临床药师对肿瘤患者药学服务实践的病例分析

摘 要 目的：通过参与肿瘤患者个体化治疗实践,探讨临床药师提高用药合理性的工作方法。方法: 临床药师参与肿瘤患者个体化治疗,发现不良药物相互作用,调整肾功能不全患者用药剂量,治疗肿瘤患者伴发感染或癌痛,纠正不恰当合并用药等。结果: 临床药师提供全程化药学监护,根据患者个体化信息,提供用药建议,提高治疗效果,避免药物潜在不良反应或不良事件发生。结论: 临床药师深入临床提供药学服务,参与制定肿瘤患者个体化治疗方案,可切实提高临床合理用药水平。     

临床药师参与1例妊娠合并重症急性胰腺炎治疗的药学实践

目的 探讨临床药师在妊娠合并重症急性胰腺炎患者药物治疗中的作用。方法 临床药师参与1例妊娠合并重症急性胰腺炎患者的药物治疗,建议医师根据临床疗效和病情变化及时调整用药方案,并关注药物对妊娠患者的影响,提供更为全面的药学服务。结果 临床药师为患者提供个体化药学服务,提高了临床治疗效果,减少了药品不良反应。结论 临床药师参与药物治疗实践,有利于提高药物治疗水平。     

临床药师参与1例复杂性尿路感染合并蜂窝织炎引发脓毒性休克患者的治疗实践

摘 要 目的：探讨临床药师在复杂性尿路感染合并蜂窝织炎引发脓毒性休克患者药物治疗中的作用。方法: 临床药师全程参与1例泌尿系感染合并蜂窝织炎引发脓毒性休克患者的治疗,根据药物临床疗效和患者病情变化9次调整用药方案,提供全程个体化的药学监护和服务。结果: 医师采纳临床药师建议,经过38d的治疗,患者的感染得到控制并出院。结论:临床药师参与临床治疗,对重症患者进行全程药学监护,协助医师进行药物治疗决策,促进用药安全有效经济。     

临床药师参与1例肾移植术后并发肺部感染患者的药学监护

摘 要 目的： 为肾移植术后肺部感染患者实施药学监护提供思路。方法: 临床药师全程参与1例肾移植术后并发肺部感染患者的诊疗经过,通过查阅文献,结合患者病情,充分考虑患者病史、临床症状和实验室检查,对该患者药物治疗过程进行分析,并总结其治疗过程中的药学监护重点。结果: 对该例肾移植术后肺部感染患者监护重点包括发病早期和病情好转时免疫抑制药剂量调整;多种抗感染药物与免疫抑制药合用时的药物相互作用;根据患者肾功能对患者用药剂量进行调整;药物不良反应监测等方面,为患者制定个体化用药方案。结论:临床药师通过全面的药学监护,能协助医师及时、有效地制定用药方案,为患者提供专业、有效的药学服务。     

1例化脓性脑膜炎伴肾功能不全小儿患者的治疗分析与药学监护

目的 探讨化脓性脑膜炎伴肾功能不全小儿患者的药物治疗及开展药学监护的方法。方法 临床药师利用治疗药物监测手段,与临床医师共同制订个体化给药方案。结果 临床药师通过实施药学监护,提供个体化药学服务,提高了临床治疗效果。结论 临床药师应当深入临床,积极参与临床实践,结合患者病情,发挥药学专业优势,协同临床医师优化给药方案。     

1例骨关节结核合并结核性脑膜炎患儿的药学监护

摘 要 目的： 探讨临床药师对骨关节结核合并结核性脑膜炎患者实施药学监护的方法与思路。 方法: 临床药师参与1例骨结核合并结核性脑膜炎患者的会诊,从针对病情调整抗结核治疗方案、关注抗结核药不良反应、患者的用药教育等方面进行综合分析。结果:临床药师在疾病治疗过程中,提出的会诊意见和建议得到了临床认可,对协助医师合理用药发挥了一定作用,明显提高了药物治疗效果。结论: 临床药师为患者进行个体化的药学监护,能帮助临床医师优化药物治疗方案,提高患者用药安全性、有效性。     

1例瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植术后患者抗栓治疗的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师对冠状动脉旁路移植术（CABG）合并瓣膜置换的患者实施药学监护的方法和思路。 方法：临床药师对1例CABG合并瓣膜置换术后的患者进行查房密切观察和药学教育,参与个体化抗栓方案的制定,规范患者用药问题,监测疗效与药品不良反应,给患者提供用药教育。结果：通过药师治疗全过程中细致的药学监护和医嘱干预,确定符合患者特点的抗栓方案,避免不良反应的发生,提高患者治疗的依从性和药物治疗效果。结论：临床药师积极开展药学监护,协同临床医师优化给药方案,有利于患者用药的安全性和有效性。     

临床药师开展肝功能不全患者药学服务的实践探讨

目的 探讨临床药师参与肝功能不全患者治疗过程的药学服务模式。方法 结合肝功能不全患者的具体案例，分析临床药师参与临床药物治疗的工作内容和方法。结果 临床药师通过识别及分析药物性肝损伤、协助医师制定肝功能不全患者的药物治疗方案、对肝功能不全患者开展会诊及药学监护等个体化的药学服务为切入点参与临床药物治疗。结论 临床药师发挥自身所长，与医护人员组成团队为患者提供药学服务，体现自身价值，促进临床用药的安全、有效和合理。     

临床药师参与1例胆道感染继发腹膜炎患者抗感染治疗的病例分析

目的 对临床案例的会诊及回顾分析,探讨临床药师在药物治疗中的作用。方法 通过对临床药师会诊的1例胆道感染并继发腹膜炎患者的抗感染治疗方案分析、总结,对经验性治疗方案评估、目标性治疗的药物选择以及用药监护点等方面进行探讨研究。结果 临床药师运用药学专业知识,协助医师调整药物治疗方案,监护可能发生的药物不良反应,保障患者用药安全。结论 临床药师参与个体化治疗方案的制定,提高患者临床用药的疗效与安全性。     

1例哮喘急性发作伴抑郁症患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师对哮喘急性发作患者开展药学监护的方法与思路。方法：临床药师通过了解哮喘急性发作的治疗原则,分析治疗方案,参与1例哮喘急性发作伴抑郁症患者的治疗过程并实施药学监护,关注药物不良反应及治疗窗,协助临床医生制定适合患者的个体化用药方案。结果：临床药师通过对治疗全程的药学监护和医嘱干预,识别了药品不良反应的发生,优化了治疗方案,提高了药物治疗效果。结论：临床药师在临床治疗中应积极开展药学监护,协助医师制定个体化治疗方案,以利于提高患者用药的安全性和有效性。     

1例肺曲霉菌感染患者使用伏立康唑产生异常兴奋不良反应的病例分析

目的 通过对１例使用伏立康唑产生异常兴奋反应的患者进行分析,研究发生不良反应的原因并及时调整给药方案。方法 临床药师利用血药浓度监测作为技术手段,医药指南及文献作为信息支持,患者实际疾病状态为基础,为临床医师提供参考意见,优化治疗方案。结果 医生采纳临床药师的建议,对治疗方案进行了调整,不良反应症状得到缓解,患者用药依从性得到提高。结论 面对复杂多变的病情,不能只简单的依据说明书用药,需要结合患者的生理和病理情况制定个体化用药方案。     

1例甲氨蝶呤治疗银屑病合并脑梗塞患者的病例分析

目的 通过对1例甲氨蝶呤治疗银屑病合并脑梗塞患者的病例进行分析,为临床治疗过程中药物相互作用、不良事件的判断和治疗提供思路。方法 临床药师参与1例给予甲氨蝶呤治疗后出现严重黏膜炎、骨髓抑制的银屑病合并脑梗塞患者的治疗过程,临床药师建议暂停服抗血小板药阿司匹林,密切监测血常规、凝血功能等情况。结果 医师采纳临床药师建议,嘱患者暂停服阿司匹林,使用白介素-11升血小板的同时,密切监测血常规、凝血功能、血压控制情况。10 d后,病情基本恢复,血象正常,安排出院。结论 临床药师在临床工作中,应积极发挥应有作用,与临床医师通力协作,积极开展药品不良事件监测工作,详细询问患者既往用药史,采取有效的干预措施,共同促进合理用药,提升治疗效果。     

ICU患者万古霉素血药浓度监测与个体化给药方案调整

摘 要 目的：临床药师通过万古霉素血药浓度监测结果,参与制定个体化给药方案。 方法: 监测特殊群体患者万古霉素的血药浓度,根据监测结果以及患者的临床表现,设计个体化给药方案。 结果: 临床药师通过个体化给药方案的调整,提高了疗效,并减少了不良反应的发生,提高了临床合理用药水平。 结论: 临床药师通过个体化的精准药学的实践,更好地服务于临床,为患者提供安全合理的药学服务。     

1例肝脓肿术后高钠血症并发脱髓鞘病变患者的药学监护

摘 要 目的：分析临床药师参与典型疑难危重患者的诊治过程,总结药学监护中临床药师应具备的临床及药学思维,以便更好地服务临床工作。方法: 通过临床药师参与1例肝脓肿术后高钠血症患者并发脱髓鞘病变案例的诊疗过程,结合患者实验室检验指标、影像学检查结果和药物治疗方案,判断分析患者病情变化的根本原因和可采取的治疗措施,提出合理的用药建议。结果: 临床药师密切关注患者用药史和病情变化,及时评估患者的治疗效果,与临床医师积极沟通和讨论,为患者制定个体化治疗方案,取得了良好的治疗效果。结论:临床药师抓主要矛盾,注重细节,在危重症患者的救治过程中可以发挥重要的作用。     

临床药师参与1例比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的体会

摘 要 目的：为临床药师融入临床实现个体化用药提供思路。方法: 临床药师对1例老年急性胆管炎患者实施比阿培南个体化给药方案。结果: 医师接受建议,调整比阿培南给药方案,患者感染得到控制,未见明显不良反应,好转出院。结论:临床药师深入临床为患者提供药学服务,可提高患者的治疗效果,促进临床合理用药。     

1例头孢克洛缓释胶囊诱发中毒性表皮坏死松解症的个体化治疗方案制订

目的 临床药师通过参与头孢克洛缓释胶囊引发中毒性表皮坏死松解症案例个体化治疗方案的制订,开拓临床切入点。方法 回顾临床药师依据药物诱发中毒性表皮坏死松解症的相关案例结合患者具体体征,参与1例因头孢克洛缓释胶囊引发中毒性表皮坏死松解症个体化治疗方案的制订。结果 临床药师分析该不良反应发生的原因,参照相关文献及患者实际,参与制订患者个体化治疗方案,为患者提供药学监护和用药教育,保证患者用药安全、有效。结论 临床药师依据患者诊断,参照相关案例报道并结合患者实际,制定针对个体化的治疗方案,亦可成为临床药师工作的切入点。     

1例妊娠期氯氮平暴露对母婴影响的药学监护

目的 探讨妊娠期氯氮平暴露对母婴影响的药学监护策略，为妊娠合并精神疾病患者药学监护提供参考。方法 临床药师参与1例妊娠期氯氮平暴露的精神分裂症患者分娩前、分娩后及新生儿治疗的全过程，对妊娠期氯氮平暴露产生的妊娠并发症、分娩时药物治疗、母源性不良反应对新生儿治疗影响及分娩后药物治疗等方面协助临床进行特殊人群个体化用药监护。结果 临床药师通过辅助决策协助医师进行预估监护治疗，患者分娩顺利，未出现病情复发，新生儿病情好转，未发生氯氮平暴露不良事件。结论 临床药师参与妊娠期氯氮平暴露诊疗过程，评估药物治疗获益风险，保障了患者用药安全及医疗安全。     

1例铜绿假单胞菌高危合并免疫力低下的AECOPD老年患者的治疗分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者出现铜绿假单胞菌感染的危险因素及免疫调节对治疗该病的意义。 方法 临床药师参与1例免疫力低下且反复发作的AECOPD患者方案的制订与用药监护,对患者的抗菌药物选用及免疫力调节提供了建议并给予理论支持。 结果 临床药师给出合理化用药建议,使抗感染方案更加合理有效。 结论 临床药师协助医师制订用药方案,可以为患者提供更优化的个体化治疗。     

肾移植术后致耶氏肺孢子菌肺炎患者抗感染治疗的分析与监护

目的 探讨临床药师在肾移植术后患者出现耶氏肺孢子菌肺炎感染时的个体化治疗和用药监护中的作用。方法 临床药师参与1例肾移植术后耶氏肺孢子菌肺炎患者的药学实践过程,及时查阅文献,对其抗感染治疗方案进行用药分析并调整,及时发现治疗过程中出现的不良反应,作出相应的处置。结果 临床药师协助医生调整药物治疗方案,患者经治疗后病情痊愈。结论 临床药师充分了解相关的治疗指南,药物的有效性和安全性特点,协助临床发现药物治疗相关问题,有利于建立个体化治疗方案,提高患者用药的安全性和有效性。