钙、镁离子与急性脑卒中后继发顽固性呃逆

临床资料：我院自1996年7月～2004年11月收治了642例急性脑卒中患者中，伴发呃逆61例（9．5％），其中男34例，女27例，年龄44～80岁，平均62岁。脑梗死36例（大脑中动脉梗死27例，脑干9例），脑出血22例（基底节区14例．其中破入脑室者9例，小脑出血4全例，脑干1例），蛛网膜下腔出血3例。全部病例均符合第四届全国脑血管病学术会没制定的诊断标准，并均经过头颅CT或MRI证实。     

脑血管病并发糖尿病高渗性昏迷11例临床分析

急性脑血管病（CVD）合并非酮症性高渗性糖尿病昏迷（NHDC）并非少见。其发生率与CVD本身及／或CVD的某些治疗有关。我们1992～1994年收治11例CVD并发NHDC的危重型患者．现分析报告如下。1;临床资料l．l一般资料。本组11例,男7例,女,1例。年龄59～78岁,平均64岁。所有病例均为首次急性脑血管病发作。其中,脑出血5例,脑梗塞6例．全部经脑CT证实。出血分别为基底节区出血2例,出血量＞30ml;脑叶出血1例．出血量50ml;丘脑出血1例,出血量15ml;桥脑出血1例,出血量为sml;大面积脑梗塞3例,多发性3例。本组既往有糖尿病史（…     

不同部位脑出血的不同治疗方法对脑功能影响的神经学评价

目的 探讨脑出血的不同治疗方法对脑功能影响,为临床选择治疗方法提供理论依据.方法 对168例不同治疗方法脑出血患者进行神经心理学的评定.结果 左侧基底节区出血患者手术治疗组语言智商较内科保守治疗明显降低,操作智商两组无明显差别,右侧基底节区出血患者手术治疗与内科保守治疗两组无明显差别,脑叶出血患者手术治疗与内科保守治疗两组无明显差别.结论 左侧基底节区出血患者应尽量采取内科保守治疗.     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血154例观察分析

资料与方法 2003—2007年住院治疗的脑出血患者154例，均符合1996年第四届全国脑血管病学术会议诊断标准，并全部经头部CT检查证实。男107例，女47例；年龄35～82岁，平均60．53岁；有高血压病史者133例，糖尿病4例，血友病1例。入院后头部CT检查显示，基底节区出血51例，脑叶出血33例，外囊出血17例，基底节区出血破人脑室19例，丘脑出血破入脑室31例，小脑出血1例，颅内多发性脑出血2例。按多田公式计算，单纯丘脑出血及小脑出血出血量〈30ml者19例，     

泰胃美治疗急性脑血管病并发急性胃粘膜病变的临床疗效观察

急性脑血管病并发的急性胃粘膜病变（AGML）是一种预后不良的征兆，应用泰胃美针剂治疗我院1997年收治的66例AGML，现将疗效报道如下。1临床资料1．1一般情况本组66例，男40例，女26例，年龄43～76（平均59.5）岁，所有病例均做头颅CT或MRT证实为急性脑血管病。66例中基底节区出血18例，丘脑出血14例，桥脑出血5例，小脑出血6例，SAH9例，脑叶出血2例，大面积脑梗塞10例，腔隙性脑梗塞2例。1．2消化道出血情况以显性出血，即呕咖啡样冒内容物，或解柏油样便为标准，发病时间为24～72h48例，4～10d18例，出血最少80ml，最多1000ml。1…     

高血压性脑出血患者的血糖和胰岛素水平测定

脑梗死患者存在高血糖和高胰岛素血症国内已有报道,并被认为是胰岛素抵抗[1],而脑出血与血糖和胰岛素水平的关系国内报道尚少,我院1997年1月～1998年12月对住院的70例高血压性脑出血患者进行了血糖和胰岛素测定,旨在探讨脑出血患者的血糖和胰岛素变化规律。1　资料和方法1.1　一般资料　发病24h内入院的急性高血压性脑出血患者70例,男41例,女29例。年龄37～82岁,平均(63.11±8.05)岁。排除有糖尿病史。全部病例符合第二届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经脑CT证实。其中基底节区出血58例、脑叶出血5例、脑干出血4例、小脑出血3例。…     

纳洛酮治疗急性脑梗死45例疗效观察

本院从 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,共用纳洛酮治疗急性脑梗死患者 4 5例 ,对其疗效进行了临床对照研究 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :全部病例经头颅ＣＴ证实有与临床表现相关的脑梗死病灶。病例分为两组 ,治疗组 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 6 1岁。其中基底节区梗死 2 4例 ,脑叶梗死 11例 ,多发性梗死 8例 ,小脑梗死 2例。对照组 :4 5例 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄4 9～ 81岁 ,平均 6 0岁。其中基底节区梗死 2 3例 ,脑叶梗死 10例 ,多发性梗死 9例 ,小脑梗死 3例。根据第二届全国脑血管病学会议 :①脑…     

急性脑梗新疗法:脑动脉“取栓”

正医生手记:近日,我们为一例65岁急性脑梗死(卒中)患者成功实施了急诊脑动脉取栓术。该患者被送到医院时,已处于昏迷状态,右侧肢体完全瘫痪。经多模态头颅CT检查,我们发现其左侧大脑中动脉主干已经完全闭塞。我们先为患者实施静脉溶栓,但效果不好。本着"时间就是大脑"的治疗原则,我们将患者迅速转     

高海拔地区脑出血86例急性期护理

脑血管病是中老年的一类常见病、多发病，发病快、恢复慢、致残重，给患者造成痛苦大，给家庭和社会带来负担重，因此，及时抢救治疗和恢复功能，是治疗脑血管病的关键，也是护理工作的重点。本科近3年共收治急性脑出血患者。86例，救治效果较好，现就脑出血急性期护理，谈几点体会。一般资料本组86例患者，男性52例，女性34例；年龄最大75岁，最小53岁，平均年龄56．8岁。均为急性发病后1小时～3小时内急诊人科，头颅CT证实为脑出血，其中左侧底节区出血35例，右侧底节区出血31例，额叶出血6例，顶叶出血3例，颈叶出血4例，枕叶出血2例，…     

格拉斯哥评分表在脑出血护理中的应用

1994年1月～1995年12月，我院神经内科对81例脑出血患者，在急性剧观察与护理中采用日前国际通用的格拉斯哥昏迷分级（GlasgowComaScaleGCS）评分法，定时评定意识障碍，及时发现病情变化，为抢救和治疗提供了可靠依据。现将临床应用总结如下。1临床资料本组观察脑出血患者81例，其中男51例，女30例。年龄49～81岁，平均54．5岁。全部病例均CT扫描确诊，其中基底节区出血56例，脑叶出血15例，小脑出血7例，脑干出血3例，出血量1．5～22ml。入院后均采用GCS评分法进行评分记录。2观察方法GCS评分表包括睁眼反应（自动睁眼《分，呼之睁…     

脑出血病人血肿穿刺抽吸治疗21例临床观察

我院自1995年底开展脑出血病人颅内血肿穿刺抽吸术,已治疗21例,临床观察疗效很好,现就临床资料分析如下。临床资料一、一般资料 21例病人为我院1995～1998年收治的急性脑出血病人。其中男性15例,女性6例。年龄40～76岁,平均62岁。21例病人均经CT证实。出血部位:左侧颞顶部3例,右侧7例,右侧颞枕部2例,左侧基底节区6例,右侧7例,右侧额叶1例,均为脑内     

经颅彩色多普勒检测复视62例分析

目的探讨经颅彩色多普勒（TCD）对复视的临床应用价值。方法对62例双眼复视患者进行TCD检查。结果复视患者与同龄段人群的正常血流速之间差异具有统计学意义。复视患者〈40岁右侧大脑中动脉、双侧大脑前动脉、双侧大脑后动脉血流速度低于对照组（P〈0．001）,40～60岁左侧大脑前动脉、右侧大脑后动脉血流速度低于对照组（P〈0．001）,〉60岁双侧大脑中动脉、双侧颈内动脉终末端、双侧大脑前动脉血流速度低于对照组（P〈0．001）。结论采用TCD评价复视患者脑血管病变对临床有一定意义。     

脑出血血肿穿刺的治疗观察

脑血管病的发病率近几年呈明显上升趋势 ,造成社会及家庭沉重负担。尤其脑出血病人的死亡率、致残率明显高于其它脑血管病 ,给人民的生命和健康造成严重危害。作者于1999年元月至 2 0 0 0年 12月的临床工作中 ,对脑出血病人部分进行颅内血肿穿刺抽吸术治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。对象与方法　　 1.对象　治疗组 19人 ,年龄在 2 0～ 65岁 ,其中男性 12例 ,女性 7例 ,平均年龄 5 2 .4岁。全部病例均经颅ＣＴ证实 ,出血部位在丘脑 2例 ,基底节区 10例 ,脑叶出血 7例 ,出血量在 2 5～ 85ｍｌ之间。临床特点为神志清 ,瘫痪侧肢体肌力均在 0…     

甘露醇治疗脑出血致肾功能损害34例分析

甘露醇作为渗透性利尿剂，在治疗脑水肿、降低颅内压时常作为首选药物，但其副作用应引起我们重视。我们在使用甘露醇治疗１４８例脑出血患者中发现３４例引起肾损害，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：３４例中，男２２例，女１２例。年龄５８～７９岁，平均６４．３岁。３４例均经脑ＣＴ确诊。其中脑叶出血７例，基底节区２５例，脑桥２例。破入脑室３例。既往有高血压病史者２９例。全部病例既往均无肾病史，入院后检查尿常规、血尿素氮、肌酐均在正常范围内。１．２　治疗方法：３４例患者均以２０％甘露醇２５０ｍｌ静滴，每…     

高血压脑出血微创清除术36例分析

目前 ,国内已对高血压脑出血广泛开展微创手术治疗 ,自1 998年 1 0月至 1 999年 7月 ,我们应用北京万特福科技责任公司生产的 YL- 1型颅内血肿粉碎穿刺针 ,微创治疗高血压性脑出血 36例 ,疗效满意。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组病例 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 45～78岁 ,均有高血压病史。出血量 2 0～ 98ml,平均 45 ml。出血部位 :左侧基底节区 8例 ,右侧基底节区 1 8例 ,双侧基底节区出血 1例 ,右小脑出血 1例 ,左、右基底节区出血并破入脑室 8例。发病到手术时间 :最短 2 h,最长 5 d,平均 8h,其中最多是发病后 6 h内 ,占全部例…     

儿童外伤性基底节脑梗死的临床治疗研究

目的研究儿童外伤性基底节脑梗死的临床表现、诊断及治疗效果，探讨其发病机制。方法回顾分析了我院1999年3月至2003年3月间收治的160例经CT和／或MRI证实的外伤性基底节区脑梗死患者的临床、影像学表现、治疗效果及预后。结果CT显示基底节脑组织内呈低密度病灶，MRI显示病灶呈长T1长T2信号，其中98％位于单侧基底节区，左侧多于右侧，CT表现常迟于临床症状、体征的出现而出现；其中82例行经颅多普勒(TCD)检查，其脑底动脉环及颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉有不同程度的狭窄或无血流信号。结论儿童外伤性基底节区脑梗死的发病机制是多方面的，主要与儿童期基底节区供血的大脑前、中动脉发育不成熟及调节能力差有关，动态CT和／或MRI检查能提高本病的诊断率，尤其是临床MRI检查技术的使用，为早期诊断提供了帮助，早期临床综合治疗可以取得满意的效果。     

数字减影血管造影在缺血性脑血管病中应用

数字减影血管造影(DSA)是继CT以后又一项新的以电子计算机为辅助的血管造影的检查方法。系将X线信息以电子信号输入计算机,经数字化处理及再成象等过程,以显示血管系统的图象。我院神经科1986年6月～1987年7月住院患者37例、门诊患者22例、共59例,各种缺血性脑血管病患者作DSA检查,结果分析如下。一、临床资料59例中男性33例,女性26例。男性最大年龄78岁,最小42岁,女性最大年龄63岁,最小30岁。59例中临床诊断大脑中动脉血栓形成15例,大脑前动脉血栓形成5例,大脑中动脉区脑栓塞2例,脑动脉硬化性痴呆3例,猝倒症1例,小脑后下动脉血栓形成1例,大脑     

表现为基底节区血肿的动脉瘤1例

颅内动脉瘤破裂出血在影像学上多表现为蛛网膜下腔出血,可是约有15%的动脉瘤出血表现为颅内血肿,给临床医师的诊断与治疗带来了一定困难.近来我科收治1例表现为基底节区脑出血的患者,术中发观为左侧大脑中动脉分叉处动脉瘤,现将病例报告如下并复习相关文献.     

高血压脑出血并发急性肾功能衰竭60例临床分析

高血压脑出血是神经科常见的急症。有人报道急性脑血管病发生肾功能衰竭 (ＡＲＦ)可达 11 2 % ,出现ＡＲＦ后引起一系列病理生理紊乱 ,使临床治疗更为棘手。本文回顾分析1997年～ 2 0 0 0年 2月本院收治的高血压脑出血并发ＡＲＦ病人 6 0例 ,探讨ＡＲＦ的病因及防治措施。1　临床资料本组 6 0例 ,男 5 4例 ,年龄 4 4～ 76岁 ,平均 6 3岁。均经计算机断层扫描明确诊断。头颅ＣＴ显示出血量 18～ 10 9ｍｌ,平均 4 2 85ｍｌ,其中 >90ｍｌ 10例。出血部位 :右侧基底节区 18例 ,左侧基底节区 30例 ,左顶枕区 10例 ,小脑半球 2例。血肿破入一侧脑…     

抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的比较

目的　比较抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的变化。　方法　采用三维经颅超声多普勒检查 2 2例抑郁症患者两侧脑动脉平均血流速度。　结果　抑郁症患者左侧大脑前动脉和左侧大脑中动脉的平均血流速度均较右侧减慢 (P <0 0 5 )。　结论　抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的改变不一致