细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿血清降钙素原变化的对比分析

目的 探讨细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿血清降钙素原(PCT)的变化特点。方法 采用化学发光分析法检测2012年8月到2014年8月收治的60例脑膜炎患儿入院时的PCT,其中细菌性脑膜炎患儿29例,病毒性脑膜炎患儿31例。结果 细菌性脑膜炎患儿的白细胞数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)和脑脊液白细胞数、血清PCT和脑脊液PCT均明显高于病毒性脑膜炎患儿,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT可作为病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎鉴别诊断的重要指标。     

降钙素原在猩红热患者中的表达及其与白细胞中性粒细胞C反应蛋白及发热的相关性

目的 探讨猩红热患者血清降钙素原（PCT）的表达及其与白细胞、中性粒细胞计数、C反应蛋白（CRP）、发热情况的关系。方法 选取2017年1月至2018年6月亳州市人民医院诊治的猩红热组患儿59例,流行性腮腺炎组（对照组）患儿44例,收集两组患儿的临床资料,比较两组患儿血清PCT水平及白细胞、中性粒细胞计数、CRP、发热情况等因素的差异;采用Pearson相关性检验分析猩红热组患儿血清PCT水平与血白细胞及中性粒细胞计数、CRP、发热天数、体温高峰的相关性。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCT在猩红热诊断中的价值。结果 猩红热组PCT浓度高于流行性腮腺炎组[（0.49±0.97） ng/mL vs（0.06±0.05） ng/mL],差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析显示,猩红热患儿的PCT水平与CRP、体温高峰、血白细胞及中性粒细胞计数具有相关性（r=0.457、0.234、-0.248、-0.215,P均<0.05）,与发热天数无相关性（P>0.05）。ROC曲线分析显示,血清PCT的曲线下面积为0.89,血清PCT诊断阈值取0.10 ng/mL时,灵敏度及特异度分别为86.40%和81.40%。结论 猩红热患儿血清PCT水平与CRP、体温高峰呈正相关,血清PCT在猩红热的诊断中具有一定的辅助价值。     

C-反应蛋白检测在坏疽及穿孔性阑尾炎诊断中的价值

目的 探讨C-反应蛋白（CRP）检测在坏疽及穿孔性阑尾炎（GPA）诊断中的价值。方法 选择2016年10月至2017年10月蚌埠市第三人民医院收治的111例急性阑尾炎（AA）患者,患者均行阑尾切除术。根据术中所见及术后病理结果,分为急性单纯性阑尾炎（ASA）组（43例）、急性蜂窝织性阑尾炎（APA）组（48例）与坏疽及穿孔性阑尾炎（GPA）组（20例）,比较3组患者白细胞（WBC）计数、中性粒细胞百分比（N%）和CRP水平,同时绘制受试者工作曲线（ROC）,行logistic回归分析。结果 3组患者的CRP水平、WBC计数的差异有统计学意义（P<0.05）,GPA组患者的CRP水平高于ASA、APA组,ASA组患者WBC计数水平低于APA、GPA组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,CRP是预测GPA的危险因素（P=0.001）。ROC结果显示：CRP的诊断效率优于WBC计数和N%,WBC计数、N%和CRP的曲线下面积分别为0.617、0.610和0.797（P=0.000）,CRP诊断GPA的约登指数为0.464,最佳监测点为41.94 mg/L （灵敏度为75.00%,特异性为71.43%）。结论 CRP水平在GPA患者中升高更为明显,可作为预测阑尾炎病理类型的辅助指标。     

C反应蛋白前清蛋白在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的 探讨C反应蛋白（CRP）、前清蛋白（PA）在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2013年6月至2016年4月阜阳市人民医院77例胸腔积液患者，其中恶性胸腔积液43例（恶性组）、结核性胸腔积液34例（结核组）。应用全自动生化分析仪检测胸腔积液中CRP、PA和腺苷脱氨酶（ADA）浓度，绘制ROC曲线确定CRP和PA的最佳诊断截断值。结果 结核组CRP水平高于恶性组（P<0.05）；结核组PA水平低于恶性组（P<0.05）；CRP的最佳诊断值、敏感性、特异性分别是11.55 mg/L、88.2%、79.1%，PA的最佳诊断值、敏感性、特异性分别是54.45 mg/L、79.4%、74.4%；ADA分别与CRP、PA联合诊断的最佳敏感性、特异性分别是100%、97.7%。结论 CRP和PA对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断均有重要的临床价值。     

血清与脑脊液中CRP及PCT检测对颅内感染早期诊断的临床意义

目的 探讨血清与脑脊液中C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检测对颅内感染早期诊断的临床意义.方法 随机选取90例各型颅内感染患者(30例细菌性脑膜炎患者、30例病毒性脑膜炎患者、30例结核性脑膜炎患者)和90例非颅内感染患者为研究对象,入组当天采集患者血液和脑脊液,分析样品中CRP和PCT含量.结果与非颅内感染组比较,细菌性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组及结核性脑膜炎组早期感染患者的血清和脑脊液中CRP和PCT的含量明显升高,且细菌性脑膜炎组升高显著,以上差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清与脑脊液中CRP及PCT的含量水平对颅内感染的早期诊断,特别是对细菌性脑膜炎患者的早期诊断,具有较高的特异性,具有一定临床意义,值得进一步在临床中推广应用.     

细菌内毒素降钙素原C反应蛋白联合检测对下呼吸道感染的诊断意义

目的 评价外周血细菌内毒素、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）联合检测对下呼吸道感染的诊断意义。方法 连续选择2017年1月至2018年1月无锡市第八人民医院诊断的下呼吸道感染患者共200例,经细菌培养确诊G⁺菌感染90例、G^-菌感染70例、非细菌感染40例;分别测定内毒素、CRP、PCT水平,比较G⁺菌感染组、G^-菌感染组和非细菌感染组的内毒素、PCT和CRP水平以及阳性率,分析内毒素、PCT和CRP诊断细菌感染和病原菌种类的准确性、敏感性和特异性,并采用受试者工作曲线（ROC）分析联合诊断的价值。结果 G^-菌感染组内毒素和PCT水平和阳性率高于G⁺菌感染组,非细菌感染组最低,差异有统计学意义（P<0.05）。G^-菌感染组和G⁺菌感染组CRP水平和阳性率高于非细菌感染组（P<0.05）。内毒素和PCT诊断细菌感染和病原菌种类的准确性、敏感性和特异性均高于CRP,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC分析得出,内毒素、PCT和CRP联合检测诊断下呼吸道细菌感染的敏感性为95.6%、特异性为93.7%、准确性为0.896;诊断G^-菌感染的敏感性为90.3%、特异性为87.6%、准确性为0.833。结论 内毒素、PCT和CRP联合检测对判断下呼吸道细菌感染和病原菌种类有较好的诊断价值。     

川崎病患儿体内中性粒细胞CD64表达水平的变化及临床意义

目的 探讨中性粒细胞CD64在川崎病（KD）患儿体内表达水平的变化及临床意义。方法 选取2016年6月至2017年6月于安徽医科大学第一附属医院儿科住院的63例初诊KD患儿,根据诊断标准分为典型KD组38例和不典型KD组25例,选取同期正常健康儿童15例作为对照组,流式细胞术检测所有研究对象体内中性粒细胞CD64的表达水平,同时检测各组对象的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（Neu%）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平,并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,计算CD64的特异性及敏感性。结果 治疗前,KD组CD64、WBC、Neu%、CRP、PCT水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;典型KD组和不典型KD组CD64、WBC、Neu%、CRP、PCT水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;CD64水平与WBC、Neu%、CRP无相关性（P>0.05）,与PCT呈正相关（r=0.445,P<0.05）;根据ROC曲线可知,CD64辅助诊断KD合并细菌感染的截断值为37.5%,敏感度为86%,特异度为100%。结论 外周血中性粒细胞CD64的水平变化可作为KD患儿合并细菌感染的指标,特异性及敏感性均较高。     

SAA CRP与WBC联合检测对儿童急性呼吸道细菌与肺炎支原体感染的鉴别诊断价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白(SAA)、C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)联合检测对儿童急性呼吸道细菌感染与肺炎支原体感染的鉴别诊断价值。方法 选取2019年10月至2020年1月于安徽省儿童医院收治的儿童急性呼吸道感染疾病患儿239例,根据血、痰培养和病毒学指标检测结果,分为细菌感染组(41例)与肺炎支原体感染组(198例)。检测两组患儿血中SAA、CRP、WBC水平,对各项检查结果进行分析,比较3种检测指标诊断感染性疾病的灵敏性和特异性。结果 细菌感染组患儿CRP、WBC高于肺炎支原体感染组,SAA低于肺炎支原体感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAA、CRP、WBC诊断细菌感染时,SAA、CRP及WBC曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.967和0.708,3项指标联合检测AUC为0.993,其中SAA、CRP联合WBC在诊断细菌感染时灵敏性最高。SAA、CRP、WBC诊断肺炎支原体感染时,SAA与CRP的AUC分别为0.924和0.846,指标联合检测AUC为0.946(P<0.05)。结论 SAA、CRP联合WBC在诊断细菌感染时,灵敏性最高,SAA与CRP联合诊断肺炎支原体感染时,灵敏性最高,具有较高的临床应用价值。     

472例儿童化脓性脑膜炎预后不良因素分析

目的 探讨影响化脓性脑膜炎患儿预后的不良因素。方法 选取2016年11月至2019年11月于南京医科大学附属儿童医院就诊的472例化脓性脑膜炎患儿为研究对象,收集所有患儿一般资料、生化指标、临床表现、并发症情况、病原学检测以及影像学检测结果,采用Glasgow临床结局量表将患儿分成预后良好组(338例)和预后不良组(134例),进一步采用多因素logistic回归分析法找出影响患儿预后的不良因素。结果 472例化脓性脑膜炎患儿并发症总发生率为34.75%。多因素logistic回归分析结果显示,患儿年龄(OR=0.732, 95%CI: 0.364~0.896)、脑脊液乳酸水平(OR=1.589, 95%CI: 1.157~2.642)、脑脊液糖水平(OR=0.564, 95%CI: 0.267~0.951)、脑脊液有核细胞数(OR=1.883, 95%CI: 1.657~2.115)、是否有昏迷/意识障碍(OR=1.872, 95%CI: 1.639~2.117)、是否惊厥(OR=1.773, 95%CI: 1.496~1.993)、病原菌种类(OR=0.338, 95%CI: 0.214~0.451)均是影响化脓性脑膜炎患儿预后的危险因素。结论 低龄、昏迷/意识障碍、惊厥、脑脊液乳酸和脑脊液糖水平、脑脊液有核细胞数以及大肠埃希菌感染均是影响化脓性脑膜炎患儿预后的危险因素,应针对采取相关措施,改善患儿预后。     

胸腔积液γ-干扰素释放试验联合抑制性细胞因子检测在结核性胸膜炎鉴别诊断中的价值

目的 探讨胸腔积液γ-干扰素释放试验（IGRA）的结核感染T细胞酶联免疫斑点法（T-SPOT.TB）联合抑制性细胞因子[白细胞介素10（IL-10）、IL-35、IL-37]检测在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法 收集2017年1~9月河南省信阳市中心医院呼吸内科确诊的100例结核性胸膜炎患者（结合性胸膜炎组）及62例恶性胸腔积液患者（恶性胸腔积液组）,对其外周血和胸腔积液行结核感染T细胞酶联免疫斑点法,并检测其IL-10、IL-35、IL-37水平,分析T-SPOT.TB联合IL-10、IL-35、IL-37诊断结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的价值。结果 结核性胸膜炎组外周血、胸腔积液T-SPOT.TB斑点数均高于恶性胸腔积液组（P<0.05）,结核性胸膜炎组外周血和胸腔积液的T-SPOT.TB诊断阳性率分别为84%、82%,高于恶性胸腔积液组的24.19%、14.52%（P<0.05）;结核性胸膜炎组外周血和胸腔积液IL-10、IL-35、IL-37水平均高于恶性胸腔积液组（P<0.05）;受试者工作特征（ROC）曲线结果显示,胸腔积液T-SPOT.TB、IL-10、IL-35和IL-37的曲线下面积（AUC）均高于外周血对应结果,且胸腔积液诊断方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均高于外周血对应结果（P<0.05）;胸腔积液T-SPOT.TB、IL-10、IL-35、IL-37联合诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94.00%、96.77%、97.92%、90.91%和95.06%,联合诊断结果均高于各指标单独诊断（P<0.05）。结论 胸腔积液T-SPOT.TB联合胸腔积液抑制性细胞因子（IL-10、IL-35、IL-37）诊断结核性胸膜炎,准确度高,值得推广应用。     

急性心肌梗死后心力衰竭患者血清C反应蛋白降钙素原与和肽素变化及其与患者预后的相关性分析

目的 分析急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭（HF）患者血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）与和肽素（Copeptin）变化情况,并探讨其与患者预后的相关性。方法 选择2016年1月至2018年1月海南省第三人民医院心血管内科收治的196例AMI后HF住院患者设为心衰组,选取同期本院收治的100例AMI患者设为对照组,另根据Killip分级将心衰组患者分为Ⅱ级（n=74）、Ⅲ级（n=88）和Ⅳ级（n=34）,检测各组患者血清CRP、PCT、Copeptin水平,随访3年,以患者出现心源性死亡以及再发心衰记为生存预后不良,分析两组患者生存情况,采用受试者工作特征曲线（ROC）对血清CRP、PCT、Copeptin预测AMI后HF生存情况的价值进行探讨。结果 心衰组血清CRP、PCT、Copeptin水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不同Killip分级心衰组患者血清CRP、PCT、Copeptin水平差异有统计学意义（P<0.05）;心衰组患者生存时间为27.67个月（95% CI：25.93~29.41）,对照组患者生存时间为34.02个月（95% CI：32.90~35.13）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,CRP、PCT、Copeptin三者联合诊断AMI后HF生存情况的敏感度为87.40%,特异度为90.20%,AUC为0.927,CRP、PCT、Copeptin三者联合诊断的AUC、敏感度高于各单个指标单独诊断（P<0.05）。结论 血清CRP、PCT、Copeptin对AMI后HF风险评估具有一定的临床价值,三者联合检测能够提高对AMI后HF发生的预测价值。     

基底节区出血术后有创颅内压监测的疗效观察

目的 观察基底节区出血术后应用有创性颅内压（ICP）监测的疗效。方法 选取安徽医科大学附属六安医院2016年4月至2017年4月收治的行开颅手术治疗的基底节区出血患者52例,根据家属是否同意在术后行ICP监测,分为监测组（24例）及对照组（28例）。比较两组患者再出血、甘露醇使用、肺部感染、颅内感染、肾功能损害及预后情况。结果 两组患者病死率、再出血率、肾功能损害率、颅内感染率等进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）;而两组患者甘露醇使用量及天数、肺部感染率、术后1个月神经功能缺失评分重型、术后3个月日常生活自理能力恢复良好率进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术后留置ICP探头,可随时了解颅内压波动,指导临床治疗,有助改善预后,是精准控制ICP及脑灌注压的基础。     

中性粒细胞CD64 CD11b在儿童化脓性脑膜炎早期诊断中的价值

目的 探讨中性粒细胞CD64、CD11b在儿童化脓性脑膜炎早期诊断中的价值。 方法 选取35例化脓性脑膜炎患儿作为观察组,儿童保健门诊行健康体检的30例儿童作为对照组,比较两组患者治疗前后中性粒细胞CD64、CD11b表达情况,绘制CD64、CD11b诊断儿童化脓性脑膜炎的ROC曲线,确定最佳阀值后计算两者诊断化脓性脑膜炎的敏感度和特异度。 结果 观察组患者治疗后CD64与CD11b表达水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前及治疗后CD64与CD11b表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD64与CD11b ROC曲线下面积均>0.5,且因CD64 ROC曲线下面积>CD11b ROC曲线下面积,CD64诊断效能>CD11b;CD64诊断化脓性脑膜炎敏感度和特异度均优于CD11b,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 中性粒细胞CD64、CD11b表达情况可作为早期诊断儿童化脓性脑膜炎的参考指标,其中CD64诊断效能、敏感度和特异度更高。     

降钙素原联合超敏C反应蛋白检测在新生儿细菌感染诊断中的价值

目的 探讨降钙素原（PCT）联合超敏C反应蛋白（hs-CRP）在新生儿细菌感染中的诊断价值。方法 选取2015年1月至2015年12月蚌埠医学院第二附属医院儿科确诊为新生儿感染的51例患儿为感染组,其中新生儿败血症22例,新生儿肺炎29例,另选取同期非感染性疾病新生儿60例为对照组,检测两组对象PCT及hs-CRP水平,采用SPSS 18.0统计软件分析PCT和hs-CRP浓度水平和新生儿细菌感染的关系。结果 感染组的PCT及hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;PCT和hs-CRP联合诊断新生儿细菌感染的ROC曲线下面积为0.954,敏感度为94.12%,特异度为96.67%。PCT单独诊断新生儿细菌感染的ROC曲线下面积为0.871,敏感度为76.47%,特异度为91.67%。hs-CRP单独诊断新生儿细菌感染的ROC曲线下面积（AUC）为0.858,敏感度为80.39%,特异度为76.67%。结论 PCT联合hs-CRP检测对新生儿细菌感染的诊断价值较高。     

肿瘤并发病原菌感染患者NLR的临床意义

目的 探讨肿瘤患者外周血象中性粒细胞与淋巴细胞数比值（NLR）对肿瘤并发病原菌感染的诊断价值。方法 回顾分析中科院合肥物质研究院肿瘤医院2014年4月至2016年1月收治的43例伴病原菌感染肿瘤患者（感染组）和43例无病原菌感染患者（非感染组）资料,统计学分析两组与健康对照组患者白细胞数（WBC）、中性粒细胞数（NEUT）、淋巴细胞数（LYMPH）、NLR、血红蛋白（Hb）及血清白蛋白（ALB）指标差异及其相关性;采用logistic二分类回归分析肿瘤并发病原菌感染危险因素;ROC曲线分析NLR对肿瘤并发病原菌感染诊断价值。结果 感染组患者的NLR高于非感染组及对照组且非感染组高于对照组,差异均有统计学意义（P=0.000）;感染组WBC及NEUT数均高于非感染组及对照组（P=0.000、P=0.001）但非感染组与对照组比较,差异无统计学意义（P=0.240、P=0.666）;感染组LYMPH、ALB及Hb均低于非感染组及对照组（P=0.000、P=0.000、P=0.003）且非感染组低于对照组（P=0.000、P=0.000、P=0.000）;肿瘤组NLR与其ALB、Hb、淋巴细胞呈负相关（r=-0.530、r=-0.216、r=-0.740,P=0.000、P=0.046、P=0.000）,与中性粒细胞正相关（r=0.604,P=0.000）;logistic回归显示,NLR升高及ALB降低是肿瘤患者合并病原菌感染独立危险因素（P=0.001、P=0.023）。ROC曲线显示,NLR的曲线下面积（AUC）为0.864（P=0.000）,当NLR取值为4.19、4.62时,NLR诊断感染敏感性为88.39%,83.7%,特异性为69.77%、74.4%,诊断价值最大;NEUT的AUC为0.647（P=0.018）;WBC对感染无诊断价值（P=0.237）。结论 NLR对肿瘤患者发生病原菌感染具有较好诊断效能;NLR与ALB、Hb有相关性。     

血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在鉴别儿童支气管肺炎病原诊断中的价值

目的 评估血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合检测在鉴别儿童支气管肺炎细菌和病毒感染中的价值。方法 选取2013年9月至2014年6月在安庆市第二人民医院儿科住院的0~12周岁肺炎患儿154例,分为低年龄组(3周岁以下)、高年龄组(3周岁及以上)两个年龄段,选择同期住院没有明确细菌病毒感染幼儿及健康体检儿童分别作为对照组,均在入选后行PCT、CRP测定。以血清学检测以及病原体分离、培养分别作为诊断病毒或细菌感染的依据。结果 两年龄段儿童细菌感染组PCT显著高于各自病毒感染组和对照组(P<0.05),细菌感染组PCT阳性率高于病毒感染组(P<0.05);两年龄段儿童细菌感染组和病毒感染组CRP高于各自对照组(P<0.05),低年龄段儿童细菌感染组CRP高于病毒感染组(P<0.05),两感染组CRP阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在儿童支气管肺炎诊断中,PCT对细菌感染有一定的特异性,CRP对炎症反应较敏感,但对感染判断缺乏特异性,因此,PCT、CRP联合检测有助于鉴别儿童支气管肺炎是细菌感染还是病毒感染,优于单独的PCT或CRP检测。     

肌骨超声在痛风性关节炎急性发作期的应用价值及与血液指标的相关性

目的 探讨肌骨超声在痛风性关节炎急性发作期的应用价值及与血液指标的相关性。方法 选择2019年1~12月江苏省盐城市第三人民医院健康体检的50例老年人群作为健康对照组,以本院同期收治的107例痛风性关节炎老年人群作为病例观察组,根据临床症状及病史问询结果,病例观察组分为急性发作组（44例）与稳定期组（63例）。所有患者均行关节肌骨超声检查和病情相关血液指标检查,分析肌骨超声评分与病情相关血液指标的相关性。结果 健康对照组、稳定期组、急性发作组患者的肌骨超声综合评分差异有统计学意义（P<0.05）。肌骨超声综合评分鉴别诊断痛风性关节炎的的曲线下面积（AUC）为0.885,准确度、敏感度、特异度分别为71.44%、77.25%和73.61%（P<0.001）,肌骨超声综合评分的鉴别阈值为4.38分。肌骨超声综合评分鉴别诊断痛风性关节炎稳定期与急性发作期的的AUC为0.861,准确度、敏感度、特异度分别为70.81%、76.36%和71.49%（P<0.001）,肌骨超声综合评分的鉴别阈值为8.89分。急性发作痛风性关节炎患者肌骨超声综合评分与5-羟色胺、P物质和超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α均呈正相关（P<0.05）。结论 肌骨超声综合评分与病情相关血液指标具有相关性,肌骨超声在鉴别痛风性关节炎急性发作和稳定期鉴别中具有一定的临床价值。     

联合检测CD64 CRP和PCT对早期诊断新生儿败血症的意义

目的 探讨联合检测中性粒细胞CD64、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）在早期诊断新生儿败血症中的临床意义。方法 选取2015年1月至2018年9月安徽省儿童医院收治的80例败血症患儿作为观察组,同期选择80例非感染性疾病患儿作为对照组。分别采用流式细胞术、固相免疫测定法、免疫透射比浊法对两组患儿中性粒细胞CD64表达、血清PCT水平、CRP水平进行检测,比较3种独立检测和联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值;比较观察组治疗前后中性粒细胞CD64、PCT、CRP水平的变化。结果 观察组中性粒细胞CD64[（7.68±1.40）比（1.65±0.25）]、CRP[（98.92±36.63）mg/L比（7.52±3.71）mg/L]及PCT[（28.31±17.77）μg/L比（0.35±0.10）μg/L]水平均高于对照组（P<0.05）。另三者联合诊断新生儿败血症的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度最高,分别为70.1%、74.3%、91.8%、87.4%,均高于中性粒细胞CD64、PCT及CRP单独检测。败血症新生儿治疗后中性粒细胞CD64、CRP和PCT水平低于治疗前（P<0.05）。结论 联合中性粒细胞CD64、CRP及PCT检测能有效提高新生儿败血症早期诊断率。     

血清胃泌素17与胃蛋白酶原联合检测在慢性萎缩性胃炎诊断中的价值

目的 探讨血清胃泌素17（G-17）和胃蛋白酶原（PG）联合检测在慢性萎缩性胃炎诊断中的价值。方法 选择2017年7月至2018年9月宁国市人民医院体检中心行胃镜检查并确诊为慢性萎缩性胃炎的患者92例为病例组,另选取同期正常人群214例为对照组。采用荧光免疫双抗体夹心法定量测定所有研究对象血清中PGI、PGⅡ和G-17水平,比较两组3项指标水平及PGI/PGⅡ比值（PGR）的差异,采用ROC曲线分析单项指标和3项指标联合诊断慢性萎缩性胃炎的特异度和灵敏度。结果 病例组血清PGI、PGR、G-17水平较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组PGⅡ水平差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线显示,PGI诊断慢性萎缩性胃炎的曲线下面积（AUC）为0.892,临界值为106.09 μg/L,灵敏度和特异度分别为63.1%、75.6%;PGR的AUC为0.870,临界值为12.35,灵敏度和特异度分别为75.5%、75.2%;G-17的AUC为0.880,临界值为10.32 pmol/L,灵敏度和特异度分别为60.9%、70.1%;3项指标联合检测的AUC为0.901,灵敏度和特异度分别为62.2%、68.1%。结论 联合检测血清中PGI、PGR和G-17对慢性萎缩性胃炎的诊断具有一定意义。     

降钙素原对重症患者抗感染治疗指导价值的临床研究

目的 研究重症患者抗感染治疗前及过程中血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)的变化对指导抗菌药物的选择和疗效判断的价值。方法 选取2013年1月至2014年12月收治的200例住院患者,在明确感染的前提下结合细菌培养结果分为细菌感染组130例和非感染组70例,对其进行血清PCT、CRP和WBC检测,比较两组患者治疗前和治疗过程中PCT、CRP及WBC计数之间的差别,并计算PCT、CRP和WBC诊断细菌感染的敏感度和特异度。结果 细菌感染组患者PCT和CRP检测值高于非感染组患者(P < 0.05),而WBC两组间差异无统计学意义(P > 0.05);PCT升高诊断细菌感染的敏感性(95.4%)和特异性(91.4%)要高于CRP和WBC(P < 0.05);在使用抗菌药物治疗前,革兰阴性菌(G^-菌)感染组患者的PCT高于革兰阳性菌(G⁺菌)感染组(P < 0.05)。抗菌药物治疗后,PCT水平下降幅度较CRP大(P < 0.05),WBC变化幅度较小(P < 0.05)。结论 PCT可作为感染性疾病初步诊断的指标之一,并可用于初步判断病原体及指导判断抗菌药物的疗效。