综合医院口腔科门诊消毒流程管理及临床操作中隔离防护的实践与体会

目的探讨综合医院口腔科门诊合理的消毒流程管理及临床操作中严格有效的隔离防护的方法。方法统一口腔门诊消毒管理，制定切实可行的管理对策，实现口腔门诊消毒规范化，临床操作采用先进的“一人一机、四手操作、五只手套、医生护士手触摸区域隔离膜”法。鳍累消毒质量与上一年同期相比，各项指标均达到合格标准。结论口腔科门诊消毒更加合理，流程管理趋于科学规范化，提高了消毒无菌合格率，保证了医疗护理质量，有效减少了交叉感染。     

口腔综合治疗台水路污染的现况调查与分析

目的了解杭州市某城区各级各类医疗机构口腔综合治疗台水路细菌污染现状,为提高口腔用水质量提供科学依据。方法 2016年9月-2017年2月对监测区域内6所省市级医院、27所民营口腔医院及诊所和6所社区卫生服务中心进行口腔漱口水和牙科手机管线水的细菌污染情况进行调查,参照《消毒技术规范》(2002年版)进行细菌培养,参考《生活饮用水卫生标准》作为微生物指标合格标准。结果共采集39所医疗机构中口腔综合治疗台水路的1 153份水样,合格502份,合格率为43.5%,其中省市级医院合格率为75.7%,民营口腔医院及诊所合格率36.1%,社区卫生服务中心合格率为55.0%;各级医疗机构之间口腔用水合格率差异有统计学意义(P<0.01)。结论口腔综合治疗台水路污染较严重,各级医疗机构应高度重视,规范口腔医师临床操作,加强口腔科综合治疗台水路的消毒与监测工作。     

口腔综合治疗台水路污染的现况调查与分析北大核心CSCD

目的了解杭州市某城区各级各类医疗机构口腔综合治疗台水路细菌污染现状,为提高口腔用水质量提供科学依据。方法 2016年9月-2017年2月对监测区域内6所省市级医院、27所民营口腔医院及诊所和6所社区卫生服务中心进行口腔漱口水和牙科手机管线水的细菌污染情况进行调查,参照《消毒技术规范》(2002年版)进行细菌培养,参考《生活饮用水卫生标准》作为微生物指标合格标准。结果共采集39所医疗机构中口腔综合治疗台水路的1 153份水样,合格502份,合格率为43.5%,其中省市级医院合格率为75.7%,民营口腔医院及诊所合格率36.1%,社区卫生服务中心合格率为55.0%;各级医疗机构之间口腔用水合格率差异有统计学意义(P<0.01)。结论口腔综合治疗台水路污染较严重,各级医疗机构应高度重视,规范口腔医师临床操作,加强口腔科综合治疗台水路的消毒与监测工作。     

医疗用水消毒质量调查分析

目的了解医院医疗用水的用水质量,评价医疗用水的消毒效果,为改进医院消毒与感染控制措施提供依据。方法 2014年11月采用现场查看与采样检测方法,选取两所综合医院和1所口腔专科医院,调查口腔科、血液透析室、消毒供应中心、手术室和内镜室等用水类型、水源、日常消毒情况以及各类型用水的水质、工作流程等。结果 3所医院口腔综合治疗台不同水路水样卫生质量严重超标,其检测合格率水源水66.67%、储水罐水21.43%、冲洗水20.00%、漱口水20.00%、手机喷水15.00%;自来水、纯化水及软化水水质合格率分别为40.62%、25.00%及8.00%;1所综合医院口腔综合治疗台管路消毒前后治疗用水细菌菌落数明显下降;两所综合医院均有1份透析液超标,1所综合医院消毒供应中心(CSSD)初次与终末漂洗水均超标。结论市级医院医疗用水存在安全隐患,尤其是口腔综合治疗椅用水,建议为口腔科综合治疗水路清洗消毒管理制定标准,并加强医疗用水水源的监管,以保障医疗用水安全。     

长葛市口腔诊疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解长葛市各级口腔诊疗机构的消毒与灭菌质量和现状,加强口腔诊疗机构医院感染防控措施。方法用现场采样的方法,对长葛市市直医院的口腔科、个体牙科诊所的口腔器械进行了现场采样监测。结果共采集口腔诊疗器械819件,合格626件,合格率76.40%,结论各级口腔诊疗机构的医疗的器械,在消毒灭菌工作方面都存在着不同程度的问题。卫生行政部门应依照相关法律、法规,对口腔诊疗器械的消毒与灭菌工作进行监督检查。     

绍兴市口腔医疗机构消毒灭菌效果情况分析

目的加强口腔器械的消毒、灭菌工作，进一步规范化管理，有效地预防和控制医源性感染，保证医疗安全。方法采取检查、现场采样的方法对绍兴市医院、牙科门诊的口腔科器械消毒、灭菌质量进行了监测。结果共采集样品182份，其中医务人员手部样本38份，诊疗场所操作台34份，使用中消毒液20份，灭菌后物品31份，灭菌器械灭菌效果10份，残留血检测49份，合格156份，不合格26份，合格率为85．7％。结论各级医疗机构口腔器械消毒灭菌工作均存在不同程度的缺陷。应依相关法律、法规针对性地规范口腔器械的消毒灭菌工作管理。     

口腔科医务人员素质与消毒效果的关系

目的 了解口腔医院医务人员素质与消毒监测结果的关系,分析口腔科消毒效果的主要影响因素,为制定预防和控制口腔科医院感染发生的有效措施提供科学依据。方法 选取48所医院门诊口腔科66人和个体口腔诊所67人,通过调查表收集2012年6-9月被监测单位人员信息主要包括学历、职称;消毒监测结果主要包括环境空气、综合治疗椅、医护人员手及诊疗用水污染四项并进行分析。结果 共调查48所医院,合格共4所,合格率为8.33%;医院门诊口腔科和个体口腔诊所总体消毒合格率低,差异无统计学意义;医务人员素质总体偏低,医院门诊口腔科医务人员的素质高于个体口腔诊所,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医务人员的素质不是影响口腔科消毒效果的主要因素,应提高口腔科消毒设备的投入、规范消毒制度和人员培训、严格遵守消毒程序、定期消毒检查,可提高消毒合格率,预防口腔科医院感染的发生。     

口腔科医院感染管理探讨

目的加强口腔科医院感染的控制，提高医疗服务质量。方法通过探讨口腔科医院感染管理，严格执行口腔科医院感染的标准化、制度化、科学化及标准预防的管理体系。结果通过实行切实可行的口腔科医院感染控制的管理方案和措施，使口腔科医务人员掌握了口腔感染管理标准，明确了口腔器械消毒灭菌程序。在口腔诊治过程中实行普遍预防的策略。结论通过严格执行口腔科医院感染控制的措施与方案，最大限度地防止口腔科医院感染的发生。     

杭州市67家医疗机构口腔印模消毒质量调查

目的了解杭州市各级各类口腔科印模消毒质量现状,为提高本地区口腔印模消毒质量提供科学的基础数据。方法于2017年3-9月,对杭州地区36家综合医院口腔科、16家口腔专科医院和15家门诊部(含口腔诊所)的口腔印模的细菌污染情况进行调查。结果 58家开展口腔印模消毒的医疗机构,共采集微生物样本458份,合格224份,合格率48.91%;其中综合医院、专科医院和门诊部(含口腔诊所)的口腔印模消毒质量合格率分别为52.51%(136/259)、62.40%(78/125)、40.54%(30/74),差异有统计学意义(P=0.011);口腔专科医院的合格率最高,门诊部最低(P=0.003)。另有9家医疗机构未对口腔印模进行消毒处理,采集样本56份,合格率0。采用浸泡消毒方式处理的口腔印模的合格率为73.97%(108/146)高于喷雾消毒方式43.59%(136/312)(P0.001)。结论杭州市医疗机构口腔印模细菌污染情况较严重,不同等级医疗机构的口腔印模消毒质量存在差异,需加强口腔印模的消毒知识培训与监测工作。     

河南省医疗机构口腔科医疗用水污染状况调查

目的了解河南省医疗机构口腔科医疗用水的供水流程和微生物污染现状,分析可能影响因素。方法采用问卷调查方式收集口腔科综合治疗台供水流程、水质类型等信息,并采集水样进行微生物学检测。结果调查河南省43所医疗机构口腔科,共采集水样1 419份,合格率46.65%,菌落总数中位值为120 CFU/mL。三级医院水样合格率最低(39.28%),且与二级、一级医院水样合格率差异均具有统计学意义(均P0.01)。将所采集水样按水质划分,口腔科管道自来水水样合格率44.24%,净化用水合格率48.75%。所采集5种类型水样中,手机喷水合格率最低(39.94%)。结论河南省医疗机构口腔科医疗用水微生物污染状况严重,尤其是手机喷水水样合格率低,建议展开有针对性调查,明确原因,探索切实可行的解决方法。     

医院口腔科消毒效果监测

目的了解医院口腔诊疗器械及环境的消毒与灭菌现状,找出存在的问题,规范口腔科消毒与灭菌工作,加强口腔科医源性感染控制。方法采用现场采样监测方法对本院口腔科的诊疗器械及环境消毒与灭菌效果进行了监测。结果3年监测结果显示总合格率为92．59％,消毒级口腔诊疗器械合格率为95．77％,灭菌级口腔诊疗器械合格率为87．91％,室内空气合格率为91．67％,物体表面合格率为97．22％,医护人员手合格率为100．00％。结论本医院口腔科消毒效果良好,但灭菌级口腔诊疗器械合格率较低,提示仍存在医源性感染的隐患。     

2010-2011年高密市医疗机构口腔科消毒监测分析

目的 了解高密市医疗机构口腔科消毒质量状况,为给医疗机构消毒管理工作提供科学依据.方法 对2010-2011年高密市51家医疗机构口腔科的室内空气、物体表面、使用中的消毒液、口腔器械、紫外灯强度以及医护人员手进行消毒质量监测.结果 2010-2011年合计检测各级医疗机构各种样品1 419份,合格1 121份,总合格率为79.0％.检测合格率,市直医疗机构为95.8％,乡镇卫生院为80.8％,个体牙科诊所为61.8％ (P ＜0.01);物体表面为85.8％,医护人员手为78.6％,使用中消毒液为93.4％,紫外线灯为80.5％,口腔器械为69.0％.结论 高密市医疗机构口腔科消毒质量不高,乡镇卫生院和个体牙科诊所消毒样品合格率更低,尤其是要加强口腔器械和医护人员手的消毒质量监督管理.     

大型综合医院消毒灭菌效果动态监测分析

目的了解大型综合医院的消毒灭菌工作质量和薄弱环节,加强医院消毒与感染控制工作。方法 2008至2009年每月采取现场随机抽取样品和实验室检测的方法,对医院重点部门开展消毒灭菌效果的连续监测分析。结果 2年对2所大型综合医院共抽检样品987份,合格样品数为621份,总合格率为62.9%;其中手术室医护人员手、门诊医务人员手、内镜的监测合格率分别为94.5%、61.2%、87.1%,口腔科手机喷水、口腔治疗冲洗水合格率为33.8%和45.4%,污水的合格率为42.9%。结论医院应加强对口腔科诊疗用水的消毒处理,对手卫生设施增加投入,并加强医务人员手卫生的培训教育。     

口腔科感染管理

牙科治疗是一个特殊的过程，许多病原体都可能在口腔医疗中传播，患和医务人员是感染疾病的高危人群。加强口腔科感染管理是防止患和医务人员在口腔诊疗过程感染的重要措施。     

北京地区三级医院口腔科医疗质量管理现状

三级医院承担医、教、研、防等任务,不仅要提供专科医疗服务,诊疗危重疑难病症,接受二级转诊,还要承担对下级医院的业务技术指导和人才培训。因此,对三级医院医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率的考核及持续促进,对区域医疗健康服务意义重大。口腔科在非口腔专科三级医院中一般规模较小,但医疗服务辐射范围较大,其医疗管理水平关系着百姓的口腔健康。为此,北京市口腔医疗质量控制和改进中心（以下简称“中心”）自2008年开始,连续两年对北京地区三级医院口腔科的医疗质量管理情况进行现场评价,现将评价结果分析如下。     

武汉市口腔诊疗室染菌情况及口腔器械消毒状况调查

目的 了解武汉市口腔诊疗室的工作环境及口腔器械的消毒状况，减少或控制医源性感染。方法 采样和检测方法均按GBl5982—1995医院消毒卫生标准和消毒技术规范中规定的采样和检测方法进行。结果 检测53个从事牙科的诊疗单位，抽检454件样品，合格272件，合格率59．91％，其中合格率最高的为使用中消毒液77．35％，最低的为空气39．62％，消毒后的口腔使用器械合格率为58．68％。结论 加强对社区医院和个体医疗诊所的卫生监督监测，督促其做好消毒管理工作，创造良好的医疗环境。     

《医疗机构口腔诊疗器械消毒操作规范》的执行

目的为更加有效地预防和控制口腔科交叉感染,落实各项制度。方法从诊疗环境、工作程序、消毒设备和方法,卫生学监测及医务人员自身防护等方面,依照卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒操作规范》(以下简称《规范》)制定相应管理制度。结果经院本部和市卫生防疫部门检测,口腔机头和金属器械采用高温高压灭菌合格率100%,诊室空气、物体表面及工作人员手等卫生学监测均在合格范围内。结论口腔科医院感染管理工作符合《规范》要求。     

口腔诊疗器械集中式管理模式对清洗消毒及灭菌效果的影响

目的探讨口腔诊疗器械集中消毒供应中心清洗、消毒、灭菌处理的管理模式的实施效果。方法将集中式管理模式实施前1 w口腔诊疗器械145件为对照组,口腔诊疗器械在口腔科内处理。集中式管理模式实施后1 w口腔诊疗器械137件为实验组,将口腔诊疗器械送消毒供应中心集中处理。对两组器械的清洗效果和灭菌效果进行比较。结果实验组清洗质量及灭菌合格率均明显高于对照组。结论口腔诊疗器械集中清洗消毒及灭菌的模式,可明显提高清洗质量和灭菌效果好,具有一定推广价值。     

口腔科门诊医院感染危险因素与预防对策

口腔科是综合性医院医院感染的高危科室,有效地预防与控制医院感染,是确保医疗质量,保障医患安全的重要环节。口腔诊疗的很多治疗手段都涉及侵入性操作,同时治疗过程中会产生血液、唾液的飞溅,因此口腔医疗过程的感染控制问题一直以来都倍受关注。加强口腔科门诊医院感染管理和质量控制,预防交叉感染,做好口腔治疗诊疗器械的消毒及灭菌工作等,是当前口腔门诊工作的重中之重,也是医疗质量的重要组成部分。     

西藏阿里地区县级公立医院口腔医疗实力现状调查

目的 调查阿里地区县级公立医院的口腔医疗实力现状,为提高阿里地区居民的口腔健康提供科学依据。方法 以阿里地区辖区范围内的县级公立医院（藏医院除外）为调查对象,自行设计调查问卷,于2023年8月14日至8月20日进行在线调查,对其是否开设口腔科（口腔专业）,口腔专业人员数量、学历、职称、规培及进修情况,口腔专科检查、治疗设备配备、专科耗材,接诊疾病及治疗情况进行调查。结果 (1)阿里地区仅有4家县级公立医院开设了口腔科（口腔专业）,共有口腔专业人员8人,均为本科或大专学历,无中级及以上职称,其中3家医院的口腔专业人员有住院医师规范化培训或进修经历;(2)各县医院均可以进行龋齿充填、根管治疗、拔牙、洁治等治疗项目,但无法进行各类修复治疗和正畸治疗;(3)对于设备维修问题,有2家医院表示若设备出现故障,无法得到及时维修;(4)以上各县医院近1年来口腔疾病谱排名前五位的分别是龋病、牙髓根尖周病、阻生齿、残根残冠及牙周病;(5) 3家县医院对口腔患者的主要处理方式为口腔专科治疗,1家的药物治疗占比多于口腔专科治疗。结论 阿里地区县级公立医院的口腔医疗实力整体较弱,各县级医院间的口腔医疗水平仍存在...