比索洛尔和美托洛尔治疗吸烟中青年高血压患者的疗效观察

<正>众多临床试验表明[1]选择性β1受体阻滞剂治疗高血压疗效肯定,但β1受体阻滞剂的降压作用并不完全一样,并且受血浆肾素活性的影响。吸烟是显著增加肾素活性的因素之一。本文观察比较高β1受体选择性药物比索洛尔和中度β1受体选择性药物美托洛尔,对初诊为原发性高血压的中青年吸烟患者的降     

选择性β1受体阻滞剂对高血压病患者β受体亚型功能的调？…

目的 探讨选择性β１受体阻滞剂对人体心肌β受体亚型功能的影响，方法 采用踏车运动法与羟甲叔丁肾上腺素药物试验测定２０例连续受选择性β１受体阻滞剂治疗４个月以上的高血压病男性患者，停药后３天峰运动功率最大增加值（β１受体反应性）与羟甲叔丁肾上腺素（选择性β２受体激动剂）增加心率３０次／分的变时剂量（ＣＤ３０，β２受体反应性）；２０例至少４个月内未服用β受体阻滞剂的高血压患者予以同期测定，以作对照，结     

高血压性心脏病抗G-蛋白偶联β_1-肾上腺素能受体与M_2-胆碱能受体自身抗体的初步研究

目的抗心肌β１和Ｍ２的自身抗体是否与高血压性心脏病有关。方法以心脏Ｇ－蛋白偶联受体β１和Ｍ２细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）技术检测４４例高血压性心脏病（ＨＣＤ）患者、３６例单纯性高血压患者和４１例正常人（对照组）血清中抗β１和Ｍ２受体的自身抗体。结果抗心肌β１受体自身抗体的检出率，高血压性心脏病患者为４７．７％（２２／４４），显著高于高血压患者１１．１％（４／３６）与正常人１２．１（５／４１）；抗心肌Ｍ２受体自身抗体的检出率，高血压性心脏病患者为４５．５％（２０／４４），显著高于高血压患者８．３％（３／３６）与正常人９．８％（４／３６）。高血压性心脏病患者血清中抗β１和Ｍ２受体的自身抗体滴度分别为１∶９６与１∶１０３，远高于单纯性高血压和对照组的１∶４０与１∶２４的相应抗体滴度（Ｐ＜０．０５）。结论高血压性心脏病患者不仅存在抗心肌β１和Ｍ２受体的自身抗体而且其抗体滴度也明显高于单纯性高血压及正常人，检测该抗体对预测原发性高血压患者是否并发心肌病变，可能有一定的参考价值。     

美托洛尔在慢怀肺心病心力衰竭中的应用初探

观察２０例慢性肺心病心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用选择性β１受体阻滞剂美托洛尔的疗效并探讨其合理性。结果美托洛尔治疗组总有效率为９５％，对照组为７５％（Ｐ〈０．０５）；治疗组平均心率减慢非常显著（Ｐ〈０．０１）；不良反应少，并未诱发支气管痉挛或加重哮喘。初步认为，美托洛尔谨慎用于慢性肺心病心力衰竭患者是安全，有效的，而且是合理的。     

β2受体激动剂与糖皮质类固醇之间的关系

本文简介β２受体激素剂和糖皮质类固醇治疗支气管哮喘的作用及其机制，阐述两类药物之间的相互关系，强调指出长期单独大剂量应用β２受体激动剂治疗哮喘不仅会引起β２受体功能下调，还会抑制内源性糖皮质类固醇的作用，因而治疗哮喘时应提倡以及吸入糖皮质类固醇为主，佐以β２受体激动剂。以发挥两者的相加作用。     

美托洛尔在慢性肺心病心力衰竭中的应用初探

观察２０例慢性肺心病心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用选择性β１受体阻滞剂美托洛尔的疗效并探讨其合理性。结果美托洛尔治疗组总有效率为９５％，对照组为７５％（Ｐ＜０．０５）；治疗组平均心率减慢非常显著（Ｐ＜０．０１）；不良反应少，并未诱发支气管痉挛或加重哮喘。初步认为，美托洛尔谨慎用于慢性肺心病心力衰竭患者是安全、有效的，而且是合理的。     

选择性β1受体阻滞剂对高血压病患者β受体亚型功能的调节特性

目的探讨选择性β１受体阻滞剂对人体心肌β受体亚型功能的影响。方法采用踏车运动法与羟甲叔丁肾上腺素药物试验，测定２０例连续接受选择性β１受体阻滞剂治疗４个月以上的高血压病男性患者，停药后３天峰运动功率心率最大增加值（β１受体反应性）与羟甲叔丁肾上腺素（选择性β２受体激动剂）增加心率３０次／分的变时剂量（ＣＤ３０，β２受体反应性）；２０例至少４个月内未服用β受体阻滞剂的高血压病男性患者予以同期测定，以作对照。结果峰运动功率心率最大增加值选择性β１受体阻滞剂治疗组为８８．１±１０．５次／分，比非β受体阻滞剂治疗组（７８．５±９．４次／分）无明显差异（Ｐ＞０．０５）；静脉注射羟甲叔丁肾上腺素ＣＤ３０选择性β１受体阻滞剂治疗组为１．８±０．３μｇ／ｋｇ，比非β受体阻滞剂治疗组（２．７±０．２μｇ／ｋｇ）显著降低（Ｐ＜０．００１）。结论选择性β１受体阻滞剂具有交叉选择性提高心肌β２受体功能的生物学特性，这可能是β受体阻滞剂停药综合征的细胞学机制。     

卡托普利与美托洛尔治疗轻、中度高血压疗效比较

本文比较了血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利（开搏通）与选择性β１受体阻滞剂美托洛尔（倍他乐克）治疗轻中度高血压即时和短程疗效。眼药后１ｈ，卡托普利组收缩压和舒张压明显下降（Ｐ＜０．０１），而美托洛尔组仅收缩压下降（Ｐ＜０．０５）。服药后３ｈ，两药均达最大降压疗效，两组降压比较无统计学差异。服药后１２ｈ美托洛尔组收缩压和舒张压仍有降压作用（Ｐ＜０．０５），而卡托普利仅对舒张压有作用（Ｐ＜０．０５）。服药后２１天，卡托普利和美托洛尔组总有效率分别是８７．５％和８３．３％（ｘ２＝４．２２，Ｐ＞０．０５）。     

非洛地平地加小剂量美托洛尔和利尿剂联合治疗中重度高血压左室肥厚的影响

观察非洛地平加小剂量美托洛尔利尿对左室肥厚的影响。方法 随机选择８８例原发性中重度高血压左室肥厚的患者分为２组，治疗组４８例非洛地平５－１０ｍｇ每日１－２次，加倍美托洛尔１２．５ｍｇ－５０ｍｇ／ｄ，分两次口服，加双氢克悄噻１２．５ｍｇ，每日一次或隔日一次。对照组４０例，硝苯地平５ｍｇ－１０ｍｇ每日１－３次。结果 治疗组与对照组比较；逆转ＬＶＨ的作用有明显差异。     

非洛地平地加小剂量美托洛尔和利尿剂联合治疗对中重度高血压左室肥厚的影响

观察非洛地平加小剂量美托洛尔利尿剂对左室肥厚的影响。方法随机选择８８例原发性中重度高血压左室肥厚（ＬＶＨ）的患者分为２组，治疗组４８例非洛地平５～１０ｍｇ每日１～２次，加倍美托洛尔１２．５ｍｇ～５０ｍｇ／ｄ，分两次口服，加双氢克尿噻１２．５ｍｇ，每日一次或隔日一次。对照组４０例。硝苯地平５ｍｇ～１０ｍｇ每日１～３次。结果治疗组与对照组比较：逆转ＬＶＨ的作用有明显差异。结论非洛地平加小剂量美托洛尔和利尿剂有明显的稳定心率，均衡降血压以及改善左心室舒张功能的作用。     

比索洛尔治疗原发性高血压53例疗效观察

比索洛尔治疗原发性高血压５３例疗效观察福建医学院附属协和医院郑敦豪，陈良龙，陈昱福建医学院心血管病中心比索洛尔（Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ）商品名康可（Ｃｏｎｃｏｒ），是在１９８５年才发展起来的新一代高度选择性的β１受体阻滞剂。本组选择原发性高血压５３例试...     

(5)α1受体阻滞剂治疗高血压的现状

（５）α１受体阻滞剂治疗高血压的现状毛焕元交感肾上腺素能系统，包括交感神经释放的去甲肾上腺素和肾上腺髓质系统所释放的肾上腺素，通过两类主要的受体（α受体和β受体）发挥效应。α受体又有两种类型——突触前α２受体和突触后或血管性α１受体。临床上α１受体...     

高血压性心脏病抗G—蛋白偶联β1—肾上朱素能受体与M2—胆碱能受体自身抗体

目的 抗体肌β１和Ｍ２的自身全是否与高血压怀心脏病有关。方法 以心脏Ｇ－蛋白偶联受体β１和Ｍ２细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）技术检测４４例高血压性心脏病（ＨＣＤ）患者、３６例单纯性高血压患者和４１例正常（对照组）血清中抗β１和Ｍ２受体的自身抗体。结果 抗心肌β１受体自身抗体的检出率，高血压性心脏病患者为４７．７％（２２／２４），显著高于高血压患者１１．１％     

倍他索洛尔治疗轻中度原发性高血压的疗效评价

目的：观察倍他索洛尔降压疗效、谷峰比值及不良反应。方法：采用随机双盲法、与另一β１受体阻滞剂比索洛尔作平行对照。１２８名３０～６５岁不拘性别的轻、中度原发性高血压患者，服安慰剂２周后，舒张压１２．６～１５．３ｋＰａ（９５～１１５ｍｍＨｇ）、收缩压≤２４．６ｋＰａ（１８５ｍｍＨｇ）者，进入研究。治疗组（ｎ＝６２）每日服倍他索洛尔１０～２０ｍｇ；对照组（ｎ＝６６）每日服比索洛尔５～１０ｍｇ，共４周。服用倍他索洛尔的２２例完成了２４小时动态血压监测。结果：治疗组收缩压及舒张压分别下降２．４及２．０ｋＰａ（１８及１５ｍｍＨｇ）；对照组相应值为２．７及２．０ｋＰａ（２０及１５ｍｍＨｇ）。动态血压监测结果显示：服倍他索洛尔４周后总血压负荷，昼夜平均收缩压与舒张压明显下降，收缩压及舒张压谷峰比值均大于５０％。两组不良反应少，各项生化指标无明显变化。结论：倍他索洛尔系第２代长效β１受体阻滞剂，可以做为治疗轻中度原发性高血压的药物。     

比索洛尔治疗原发性高血压动态血压的变化

目的观察长效β１受阻滞剂比索洛尔对原发性高血压患者２４ｈ动态血压的影响。方法服药前及服药后２周各测量一次动态血压。结果比索洛尔对白天血压有很好的降压效应，而对夜间血压不产生过度降压作用，且对血糖、血脂、血尿酸无不良影响。     

美托洛尔治疗慢型克山病的效果观察

目的 探讨β阻滞剂对慢型克山病（ＣＫＤ）的近期和远期临床效果。方法 于１９９５年起对我们收治的ＣＫＤ患者随机配对分组，试验组和对照组各组病例３０例。２个组均给予强心、利尿、扩血管等基础治疗，试验组在基础治疗前提下，选用造反性β１受体阻滞剂美托洛尔，设初始量和维持量２个阶段。初始量１０～１２．５ｍｇ／ｄ，分２次，连服７ｄ后改为维持量２０～２５ｍｇ／ｄ，分２次，观察３周，依据观察情况确定个体维持量给予     

读者－作者－编者

读者－作者－编者《高血压杂志》编辑部：我是一名原发性高血压二期患者，也是《高血压杂志》的读者。近日我到南宁市中心医院作检查，发现血、尿β２微球蛋白（β２－Ｍ）均明显增高（血β２－Ｍ２．２ｎｇ／Ｌ，该院正常值＜１．９５ｎｇ／Ｌ；尿β２－Ｍ１．１５ｎｇ／...     

治疗高血压的一种新药:心脏选择性β受体阻滞药二乙脲心安(Celiprolol)

二乙脲心安可作为治疗轻及中度高血压的第一线药物。它是一种无膜稳定作用的心脏选择性β受体阻滞药,对β_1肾上腺素能受体具有高度的选择性。取鼠心膜(β_1受体)和网状内皮细胞(β_2受体)进行放射配体结合研究,发现该药首先与β_1受体结合。二乙脲心安还具有部分激动β_2受体和微弱阻滞α_2肾上腺能受体的作用。部分β_2肾上腺素能受体激动作用表现为:该药使人体白细胞上β_2受体密度减少30％。该药对哮喘患者几乎不引起支气管收缩。研究表明二乙脲心安能直接扩张周围血管。对高血压病人进行双盲交叉研究,比较二乙脲心安(200～400mg每天一次)与美托洛尔(100～200mg每天一     

抗青光眼药物的临床应用

青光眼是由于眼压升高引起的进行性视神经损害和视野缺损,最终可导致失明。因此其治疗原则是降低眼压,防止视神经损害和视野缺损进展。现介绍常用抗青光眼药物的临床应用。１ 肾上腺素能β受体阻滞剂 肾上腺素能β受体阻滞剂均有降眼压作用,临床常用其滴眼剂。①非选择性β受体阻滞剂：噻吗心安、卡洛尔、左旋丁素酮心安等均属非选择性β受体阻滞剂。其特点是对β１、β２受体均有阻滞作用,β１;受体阻滞剂可引起心动过缓、血压下降,晕厥。β２受体阻滞剂可引起支气管痉挛、哮喘及血管收缩;局部滴眼降低眼内压效果持续１２～２４小时…     

卡维地洛治疗原发性高血压60例的疗效观察

卡维地洛（carvedilol）是一种非选择性肾上腺素β受体阻滞剂，它除可非选择性地阻滞β受体外，还可选择性地阻滞外周血管的肾上腺素α1受体，在国外已作为降压药应用于临床，但国内仍主要用于治疗慢性心力衰竭，对其降压治疗的研究报道较少。本文比较了卡维地洛与美托洛尔治疗轻中度高血压的疗效，现报道如下。