养心定悸冲剂治疗快速性心律失常的临床研究

目的:观察养心定悸冲剂治疗快速性心律失常的临床疗效.方法:采用对照研究方法,将163例快速性心律失常患者随机分为治疗组105例、对照组58例,分别口服养心定悸冲剂和稳心颗粒,两组疗程均为4周.分析两组心肾不交、肝肾阴虚、气阴两虚、气滞血瘀和阳虚湿阻不同证型与临床疗效的关系.结果:治疗组显效率(45.72%)和总有效率(86.67%)均优于对照组(显效率32.76%,总有效率74.14%,P均<0.05),心肾不交证及肝肾阴虚证的总有效率(95.83%和92.31%)亦均明显优于对照组(分别为71.43%和69.23%,P均<0.05);治疗组室上性心动过速的疗效差,其余各证型之间无差别.而对照组治疗各证型心律失常的疗效无明显差异.结论:养心定悸冲剂对快速性心律失常有较好的临床治疗效果,尤其对期前收缩、阵发性房性心动过速、心房颤动、窦性心动过速效果明显,对中医辨证为心肾不交证、肝肾阴虚证、气阴两虚证的效果较好.     

降糖十二味对气阴两虚型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察降糖十二味对气阴两虚型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:将70例气阴两虚型2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为两组。对照组予盐酸二甲双胍治疗,治疗组在对照组基础上加服降糖十二味。1个月后观察临床疗效、空腹血糖和胰岛素抵抗指数等。结果:治疗组显效25例,有效9例,无效1例,总有效率97.1%;对照组显效15例,有效11例,无效9例,总有效率74.3%,两组比较有显著意义(P<0.05)。治疗后治疗组胰岛素敏感指数较对照组改善明显,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论:降糖十二味对气阴两虚型2型糖尿病疗效确切,且能有效降低胰岛素的抵抗。     

肾康胶囊治疗慢性肾炎气阴两虚的随机双盲阳性药对照试验

目的评价肾康胶囊治疗慢性肾炎气阴两虚证的有效性和安全性.方法根据本研究的诊断纳入与排除标准,选取慢性肾炎气阴两虚证患者96例,按3:1随机分为肾康胶囊组(治疗组)和肾炎康胶囊组(对照组),进行随机、双盲、对照试验.治疗组口服肾康胶囊,每日2次,每次2粒;对照组口服肾炎康,每日2次,每次2粒,疗程均为8周. 结果慢性肾炎的疗效比较,意向性分析(ITT)结果显示,治疗组的临床控制率为12.86%(9/70),显效率为12.86%(9/70),总有效率为 48.58%(34/70);对照组分别为4.17%(1/24)、4.17%(1/24)和45.83%(11/24);符合方案数据分析(PP)结果显示,治疗组的临床控制率为14.75%(9/61),显效率为14.75%(9/61),总有效率为 55.73%(34/61);对照组分别为5.00%(1/20)、5.00%(1/20)和55.00%(11/20),两组间差异均无统计学意义(P>0.05).气阴两虚中医证候疗效比较, ITT分析结果显示,治疗组对气阴两虚证的控显率为18.57%(13/70),总有效率为81.43%(57/70),对照组分别为20.85%(5/24)和75.00%(18/24);PP结果显示,治疗组对气阴两虚证的控显率为21.31%(13/61),总有效率为93.44%(57/61),对照组分别为25.00%(5/20)和85.00%(17/20),两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论肾康胶囊的疗效与肾炎康相比,其差异无统计学意义,未发现其明显的毒副作用.     

生脉宁心汤联合美托洛尔治疗气阴两虚型室性早搏临床观察

目的:观察生脉宁心汤联合美托洛尔治疗气阴两虚型室性早搏的疗效。方法:治疗组和对照组各30例,对照组采用美托洛尔治疗,治疗组采用生脉宁心汤联合美托洛尔治疗,2组疗程均为4周,治疗并比较2组24小时动态心电图及临床症状的改善情况。结果:早搏疗效:治疗组有效率为86.60%,对照组有效率为53.30%;中医症状积分疗效:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为60.00%。结论:生脉宁心汤联合美托洛尔治疗气阴两虚型室性早搏疗效明显。     

中西医结合治疗气阴两虚证2型糖尿病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗气阴两虚证2型糖尿病的疗效。方法:对照组口服降糖药如达美康或/和二甲双胍,或原服降糖药维持不变;治疗组在对照组基础上加服自拟五参四子三根二冬汤(沙参、玄参、太子参、西洋参、丹参、枸杞子、五味子、楮实子、女贞子、葛根、栝楼根、芦根、天冬、麦冬)。2组疗程均为2个月。结果:治疗组80例,显效15例,有效53例,无效12例,总有效率85.00%;对照组60例,显效9例,有效29例,无效22例,总有效率63.33%。2组差异显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗气阴两虚证2型糖尿病疗效显著。     

生脉注射液对气阴两虚型2型糖尿病降糖作用的观察

目的:观察生脉注射液对气阴两虚型2型糖尿病的临床治疗作用。方法:将162例患者分为2组,治疗组84例,对照组 78例,在常规控制饮食及口服降糖药治疗基础上,治疗组加用生脉注射液静滴,30d为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果:治疗组在空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及中医证候疗效方面的控制均明显优于对照组(P<0．05或0．01)。结论:生脉注射液对气阴两虚型2型糖尿病具有降低血糖作用,并能改善症状。     

龙胆参麦止痉汤治疗带状疱疹后遗神经痛32例

目的:观察龙胆参麦止痉汤治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:将我院2016年8月~2017年5月辨证为肝经湿热、气阴两虚、气滞血瘀型的64例带状疱疹后神经痛患者,按随机数字法分为治疗组与对照组各32例。对照组予以西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用龙胆参麦止痉汤治疗,两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程,对比两组临床疗效。结果:总有效率治疗组为(84.4%)明显优于对照组(62.5%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:龙胆参麦止痉汤治疗肝经湿热、气阴两虚、气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛疗效显著。     

益气养阴通络方治疗糖尿病肾病3期气阴亏虚夹瘀型患者的疗效观察

目的探讨益气养阴通络方治疗糖尿病肾病3期气阴亏虚夹瘀型患者的疗效。方法将60例糖尿病肾病3期气阴亏虚夹瘀型患者随机分为治疗组30例与对照组30例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂益气养阴通络方,比较2组患者的中医证候临床疗效。结果治疗组总有效率86. 67%,显著高于对照组的56. 67%(P 0. 05)。治疗组治疗后倦怠乏力、咽干口燥、口渴喜饮、气短懒言、溲赤便秘等症状的改善率优于对照组。结论益气养阴通络方能延缓糖尿病肾病3期患者疾病进展。     

益气通脉方治疗气阴两虚夹瘀型急性冠脉综合征糖尿病患者临床研究

目的:益气通脉方治疗气阴两虚夹瘀型急性冠脉综合征糖尿病患者临床观察。方法:随机将60例气阴两虚夹瘀型急性冠脉综合征糖尿病患者分为治疗组30例和对照组30例。2组患者均予以抗血小板、扩血管、改善心肌微循环、降糖等常规治疗。治疗组在此治疗基础上加服益气通脉方。观察2组治疗前后中医症候改善、血糖、甘油三酯、胆固醇、肌钙蛋白、肌红蛋白及血管性假血友病因子变化情况。结果:治疗2周后,2组患者中医症候改善,血浆血糖、肌钙蛋白、肌红蛋白及血管性假血友病因子水平较前明显降低(P0.05),治疗组比对照组降低更明显(P0.05)。但甘油三酯、胆固醇治疗前后水平下降程度,并比较对照组差异无显著性(P0.05)。结论:益气通脉方合西药治疗治疗气阴两虚夹瘀型急性冠脉综合征糖尿病疗效优于单纯西医治疗。     

益气养心活血方对气阴两虚兼血瘀型心绞痛患者血脂及血液流变学水平的影响

目的探讨益气养心活血方对气阴两虚兼血瘀型心绞痛患者血脂及血液流变学水平的影响。方法选取气阴两虚兼血瘀型心绞痛患者126例,按随机数字表法分为试验组(n=63)与对照组(n=63)。对照组予以常规西医治疗,试验组在常规西医治疗基础上联合益气养心活血方治疗。比较2组临床疗效、心电图疗效、不良反应,治疗前、治疗1个月后中医症状积分、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、血液流变学指标[血浆黏度、红细胞比容(HCT)、红细胞聚集指数(EAI)]水平。结果试验组治疗1个月后临床疗效及心电图疗效均显著优于对照组(P 0. 05)。治疗1个月后,2组中医症状积分较治疗前显著降低,且试验组显著低于对照组(P 0. 05)。治疗1个月后,2组HDL-C水平较治疗前显著升高,LDL-C、TG、TC水平较治疗前显著降低,且试验组显著优于对照组(P 0. 05)。治疗1个月后,2组血浆黏度、HCT、EAI水平较治疗前显著降低,且试验组显著低于对照组(P 0. 05)。试验组不良反应发生率9. 52%,与对照组7. 94%比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论益气养心活血方可有效缓解气阴两虚兼血瘀型心绞痛患者临床症状,改善血脂代谢与血液流变学。     

海捷亚与地高辛联合治疗慢性充血性心衰

目的:比较海捷亚、地高辛合用与单用地高辛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法:60 例CHF患者随机分配成两组,分别接受海捷亚、地高辛(简称海捷亚组)及地高辛(简称对照组)治疗12 周。评价分析药物对心功能、心率、心胸比率及左室射血分数(LVEF)的影响。结果:两组患者治疗1周后,心率减慢与治疗前相比有显著差异(P<0.01),海捷亚组治疗12周与治疗1周相比心率减慢仍有显著差异(P<0.01),而对照组则改善不明显(P>0.05),海捷亚组治疗12周后心胸比率缩小,LVEF提高较治疗前有非常显著差异(P<0.01),而对照组治疗12周后LVEF提高较治疗前无显著差异(P>0.05)。结论:海捷亚、地高辛联用对CHF患者心率减慢、心胸比率缩小、提高LVEF的疗效较好。     

中西医结合疗法治疗缓慢性心律失常

目的：观察中西医结合疗法治疗缓慢性心律失常的疗效。方法：８２例患者随机分为２组,治疗组４２例在采用阿托品及相关西药治疗基础上加用中药治疗,对照组４０例采用单纯西药治疗。结果：近期疗效治疗组显效２７例,有效１３例,总有效率９５．２％;对照组分别为１７例、１３例和７５．０％。２组近期疗效比较有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。治疗组在提高心率、改善心电图及血液流变性等方面优于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。远期疗效显示：停药６个月后,治疗组复发率为１４．３％,对照组为４７．５％,２组远期疗效比较,治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：中西医结合治疗缓慢性心律失常的疗效优于单纯西药治疗     

炔雌醇环丙孕酮片联合中药治疗多囊卵巢综合征

目的:观察炔雌醇环丙孕酮片(Diane-35)联合补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:采用随机对照的方法将61例PCOS患者随机分为观察组(炔雌醇环丙孕酮片联合中药补肾活血法治疗组)31例和对照组(炔雌醇环丙孕酮片治疗组)30例。观察两组患者治疗前、治疗后血黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平变化,随访治疗后的月经紊乱改善情况及妊娠情况。结果:观察组及对照组患者治疗前、治疗后外周血清LH、T均有显著差别;治疗后两组患者外周血清LH、T均有显著差别(P<0.05);两组患者月经紊乱改善情况及停药后1年内妊娠率有显著差别(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片联合中药补肾活血(自拟方)治疗PCOS有一定疗效。     

慢性心力衰竭红细胞L-精氨酸／一氧化氮系统的变化

目的 :探讨慢性心力衰竭 (CHF)患者红细胞 L-精氨酸 (L- Arg) /一氧化氮 (NO)系统的变化。方法 :实验分为 CHF组 (n=2 5 )和对照组 (n=2 0 )。通过核素标记测定红细胞 3H- L- Arg转运的特征 ;一氧化氮合酶 (NOS)改良法测定红细胞 NOS活性。结果 :CHF组红细胞 L- Arg摄入总转运 Vmax及 Y 通道介导的转运 Vmax较正常对照组明显增加 ,Km两组无明显差异。 Y L通道介导的转运 Vmax与正常组无变化 ,Km较正常组下降 ,红细胞 NOS生成量及 NOS活性均增加。结论 :CHF时红细胞膜上 Y 通道介导的 L- Arg的转运增强     

气血循环机配合中药足浴治疗糖尿病足43例效果观察

目的:探讨气血循环机配合中药足浴治疗糖尿病足的疗效.方法:将80例糖尿病足患者随机分为治疗组43例与对照组37例,治疗组给予气血循环机配合中药足浴,对照组只用热水浸泡,疗程15～30d.结果:治疗组总有效率为86.05%,对照组总有效率为29.73%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组神经电生理检查、下肢血管B超均明显优于对照组(P＜0.01).结论:气血循环机足部按摩配合中药足浴治疗糖尿病足疗效确切,值得推广.     

中药保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的:探讨中药保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的效果及护理。方法:将24例重症急性胰腺炎患者随机分为两组各12例,对照组采用输液、抗感染、抗休克、抑制胰腺分泌、禁食、胃肠减压、对症营养支持等综合保守治疗措施;观察组在此基础上加用中药保留灌肠。结果:观察组总有效率为91.7%,对照组为75.0%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:中药保留灌肠治疗重症急性胰腺炎可提高临床治疗效果,防止并发症发生。     

引入循证医学理念治疗老年心力衰竭患者的临床效果

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者的个性化治疗效果及其影响因素。方法选年龄在80岁以上的CHF患者86例,同时选65～79岁老年CHF患者作为对照。在对病因、诱因治疗的基础上,实践循证医学的标准治疗,分析个性化治疗效果及影响因素。结果高龄组和老年组治疗显效率分别为40.7%(35例)和65.9%(60例),差异有统计学意义(P=0.005)。两组总有效率分别为88.4%和95.6%,住院死亡率分别为5.8%和1.1%,差异无统计学意义;Logistic回归分析显示:老年CHF患者的疗效与年龄(P=0.047)、入院时心功能(P=0.000)、是否合并高血压(P=0.007)、心律失常(P=0.046)密切相关。结论年龄越大、入院时心功能越差,老年CHF的治疗效果就越差;老年CHF患者合并高血压、心律失常也是影响疗效的主要因素。     

糖尿病及其控制程度与心力衰竭预后的相关性分析

目的 评价糖尿病与糖尿病血糖控制程度对慢性心力衰竭患者5年预后的影响.方法 回顾分析139例住院的慢性心力衰竭患者临床资料,根据是否合并糖尿病,分成糖尿病组(n=64)和非糖尿病组(n=75例);再以血糖控制是否满意,将糖尿病组患者分为血糖控制满意组(n=39)和不满意组(n=25);于首次住院后第5年对所有患者进行临床随访,记录临床情况、生化指标、治疗及不良事件(全因死亡、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭再住院、脑血管事件)发生情况.结果 糖尿病组冠心痛患者所占比例高于非糖尿组(73.4%vs 53.3%,P=0.036),而两组患者在年龄,性别,高血压病史,入院时美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,心力衰竭治疗药物和治疗依从性等方面均无明显差异(P＞0.05).随访主要不良事件中,糖尿病组心绞痛发病率明显高于非糖尿病组(15.6%vs 2.7%,P=0.016),其他不良事件和总事件发生率在两组间差异无统计学意义.糖尿病患者血糖控制满意组病死率显著低于血糖控制不满意组(35.9%vs 64.0%,P=0.043).多因素logistic回归分析显示,糖尿病控制程度是心力衰竭死亡的独立预测因素(OR=0.342,95% CI0.119～0.981,P=0.046).结论 糖尿病血糖控制程度是慢性心力衰竭合并糖尿病患者死亡的独立预测因素,而糖尿病对慢性心力衰竭预后的影响尚不能肯定.     

重组人促红细胞生成素治疗充血性心力衰竭69例疗效观察

[目的]探讨重组人促红细胞生成素(rh-EPO)治疗充血性心力衰竭(CHF)的机制及作用.[方法]2009年1月至2010年12月,入住本院的135例CHF患者,随机分为观察组69例和对照组66例,对照组心衰常规治疗,观察组在此基础上加用rh-EPO治疗.两组治疗前后心脏彩色多普勒超声检查结果、比较脑钠肽(BNP)浓度...     

鹿角方改善充血性心力衰竭患者心脏功能的量化评估

背景:充血性心力衰竭是各种心脏病的严重或终末阶段的一种临床综合征,约半数以上的器质性心脏病患者在其晚期都将发生心力衰竭。心力衰竭不仅发病率高,其死亡率也极高,五年存活率远不及恶性肿瘤。目的:观察鹿角方治疗充血性心力衰竭的临床疗效并分析其作用机制。设计:以充血性心力衰竭患者为研究对象的对比观察,前后对照试验。单位:上海中医药大学附属曙光医院心血管内科。对象:实验于1996-01/1998-12在上海中医药大学附属曙光医院心血管内科完成。选择心血管病房及专科门诊的充血性心力衰竭患者60例,男31例,女29例。纳入标准:①临床症状符合Framinham心力衰竭诊断标准。②纽约心脏病学会心功能Ⅲ级以上。③病史3个月以上。④接受适量的利尿剂或扩血管药物(血管紧张素转换酶抑制剂除外)作基础治疗。⑤胸部X片及超声心动图有左室扩大的证据。⑥中医辨证按中国中西医结合研究会1986年中医虚证辨证参考标准。两组充血性心力衰竭患者基础疾患及一般情况差异无显著性。方法:将60例充血性心力衰竭患者随机抽签法按2:1比例分为鹿角方组40例、地高辛组20例,给予鹿角方组患者口服鹿角方口服液35mL(每毫升含生药1.6g),2次/日,4周为1疗程。地高辛组患者口服地高辛片0.125-0.25mg,1次/日,4周为1疗程。于4周后观察两组患者临床疗效、肾虚症状积分、纽约心脏病学会心功能分级、Lee心衰评分、心率、心肌耗氧量、心胸比例、超声心动图(射血分数、心输出量、舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室重量指数)、放射免疫法测定血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ水平等指标。主要观察指标:①临床疗效。②肾虚症状积分。③纽约心脏病学会心功能分级。④Lee心衰评分。⑤心率、心肌耗氧量。⑥心胸比例。⑦超声心动图检查。⑧血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ放射免疫测定。结果:纳入60患者全部进入结果分析,无脱落。①鹿角方组患者经鹿角方口服液治疗后临床总有效率为90%,与地高辛组(90%)相比差异无显著性(P>0.05)。②鹿角方组患者治疗后肾虚症状总积分显著下降(P<0.01),而地高辛组患者经治疗后未见显著改变(P>0.05)。③鹿角方组、地高辛组患者治疗后纽约心脏病学会心功能分级均显著改善(P<0.01)。④鹿角方组、地高辛组患者治疗后Lee心衰评分均显著改善(P<0.01)。⑤鹿角方组患者心率,心肌耗氧量均显著下降(P<0.01),地高辛组患者治疗后心率、心肌耗氧量亦均显著下降(P<0.01)。⑥鹿角方组、地高辛组患者治疗后心胸比例均显著改善(P<0.01)。⑦鹿角方组患者治疗后射血分数、心输出量、舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室质量指数均显著改善(P<0.01);地高辛组患者治疗后射血分数、心输出量显著改善(P<0.01),而舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室重量指数未见显著下降(P>0.05)。⑧鹿角方组患者治疗后血浆心钠素和血管紧张素Ⅱ水平均显著下降(P<0.01);地高辛组患者仅血浆心钠素水平显著下降(P<0.01),而血浆血管紧张素Ⅱ水平上升无显著差异(P>0.05)。结论:鹿角方可增强心肌收缩功能,并逆转左室肥厚,对充血性心力衰竭的治疗较地高辛具有一定优势,该作用可能与改善循环内分泌(血管紧张素Ⅱ、血浆心钠素)水平的紊乱有关。