡培他滨2500mg/（m〈＇2〉·d）,分2次口服,服用14d,休息7d,连续服用3周期至手术,术后2～4周再续服2～3周期;B组33例于放疗第1、3周予四氢叶酸钙200mg/m〈＇2〉,静滴d1～d5,氟尿嘧啶500mg/m〈＇2〉静滴12hd1～d5化疗,完成放化疗后4～6周手术,术后2～4周,追加2～4周期化疗.手术均按TME原则进行.结果：全部病例均完成新辅助放化疗,治疗前,T334例,T431例.放化疗后,CR18例,PR31例,NC16例,降期49例,降期率75.4%,5例肿瘤完全消失未手术,44例行保肛手术,16例行经腹会阴直肠切除术,全组保肛率为75.5%（49/65）,包括5例未手术者.术后分期：T018例,T15例,T220例,T315例,T47例,随访13～60个月,中位38.5个月.随访无局部复发,2例出现远处转移,无死亡,总复发率3.08%（2/65）,无瘤生存率96.92%（63/65）.结论：新辅助放化疗＋TME双吻合器法治疗局部进展期低位直肠癌,能有效地缩小肿瘤,达到降期,提高肿瘤的切除率、保肛率,降低肿瘤局部复发,延长生存时间的目的.     

pT3 N0期直肠癌术后同期放化疗与单纯化疗的临床研究

目的：比较术后同期放化疗与单纯化疗对pT3N0期直肠癌患者随访疗效的影响。方法回顾性分析2009年1月—2011年3月行直肠癌根治性切除术的110例pT3N0期直肠癌患者临床资料,其中术后单纯化疗65例为化疗组,术后同期放化疗治疗45例为放化疗组,随访18~60个月,统计两组不良反应、随访中位无病存活期、局部复发、远处转移及存活率。结果放化疗组Ⅰ~Ⅱ级腹泻发生率高于化疗组( P<0．05)。放化疗组中位无病存活期明显长于化疗组(P<0．05);放化疗组5年局部复发率、远处转移率低于化疗组(P<0．05)。放化疗组随访5年无病存活率高于化疗组(P<0．05)。结论术后同期放化疗能明显降低pT3N0期直肠癌患者5年局部复发率,延长无病存活期,但对患者5年总存活率无明显影响,虽然腹泻发生率相比单纯化疗高,但可耐受。