异甘草酸镁对重症急性胰腺炎患者的临床疗效研究

目的：探讨异甘草酸镁对重症急性胰腺炎患者炎症反应和脏器功能的影响。方法将92例重症急性胰腺炎患者随机分为试验组46例和对照组46例。对照组给予禁食、胃肠减压、H2受体阻滞剂和生长抑素抑制胰酶分泌、预防性应用抗生素、解痉镇痛、营养支持、补液等基础治疗;试验组在对照组的基础上,给予静脉滴注异甘草酸镁注射液150 mg? d－1,2组疗程均为2周。比较2组的C反应蛋白、肿瘤坏死因子－α、白细胞介素－6和细胞黏附分子－1等炎症指标和氧合指数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酸酐、尿素氮等脏器功能指标的差异,以及不良反应发生率。结果试验组总有效率89．13％显著高于对照组69．57％,（ P＜0．05）。治疗7,14 d后,试验组C反应蛋白、肿瘤坏死因子－α、白细胞介素－6和细胞黏附分子－1均显著低于相同时点的对照组（ P＜0．05）。治疗7,14 d后,试验组氧合指数显著高于相同时点的对照组,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酸酐、尿素氮均显著低于相同时点的对照组（ P＜0．05）。2组患者治疗期间均未发生不良反应（ P＞0．05）。结论异甘草酸镁可通过改善炎症反应和保护脏器功能而提高治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。     

异甘草酸镁及泮托拉唑钠联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的 探讨异甘草酸镁、泮托拉唑钠、生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及安全性.方法 收集SAP患者123例,随机分为A组、B组、C组,A组给予异甘草酸镁注射液治疗.B组给予泮托拉唑钠、生长抑素联合治疗.C组给予异甘草酸镁、泮托拉唑钠、生长抑素联合治疗.比较3组治疗前后的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症指标及尿素氮、谷丙转氨酶、氧合指数等脏器功能指标变化情况及腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间及撤离呼吸机时间.结果 治疗后,A组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(36.5±4.6) mg/L、(28.6±6.5)pg/L、(125.8±30.1) pg/L,B组为(34.7±5.1) mg/L、(29.0±6.2) pg/L、(123.4±28.7) pg/L,C组为(19.4±5.0)mg/L、(22.4±5.7)pg/L、(91.4±20.3)pg/L,3组CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),而C组降低程度最明显(P＜0.05).A组腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间、撤离呼吸机时间分别为(3.2±0.5)d、(3.2±0.9)d、(4.2±0.8)d,B组为(3.3±0.6)d、(3.1±0.8)d、(4.1±0.7)d,C组为(1.7±0.6)d、(2.4±0.6)d、(2.8±0.6)d,C组腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间、撤离呼吸机时间均显著低于A、B组(P＜ 0.05).治疗后,A组氧合指数、尿素氮、谷丙转氨酶水平分别为(310.8±51.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(8.6±2.4) mmol/L、(48.5± 10.1) U/L,B组为(315.9 ±54.0)mmHg、(8.4±2.6)mmol/L、(49.6±9.8)U/L,C组为(463.7±92.0) mmHg、(6.1±1.4) mmol/L、(29.2±8.4)U/L,3组氧合指数均较治疗前明显升高(P＜0.05),尿素氮、谷丙转氨酶水平较治疗前明显降低;治疗后,C组氧合指数较A组、B组明显升高(P＜0.05).C组的总有效率(90.2％)明显高于A组(68.3％)、B组(68.3％)(P＜ 0.05).结论 异甘草酸镁、泮托拉唑钠、生长抑素联合治疗SAP能明显改善患者的炎症反应,改善其体征及临床症状,保护脏器功能,提高临床疗效,值得临床推广应用.     

异甘草酸镁注射液治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的分析异甘草酸镁注射液治疗急性胰腺炎患者的临床疗效。方法选择医院2017年3月~2020年10月收治的AP患者60例,根据治疗方案不同分为对照组(n=29)和观察组(n=31)。对照组患者接受常规药物治疗方案,观察组患者接受异甘草酸镁注射液治疗。比较两组患者一般指标、肝功能、炎性因子水平、不良反应。结果观察组患者腹胀复常时间、腹痛复常时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBil)水平较治疗前下降,且观察组患者ALT、AST和TBil水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CRP、IL-6水平较治疗前下降,其中观察组患者CRP(24.91±2.09)mg/L、IL-6(50.71±3.47)pg/L低于对照组(P<0.05)。观察组患者上消化道出血、头晕和呕吐不良反应总发生率高于对照组(P>0.05)。结论异甘草酸镁注射液治疗急性胰腺炎患者能明显改善其肝功能,抑制炎症,促使腹胀、腹痛等症状快速缓解。     

系统评价异甘草酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎的有效性和安全性

目的 系统评价异甘草酸镁静辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）的有效性和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、PubMed、EmBase和The Cochrane Library数据库有关常规治疗联合异甘草酸镁（试验组）对比常规治疗（对照组）治疗SAP的随机对照试验（RCTs）,检索时间为从建库到2020年10月。提取数据、评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇RCTs和1 161例受试者。Meta分析结果显示：试验组临床有效率[RR=1.23,95% CI=（1.17,1.30）,P<0.01]显著大于对照组;试验组CRP水平下降值[SMD=-1.67,95% CI=（-2.41,-0.93）,P<0.01]、TNF-α水平下降值[SMD=-1.17,95% CI=（-1.55,-0.78）,P<0.01]和IL-6水平下降值[SMD=-1.40,95% CI=（-1.86,-0.94）,P<0.01]均显著大于对照组;试验组治疗后ALT水平[SMD=-2.35,95% CI=（-2.90,-1.79）,P<0.01]和AST水平[SMD=-1.77,95% CI=（-2.46,-1.08）,P<0.01]均显著小于对照组。ADR发生率组间比较无显著性差异[RR=1.49,95% CI=（0.88,2.54）,P=0.14]。结论 异甘草酸镁能显著降低SAP患者炎性因子,改善肝肾功能,减少临床体征改善时间,改善早期预后,且安全性好。     

生长抑素联合异甘草酸镁在胆源性急性胰腺炎治疗的效果观察

目的:探究对胆源性急性胰腺炎临床治疗中,应用生长抑素联合异甘草酸镁治疗价值.方法:80例胆源性急性胰腺炎患者,依据随机数字表法分为对照组、观察组,分别实施生长抑素治疗、生长抑素+异甘草酸镁治疗,行组间差异性分析.结果:观察组治疗有效率为95.00％,较对照组80.00％高(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为7....     

丙氨酰-谷氨酰胺防治重症急性胰腺炎肠功能衰竭的临床研究

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者使用丙氨酰-谷氨酰胺防治其肠功能衰竭的临床效果。方法 68例SAP患者随机分为A组和B组各34例。B组给予基础治疗,A组在B组基础上加用丙氨酰-谷氨酰胺100ml（含丙氨酰8.20g,谷氨酰胺13.46g）静脉滴注,每天1次,连续使用9d。治疗前和治疗后分别对2组患者进行肠功能评分。结果治疗后A组肠功能评分为3分的患者少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉使用丙氨酰-谷氨酰胺能够有效防治SAP患者肠功能衰竭的发生。     

早期肠外给予谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者预后的临床研究

目的探讨肠外早期给予谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者临床预后的影响。方法以2009年4月至2012年4月我科收住的32例急性重症胰腺炎患者研究对象,随机分为2组,对照组16例,采用常规肠外营养支持治疗(35Kcal/kg),实验组16例,采用常规肠外营养加谷氨酰胺0.5mg/(kg d)支持治疗。记录患者第1、7天APACHE-Ⅱ评分、治疗前后患者血清白蛋白、免疫球蛋白、感染率。结果肠外早期给予谷氨酰胺可改善急性重症胰腺炎患者营养情况,提高免疫力,降低APACHE-Ⅱ评分,减少感染率。结论早期肠外给予谷氨酰胺可以改善急性重症胰腺炎的临床预后。     

异甘草酸镁注射液治疗重症肝炎的效果分析

目的研究分析异甘草酸镁注射液治疗重症肝炎的效果。方法选取我院于2016年3月至2017年3月收治的90例重症肝炎患者,按照随机数字表法将其分为实验组和参照组,参照组采用常规的治疗方法,实验组在此基础上采用异甘草酸镁注射液的治疗方法,对比两组的效果。结果实验组的肝功能指标和凝血酶原时间显著好于参照组(P<0.05),具有统计学意义;实验组的治疗有效率显著高于参照组(P<0.05),具有统计学意义。结论结合重症肝炎患者的病情,采用异甘草酸镁注射液的治疗方法,取得显著效果,值得在临床中推广。     

异甘草酸镁注射液治疗重症肝炎的疗效观察

目的观察异甘草酸镁注射液治疗重症肝炎的临床疗效。方法选取南京市第二医院2008年12月—2013年3月149例重症肝炎患者,随机分为治疗组(83例)和对照组(66例),治疗组给予异甘草酸镁注射液150 mg加入5%~10%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d;对照组给予复方甘草酸苷注射液160 mg加入5%~10%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d;治疗期间,两组还同时服用了保肝、抗病毒的药物,两组服用剂量和方法均相同,疗程均为4周。治疗结束后检测两组患者肝功能、凝血功能等指标变化。结果与治疗前相比,两组患者治疗后的肝功能指标均有明显改善,治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)均有明显降低(P<0.05);治疗组患者治疗后凝血酶原时间(PT)指标有明显改善(P<0.05)。结论异甘草酸镁注射液治疗重症肝炎有较好疗效,可以改善患者的肝功能和凝血功能,值得临床推广应用。     

添加谷氨酰胺制剂的肠外营养液治疗重症急性胰腺炎的作用

谷氨酰胺(glutamine,Gln)是一种具有酰胺结构的非必需氨基酸,在细胞的生物合成和代谢反应过程中发挥着重要的生理生化作用,具有特殊的药理作用和生理功能。在肠外营养液中添加谷氨酰胺制剂治疗重症急性胰腺炎,能显著提高患者血浆中谷氨酰胺浓度,改善免疫状况、增强免疫功能、维护肠黏膜屏障、减少并发症的发生、维护多器官功能、改善预后。对重症急性胰腺炎患者的治疗有益,应重视谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的临床应用。     

重症急性胰腺炎168例临床观察

目的:探讨促进肠动力恢复治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:以是否合并肠失动力作为分型标准对急性胰腺炎进行分型,共有168例合并肠失动力分型为重症急性胰腺炎.168例重症急性胰腺炎治疗采用早期液体复苏及促进肠动力恢复.结果:168例重症急性胰腺炎中治愈166例,死亡2例.结论:将急性胰腺炎是否合并肠失动力作为评估病情轻重的...     

常规治疗联合33%硫酸镁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:探讨联合33%硫酸镁治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:对确诊为重症急性胰腺炎的患者70例,随机分成联合使用33%硫酸镁治疗的试验组与常规治疗的对照组,各35例,对比2组之间的疗效差异。结果:试验组35例中,痊愈12例,显效18例,有效3例,总有效率为85.71%,无效2例﹙5.71%﹚;对照组35例中痊愈6例,显效9例,有效10例,总有效率仅42.86%,无效10例﹙28.57%﹚;2组组间的总有效率和无效率比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:常规治疗联合33%硫酸镁对重症急性胰腺炎的疗效显著。     

重症急性胰腺炎的围术期处理

为了提高重症急性胰腺炎（Ｓｅｖｅｒｅ Ａｃｕｔｅ Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＳＡＰ）的疗效，总结了近１５ 年来４３ 例经手术治疗的ＳＡＰ患者的治疗经验，其死亡率为３４．８８％ （１５／４３）。认为降低死亡率的关键在于围术期的正确处理，特别是在病程早期。首先，应加强围术期的个体化监护，进行综合治疗；其次，抑制胰腺的外分泌；第三，早期使用足量有效的抗生素；第四，进行周围静脉的营养支持；第五，加强围术期并发症的防治；第六，正确处理其它伴随疾病。     

配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的观察应用配对血浆滤过吸附（CPFA）联合高容量血液滤过（HVHF）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效,探讨其实用性、安全性及治疗机制。方法将29例SAP患者随机分为2组,采用前瞻性随机对照研究。在常规治疗基础上,治疗组（15例）采用CPFA+HVHF治疗,对照组（14例）采用HVHF治疗,所有患者均在重症监护中,比较治疗前后2组患者的APACHEⅡ评分,血脂,肝、肾功能,白细胞以及临床症状改善程度（心率、呼吸、平均动脉压、氧合指数等）,评估脏器功能,观察不良反应及预后。结果2组患者治疗后生命体征均有明显改善, APACHEⅡ评分及白细胞下降明显,氧合指数上升,尤以治疗组效果更明显,且治疗7 d时效果优于3 d,治疗组三酰甘油下降明显（均P＜0.05）。患者无血小板减少、出血、过敏、凝血等不良反应发生,治疗组需血液净化治疗的时间及住院天数少于对照组（P＜0.05）,但2组死亡情况无明显差异。结论CPFA联合HVHF能更有效地调控炎症,降低血脂,改善SAP患者预后。     

施他宁、善得定和生长激素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的 :评价应用施他宁、善得定和生长激素治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 :对1993年7月～2001年11月收治的21例应用施他宁、善得定和生长激素治疗的患者 (观察组 )进行回顾性分析 ,并与1991年10月～1995年3月收治的18例重症急性胰腺炎未用施他宁、善得定和生长激素治疗的患者 (对照组 )进行对照 ,观察两组治疗期间第1天、第3天、第7天APACHE(acutephysiologyandchronichealthevaluation)Ⅱ评分的变化、住院日数、并发症、治愈率、死亡率、血淀粉酶恢复正常天数及主要症状的改善天数。结果 :观察组能减少并发症 ,降低死亡率 ,缩短住院日数、血淀粉酶恢复天数及主要症状的改善天数。结论 :施他宁、善得定和生长激素可能是较有效的治疗重症急性胰腺炎的药物。     

施他宁、善得定和生长激素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效研究

目的:评价应用施他宁、善得定和生长激素治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:对1993年7月～2001年11月收治的21例应用施他宁、善得定和生长激素治疗的患者(观察组)进行回顾性分析,并与1991年10月～1995年3月收治的18例重症急性胰腺炎未用施他宁、善得定和生长激素治疗的患者(对照组)进行对照,观察两组治疗期间第1天、第3天、第7天APACHE(acutephysiology,and chronic health evaluation)Ⅱ评分的变化、住院日数、并发症、治愈率、死亡率、血淀粉酶恢复正常天数及主要症状的改善天数。结果:观察组能减少并发症,降低死亡率,缩短住院日数、血淀粉酶恢复天数及主要症状的改善天数。结论:施他宁、善得定和生长激素可能是较有效的治疗重症急性胰腺炎的药物。     

乌司他丁、奥曲肽联合应用治疗重症急性胰腺炎68例

目的观察鸟司他丁、奥曲肽同时应用治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法对183例SAP治疗效果进行分组比较。结果同时使用乌司他丁和奥曲肽的患者疗效好于单独用药者。结论鸟司他丁与奥曲肽同时应用能减少SAP的死亡率，缩短住院时间，减少并发症发生。     

重症急性胰腺炎60例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的早期手术与非手术治疗效果。方法 通过对60例重症急性胰腺炎手术治疗26例，非手术治疗34例进行比较分析。结果 手术组治愈19例，死亡7例，治愈率73．1％。非手术组治愈31例，死亡3例，治疗率91．1％。非手术组治愈率明显升高。结论 重症急性胰腺炎早期非手术治疗优于手术治疗效果，但应根据患者的具体情况选择手术治疗。     

CVVH治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:研究连续静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法:2002～2006年我院86例SAP病人,分为CVVH治疗组42例和HD(间歇性血液透析)组44例,监测病人治疗前后症状、体征及生化指标的变化,行动脉血气分析,APACHEⅡ评分,计算Kt/V值,记录转归情况.结果:①CVVH治疗组血流动力学稳定性好于HD组;② CVVH治疗组Kt/V值高于HD组;③CVVH治疗组治疗后APACHEⅡ评分低于HD组.结论:CVVH治疗SAP病人在血流动力学稳定性、溶质清除率及预后方面优于HD.