参附注射液对实验性心力衰竭大鼠血浆凋亡相关因子的影响

目的观察参附注射液对实验性心力衰竭大鼠血浆肿瘤坏死因子-Ⅱ（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）及可溶性Fas（sFas）含量的影响,探讨参附注射液在心力衰竭治疗中抗凋亡作用机制。方法采用结扎冠状动脉左前降支近端的方法建立心肌梗死后心力衰竭大鼠模型。将大鼠随机分为假手术组（14只,除不结扎冠状动脉左前降支外,余同手术组）CAF组（13只）和参附组（11只）。参附组腹腔注射参附注射液[6．2mL,（kg·d）]。CHF组和假手术组给予同等量生理盐水．每日1次腹腔注射,连续4周。给药4周后颈动脉取血,采用双抗体夹心ELISA法测定血浆中TNF—α、IL-6发sFas含量。结果与假手术组相比,CHF组大鼠血浆TNF—α、IL-6及sFas浓度明显增高（P〈0．01）,参附注射液能降低CHF大鼠血浆TNF—α、IL-6及sFas的水平（P〈0．05）。结论参附注射液改善梗死后心衰大鼠的心功能．可能与种制凋亡相关因子减少心肌细胞的凋亡,发挥心肌细胞的保护作用有关。     

黄芪注射液对充血性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6的影响

目的:探讨黄芪注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:将84例NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的CHF患者随机分为黄芪治疗组(治疗组,42例)和常规治疗组(对照组,42例),两组于治疗前后分别测定血浆TNF-α、IL-6水平,同时评估NYHA心功能分级,测定左室功能指标.结果:治疗后两组NYHA心功能分级均较治疗前改善(P＜0.05～0.01),但治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)减小,左室射血分数(LVEF)提高,与治疗前比较差异显著(P＜0.05);同时,治疗组血浆TNF-α、IL-6水平明显下降,与对照组及治疗前比较差异显著(P＜0.05～0.01).结论:黄芪注射液能够降低CHF患者血浆TNF-α、IL-6水平,可作为治疗CHF有效药物之一.     

参附注射液治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的观察参附注射液对冠心病心力衰竭（心肾阳虚证）患者的临床治疗效果,探讨参附注射液治疗心力衰竭的作用机制。方法62例冠心痛心力衰竭（心肾阳虚证）患者随机分为对照组和参附组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗。参附组在对照组治疗基础上加用参附注射液静脉输注。治疗前后进行心功能评价,并测定血浆脑钠（BNP）、凋亡因子Fas、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的水平。结果与治疗前相比,两组患者经治疗心功能均有改善,BNP、Fas、IL-6和TNF—α等细胞因子的血浆水平均有下降。与对照组相比,参附组的NYHA心功能分级、Lee心力衰竭积分及中医证候评分的改善更明显（P〈0．05）。而且BNP、Fas和TNF—α血浆水平的下降更显著（P〈0．05）。结论参附注射液可改善心肾阳虚证冠心痛心力衰竭患者的临床症状,改善左心收缩功能,其治疗作用可能与抑制Fas和TNF—α的表达有关。     

生脉、黄芪注射液联用治疗充血性心衰疗效分析

目的 :观察生脉、黄芪注射液联用对充血性心力衰竭 (CHF)患者的疗效。方法 :将 12 0例NYHA心功能分级为 2～ 4级的住院患者随机分为 2组。在西医常规治疗同时 ,治疗组加用生脉注射液、黄芪注射液 ,对照组用硝酸甘油 ,疗程均为 15d。结果 :治疗组临床心功能改善显效率及总有效率分别为 31 6 6 %和 81 6 6 % ,明显优于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。 2组治疗后的左室射血分数 (LVEF)和收缩末期容积 (ESV)较治疗前均有明显改善 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,且治疗组优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :生脉、黄芪注射液能够改善患者的心功能 ,可作为治疗CHF的重要辅助药物。     

充血性心力衰竭心气虚、心阳虚证与肿瘤坏死因子-α及白细胞介素关系的研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者心气虚、心阳虚证与肿瘤坏死因子-α(TNF—α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL—1β)及白细胞介素-10(IL-10)的关系。方法选取CHF心气虚、心阳虚证住院患者67例,分别进行NYHA心功能分级,并采用心脏多普勒仪测定射血分数(EF)、E峰／A峰(E／A)比值,采用双抗体夹心ELISA法检测血清TNF—α、IL-6、IL-1β及IL—10。结果心气虚证组患者心功能分级以舒张功能不全、心功能Ⅰ级、Ⅱ级为多,心阳虚证组患者以Ⅲ级、Ⅳ级为多(Ridit分析,P<0．01);心气虚证组患者E／A值、EF值高于心阳虚证组患者(P<0．01);心阳虚证组患者血清TNF—α、IL-6、IL-1β水平高于心气虚证组患者(P<0．01,P<0．05);心阳虚证组患者血清IL—10水平低于心气虚证组患者(P<0．01)。结论TNF—α、IL-6、IL—1β与IL—10可能在CHF心气虚证向心阳虚证发展过程中起重要的作用,可能成为心气虚证、心阳虚证微观辨证的指标。     

疏血通注射液对充血性心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响

目的观察疏血通注射液对充血性心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响。方法入选80例心力衰竭患者,根据纽约心脏病学会（NYHA）分级标：隹进行心功能分级,分别用PETIA法检测高敏C反应蛋白（hs—CRP）及用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α（TNF—α）浓度,超声心动图测左室射血分数（LVEF）,并与正常对照组（30名）进行比较。心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组．治疗2周后复查。结果慢性心力衰竭患者hs—CRP、TNF—α水平较正常人明显增高（P〈0．05）,并且随LVEF的降低而逐渐升高,呈显著负相关;经治疗后治疗组NYHA心功能分级明显改善,治疗组较对照组LVEF明显增加,hs—CRP、TNF—α明显降低（P〈0．05）。结论炎症因子hs—CRP、TNF12与心力衰竭严重程度密切相关。疏血通注射液改善心功能与炎症介质降低有关。     

黄芪注射液对充血性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6的影响

目的：探讨黄芪注射液对充血性心力衰竭（CHF）患者血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的影响.方法：将84例NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的CHF患者随机分为黄芪治疗组（治疗组,42例）和常规治疗组（对照组,42例）,两组于治疗前后分别测定血浆TNF-α、IL-6水平,同时评估NYHA心功能分级,测定左室功能指标.结果：治疗后两组NYHA心功能分级均较治疗前改善（P＜0.05～0.01）,但治疗组优于对照组（P＜0.05）;治疗组左室收缩末容积（LVESV）、左室舒张末容积（LVEDV）减小,左室射血分数（LVEF）提高,与治疗前比较差异显著（P＜0.05）;同时,治疗组血浆TNF-α、IL-6水平明显下降,与对照组及治疗前比较差异显著（P＜0.05～0.01）.结论：黄芪注射液能够降低CHF患者血浆TNF-α、IL-6水平,可作为治疗CHF有效药物之一.     

三七总皂苷对慢性心力衰竭患者心功能及血浆细胞凋亡相关因子的影响

目的 观察三七总皂苷对慢性心力衰竭患者的心功能及血浆细胞凋亡相关因子的影响.方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西药常规治疗（利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂）,治疗组在此基础上加用三七总皂苷静滴,两组以15d为1疗程,共治疗2个疗程.两组治疗前后分别测定血浆可溶性Fas（sFas）、可溶性Fas配体（sFasL）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）,并测定心功能NYHA分级以及超声心动图心功能指标.结果 （1）两组心功能NYHA分级均比治疗前有明显改善（P＜0.01）,但治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）.（2）两组的左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、左室收缩末容积（LVESV）均比治疗前有明显改善（P＜ 0.05或P＜ 0.01）,但治疗组优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,治疗组的左室舒张末容积（LVEDV）较治疗前也有明显改善（P＜0.01）,但与对照组比较无明显差异（P＞0.05）.（3）治疗组的sFas、sFasL、TNF-α比治疗前下降（P＜ 0.05或P＜0.01）,并且和对照组治疗后有显著性差异（P＜0.05）,对照组仅TNF-α比治疗前下降有显著性意义（P＜0.05）.结论 三七总皂苷能够有效降低慢性心力衰竭患者血浆细胞凋亡相关因子水平,改善心功能,是治疗慢性心衰的有效药物之一.     

强心宁煎剂对慢性心力衰竭心肾阳(气)虚、血瘀水停证 患者血浆TNF-α,IL-6的影响

目的:探讨强心宁煎剂对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将68例CHF患者随机分为治疗组和对照组(每组34例),治疗组在对照组常规西药治疗基础上加用强心宁煎剂。2组于治疗前后分别测定血浆TNF-α,IL-6水平,同时评估NYHA心功能分级。结果:治疗后2组NYHA心功能分级均较同组治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);同时治疗组血浆TNF-α,IL-6水平明显下降,与对照组及同组治疗前比较差异显著(P<0.05)。结论:强心宁煎剂能够降低CHF患者血浆TNF-α,IL-6水平,可作为治疗CHF有效药物之一。     

真武汤对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的影响

目的探讨真武汤对慢性心力衰竭（CHF）患者血清血浆N末端脑钠肽体前体（NT—proBNP）水平的影响。方法80例cHF患者,随机分为两组,每组40例。两组均接受常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用真武汤。对比分析治疗前后两组患者的血清NT—proBNP水平、NYHA分级、超声心动图等指标。结果治疗组较对照组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径显著下降（P〈0．05）,左室射血分数显著升高（P〈0．05）,血浆NT—proBNP显著降低（P〈0．05）。结论真武汤与常规西药治疗cHF具有协同作用,改善心功能及降低血清NT—proBNP水平,同时能改善CHF的心室重构。真武汤对血清NT—proBNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一。     

温肾益心丹对慢性心力衰竭老年患者心肌细胞凋亡的影响

目的观察温肾益心丹联合西医常规治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心肌细胞凋亡的影响。方法 50例CHF患者随机分为对照组和研究组,对照组予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗基础上加服温肾益心丹(每次3粒,每日3次),疗程均为28 d。治疗前后采集血液标本,应用酶联免疫法测定血清中sFas、sFasL水平。结果研究组治疗后血清中sFas、sFasL水平明显下降,对照组治疗后血清中sFas、sFasL水平也下降,但较治疗前无明显差异。两组治疗后比较,研究组血清中sFas、sFasL水平下降更显著。结论温肾益心丹能较好地降低CHF患者血清中凋亡相关因子sFas、sFasL的水平,可能是其发挥作用的机制之一。     

血脂康对慢性心力衰竭患者心功能、血清C-反应蛋白和血脂的影响

目的探讨血脂康对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清C-反应蛋白（CRP）的影响。方法68例患者随机分为两组,对照组（30例）应用血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗,血脂康组（38例）在对照组基础上加用血脂康治疗0．5年,治疗前后采用超声心动图和酶联免疫法分别测定心功能和CRP水平。结果（1）NYHA心功能分级、左室舒张期末内径和左室收缩期末内径治疗后两组均显著下降（P〈0．05）,且血脂康组显著低于对照组（P〈0．05）;左室射血分数和E／A峰比值显著上升（P〈0．05）,且血脂康组显著高于对照组（P〈0．05）。（2）CRP：治疗后血脂康组较治疗前显著降低（P〈0．01）,且显著低于对照组（P〈0．05）;对照组治疗前后比较差异无显著性。结论血脂康在改善心功能的同时能降低血清CRP水平。     

类风湿关节炎患者血清sFas/sFasL及TNFα的变化及相关性研究

目的 :探讨 s F as与 s F as L和 TNFα在类风湿关节炎 ( RA )发病中的意义。方法 :采用固相酶联免疫分析( EL ISA)法检测 38例 RA患者血清 s Fas,s F as L含量及 TNFα水平。结果 :RA患者血清 s F as,s Fas L ,TNFα水平均高于正常对照组 ,RA患者活动期 s F as L,TNFα显著高于非活动期 ( P<0 .0 1) ,而 s Fas水平未见显著差异。在 38例 RA患者中 ,有 13例 s F as和 s F as L 的水平同时升高 ,RA活动期患者血清 s Fas L 的增高与 TNFα增高呈正相关 ( r=0 .46 9P<0 .0 1) ,而其它组间无相关性 ( P>0 .0 5 )。结论 :s Fas L水平与 RA的炎症程度有关 ,高浓度 s Fas和 s F as L可抑制 Ts细胞对 Th的负向调节。TNFα与 s Fas L具有关联性。血清 s Fas,s Fas L ,TNFα检测有助于对 RA病情进展作出判断 ,并为 RA的免疫生物治疗提供新方法。     

慢性心力衰竭患者CA 125测定的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者肿瘤抗原CA125（简称CA125）含量与患者心功能之间的关系。方法采用免疫酶联ELISA法测定62例CHF患者血清CA125水平,并对20例NYHAⅣ级患者治疗前后血清CA125的水平进行比较,用心脏彩色超声心动仪测定左心室功能。结果①血清CA125水平随着心衰程度的加重而显著升高（P≤0.05）,A组即NYHAⅠ、Ⅱ较对照组高（P≤0.05）,而B组即NYHAⅢ、Ⅳ较之A组及对照组,NYHAⅢ、Ⅳ级患者的CA125血清水平显著上升（P≤0.05）,且与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.81,P≤0.01）。②NYHAⅣ级患者治疗前后血清CA125均值间差别有显著性意义（P≤0.05）。结论血清CA125水平能预测CHF的有无及严重程度,可以作为心功能的监测指标。     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效研究

目的：探讨黄芪注射液静脉滴注治疗充血性心力衰竭（简称CHE）的临床疗效及副作用。方法：属NYHA心功能分级为2－4级的住院CHF患者83例随机分为两组：治疗组用黄芪注射液40ml（生药80g)加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次，疗程为2周，并随访1－6个月。对照组用硝酸甘油15mg加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次，疗程亦为2周，同样随访1－6个月。结果：治疗组用黄芪治疗后1个月、6个月临床心功能改善显效率及总有效率分别为26．2％、78．6％,34．2％、81．6％，明显优于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。两组治疗后的左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度（E／A）、每搏出量（SV）、心输出量（CO）及心脏指数（CI）均较治疗前有明显改善（P＜0．05，P＜0．01），但治疗组更优于对照组（P＜0．05）。随访1－6个月治疗组心脏性事件发生率少于对照组（P＜0．05）。结论：黄芪注射液可作为HF尤其重症CHF抢救的重要辅助药物之一。     

参芪扶正注射液对慢性心功能不全患者免疫功能及血粘度的影响

目的:研究参芪扶正注射液对慢性心功能不全患者体液免疫(IgG、IgA、IgM),细胞免疫(T细胞亚群)及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)及血粘度的影响.方法:将60例属NYHA心功能级为2～4级的住院患者随机分成两组,在西医常规治疗的同时,治疗组加用参芪扶正注射液250 ml静滴,每天一次,对照组用硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,每天一次,疗程均为20天.两组治疗前后均采血测定IgG、IgA、IgM、T细胞亚群、SOD、LPO和血粘度,并进行临床疗效评价.结果:治疗组的临床心功能改善显效率及总有效率明显优于对照组(P＜0.05),两组治疗后的左室射血分数(LVEF)和收缩末期容积(ESV)较治疗前均有明显改善(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后的CD4、CD4/CD8、SOD的值明显上升(P＜0.05),IgG、IgA、IgM、LPO明显下降(P＜0.05);对照组各项指标无明显变化(P＞0.05).两组治疗后治疗组的血粘度较治疗前有显著性差异(P＜0.05),与对照组比较差异也具显著性(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液能够改善患者的免疫功能,对治疗有一定的作用.     

九味平脂胶囊对慢性心力衰竭患者心功能、高敏C-反应蛋白和血脂的影响

目的研究九味平脂胶囊对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能、血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和血脂的影响。方法78例患者随机分为2组,对照组（38例）应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、D肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗,治疗组（40例）在对照组基础上加用九味平脂胶囊治疗6个月,治疗前后采用超声心动图和增强免疫比浊法分别检测心功能和hs-CRP水平。结果治疗后2组NYHA心功能分级、左室舒张期末内径和左室收缩期末内径均显著下降（P〈0．05）,且治疗组显著低于对照组（P〈0．05）;左室射血分数和二尖瓣心室充盈早期血流速度峰值／心室充盈晚期心房收缩血流速度峰值的比值显著上升（P〈0．05）,且治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组hs-CRP较治疗前显著降低（P〈0,05）,且显著低于对照组（P〈0．05）;对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论九味平脂胶囊在改善心功能的同时能降低血清hs—CRP水平。     

黄芪注射液对充血性心力衰竭患者免疫功能的影响

目的：研究黄芪注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者体液免疫(IgG、IgA、IgM)、细胞免疫(T细胞亚群)及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的影响。方法：将62例属NYHA心功能分级为2～4级的住院患者随机分为两组。在西医常规治疗的同时,治疗组加用黄芪注射液30ml(相当于生药60g)加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。每天1次;对照组用硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每天1次。疗程均为20天。两组治疗前后均采血测定IgG、IgA、IgM、T细胞亚群和sIL-2R,同时进行临床疗效评价。结果：治疗组临床心功能改善显效率及总有效率分别为25．8％、74．2％,明显优于对照组(P<0．05,P<0．01)。两组治疗后的左室射血分数(LVEF)和收缩末期容积(ESV)较治疗前均有明显改善(P<0．05,P<0．01),且治疗组优于对照组(P<0．05)。治疗后治疗组的CD4和CD4／CD8比值上升(P<0．05),sIL-2R明显下降(P<0．05),IgG、IgA明显下降(P<0．05);对照组各项指标无明显变化(P>0．05)。结论：黄芪注射液能够改善患者的免疫功能,可作为治疗CHF的重要辅助药物。     

补肾活血汤对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及血管内皮功能的影响

目的观察补肾活血汤治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对血浆脑钠肽水平、血管内皮功能的影响。方法将120例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例用常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日1剂,疗程12周。观察两组临床症状、NYHA心功能分级、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）、血浆脑钠肽（BNP）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平的变化。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为78.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后IVST、LVPWT、LVDd、LVEF、BNP、ET、NO均较对照组明显改善（P〈0.05）。结论在常规西药治疗基础上加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭安全有效,可以降低BNP浓度,改善血管内皮功能,抑制心室重塑。