哈萨克族、汉族冠心病与血清胆红素水平的相关性

目的：探讨新疆哈萨克族（哈族）、汉族冠心病与血清胆红素水平的关系。方法：回顾性分析253例行冠状动脉造影患者的资料,冠心病组118例,其中哈族50例,汉族68例;正常对照组135例,其中哈族61例,汉族74例。结果：（1）哈、汉两族冠心病组总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）均明显低于正常对照组（P均〈0．05）;（2）与冠心病组汉族患者比较,冠心病组哈族患者TBIL[（12．88±4．55）μmol／L比（10．71±4．01）μmol／L]、DBIL[（3．17±1．79）μmol／L比（2．10±1.08）μmol／L]、IBIL[（9．23±4．15）μmol／L比（8．36±3．15）μmol／L]水平明显降低（P〈0．05）,而正常对照组哈、汉族比较差异均无显著性;（3）哈族≥2支病变组TBIL、DBIL、IBIL明显低于单支病变组（P〈0．05）;汉族≥2支病变组TBIL、IBIL明显低于单支病变组（P〈0．05）;（4）哈族冠状动脉病变积分的自然对数（LNCCS）与TBIL、DBII,呈负相关（r=-0．260、-0．252,P〈0．01）;汉族LNCCS与TBIL、IBIL负相关（r=-0．240、-0．178,P〈0．01）;（5）多元逐步回归分析结果显示：TBIL、DBIL水平降低,高血压,甘油三酯水平升高是哈族冠心病的危险因素（P〈0．05）;TBIL、IBIL水平降低,性别,吸烟,高血压,糖尿病,低密度脂蛋白水平升高是汉族冠心病的危险因素（P〈0．05）。结论：血清胆红素水平减低是冠心病的独立危险因素。哈族总胆红素、直接胆红素水平减低,汉族总胆红素、间接胆红素水平减低可能是预测冠脉病变严重程度的临床指标。     

老年人血清胆红素与冠心病相关分析

目的探讨老年人血清胆红素与冠状动脉病变的关系. 方法对符合条件的经冠脉造影确诊的老年冠心病患者135例,测定血清总胆红素、直接胆红素、血脂水平及冠状动脉狭窄程度进行Gensini评分,并分为4组（A～D）,A组（0分）;B组（1～20分）;C组（21～40分）;D组（＞40分）. 结果冠心病组血清胆红素水平明显低于对照组（P＜0.01）,且随着冠状动脉狭窄程度的加重,血清胆红素水平逐渐下降.相关分析结果显示,血清总胆红素、直接胆红素与血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关.Logistic回归分析表明血清总胆红素与冠心病呈独立负相关（OR=0.913,P＜0.05）. 结论血清胆红素是冠心病一项独立的危险因素.     

血清尿酸和总胆红素水平与冠心病的相关性研究

目的：探讨血尿酸、总胆红素水平与冠心病的关系。方法：回顾性分析204例行选择性冠状动脉造影的病人，按冠状动脉狭窄程度分为对照组、单支组、双支组和多支病变组，分析不同组别血尿酸、总胆红素的差异及其与冠状动脉病变程度的相关性。结果：冠心病各亚组血尿酸明显高于对照组（p〈0．01），总胆红素水平明显低于对照组（p〈0．01）。血尿酸随冠状动脉病变程度的加重而增高，与之呈正相关（p〈0．01），总胆红素水平随冠状动脉病变程度的加重而降低，与之呈负相关（p〈0．01）。Logistic回归分析显示冠心病的发病与血尿酸、总胆红素有关。结论：血尿酸升高、总胆红素降低与冠心病严重程度密是冠心病疾病的独立危险因素。     

血清胆红素浓度与早发冠心病的关系

目的探讨血清胆红素在早发冠心病患者中的作用及临床意义。方法根据造影结果将患者分为早发冠心病组与非冠心病组，并记录冠脉病变记分（CCS）；采用钒酸氧化法检测两组血清胆红素浓度，并进行其与CCS的相关性分析。结果早发冠心病组的血清胆红素水平明显低于非冠心病组（P〈0．05），且血清直接胆红素与CCS呈显著负相关（r=-0．347，P〈0．05）。结论低直接胆红素浓度可能是冠心病的独立危险因素。     

血清胆红素与早发冠心病关系的研究

目的：探讨血清胆红素水平与早发冠心病的关系。方法：以196例行冠状动脉造影的患者（年龄≤55岁）为研究对象,按照冠脉造影结果分为早发冠心病组（76例）和正常对照组（120例）,检测两组血清胆红素水平,分析其与冠脉病变程度关系。结果：与正常对照组比较,早发冠心病组总胆红素[TBIL,（14．65±5．49）μmol／L比（12．78±4．35）μmol／L]、直接胆红素[DBIL,（3．83±2．12）μmol／L比（3．11±1．83）μmol／L]、间接胆红素[IBIL,（11．53±4．83）μmol／L比（9．07±4．16）μmol／L]均明显降低（P均〈0．05）。随胆红素水平降低,冠状动脉病变支数增加。多支病变组TBIL水平明显低于单支、双支病变组[（10．20±2．41）μmol／L比（13．81±4．38）μmol／L,（12．98±4．53）／μmol／L];IBIL水平明显低于单支病变组[（7．24±2．73）μmol／L比（10．30±3．36）μmol／L],P〈0．05～〈0．01。多因素Logistic回归分析显示TBIL与冠心病危险性呈负相关（r=-0．476,P〈0．01）。结论：低血清胆红素可能是早发冠心病的独立危险因素。血清胆红素可以预测动脉粥样硬化严重程度。     

高血压合并冠心病与单纯高血压血浆Apelin水平对比分析

目的探讨Apelin在高血压合并冠心病发病机制中的可能作用。方法将因胸痛或胸闷人院的原发性高血压患者110例根据冠状动脉造影结果分为高血压伴冠心病组60例和单纯高血压组50例。采用ELISA测定两组血浆Apelin水平,依照入选者冠状动脉造影检查结果,对各支冠状动脉狭窄最严重处采用Gensini积分系统评分,分析Apelin水平与血压及冠状动脉狭窄程度的相关性。结果高血压伴冠心病血浆Apelin水平较单纯高血压明显降低（P〈0．01）。单纯高血压组高血压不同级别间血浆Apdin水平比较均有统计学差异（P均〈0．01）。高血压伴冠心病组不同临床类型间血浆Apelin水平比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。高血压伴冠心病血浆Apelin水平与Gensini积分呈负相关（r=-0．608,P〈0．01）。结论血浆Apelin水平降低能促进高血压合并冠心病的发生和发展,血浆Apelin水平可以成为高血压伴冠心病患者危险分层及判断预后的有效指标。     

脂联素和糖化血红蛋白与冠脉病变程度的相关性

目的：探讨脂联素（APN）和糖化血红蛋白A（HbA）lc水平变化与冠状动脉病变程度的关系。方法：选择冠心病患者42例，根据造影结果，采用冠脉狭窄程度积分统计其狭窄程度，患者被分为三组：I组（0～10分），Ⅱ组（11～20分），Ⅲ组（〉20分）。所有入选患者均检测APN和HbAle的水平。结果：APN浓度：冠心病I组的明显高于II组及Ⅲ组的[7．60±1．39）mg／L；（6．30±1．00）mg／L；（5．60±0．91）mg／L，P均〈0．05]；HbAlc水平：I组的明显低于II组及Ⅲ组的[5．34±0．91）％：（6．85±1．28）％：（7．87±1．52）％，P〈0．01]。Pearson相关分析显示APN水平与空腹血糖（FPG）（r=-0．431，P〈0．01）、低密度脂蛋白胆固醇（r=-0．509，P〈0．01）、甘油三酯（TG）（r=-0．322，P〈0．05）呈负相关；HbAlc与FPG（r=0．865，P〈0．01）、TG（r=0．312，P〈0．05）呈正相关，与年龄（岁）（r=-0．387，P〈0．05）呈负相关。结论：低脂联素血症和HbAlc水平升高与冠脉病变程度密切相关，可能是冠心病的独立危险因素。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、同型半胱氨酸与冠心病的关系

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatinC）和同型半胱氨酸（Hey）浓度与冠心病（CHD）的关系。方法：选择经冠状动脉造影检查的患者共162例．分为对照组（60例）、稳定型心绞痛组（50组）和急性冠脉综合征组（52例）三组，采用双抗夹心ELISA法检测血清cystatinC和Hcy的浓度，并进行统计学分析。结果：①冠心病患者血清cystatinC水平明显低于对照组，而Hcy含量显著高于对照组，且二者均与病情严重程度相关（P均〈0.01）；②冠心病患者血清cystatinC水平与Hcy呈负相关（r=～0．444，P〈0.01）；③冠心病患者的左室射血分数（LVEF）、二尖瓣环收缩期运动峰值速度（Sm）明显降低，且ACS组的降低较SAP组的更为明显（P〈0．01）；④冠心病患者血清cystatinC浓度与LVEF、Sm呈正相关（r=0．213～0．280，P〈0.05～〈0.01），反之，Hcy与LVEF、Sm呈负相关（r=-0．347～-0．403，P〈0.01）。结论：CystatinC、Hcy与冠心病的发生有密切关系，可以间接反映冠心病患者的病情程度及心脏功能；CystatinC对冠心病患者有一定的保护作用。     

冠心病稳定性心绞痛患者血浆髓过氧化物酶的变化

目的观察冠心病稳定性心绞痛患者血浆髓过氧化物酶（MPO）水平。方法选择2个种族的573例已行冠状动脉造影患者，其中295例为冠心病稳定性心绞痛组（SAP组），278例非冠心病稳定性心绞痛为对照组。分别测血浆MPO水平及空腹血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、葡萄糖、空腹血浆胰岛素、脂联素、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白和Ⅶ因子浓度，并采用Spearman法对冠心病稳定性心绞痛的危险因素进行相关性分析。结果MPO水平SAP组为126．3（95．8～160．2）mg／L，对照组为123．6（97．4～150．0）mg／L，差异无统计学意义（P〉0．05）；黑人男性、白人男性、黑人女性及白人女性MPO水平分别为119．6（94．8～146．9）、124．6（99．9～154．6）、124．0（93．3～152．3）mg／L及127．5（95．3～159．8）mg／L，4组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。MPO水平与Ⅶ因子（r=0．251，P〈0．01）、空腹血糖（r=0．095，P〈0．05）、甘油三酯（r=0．186，P〈0．01）、总胆固醇（r=0．081，P〈0．05）、超敏C反应蛋白（r=0．123，P〈0．01）和纤维蛋白原（r=0．077，P〈0．01）呈正相关；与脂联素（r=0．115，P〈0．01）呈负相关。结论冠心病稳定性心绞痛患者血浆MPO水平未升高，不是冠心病稳定性心绞痛患者的预测因子，且在性别、种族间无差异。     

冠心病患者支架置入术前后外周血TNF-α、hs-CRP及APN水平变化的临床意义

目的观察冠心病患者冠状动脉内支架置入术前后外周血肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及脂联素（APN）水平的变化及临床意义。方法：行冠状动脉内支架置入术的冠心病患者58例，分别于术前和术后24h检测患者外周血TNF-a、hs-CRP及APN水平，与35例冠状动脉造影正常者（对照组）进行对比，并观察患者术后并发症及再狭窄的发生情况。结果①冠心病患者术前外周血TNF-a及hs-CRP水平均显著高于对照组（P〈0．05），APN水平显著低于对照组（P〈0．05）。患者术后外周血TNF-a及hs-CRP水平均显著高于术前（P〈0．05），APN水平显著低于术前（P〈0．05）；②术后发生再狭窄患者与未发生再狭窄患者相比，术前外周血TNF-a、hs-CRP及APN水平差异无统计学意义（P〉0．05），但两组患者术后外周血TNF-a、hs-CRP及APN水平差异均有统计学意义（P〈0．05）；③冠心病患者外周血TNF-a水平与hs-CRP水平呈显著性正相关（r=0．611，P〈0．01），与APN水平呈显著性负相关（r=-0．529，P〈0．01）。外周血hs-CRP水平与APN水平呈显著性负相关（r=-0．499，P〈0．01）。结论外周血TNF-a、hs-CRP及APN水平是反映冠心病患者冠状动脉内支架置入术后早期炎症反应及评估病情的敏感指标，其可能在支架置入术后再狭窄发生过程中发挥作用。     

冠状动脉病变程度与血清尿酸、胆红素及血脂水平的相关性

目的:探讨血清尿酸、胆红素及血脂水平与冠状动脉狭窄的关系及意义。方法:对225例疑为冠心病的患者行冠脉造影并测定空腹血清尿酸,胆红素及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠脉造影结果。依据冠脉造影结果,分为正常对照组(105例)和冠心病组(120例),冠心病组又分为单支病变组(43例)、双支病变组(38例)和多支病变组(39例),分析血清尿酸、胆红素及血脂水平在各组间的差异性,及与冠脉病变程度的相关性。结果:单因素方差分析显示,血清尿酸、总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值在各组间的分布差异有显著性(除甘油三酯F=1.058,P0.05外余F=10.913～56.238,P0.001);多元线性回归分析显示,血清尿酸、总胆红素、直接胆红素、甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关(β=0.268,-0.526,0.250,-0.039,0.316,P0.05～0.01)。结论:血清总胆红素浓度降低,尿酸、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇/总胆红素比值升高是冠心病的危险因素,血清尿酸、胆红素与血脂联合检测在冠心病的诊断中具有重要意义。     

老年冠心病患者冠状动脉狭窄程度与血清胆红素水平的相关性

目的：探讨老年心血管病患者的冠脉狭窄程度与血清胆红素水平的关系及意义。方法：对264例老年冠心病患者行冠脉造影并测定血清胆红素水平。依据冠脉造影结果,患者被分为正常对照组（68例）和冠心病组（196例）,其中冠心病组又分为轻度组（66例）、中度组（64例）和重度组（66例）。结果：单因素方差分析显示,与正常对照组比较,冠心病轻、中、重组间血清总胆红素[（20.52±6.12）μmol/L比（18.07±5.81）μmol/L比（14.22±5.19）μmol/L比（15.63±6.30）μmol/L]、间接胆红素[（18.80±5.21）μmol/L比（15.46±6.71）μmol/L比（11.63±3.42）μmol/L比（13.37±4.35）μmol/L]水平显著下降（P〈0.05～〈0.01）;多元线性回归分析显示,血清总胆红素及间接胆红素与冠状动脉狭窄程度的评分呈明显负相关（其偏相关系数分别为-8.976、-2.492,P〈0.05）。结论：胆红素水平与老年心血管疾病的发生发展及其严重程度有密切相关,血清总胆红素和间接胆红素水平可作为临床预测冠脉病变严重程度和病变范围的一个良好指标。     

吸烟对血清总胆红素浓度的影响及其致冠心病作用

目的:探讨吸烟对血清总胆红素(TB)浓度的影响及其在致冠心病中的作用。方法:将符合条件的154例行冠脉造影术的病人分为吸烟组(81例)与不吸烟组(73例),测定血清总胆红素浓度,分析组间血清TB水平差异。按冠脉造影的结果将此154例病人重新分组:冠脉造影正常组(63例),冠脉造影中度狭窄组(21例),冠脉造影高度狭窄组(70例),分析组间血清TB水平差异。结果:吸烟组血清TB浓度显著低于不吸烟组(P<0.05)。冠脉高度狭窄组及冠脉中度狭窄组的TB水平显著低于冠脉造影正常组(P<0.05-<0.01)。结论:吸烟可显著降低血清总胆红素水平,从而增加冠心病发病危险。     

血清胆红素及脂蛋白a与冠脉病变关系的研究

目的探讨血清胆红素及脂蛋白a与冠状动脉病变程度的关系。方法将103例患者按冠脉造影结果分为冠心病组和对照组,测定血清胆红素及脂蛋白a浓度。结果冠心病组的胆红素低于对照组,而脂蛋白a高于对照组。冠脉病变范围越大、狭窄越重,总胆红素水平越低,脂蛋白a浓度越高,差异均有统计学意义。结论血清胆红素、脂蛋白a与冠脉病变的严重程度有较强的相关性。     

血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:研究血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度的关系,为冠心病(CHD)的防治提供新思路和新途径。方法:200例患者按照冠状动脉造影结果被分为CHD组(149例)和非CHD组(51例),采用钒酸氧化法测定两组患者的血清胆红素水平,比较两组血清胆红素水平差异,采用直线相关分析冠脉病变积分与血清胆红素水平的关系。结果:CHD组血清总胆红素[TBIL,(8.97±1.16)μmol/L∶(11.58±1.24)μmol/L]、直接胆红素[DBIL,(2.90±0.78)μmol/L∶(3.78±0.84)μmol/L]水平明显低于非CHD组(P均0.01),冠状动脉病变积分与TBIL和DBIL均呈负相关(r=-0.460,-0.772,P均0.01)。结论:血清胆红素水平与冠状动脉病变严重程度呈负相关,低血清胆红素水平是冠状动脉粥样硬化的危险因素。     

血清脂联素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的 :研究血清脂联素与冠状动脉 (冠脉 )病变狭窄程度的相关性以及对血管病变稳定性的预测价值。方法 :入选 10 5例男性患者 ,分为 3组 ,急性冠脉综合征 (ACS)患者 5 1例 ,稳定型心绞痛 (SAP)患者 2 9例 ,非冠心病对照组 2 5例 ,进行血清脂联素测定 ,采用Gensini积分系统评定冠脉血管病变狭窄程度。结果 :ACS组血清脂联素水平的对数值 [(0 .6 4± 0 .18)mg/L]明显低于SAP组和对照组 [(0 .81± 0 .2 1)、(0 .81± 0 .2 8)mg/L],均P <0 .0 1。而SAP组和对照组之间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。脂联素与冠脉病变程度Gensini积分呈负相关 (r =- 0 .38,P <0 .0 1)。结论 :脂联素与冠脉狭窄程度以及稳定性显著相关 ,有助于临床评价冠心病病变程度及其进展。     

血清胆红素及氧化修饰低密度脂蛋白与冠状动脉病变的关系

目的:探讨血清胆红素及氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)与冠状动脉病变范围、程度及稳定性的关系。方法:将186例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组(120例)和对照组(66例),测定血清胆红素及血脂水平。结果:(1)冠心病组的胆红素均低于对照组(P<0.05),而ox-LDL,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC)较对照组增高(P<0.05);(2)冠状动脉病变范围越大、狭窄程度越重、病变越不稳定,总胆红素(TBIL)水平越低、ox-LDL浓度越高(P<0.05)。结论:血清胆红素浓度降低使体内抗氧化活性减弱,可能引起LDL-C氧化修饰形成ox-LDL增多,从而促使冠心病的发生;TBIL及ox-LDL与冠状动脉病变的范围、程度及稳定性相关,对评价冠心病的预后和疗效有一定临床意义。     

β2-微球蛋白与冠心病患者冠脉病变程度的相关性分析

目的:探讨冠心病患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法: 选择249例行冠状动脉造影检查的患者,将其分为冠心病组和非冠心病组,用ELISA法检测血清β2-MG水平,依据SYNTAX积分进一步分成亚组,比较各组血清β2-MG水平的差异及与冠状动脉病变程度的相关性。结果: 冠心病组血清β2-MG水平明显高于健康对照组(P<0.01);随着SYTAX积分的升高,冠状动脉病变愈严重,血清β2-MG水平愈高。血清β2-MG水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关,相关系数r=0.51(P< 0.01)。结论:冠心病患者血清β2-MG水平与冠状动脉硬化程度呈正相关。     

血清胆红素与冠心病的关系

目的 :探讨血清胆红素与冠心病的发病关系。方法 :将入选 2 19例患者行冠状动脉造影 ,依据造影结果分为两组 :主要冠状动脉狭窄≥ 5 0 %为冠心病组 ,共 12 6例 ,冠状动脉造影正常者为对照组 ,共 93例 ,两组均采空腹静脉血测定血清总胆红素 ,比较两组间血清总胆红素浓度变化。结果 :冠心病组血清总胆红素水平显著低于对照组 ,且胆红素浓度与冠心病发病呈负相关。结论 :低血清胆红素水平可能是导致冠心病的危险因素之一