产科领域自体血输血的适应证与有用性的研究

对于预测会有大量出血的病例 ,自体血输血首先保证了血液制剂的安全性 ,进而又解决了异体输血的问题 ,所以在各个领域的临床应用中正在广泛开展。然而日本的产科领域到最近还未能开展自体血输血。因此于 1 990年 ,对预想在分娩时会有大量出血的孕妇试行了自体血输血。结果是 ,减少了异体血输血的频率 ,确定了自体血输血的有用性。但同时也有自体输血量不足和虽有贮血但出血量少无需回输的病例。本报告在于说明自体血输血的适应证和贮血方法等问题。一、对象和研究方法1 研究对象　为自 1 987年至 1 995年的 43 1 1例分娩病例中的 1 2 8例异…     

高压氧疗法及其适应证

高压氧(HBO)疗法是一种颇具魅力的疗法,这一点已为拥有治疗机的医院在日本不断增加的事实所证明。作者所在医院有2种大型高压氧治疗机,现在1天有30多名患者接受治疗,全年患者数超过300名,治疗人次达到6000次左右。但是,1993年的全年患者数只有100多名,相当于现在的1/3,其?..     

稀释式自身输血的对象及现状

稀释式自身输血的对象及现状雨宫泽一自身输血可分贮血式、稀释式和回收式三种。最经济，且患者痛苦最少的方法是手术前采血的血液稀释法（稀释式自身输血）。一、对象１．无缺血性心脏病、无极度脱水、无贫血、全身状况较好的（择期手术）病例。２．很难确保备用血供给的...     

前列腺癌内分泌疗法的适应证及其限度

近年来,根治性前列腺全切除术已应用于早期前列腺癌,但对有前列腺筋膜外及精索浸润同时合并淋巴结转移的病例则很少应用。像这样可能术后复发的病例已失去手术的高效率。自从确定内分泌疗法对治疗前列腺癌的有效性以来,对不能切除的前列腺癌,在术前行内分泌疗法后期待...     

HRT及其用法与适应证

绝经可引起更年期症状等女性生活质量(QOL)下降的病态，甚至是动脉硬化性疾病、骨质疏松症、老年痴呆等老年性疾病明显增多的基础。究其原因是绝经后伴发的雌激素迅速的缺失，由此可认识到激素替代疗法(HRT)的重要性。本文对HRT的历史背景、使用方法、     

自家纤维蛋白糊的术前制作法

本专辑接续上期 ,专辑选译自医学のあゆみ 2 0 0 2第 2 0 1卷第 1 1期的特集“低温医学———新しい技术と临床应用” ,本期载文 1 0篇 ,至此全部刊完。该专辑详细阐述了低温医学新技术在临床各科的应用现状 ,为临床医师和研究人员提供大量低温医学前沿的信息 ,颇具参考价值     

支气管哮喘的脱敏疗法及其适应证

脱敏疗法是用于支气管哮喘及过敏性鼻炎等过敏性疾病的治疗方法。该疗法是用过敏原（致病抗原）从低浓度逐渐至高浓度反复给与刺激，使机体对过敏反应产生耐受性，从而抑制过敏症状的发作。十九世纪末，疫苗和抗毒素血清疗法已很普遍，Ｎｏｏｎ受此启发，于１９１１年将花粉提取液注射给枯草热鼻炎患者，成为最早的脱敏疗法。１９５８年，日本川上等开始用室内灰尘（ｈｏｕｓｅ ｄｕｓｔ）对支气管哮喘进行脱敏治疗。近年来，过厨性疾病一直被认为是一种炎症，其治疗也以吸入类固醇药物和抗过敏药物进行对症治疗为主，脱敏疗法并不占主要地…     

玻璃体手术的适应证

玻璃体手术的适应证佐藤幸裕经睫状体扁平部玻璃体切除术（以下称玻璃体手术）于１９７０年开始临床应用，已经过了约２５年。当初眼内操作限于玻璃体腔内，行ｏｎｅｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍ的混浊玻璃体的切除和玻璃体条索状物的切断等。因此，糖尿病性视网膜病变的手术成功...     

白蛋白制剂的投药适应证

现在成分输血概念已经确立,血液成分的分离方法有了进步,以血液制剂给予患者充足的需要成分,从医学角度进行有效治疗,可有效地利用有限血液。另一方面,随成分输血的普及,出现各种成分制剂使用量不均衡问题。特别日本白蛋白制剂的使用量相当大,用量达世界产量的1/4,在国际上曾受过批评。为此。1986年厚生省经血     

前列腺癌行前列腺全切术的适应证及其远期疗效

日本近年来推广使用了对前列腺进行的根治性全切术。由于前列腺特异性抗原（ｐｒｏｓｔａｔｅｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｔｉｇｅｎ：ＰＳＡ）、经直肠Ｂ超（ｔｒａｎｓ－ｒｅｃｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ：ＴＲＵＳ）、ＣＴ和ＭＲＩ等诊断手段的应用,以及前列腺癌...     

整形外科高压氧疗法的适应证

整形外科高压氧疗法的适应证井上治等近年来，随着社会高速发展，交通事故和其它意外所致的开放性骨折、伴神经及血管损伤的挤压伤等有所增加。另外，人工关节、断肢再植，复合移植及骨延长术等整形外科需要高超”技术的疾病不断增加。加之糖尿病等老年性合并症增多，为预...     

肺疾病的手术适应证

由于手术方式的进步,肺疾病手术也能容易地进行了。以前,以肺结核为主的炎症性肺疾病多进行手术治疗,由于抗结核药及抗生素的发展,现今手术病例急剧减少。伴随肺癌发病率的增高,手术病例也在增加。本文列举了除肺癌以外应行手术的各种肺疾病,并就其适应证进行论述。     

输血医学的最新动向

输血医学的最新动向输血医学的最新动向有两大课题①安全有效的施行同种输血；②减少同种输血，以更安全的方法取而代之。１．如何安全有效地进行同种输血同种输血一直作为一种不可缺少的医学手段被采用，但由于存在同种免疫、感染、ＧＶＨＤ、免疫抑制等许多缺点，为此人...     

防止输血意外的“输血实施守则”

最近 ,日本输血学会为防止输血意外 ,制定了 输血实施守则 ,并下发至全国约万家医院。该 守则 还附有 输血同意书 、 使用血液记录 。 守则 还记载了输血的检查和血液出库守则以及紧急时的输血守则、ＡＢＯ血型不合输血时的处理方法。其中指出 ,因失血性休克而来不及行ＡＢＯ血型检查的紧急情况时 ,可先行不做交差配血试验的Ｏ型红细胞ＭＡＰ输血 ,待判明血型时再更换为同型血输血。另外 ,当出现ＡＢＯ血型不合输血的症状时 ,应进行以下处置 :①立即停止输血 ;②迅速给予乳酸Ｒｉｎｇｅｒ’ｓ液输液 ,以维持血压和利尿 ;③每 1 5分…     

脑梗塞血行重建术的适应证

急性期血行重建术有血管内手术(局部纤溶疗法、经皮血管扩张术等)和外科手术(颈动脉内膜切除术、分流术等),有时合并应用.在决定适应行血管重建术时,对残存血流量的评价非常重要,弥散加权MRI(diffusion MRI)是直接有效的判断脑可逆性的方法.     

从预后角度探讨手术适应证

19世纪后叶由Halsted等确立的经典的乳癌切除术已经历一个世纪。但是,即使患有乳腺癌也不愿为此失去女性乳房这种强烈的愿望导致保留乳房的手术开始盛行。国外的某些随机试验表明,日本人对乳癌的保留乳房治疗方法缺乏经验,尚未达到探讨预后的程度。癌研外科自1974年开始采用保留胸肌的乳癌切除术,自1976年放弃经典的乳癌切除术之后,便以其作为治疗乳癌的主要手段;在认识到保留胸肌的手术在预后方面不亚于经典的乳癌切除术后,1986年起对某些病例采用了不附加照射的乳癌切除术,即象限切除+腋窝淋巴结廓清(Qua-     

非典型乳房切除的适应证

过去认为腋窝淋巴结等区域性淋巴结廓清是乳癌根治术的必须条件。但是,近年来在欧美对此看法有变化,认为:①多数乳癌是全身性疾病;②乳癌易引起血行转移,而淋巴结转移与血行转移无联系。从其结果来看,对乳癌区域性淋巴结廓清这一手段,可使生存率提高、防止淋巴结复发和得知预后的看法有变化。同时,从生活质量方面来考虑,即使是乳癌手术,采用非经典的乳房切除术作为标准术式,进而从乳房部分切除到保留乳房的手术,将逐渐地使手术术式缩小化。在欧美,从对各     

眼科疾病高压氧治疗的适应证

眼科疾病高压氧治疗的适应证三宅养三氧对视网膜十分重要，原发性或继发性缺氧均可引起视力低下。自１９７２年作者以高压氧疗法（ＯＨＰ）治疗眼病以来，就ＯＨＰ究竟对哪种眼病有效进行了许多研究。本文以作者的经验为中心对眼科疾病ＯＨＰ适应证做一概述。可采用ＯＨＰ...     

高压氧疗法新适应证的探索

高压氧疗法新适应证的探索高桥英世最初以极为有限的目的开发的高压氧疗法，自注意到在临床医学领域具有广泛作用以来，相继开发了许多新适应证。欧美对多发性硬化广泛进行的双盲试验即是其中实例之一。经过几年的大规模研究，目前正在进行的基础及临床研究中，已显露不少...