膀胱影像报告和数据系统研究进展

【摘要】膀胱癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,2018年欧洲泌尿外科学会、欧洲泌尿影像学会、日本腹部放射学会及相关学者以共识形式发布了旨在标准化膀胱多参数磁共振成像（mMRI）的膀胱影像报告和数据系统（VI-RADS）。本文对VI-RADS在膀胱癌分期方面的研究进展进行综述。     

欧洲儿童CT成像的诊断参考水平

欧盟委员会（EC）发布了最新《欧洲儿童成像诊断参考水平指南》（辐射防护第185号）。该指南详细介绍了建立欧洲儿童成像诊断参考水平（DRL）的背景、目的、方法和用法,涵盖X射线摄影、透视、CT及介入放射学（IR）方面。回顾性分析了现有欧洲儿童国家级DRL（NDRL）的现状、优势和局限性,在现有辐射剂量数据资源的基础上,达成了一些共识,出台了欧洲儿童的DRL（EDRL）,为欧洲儿童的辐射防护优化提供了最新的指导意见。对于国内放射从业人员了解相关知识具有积极的借鉴意义。     

腹部放射学会和欧洲泌尿生殖放射学会关于植入性胎盘谱系疾病MRI检查的联合声明及临床病例解读

【摘要】植入性胎盘谱系疾病（placenta accreta spectrum,PAS）与孕产妇不良母体结局高度相关,如产后严重大出血、围产期子宫切除术、邻近器官受损和死亡等。2020年美国腹部放射学会（SAR）联合欧洲泌尿生殖放射学会（ESUR）发布了针对PAS疾病的共识,规范检查流程、标准化图像采集、图像解读及报告细节,旨在提高对PAS疾病的诊断准确性。此共识声明中提出诊断PAS的7种特异性MRI征象,包括T2WI上胎盘内低信号带、胎盘/子宫膨出、T2WI上胎盘后低信号线消失、子宫肌层变薄/中断、膀胱壁中断、胎盘局部外生团块和胎盘床异生血管,并推荐使用结构化报告。本文对共识中推荐的PAS的MRI征象进行详细解读,并结合临床典型病例进行分析,旨在总结PAS 的MRI诊断思路。     

欧洲胃肠道和腹部放射学会关于肝脏MRI和肝脏特异性对比剂的临床应用的共识声明

正摘要目的关于肝脏MRI及肝脏特异性对比剂的临床应用达成共识并更新推荐意见。方法欧洲胃肠道和腹部放射学会成立了一个欧洲跨国的专家小组,基于文献综述和在肝脏MRI领域的领导能力来选择专家。声明列表采用改良的Delphi编程起草。共识的一致性和内部可靠性的水平使用描述性统计和克伦巴赫的统计数据来评估。结果进行了3     

BI-RADS在乳腺磁共振诊断中的应用

美国放射学院（AmericanCollegeofRadiolo-gy,ACR）乳腺影像报告及数据系统（breastimagingreportinganddatasystem,BI-RADS）是ACR的多个委员会与其他多个组织合作的成果。随着动态增强磁共振成像（DCE-MRI）在乳腺领域的广泛应用,MRI已成为乳腺疾病的重要检查方法之一。     

口服磁共振造影剂OMP的研究现状

口服磁共振造影剂ＯＭＰ的研究现状武警总医院核磁共振室聂永康,王宏综述（北京１０００３９）磁共振成像（ＭＲＩ）具有高度软组织分辨率,任意方位成像,不需造影剂血管成像,无放射损伤等优点。但与超声、ＣＴ相比,腹部检查效果欠满意,肠道与毗邻器官、病变组织分辨...     

双源CT冠状动脉成像最佳心电脉冲窗范围与心率的关系及对放射剂量的影响

目的：研究双源CT冠状动脉成像（CTCA）最佳心电脉冲窗范围与心率的关系,以降低双源CTCA检查的放射剂量。方法：250例患者行双源CTCA检查,并根据心率分成慢心率组（〈70bpm）、中等心率组（70～80bpm）和快心率组（〉80bpm）,在25%～80%R-R间期内每隔3%R-R间隔依次进行重建并对冠状动脉图像质量进行分析,确定最佳收缩期（OS）和最佳舒张期（OD）的时相范围。同时比较在OS时相范围内重建、OD时相范围内重建及联合OS和OD时相范围内重建冠状动脉的图像质量,以确定不同心率组最佳心电脉冲窗的范围,并探讨运用最佳心电脉冲窗技术时的放射剂量。结果：慢心率组、中等心率组和快心率组最佳心电脉冲窗范围分别为61%～77%R-R间期、30%～78%R-R间期和32%～49%R-R间期。运用最佳心电脉冲窗技术时,如果将脉冲窗外管电流降低至标准管电流的20%时,慢心率组、中等心率组和快心率组的放射剂量将分别下降48.8%、8.0%和41.5%;如果将脉冲窗外管电流降低至标准管电流的4%时,放射剂量相应地将分别下降68.5%、21.0%和62.2%。结论：双源CTCA的最佳心电脉冲窗范围与患者心率密切相关,运用最佳心电脉冲窗技术能明显降低患者行双源CTCA检查的放射剂量,而图像质量不受影响。     

能量CT临床应用中国专家共识

能量CT成像技术发展迅速,近年来在临床的应用越来越成熟,在疾病的诊断中发挥了重要作用。为推动能量CT在我国的规范化应用,中华医学会放射学分会和中国医师协会放射医师分会组织专家参阅大量文献并结合我国的临床实践,经反复讨论并达成以下共识,包括能量CT成像原理、实现形式和技术特点,以及在血管、头颈、心胸、腹部及骨骼肌肉成像等...     

肌骨超声检查临床应用指南:一项基于Delphi专家共识的欧洲肌骨放射学会文件

正摘要目的制定在欧洲肌骨系统超声检查(MSKUS)的临床指南。方法来自7个欧洲国家的16名肌骨系统放射学专家参加了一项基于意见统一的互动调查(Delphi法-专家群体意见一致法),调查采用在多个欧洲放射学会议中以问卷调查及会谈达成共识的方式进行。以文献复习及后续3个共识会中的临     

碘美普尔(碘浓度400 mg/ml)肝脏CT应用专家共识

碘浓度为400 mg/ml的碘美普尔(简称碘美普尔400)在肝脏等腹部实质脏器的CT动态增强扫描以及CT血管成像检查方面具有独特的优势。但对于如何结合中高端多层螺旋CT设备更好发挥其高浓度特点,尚缺乏统一的认识。基于这个问题,中华医学会放射学分会腹部学组组织相关专家经多次讨论,对碘美普尔400的肝脏CT应用达成共识,对碘美普尔400在肝脏CT血管成像、肝脏实质成像、降低辐射剂量及降低对比剂用量方面的应用优势进行阐述,并推荐扫描方案。     

美国放射学院、儿科放射学会和骨骼放射学会关于定量CT扫描应用指南（2018版）解读

2018版美国放射学院、儿科放射学会和骨骼放射学会发布了定量CT（QCT）扫描的应用指南,内容包括QCT应用的适应证及禁忌证、操作人员的资格及职责、检查和报告的规范、辐射安全、设备的质量控制等。该指南对我国QCT在骨密度测量和骨质疏松症的预防、诊疗及监测工作中的应用具有指导性意义。本文对QCT应用的适应证及禁忌证、检查...     

腕关节MRI

腕关节疾病中最常见的为神经、肌肉、骨关节及软组织的损伤和病变。腕关节软组织疾病的诊断目前多根据症状、体征、X光平片检查，做出诊断往往较晚，影响治疗和功能恢复。磁共振成像（MRI）以其软组织分辨力强，可三维成像、多序列多回波成像，非侵入性、无放射损伤等特点，正逐步代替传统的腕关节病变的影像学诊断方法。     

CT偶发肾脏肿块的管理——美国放射学院（ACR）偶发病变委员会白皮书

【摘要】美国放射学院（American College of Radiology,ACR）偶发病变委员会（Incidental Findings Committee,IFC）发布了针对CT偶发性肾脏肿块的管理建议。这些建议更新了美国放射学院杂志（JACR）2010年发布的关于肾上腺、肾脏、肝脏及胰腺偶发病变管理白皮书的肾脏部分内容。肾脏亚组委员会（包括6位腹部放射学家和1位泌尿科医师）制订这份管理流程。这些建议结合已发表的文献和专家意见,通过非正式的反复协商达成共识。文中每张流程图描述需要进一步行影像学检查、随访或转诊治疗的肾脏肿块的影像特征。我们的目的是对偶发性肾脏肿块的管理提供指导建议,从而改善医疗质量。     

第2届欧美胃肠及腹部放射学会联合学术会议及第11届亚洲大洋洲放射学大会见闻

今年6月和8月分别应欧洲胃肠及腹部放射学会（ESGAR）2006年年会主席Prof．Gourtsoyiannis和亚洲、大洋洲放射学大会（AOCR）2006年年会主席Dr．Lilian Leong的邀请，笔者有机会先后参加了在希腊举行的第2届欧洲胃肠及腹部放射学会（ESGAR）及美国胃肠放射学家学会（SGR）联合学术会议（11le2“Joint Meeting of ESGAR／SGR）和在香港举行的第11届AOCR。担任了ESGAR／SGR会议6月23日专家讲座课程（lecture session）2个主会场之一的主持人。在8月8-10日期间，笔者在第11届AOCR上先后作了3个专题讲座。讲题涉及腹膜腔放射解剖学研究、肝内胆管脓肿的CT诊断、急性胰腺炎胰外扩散的CT表现及其解剖基础方面的问题，也受到听众的欢迎。     

中华医学会放射学分会(中华放射学会)第九届学术大会征文通知

经中华医学会放射学分会（即中华放射学会）常委会讨论和投票决定，委托《上海医学会放射学分会》和《中国医学计算机成像杂志》，于１９９９年１０月９日～１４日在上海举办中华放射学会第九届学术大会（简称“大会”）。值此科技兴国之际召开这次“大会”将具有重要的现...     

锥光束乳腺CT引导乳腺组织定位活体组织检查技术操作及应用的专家共识

锥光束乳腺CT(CBBCT)引导乳腺病变定位活体组织检查作为一项崭新的技术, 迄今国内外应用较少。为规范CBBCT引导定位活体组织检查技术, 国家科技部重点研发项目CBBCT专家组及业内专家基于临床实践和参考国内外相关文献资料, 针对CBBCT成像原理、CBBCT引导乳腺定位活体组织检查的临床应用指征、技术操作规范、操作注意事项、并发症预防及处理等达成专家共识, 以期推动CBBCT引导乳腺定位活体组织检查技术的规范化推广应用。     

老年男性甲状腺结节调查

高清超声的广泛应用,使甲状腺结节的检出率明显增高,为甲状腺结节的早期诊治提供了有利条件,结合针吸细胞学检查,使甲状腺癌的早期诊治成为现实。文献报道甲状腺结节中约5%为恶性病变〔1〕。为规范甲状腺结节的诊治,美国临床内分泌医师学会、欧洲甲状腺学会、韩国甲状腺放射学学会和韩国放射学会均分别制定了各自的甲状腺结节诊治指南.     

视放射区纤维束MRI弥散张量成像及梗死后改变

目的：利用弥散张量成像不同成像参数探索正常视觉通路的显示情况和枕颞叶视放射区脑梗死纤维束的变化。方法对20例正常志愿者和45例枕颞叶视放射区脑梗死患者,分别行常规磁共振检查、弥散加权成像及弥散张量成像,显示枕颞叶视放射区的纤维束走行,并测量梗死侧及对侧视放射区的各向异性值、表观扩散系数值、体积相对各向异性值及指数各向异性值。结果在正常对照组不同区域设置感兴趣区,可以较好地显示视神经、视束、视放射的走行。枕颞叶视放射梗死区弥散加权成像及弥散扩散张量成像各参数值的变化,FA值在超急性期略升高,其余各期有不同程度的减低,ADC值在超急性期、急性期和亚急性期不同程度升高,慢性期减低;VRA与FA呈正相关关系（ r ＝0．789）, EA与ADC呈负相关关系（ r ＝-0．743）。结论弥散加权成像及弥散扩散张量成像可以较好显示视觉通路和枕颞叶视放射区纤维束的走行及梗死后的改变,有利于梗死预后的判断。     

保持双源CT冠状动脉成像质量同时减低辐射剂量及肿瘤发生的危险性

目的 对目前实际临床工作中应用于有症状病人的标准与最佳心电图（ECG）管电流门控对诊断效能、放射剂量及癌肿发生危险性的作用进行评价。材料与方法研究获学会审核委员会的批准，所有病人均取得知情同意通知。436例有症状病人[男301例，女135例；年龄23～89岁，平均（61．6±10．6）岁]行双源CT冠状动脉成像检查，并以常规冠状动脉造影为参考标准。     

磁共振技术的新进展

磁共振技术的新进展李铁，徐家兴从１９９３年北美放射学会（ＲＳＮＡ）所展示的产品及介绍中，可以看到这一年来磁共振设备与技术的进展是很快的。快速成像仍为众所关注，除快速自旋回波（Ｆａｓｔｓｐｉｎｅｃｈｏ），快速梯度回波外，回波平面成像（Ｅｃｈｏｐｌａｎａ...