参附注射液对实验性心力衰竭大鼠血浆凋亡相关因子的影响

目的观察参附注射液对实验性心力衰竭大鼠血浆肿瘤坏死因子-Ⅱ（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）及可溶性Fas（sFas）含量的影响,探讨参附注射液在心力衰竭治疗中抗凋亡作用机制。方法采用结扎冠状动脉左前降支近端的方法建立心肌梗死后心力衰竭大鼠模型。将大鼠随机分为假手术组（14只,除不结扎冠状动脉左前降支外,余同手术组）CAF组（13只）和参附组（11只）。参附组腹腔注射参附注射液[6．2mL,（kg·d）]。CHF组和假手术组给予同等量生理盐水．每日1次腹腔注射,连续4周。给药4周后颈动脉取血,采用双抗体夹心ELISA法测定血浆中TNF—α、IL-6发sFas含量。结果与假手术组相比,CHF组大鼠血浆TNF—α、IL-6及sFas浓度明显增高（P〈0．01）,参附注射液能降低CHF大鼠血浆TNF—α、IL-6及sFas的水平（P〈0．05）。结论参附注射液改善梗死后心衰大鼠的心功能．可能与种制凋亡相关因子减少心肌细胞的凋亡,发挥心肌细胞的保护作用有关。     

黄芪对慢性心力衰竭患者心功能与血清肿瘤坏死因子水平的影响

目的探索黄芪对慢性心力衰竭(心衰)患者心功能与血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法心气(阳)虚证慢性心衰患者45例按照随机数字表法随机分为西药组和中药组,两组均给予口服地高辛、利尿剂等标准治疗,中药组加服黄芪颗粒剂2.25 g,每日2次,连续治疗2周。检测治疗前后NYHA心功能分级、血清TNF-α、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离等指标,并进行相关性分析。结果治疗后两组TNF-α水平下降(P0.05),且中药组[(54.77±9.34)μg/L]低于西药组[(62.10±9.94)μg/L](P0.05);治疗后两组LVEF升高(P0.05),且中药组(64.45±12.47)%高于西药组(56.03±13.33)%(P0.05);治疗后两组6 min步行距离提高(P0.05),且中药组(446.97±68.82)m长于西药组(345.40±63.62)m(P0.05);心功能分级改善中药组优于西药组(P0.05)。心功能改善与TNF-α水平呈负相关。结论黄芪可以减轻钙超载心肌损伤,改善心衰患者心脏的收缩和舒张功能。     

丹红注射液对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响

目的:研究探讨丹红注射液对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响。方法:选取于本院诊治的110例缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,对照组患者单纯予常规治疗(抗血小板聚集、调脂稳定斑块、利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等),观察组患者在予以常规治疗的基础上联合运用丹红注射液治疗,观察与比较两组患者的血清CRP、NT-pro BNP水平及患者超声心动图指标。结果:与对照组相比,治疗后观察组患者血清CRP、NT-pro BNP水平显著低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者超声心动图指标的改善显著优于对照组患者,其差异具有统计学意义(P0.05)结论:在缺血性心肌病心力衰竭患者的治疗中,联合运用丹红注射液更能有效降低患者的血清CRP、NT-pro BNP水平,抑制神经内分泌因子的释放,改善患者超声心动图指标,有效逆转左心室重构,改善患者心功能,进而改善预后,值得临床上进一步应用推广。     

通窍活血汤加减对急性脑梗死患者血液流变学、血清可溶性凋亡相关因子及其配体水平的影响

目的观察通窍活血汤加减对急性脑梗死患者血液流变学、血清可溶性凋亡相关因子(s Fas)及其配体(s Fas L)水平的影响。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各30例,2组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用通窍活血汤加减治疗,1剂/d,分早晚2次服用。2组疗程均为14 d。比较2组临床疗效、血液流变学指标、s Fas及s Fas L水平的差异。结果治疗后2组NIHSS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),BI评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组较对照组变化更明显(P均<0.05);治疗后2组高切、中切、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及s Fas、s Fas L水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P均<0.05)。结论通窍活血汤加减对急性脑梗死患者血液流变学、s Fas、s Fas L水平有明显改善作用。     

参附注射液治疗老年慢性心力衰竭患者疗效观察及对血浆BNP的影响

目的:观察临床上用参附注射液治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对患者血浆脑钠肽(BNP)水平影响。方法:将于本院临床上就诊的113例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组55例和治疗组58例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予参附注射液50 mL静脉滴注治疗,1次/d,15 d为1个疗程。治疗1个疗程后观察两组患者临床症状的改善情况,并进行超声心动图检查和血浆BNP检测,判断患者的心脏超声指标及血浆BNP变化情况。结果:治疗1个疗程后,两组患者的临床症状均有所改善,但治疗组改善更为明显。对照组有效率为76.4%,治疗组有效率为89.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经检测心功能各项指标均较治疗前有所改善,以治疗组改善更为明显;两组患者的血浆BNP均较治疗前有所下降,以治疗组下降幅度更大,两组患者各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液是温阳益气、回阳救逆的有效方剂。在常规治疗基础上,用参附注射液对老年慢性心力衰竭患者进行治疗,能有效缓解患者的临床症状,改善患者的心肌功能,降低血浆BNP水平,该法临床实用价值高,值得进行深入研究应用。     

参芪复脉汤联合西药治疗慢性心衰疗效及对患者心功能的影响

目的:探讨参芪复脉汤联合西药治疗慢性心衰的疗效及心功能的影响。方法:选择慢性心衰患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予琥珀酸美托洛尔加替米沙坦、氢氯噻嗪等西药治疗;观察组在对照组基础上给予中药参芪复脉汤治疗。比较两组临床疗效,观察治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、B型利尿钠肽(BNP)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)变化及生活质量情况。结果:治疗5、7、14d后,两组中医证候积分均明显下降,观察组比对照组更明显(P<0.05)。两组治疗前LVEF、LVEDV、BNP及NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LVEF水平均显著升高,LVEDV、BNP及NTproBNP均显著降低(P<0.05);观察组治疗后LVEF水平显著高于对照组,LVEDV、BNP及NTproBNP显著低于对照组(P<0.05)。观察组治愈率及总有效率均高于对照组治愈率及总有效率(P<0.05)。治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论:参芪复脉汤结合西药可显著改善慢性心衰患者LVEF、BNP及NT-proBNP等心功能指标,临床疗效显著,患者预后良好。     

益气养心汤联合西药治疗对慢性心力衰竭患者心功能、LVEF及E/A的影响

目的:观察益气养心汤联合西药治疗对慢性心力衰竭患者的心功能和左室射血分数(LVEF)的影响,并评价其临床疗效。方法:将120例符合条件的轻、中、度慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益气养心汤水煎服,每天1剂,2次/d,分早晚饭后温服治疗,疗程4周。观察治疗前后两组临床症状、心功能LVEF、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)和6min步行试验(6MWT)等指标变化。结果:两组治疗4周后,治疗组在中医症状体征改善方面,两组治疗后比较,总有效率分别为90.0%,71.67%,具有统计学意义(P<0.05);在心功能改善方面,两组治疗后比较,总有效率分别为86.67%和71.67%,具有统计学意义(P<0.05);在LVEF,E/A和6MWT改善方面与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗前后安全性指标无改变。结论:益气养心汤联合西药治疗慢性心力衰竭疗效确切,优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。     

参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆BNP水平的影响。方法将患者106例随机分为对照组与治疗组各53例,均予常规西医治疗,治疗组加用参附注射液静滴;比较两组治疗后心功能、心脏彩超EF值、血浆BNP水平及无创血流动力学指标的变化。结果治疗组心功能、心脏彩超EF值、血浆BNP水平和无创血流动力学指标（SV、CO、CI、SVR）改善均优于对照组。结论参附注射液显著改善慢性收缩性心力衰竭患者心脏的血流动力学指标,增强心脏的收缩功能,增加心输出量,提高射血分数,降低血浆BNP浓度。     

黄芪注射液穴位注射对慢性盆腔炎患者血液流变学和血浆炎症因子的影响

慢性盆腔炎大都由于急性盆腔炎未彻底治愈或患者机体抵抗力较差,病程迁延反复发作所致,是妇科的常见病和疑难病。近年来研究发现其发病机制除与致病菌的直接侵害有关外,     

三七总皂苷对慢性心力衰竭患者心功能及血浆细胞凋亡相关因子的影响

目的 观察三七总皂苷对慢性心力衰竭患者的心功能及血浆细胞凋亡相关因子的影响.方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西药常规治疗（利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂）,治疗组在此基础上加用三七总皂苷静滴,两组以15d为1疗程,共治疗2个疗程.两组治疗前后分别测定血浆可溶性Fas（sFas）、可溶性Fas配体（sFasL）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）,并测定心功能NYHA分级以及超声心动图心功能指标.结果 （1）两组心功能NYHA分级均比治疗前有明显改善（P＜0.01）,但治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）.（2）两组的左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、左室收缩末容积（LVESV）均比治疗前有明显改善（P＜ 0.05或P＜ 0.01）,但治疗组优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,治疗组的左室舒张末容积（LVEDV）较治疗前也有明显改善（P＜0.01）,但与对照组比较无明显差异（P＞0.05）.（3）治疗组的sFas、sFasL、TNF-α比治疗前下降（P＜ 0.05或P＜0.01）,并且和对照组治疗后有显著性差异（P＜0.05）,对照组仅TNF-α比治疗前下降有显著性意义（P＜0.05）.结论 三七总皂苷能够有效降低慢性心力衰竭患者血浆细胞凋亡相关因子水平,改善心功能,是治疗慢性心衰的有效药物之一.     

复方丹参-黄芪注射液治疗慢性心力衰竭

目的:观察复方丹参注射液联合黄芪治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将84例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医综合治疗,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液联合黄芪注射液静脉滴注辅助治疗。治疗前后记录临床症状、左心室功能、血压及心率变化情况、测定6 min步行距离。结果:治疗组的显效率和总有效率都显著优于对照组(P<0.05),两组治疗后6 min步行距离和左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室射血分数、血压及心率均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组治疗后各项指标的改善要优于对照组(P<0.05)。结论:复方丹参注射液联合黄芪能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,对慢性心力衰竭的治疗及预后均有良好作用,临床疗效确切。     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效研究

目的：探讨黄芪注射液静脉滴注治疗充血性心力衰竭（简称CHE）的临床疗效及副作用。方法：属NYHA心功能分级为2－4级的住院CHF患者83例随机分为两组：治疗组用黄芪注射液40ml（生药80g)加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次，疗程为2周，并随访1－6个月。对照组用硝酸甘油15mg加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次，疗程亦为2周，同样随访1－6个月。结果：治疗组用黄芪治疗后1个月、6个月临床心功能改善显效率及总有效率分别为26．2％、78．6％,34．2％、81．6％，明显优于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。两组治疗后的左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度（E／A）、每搏出量（SV）、心输出量（CO）及心脏指数（CI）均较治疗前有明显改善（P＜0．05，P＜0．01），但治疗组更优于对照组（P＜0．05）。随访1－6个月治疗组心脏性事件发生率少于对照组（P＜0．05）。结论：黄芪注射液可作为HF尤其重症CHF抢救的重要辅助药物之一。     

黄芪注射液对充血性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6的影响

目的:探讨黄芪注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:将84例NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的CHF患者随机分为黄芪治疗组(治疗组,42例)和常规治疗组(对照组,42例),两组于治疗前后分别测定血浆TNF-α、IL-6水平,同时评估NYHA心功能分级,测定左室功能指标.结果:治疗后两组NYHA心功能分级均较治疗前改善(P＜0.05～0.01),但治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)减小,左室射血分数(LVEF)提高,与治疗前比较差异显著(P＜0.05);同时,治疗组血浆TNF-α、IL-6水平明显下降,与对照组及治疗前比较差异显著(P＜0.05～0.01).结论:黄芪注射液能够降低CHF患者血浆TNF-α、IL-6水平,可作为治疗CHF有效药物之一.     

参附注射液治疗阳气虚型慢性心力衰竭

目的:观察参附注射液治疗阳气虚型慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效.方法:CHF患者72例,随机分为治疗组(36例)和对照组(36例).两组均给予常规治疗,治疗组加用参附注射液静脉输注,对照组加用生脉注射液静脉输注,共2周.治疗前后记录中医证候积分、生活质量积分、6 min步行距离、测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及血浆N末端B型利钠肽原(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平.结果:治疗后两组患者的中医证候积分、生活质量积分、血浆NT-proBNP水平均明显下降,LVEF升高,6 min步行距离增加(P＜0.05);治疗组在中医证候积分、生活质量积分、6 min步行距离方面改善优于对照组(P＜0.05),在改善喘息、疲倦乏力、气短、畏寒肢冷和舌象方面也明显优于对照组(P＜0.05),LVEF和NT-proBNP与对照组比较差异无统计学意义.结论:参附注射液对阳气虚型CHF疗效显著,中药注射液仍应在辨证论治理论指导下应用.     

生脉注射液治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价生脉注射液对慢性心力衰竭（CHF）的治疗效果。方法按照循证医学要求全面检索相关医学数据库,筛选生脉注射液治疗CHF的随机对照试验和半随机对照试验,评价纳入研究的质量,应用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果纳入14个临床试验文献共942例患者,纳入研究的质量均为C级。在常规治疗基础上联用生脉注射液的治疗总有效率高于单纯西药常规治疗的对照组[RR1．26,95％CI（1．18,1．35）]。结论常规西药联用生脉注射液可提高CHF治疗的总有效率。但由于纳入研究质量较低,尚需更多高质量研究加以验证。     

丹红注射液合参附注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的:观察丹红注射液合参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将慢性心力衰竭患者随机分为对照组(n=46)和治疗组(n=48)。治疗组在常规治疗的基础加用丹红注射液合参附注射液,14天为一疗程,观察心功能改善情况、中医证候疗效、6 min步行距离及左室射血分数(LVEF)和脑钠尿舦的变化。结果:与对照组相比,治疗组无论是心功能改善情况、6 min步行距离还是中医证候疗效、血浆BNP浓度的变化均优于对照组,两者有显著性差异(P<0.05),且两组治疗后LVEF也有明显改善(P<0.01)。结论:丹红注射液合参附注射液能明显改善心衰患者的各种临床症状,提高患者的生活质量。     

黄芪注射液联合辛伐他丁治疗冠心病慢性心力衰竭

目的：观察黄芪注射液联合辛伐他丁治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及预后。方法：将90例病人随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,治疗组加用黄芪注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次,2周后停用;联合应用辛伐他丁20mg,每晚1次,4周为1个疗程。结果：治疗组临床总有效率、显效率及超声心动图心功能指标明显优于对照组（P〈0.05）。结论：黄芪注射液联合辛伐他丁治疗冠心病慢性心力衰竭疗效肯定,并能改善病人的预后。     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血浆BNP的影响

目的观察参附注射液对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆B型钠尿肽（BNP）的影响。方法将72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液静脉输注,疗程15d。两组治疗前后检测心功能及血浆BNP水平。结果两组治疗后心功能指标均较治疗前明显改善,血浆BNP水平均较治疗前明显下降,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论参附注射液可以明显改善心功能,提高疗效;血浆BNP是评价CHF治疗效果的良好指标。     

参芪益心方对CHF大鼠心肌细胞凋亡指数及Bax、Bcl-2表达的影响

目的:研究参芪益心方对阿霉素所致慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌细胞凋亡指数及Bax、Bcl-2表达的影响及其作用机制。方法:将90只雄性大鼠随机平均分为6组:正常对照组、模型组、依那普利对照组、芪苈强心胶囊对照组、参芪益心方低剂量组、参芪益心方高剂量组。利用阿霉素复制CHF大鼠模型,Tunel法检测心肌细胞凋亡指数,免疫组化法测定心肌细胞凋亡基因Bax、Bcl-2的表达。结果:各治疗组CHF大鼠心肌凋亡指数均有所降低,且与模型组比较具有统计学意义(P0.05)。各治疗组均能抑制CHF大鼠心肌细胞Bax基因的表达;同时各治疗组能够促进大鼠心肌细胞Bcl-2基因的表达,且与模型组比较具有显著性差异(P0.05),其中以参芪益心方高剂量组为优。结论:参芪益心方可能调控凋亡基因从而抑制心肌细胞凋亡,进而延缓心室重塑的发生、发展或部分逆转心室重塑,从而起到治疗CHF的效果。