曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭治疗效果的临床观察

目的：观察曲美他嗪（TMZ）对扩张型心肌病（DCM）患者心力衰竭的临床疗效。方法：42例DCM伴中重度心力衰竭患者随机分为TMZ治疗组（TMZ组）和常规治疗组（对照组）。对照组给予规范的纠正心力衰竭治疗,TMZ组在常规治疗的基础上加用TMZ,每次20mg,每日3次,疗程半年,测定患者用药前后6min步行距离及利用心脏彩色多普勒超声测定患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）的变化。结果：治疗半年后,TMZ组6min步行距离显著优于对照组（P〈0．05）,超声心动图LVEF明显提高（P〈0．05）,LVEDd显著缩小。结论：曲美他嗪可以改善DCM患者的心功能,可以用作DCM的辅助治疗药物。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的：观察曲美他嗪（TMZ）治疗扩张型心肌病（DCM）患者的疗效。方法：选择56例DCM患者随机分为治疗组和对照组各28例。对照组：常规给予洋地黄类制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β-阻滞剂等药物。治疗组：在常规治疗基础上加用TMZ（20mgtid）连服6个月。结果：两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为95．3％，较对照组（82．6％）显著提高（P〈0.05），超声心动图各项指标改善（P〈0．05）。病情恶化减少（P〈0．05）。结论：长期服用TMZ可使DCM患者心功能改善且安全有效。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的体会

目的：观察曲美他嗪治疗DCM合并心衰的临床疗效,探讨曲美他嗪能调节心肌能源底物,优化心肌能量代谢,改善心肌缺血及左心功能。方法：11例扩张型心肌病（DCM）合并心力衰竭的患者,在使用利尿剂、硝酸酯类、酶转换抑制剂、β-受体阻滞剂、强心剂等综合治疗2周未取得明显临床疗效时,均采用曲美他嗪治疗。结果：治疗四周前后用超声心动图测定左室射血分数（LVEF）,治疗后LEVE明显提高（P〈0.01）,心率明显下降（P〈0.01）,而血压无明显差异（P〉0.05）,取得明显近期疗效。结论：在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,有助于进一步改善左心室收缩功能及逆转左心室肥厚。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病并心力衰竭的临床疗效。方法本试验为随机、开放、对照临床研究。从入院患者中选择缺血性心肌病心力衰竭患者86例,随机分为对照组43例和治疗组43例,分别给予常规治疗和加用曲美他嗪（万爽力）治疗8周。观察治疗前后心功能变化（NYHA分级）、左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDD）。结果治疗组心功能改善临床总有效率（88.4%）较对照组（76.7%）显著提高（P〈0.05）,2组治疗后LVEF均显著增加（P〈0.05,P〈0.01）,LVEDD均显著缩小（P〈0.05）,且治疗组较对照组更加明显（P〈0.05）。结论常规治疗缺血性心肌病心力衰竭基础上加用曲美他嗪,可以进一步改善患者心脏功能。     

曲美他嗪治疗老年心力衰竭50例疗效观察

目的观察曲美他嗪对老年心力衰竭（CHF）的疗效。方法将老年CHF患者100例,随机分为曲美他嗪组（50例）和对照组（50例）,对照组采用常规抗心力衰竭治疗方法,曲美他嗪组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用曲美他嗪治疗,各组患者观察治疗3个月,每组患者分别进行治疗前后临床观察,超声心功能指标的测定,6min步行试验。结果与对照组相比,曲美他嗪组能更有效改善患者的临床症状,心功能指标,以及6min步行试验,差异均有统计学意义。结论在常规治疗老年CHF的基础上,加用曲美他嗪更能改善患者心脏功能。     

曲美他嗪治疗稳定性劳力型心绞痛疗效观察

目的探讨曲美他嗪（TMZ）治疗稳定性劳力型心绞痛的疗效及耐受性。方法72例稳定性劳力型心绞痛患者,随机分为常规治疗组（34例）和曲美他嗪组（38例）,常规治疗组常规应用阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和／或钙拮抗剂,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,每日3次,共治疗8周,对常规治疗组和曲美他嗪组心绞痛发作情况和运动试验结果进行对比分析。结果曲美他嗪应用8周后,和常规治疗组相比曲美他嗪组：①心绞痛发作次数减少58％（P〈0．01）,硝酸甘油消耗量减少56％（P〈0．01）,心绞痛程度明显改善（P〈0.01）。②运动持续时间延长19％（P〈0．01）,运动总做功增加24％（P〈0．01）,运动至ST段下移1mm的时间延长25％（P〈0．01）,运动至ST段压低的最大幅度减少19％（P〈0.01）,而静息和运动高峰时的心率、收缩压和率压积（心率×收缩压）均没有明显变化（P〈0.05）。③其中心悸2例,便秘2例,均无需停药。结论在传统心绞痛治疗的基础上联用曲美他嗪,可以使稳定性劳力型心绞痛患者的心绞痛症状减轻,运动耐量增加,缺血阈改善,且耐受性良好。     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病慢性心力衰竭患者的临床观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）治疗缺血性心脏病慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法选择缺血性心脏病慢性心力衰竭患者94例，随机分为两组：对照组49例常规给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB、β-受体阻滞剂等药物；曲关他嗪组45例，在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪（TMZ）20mg／d，3次／d，6个月后观察再住院率及心功能改善情况。结果①随访6个月曲美他嗪组死亡2例（4．44％），对照组死亡5例（10．20％），两组比较差异无统计学意义；曲关他嗪组再住院8例（17．78％），对照组再住院18例（36．73％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；②存活的87例患者最终进入结果分析，曲美他嗪组43例，对照组44例，两组在性别、年龄、合并症、用药情况等方面比较差异无统计学意义，治疗6min步行试验步行距离6个月后，曲关他嗪组心功能改善总有效率显著优于对照组（81．40％ vs 61．36％，P〈0．05）；⑧两组心率均显著降低，6-MT，显著提高，且曲美他嗪组显著优于对照组（521±31 vs 425±23，P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗心力衰竭可降低患者再住院率，改善心功能，提高活动耐力。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察曲美他嗪联合常规疗法治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效。方法：76例患者分为观察组40例和对照组36例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加曲美他嗪治疗。结果：观察组和对照组总有效率分别为92.5%和86.1%,显效率分别为62.5%和38.9%,2组显效率比较有显著差异（P〈0.05）：治疗后左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）变化情况观察组均优于对照组（P〈0.05）。结论：曲美他嗪配合常规疗法治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效满意。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：选取45例CHF患者随机分为观察组与对照组，观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，对照组采用常规治疗。结果：治疗12周，观察组总有效率95．7％，对照组总有效率63．6％，经统计学分析比较，观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：曲美他嗪能够使CHF患者的临床症状及心功能得到明显改善。     

BNP检测对曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的疗效评价

目的：观察曲美他嗪治疗充血性心力衰竭中B型脑钠肽（BNP）的检测价值。方法：120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为曲美他嗪组和对照组,对照组仅给予常规治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加服曲美他嗪20mg,每天3次,疗程6个月。治疗后观察BNP水平、心功能评级和左室射血分数。结果：曲美他嗪组较对照组BNP、心功能评级和左室射血分数均有显著改善,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪可改善心功能,降低BNP水平。BNP可评价曲美他嗪对心力衰竭的治疗反应。     

血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将90例缺血性心肌病合并心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组各45例。对照组进行常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上加服曲美他嗪和血府逐瘀汤;两组治疗周期均为4周。观察两组治疗前后6min步行距离、左心室射血分数（LVEF）及血浆B-型钠尿肽（BNP）水平变化情况,评定两组治疗效果。结果治疗结束后,观察组6min步行距离、左心室射血分数（LVEF）等指标改善显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床总有效率为95.56%,显著高于对照组的71.11%（P〈0.05）。结论血府逐瘀汤联合曲美他嗪可明显改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能,临床疗效显著。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的分析曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平和心功能的影响。方法选择慢性心衰患者80例,随机分常规抗心衰组40例和曲美他嗪组40例。曲美他嗪组在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪。2组疗程均为6个月。观察治疗前后测患者血浆BNP浓度及心脏收缩功能的改善情况。结果曲美他嗪组心衰疗效优于常规抗心衰组,血浆BNP下降明显大于常规抗心衰组,曲美他嗪组左室射血分数明显高于常规抗心衰组治疗后的水平。结论在常规心衰治疗的基础上加用曲美他嗪能改善慢性充血性心衰患者的心脏收缩功能,同时能显著降低血浆BNP的水平量。     

曲美他嗪对不稳定心绞痛患者临床疗效观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）对不稳定型心绞痛（UA）患者临床疗效的影响。方法选取我院不稳定心绞痛患者86例,随机分为观察组和对照组。对照组接受常规抗不稳型心绞痛药物治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪片20 mg/次,3次/d,共12 w。治疗前、后用检测心功能指标,治疗后随访评价疗效。结果治疗后,观察组总有效率为90.57%,对照组总有效率为75.93%,两组比较差异明显（χ^2=4.10,P〈0.05）;观察组患者治疗后左室LVEDD、LVESD降低和LVEF、E/A升高明显（P〈0.05）。结论采用TMZ治疗能改善UA患者心脏左室功能,提高疗效。     

联合曲美他嗪治疗对左室射血分数正常的老年心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨联合曲美他嗪（TMZ）治疗对左室射血分数正常的老年心力衰竭（HFNEF）患者心功能的影响。方法随机入选96例HFNEF老年患者,分为对照组（52例）与曲美他嗪组（TMZ组,44例）;对照组接受常规治疗,TMZ组在使用常规治疗的基础上同时使用曲美他嗪20mg口服,3次/d。所有患者均于治疗前及治疗后3月及6月行心脏彩超检查,测定超敏C-反应蛋白（hsCRP）及NT-前端B型钠尿肽（NT-proBNP）。结果与治疗前相比,治疗后两组的左房舒张末期内径（LAEDD）、hsCRP、NT-proBNP明显降低,LVEF、VE/VA明显升高（P〈0.05）;与对照组相比,TMZ组3个月及6个月后hsCRP、NT-proBNP、LAEDD明显降低,LVEF、VE/VA升高明显（P〈0.05）;左室舒张末期内径（LVEDD）在TMZ组有降低趋势,但两组间差异无统计学意义。结论联合TMZ治疗可能通过改善心肌能量代谢、抗炎等机制提高老年患者心功能,可能有改善左室重构作用。     

曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将68例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各34例，对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗。结果治疗组较对照组心功能分级、超声心动图、C-反应蛋白等均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭治疗基础上，加用曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗，可进一步改善患者心功能，提高临床疗效。     

NT—proBNP和6MWT对曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效评估及其相关性研究

目的评价曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效并探讨NT—proBNP-9传统评价指标之间的相关性。方法将78例CHF患者随机分为曲美他嗪治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组）。观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,对照组用强心、利尿、ACEI、B受体阻滞剂常规治疗,疗程3个月。检测两组治疗前后N端B型脑钠肽（NT—proBNP）、6分钟步行试验（6MWT）、左室舒张末期容积（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）。结果治疗后两组NT—proB．NP、6MWT、LVEDD、LVEF与治疗前比较改善明显（P〈0．05）,且观察组改善更为显著（P〈0．05）。相关性研究表明,NT—proBNP与LVEDD呈正相关（P〈0．05）,而与LVEF及6MWT呈负相关（P〈0．05）。结论曲美他嗪加常规抗心力衰竭治疗能明显改善心力衰竭治疗效果,NT—proBNP和6MWT结合可较为准确地用于心力衰竭的诊断和治疗。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆N-端脑利钠肽前体的影响及疗效观察

目的评价曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆N-端脑利钠肽前体（yr—proBNP）的影响及疗效。方法将78例慢性心力衰竭患者随机分为两组。治疗组在常规组的基础上加曲美他嗪治疗。观察两组临床疗效、治疗前后血浆NT—proBNP浓度和6分钟步行试验（6MWr）。结果治疗组疗效明显优于常规组（P〈0．05）。与治疗前比较,治疗组血浆NT—proBNP下降幅度和6MWT上升幅度大于常规组,有显著性差异（P〈O．05）。结论曲美他嗪能降低慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度,改善患者心功能,提高患者运动耐力和生存质量,值得临床推广。     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭30例临床观察

目的：观察曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭患者的临床疗效。方法：回顾性分析60例患者临床资料,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗下加用曲美他嗪。结果：观察组缺血性心脏病心力衰竭有效27例,有效率为90%,心电图有效25例,有效率为83%,均高于对照组,有效率差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：曲美他嗪与其他治疗缺血性心力衰竭的常规药物联用,治疗效果更好,可进一步改善患者的心功能,增加其运动量。     

曲美他嗪对充血性血力衰竭患者NT—ProBNP的影响分析

目的：探讨曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者氨基末端脑钠肽前体水平（NT—ProBNP）的影响。方法：收治60例CHF患者,随机分为治疗组与对照组,两组均给予常规抗心力衰竭药物治疗,在常规治疗基础上,治疗组加用曲美他嗪。结果：治疗组治疗3个月后NT～ProBNP平均水平较对照组明显下降,两组比较差异有统计学意义（p〈（1．05）。结论：曲美他嗪联合常规抗CHF药物治疗,可显著降低NT—ProBNP．改善患者心功能。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭124例临床分析

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法将248例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各124例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合曲美他嗪治疗,治疗6个月后比较两组治疗效果。结果观察组总有效率89.52%,明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为6.45%,明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上联合应用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭,可有效提高疗效,值得临床推广应用。