以胸痛症状为主要表现的自发性气胸168例误漏诊分析

自发性气胸是呼吸系统常见的急症，对有呼吸困难伴有胸痛患者诊断并非困难，但对无呼吸困难或呼吸症状不明显，而以胸癌症状为主要表现的自发性气胞往往容易造成误诊与漏诊。现对我科自1994年4月～1998年2月收治的以胸痛为主要症状表现的自发性气胸168例的误诊与漏诊进行分析，从而提高对此类气胸的认识。1临床资料1．1一般资料：168例气胸病人均经胸透，胸片或胸穿抽气确诊。男142例（84．5％），女26例（15．5％），20～25岁86例，26～30岁22例，31～35岁25例，36～40岁18例，41～45岁12例，46～50岁5例；职业：工人98例，干部28例，其他…     

老年人自发性气胸30例分析

我院自1986～1996年收治60岁以上自发性气胸30例,现报告如下。 1 一般资料 本组病例男19例,女11例,年龄60～80岁,平均67岁。 病因:原发病为慢性阻塞性肺气肿25例,特发性气胸5例;有明显气促症状10例,具有或伴发胸痛症状4例,无上述两项症状而查体被发现16例,其中4例初诊误诊。 闭合性气胸21例,交通性气胸6例,张力性气胸3例。     

自发性气胸56例临床分析

作者探讨1999年10月至2006年2月本院住院治疗的自发性气胸56例患者，现分析报道如下。1 资料与方法 1．1 一般资料 56例患者中男48例，女8例。年龄18～79岁，〈20岁3例，20～40岁29例，〉40岁24例。56例原发性气胸的病因为：原发性气胸25例，继发性31例，见表1。其中慢性支气管炎12例，肺部炎症7例，支气管哮喘1例，矽肺2例，肺大泡6例，肺癌1例，肺结核2例。     

月经性气胸6例治疗体会

月经性气胸是自发性气胸的一种特殊类型,仅占自发性气胸的1%～5%[1],以月经期反复发作气胸为特征。我们1995—2009年治疗6例,现报道如下。临床资料1一般资料6例中,年龄17～41岁,平均28.8岁;病程1～3年;右侧气胸5例,左侧气胸1例;肺压缩10%～50%,     

电视胸腔镜下治疗自发性气胸32例体会

我院于2003年3月～2006年5月采用电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸32例，现报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料本组32例患者男性29例，女性3例，年龄18～65岁。平均年龄为34．5岁。左侧气胸22例，右侧气胸10例，其中自发性气胸首次发作20例，复发性气胸12例，合并慢支肺气肿6例，术中发现肺大疱25例，单侧上叶病变16例，下叶病变5例，上下叶均有病变3例，全肺广泛病变1例，术前行胸腔闭式引流28例，时间2～5天，平均2．8天。     

小儿自发性气胸30例诊疗分析

小儿自发性气胸是儿科常见的危重急症之一,若处理不及时,常危及患儿生命。我院儿科自1996年2月至2000年11月共收治小儿自发性气胸30例,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例中男20例,女10例;年龄3岁～14岁,平均8.65岁。30例均符合自发性气胸的     

肺心病并发自发性气胸36例分析

我院十年(1981年元月～1991年12月)共收治自发性气胸病人116例,其中肺心病并发自发性气胸病人36例。(所有病例均符合1977年全国第三次肺心病会议的诊断标准)现将有关临床资料与同期无肺心病的自发性气胸病人80例相比较,旨在探讨临床特点。 1 临床资料 1.1 分组 肺心病并发自发性气胸组36例,(肺心组)其中男性30例,女性6例,男:女=5:1。年龄:50岁以下3例,51～60岁19例,60岁～74岁14例,平均年龄58.5岁。无肺心病的自发性气胸组80例,(对照组)男性68例,女性12例,男:女=5.7:1。     

淹溺合并急性呼吸窘迫综合征30例临床分析

我院重症监护病房(ICU)1993年10月～1999年10月救治淹溺合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)30例,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男25例,女5例;年龄20～45岁,中位数32岁。淡水淹溺20例,海水淹溺10例。入院时均在现场经短期抢救心跳、呼吸恢复。全部病     

中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸52例

2004年1月～2006年10月江西省胸科医院收治的自发性气胸患者52例,均符合文献[1]自发性气胸的诊断标准.男49例,女3例,年龄17～70(中位数30)岁.     

208例自发性气胸临床分析

自发性气胸是内科常见急症之一,如诊治不及时,往往延误抢救时机。我院1983～1994年共收治208例自发性气胸,现分析报告如下。 1.临床资料 1.1 一般资料:本组病例男183例,女25例。年龄14～81岁,平均51.2岁,14～44岁111例(53.3％),45～59岁49例(23.6％),60岁以上48例(23.1％)。气胸部位:左侧97例,右侧88例,双侧13例。     

气胸286例的急诊处理与护理

本文总结我院急诊科1996年6月～2001年6月抢救治疗各类气胸286例的临床护理经验与体会。 1 临床资料 1.1 一般资料 286例中男208例,女78例,年龄15～78岁,≤30岁72例;≥50岁134例,30～50例80例,其中自发性气胸234例,血气胸6例,胸部外伤46例。 1.2 临床表现 所有病例均因胸痛、气促或气短     

早期大剂量凝血酶治疗慢阻肺合并非闭合性气胸的临床价值

慢性阻塞性肺病 (简称ＣＯＰＤ)并自发性气胸为一临床常见急症 ,特别是交通性与张力性等非闭合性气胸 ,危害更大 ,如何尽快使被压缩之肺早日复张 ,具有重要意义。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 997年 7月至 2 0 0 0年 4月在我院呼吸内科住院并诊断为ＣＯＰＤ(均符合 1 997年 8月新制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》标准 )其中自发性非闭合性气胸患者 5 4例 ,其中交通性气胸 48例 ,张力性气胸 6例。男性 46例 ,女性 8例 ,年龄最大的 83岁 ,最小 44岁 ,1例为双侧气胸 ,其余均为单侧气胸。肺组织压缩 30 %以下者 6例 ,压缩 30 %～5 5 % 34…     

老年人自发性气胸81例临床分析

我院在 1984～ 1998年共收治了 81例 6 0岁以上的老年人自发性气胸 ,现将临床资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1984～ 1998年我院共收治了 81例老年人自发性气胸 ,年龄 6 0～ 84岁 ,其中男 74例 ,女 7例 ;原发病为慢性阻塞性肺病 6 3例 ,肺结核 13例 ,肺癌 4例 ,肺部无明显病变 1例。诱因为急性呼吸道感染剧咳 5 8例 ,大便用力 11例 ,抬重物3例 ,诱因不明 9例。左侧气胸 35例 ,右侧气胸 39例 ,双侧气胸7例。临床类型 :闭合型 17例 (2 1% )、张力型 39例 (48.1% )、交通型 2 5例 (30 .9% )。1.2　临床表现　呼吸困难 81例 ,咳…     

青年人胃癌内镜诊断分析50例

本院1979年10月～1995年12月共行内境检查22678例次，诊断胃癌1268例，占受检人数的559％，其中30岁以下（含30岁）青年人胃癌50例，占同期胃癌总数的3．94％。本文就青年人胃癌内镜诊断及临床特征予以分析。亚临床资料1．1一般资料青年人胃癌50例中，男30例，女20例，男女之比为1．5：1。年龄20～25岁IO例，26～30岁40例，平均年龄265岁。主要症状为上腹痛30例，纳差25例，呕血、黑便17例，呕吐10例，贫血、消瘦13例，腹部肿块5例，幽门梗阻5例，从症状出现到确诊的时间是10天～1年。1．2临床诊断本文50例临床诊断胃癌者10例，其余诊断为…     

腋下小切口治疗老年人自发性气胸

老年人自发性气胸多伴有慢性肺部疾病 ,保守治疗后易复发。我们于 1992年 1月～ 1998年 10月经腋下小切口治疗老年人自发性气胸 32例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 6 0～ 72岁。右侧气胸 12例 ,左侧气胸 18例 ,双侧并发气胸 2例。初次发作 3例 ,2 9例以往发作 1～ 4次。就诊时肺压缩均≥ 6 0 %。术前行多次胸穿抽气 ,胸腔闭式引流及负压引流 ,无明显效果。保守治疗4～ 9天 ,平均 6 .7天。均有慢性支气管炎病史 3～ 12年 ,平均6 .5年。X线胸片及 CT检查都有不同程度的肺气肿 ,2 5例为多发性肺大疱不规…     

复张后肺水肿15例诊治分析

现将我们2000-2006年诊治的经胸腔闭式引流术后并复张性肺水肿15例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男13例，女2例，年龄18～73岁。其中50岁以下11例，50岁以上4例。矽肺并发气胸5例，肺受压8～15d；胸外伤闭合性气胸4例，肺受压2～5d；锁骨下静脉穿刺并发气胸1例，肺受压0．5h；针灸胸部致气胸1例，肺受压15d；液气胸1例，肺受压7d；液胸3例，肺受压2～5d。发生复张急性肺水肿，10min内4例，30min内7例，30min1h内2例，2h内1例，3h内1例。     

继发性自发性气胸误漏诊46例分析

我院自 1985 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 2共收治自发性气胸 (以下简称气胸 ) 336例 ,其中继发性气胸 46例在首诊时误诊或漏诊。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 31例 ,女 15例 ,年龄 2 1～ 72岁。病因 :慢性支气管炎、肺气肿 2 5例 ,肺炎 7例 ,肺大泡 5例 ,肺癌 3例 ,肺结核 2例 ,特发性肺纤维化 4例。部位 :右侧气胸 2 6例 ,左侧气胸 19例 ,双侧气胸 1例。气胸气量 :患侧肺组织被压缩 <30 例 ,30 %～ 5 0 % 17例 ,>5 0 % 15例 ,>80 % 4例。1.2　临床表现　慢性 (气 )支气管炎、肺气肿患者出现气胸时均有咳喘加重 ,其中 2 0例出现呼吸困难 ;…     

双侧气胸8例临床分析

自发性气胸多为单侧,除特发性自发性气胸外,近年来阻塞性肺气肿致继发性自发性气胸较多见,有时还可呈双侧气胸。双侧气胸症状严重,并发呼吸衰竭(呼衰)频率极高。我院于1985年10月～1990年6月收治双侧气胸8例,占同期气胸的5.6%,现报道如下。临床资料1.一般资料:本组患者均为男性,年龄29～70(平均51.6)岁。8例均有基础疾病:慢性支气管炎伴阻     

慢性阻塞性肺部疾病并发自发性气胸误诊12例分析

我院于 1993～ 2 0 0 0年收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 12例误诊情况 ,本文针对这个问题 ,认真分析其误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例。年龄 40～ 75岁 ,平均 6 4岁。12例均为慢性阻塞性肺病患者 ,3例并发肺心病。均经 X线胸片检查 ,右侧气胸 7例 ,左侧气胸 4例 ,双侧气胸 1例 ,肺组织压缩 <30 % 9例 ,30 %～ 35 % 2例 ,>5 0 % 1例。患者均在咳嗽、咯痰、气促基础上气促症状加重。闭合性气胸 7例 ,交通性气胸4例 ,张力性气胸 1例。全部病例确诊后 ,即行胸腔排气治疗 ,其中胸穿抽气 4例 ,胸腔闭式引流 8例。…     

自发性气胸误诊27例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 30 8例 ,其中误诊2 7例 ,误诊率为 8.7%,与国内文献相似[1 ] 。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 11例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均5 0 .9岁。其中 <5 0岁者 9例 ,≥ 5 0岁者 18例。无原发病者 (原发性自发性气胸 ) 6例 ,有原发病者 (继发性自发性气胸 ) 2 1例 ,在继发性自发性气胸中 ,COPD12例 ,肺大疱 5例 ,肺炎 1例 ,肺间质纤维化 1例 ,肺结核 1例 ,肺癌 1例。1.2　临床表现　有明确诱因者 10例 ,无诱因者 17例。临床表现为 :喘憋 2 7例 ,咳嗽、咳痰 16例 ,胸痛 7例 ,心前区疼…