单纯性肥胖儿童社会适应能力、羞耻与自尊分析

本文对单纯性肥胖儿童社会适应能力、羞耻、自尊进行综合分析 ,揭示其心理状态 ,为此病综合防治提供依据。对象与方法一、对象　 1.诊断标准 :除病理性肥胖外 ,体重超过同龄体重 2 0 %为肥胖 ,轻度 2 0 %～ 30 % ,中度 30 %～ 5 0 % ,重度超过 5 0 % [1] 。 2 .对象 :12 4例单纯性肥胖来自本市 5所小学 8～ 14岁儿童 ,男 78例 ,女 4 6例。分为 8～ 10、～ 12、～ 14岁 3组。 12 4名正常体重儿童为对照组 ,两组 ,年龄、性别分布无差异。二、方法　 1.采用姚树桥等教授编制的儿童适应行为评定量表[2 ] ,将 8个分量表归为 3类 ,感觉运动、生活…     

深圳经济特区0—6岁儿童单纯性肥胖症影响因素分析

为了解深圳儿童单纯性肥胖现状及影响因素 ,我院对深圳市 0～ 6ａ以下儿童进行调查 ,现报告如下。对象与方法一、对象　随机选择深圳市 0～ 6ａ单纯性肥胖 (肥胖组 )、正常儿童 (对照组 )各 380例 ,两组均为男 2 0 8例 ,女 172例。二、方法　按ＷＨＯ标准 ,筛选出身高标准体重超过2 0 %以上者进一步检查 ,逐个进行测量及填写调查表 ,并设立 1:1配对调查。肥胖程度按身高别体重分为轻度、中度、重度[1] 。结　　果一、检出率　见表 1,0～ 6ａ肥胖检出率明显高于 1996年北京、上海、武汉等九市儿童肥胖调查结果 (北京为 2 .4%、上海为 2 .6 %…     

47例肥胖儿眼球结膜微循环

近年来，我们对沈阳市47例肥胖儿作了眼球结膜血管形态学的观察，以期为制定合理膳食、良好生活制度提供基础资料。对象随机抽样沈阳市5个中、小学（以小学为主）90名学生，其中肥胖儿47名（污34名，女13名）。正常儿43名（男29名，女14名），年龄7岁～15岁。方法与内容肥胖儿的判定标准凡超过身高标准体重20％以上为肥胖，肥胖程度计算公式如下。凡体重超过20％～30％为轻度肥胖，超过30％～50％为中度肥胖，超过50％以上为重度肥胖。对照组选出与肥胖学生同年龄、同性别、同身高（可相差1厘米～2厘米）的正常儿为对照组。眼球结膜微循环血…     

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本文对30例单纯性肥胖儿童进行了血糖、血胰岛素、血脂及尿微量白蛋白和肾小球滤过率(GFR)的测定,旨在探讨单纯性肥胖儿童早期肾脏功能的改变及其发生机制,报道如下。单纯性肥胖组:从2003年济南市区部分小学生查体中,筛选出30例肥胖儿童,男18例,女12例,年龄7～12(9.92±1.62)岁,身高(150.51±12.07)cm,体重指数(BMI)范围为20.35～35.38(29.92±4.13)。肥胖诊断标准为:按身高别体重超过同身高标准体重的20%以上,20%～30%为轻度,～50%为中度,>50%为重度。经查体排除其他疾病或药物所致的继发性肥胖[1]。本组轻度2例,中度13例,重度15例。正…     

儿童单纯性肥胖症植物神经功能的研究

儿童单纯性肥胖多倾向于嗜睡、孤独、不爱运动、可能与他们的神经状态有关。我们对138名7～15岁单纯性肥胖儿童进行了植物神经功能检查,现将结果报告如下。对象与方法1.调查对象:随机抽取济南市8所中小学校,对其中7～15岁学生6825名进行肥胖儿筛选,凡体重超过身高标准体重的20%以上者、再根据肱三头肌部及肩胛下角部二处皮脂厚度之和,计算     

单纯性肥胖儿胃液排空功能的超声检测及分析

本文通过超声观察32例肥胖儿童胃蠕动及胃液排空情况,探讨儿童单纯性肥胖与胃动力学变化的关系。资料和方法一、对象　肥胖儿组:32例为儿科门诊患儿,男21例,女11例。年龄7～14ａ,平均10.6ａ。诊断标准参照王慕逖主编《儿科学》教材第4版[1]。轻度肥胖9例,中度肥胖17例,重度肥胖6例。平均身高148ｃｍ,平均体重超过标准36.3%,除外脑部、肾上腺、甲状腺及ＰｒａｄｅｒＷｉｌｌｉ综合征、Ｌａｎｒｅｎｃｅ-Ｍｏｏｎ-Ｂｉｅｄｌ综合征等疾病。对照组20名,男12例,女8例,年龄7～14ａ,体重、体检正常,平均身高150ｃｍ。二、检查方法　选用日本Ａｌｏ…     

肥胖儿童并发症及综合干预20例疗效观察

目的了解单纯性肥胖儿胰岛素抵抗、脂肪肝及其他并发症的发生情况，观察综合干预治疗对控制肥胖儿体重的效果。方法对20例单纯性肥胖儿做糖耐量及胰岛素释放试验，检测血脂、血清瘦素、肝肾功能，做肝、胆、心脏超声，对其中10例患儿给予饮食、运动、药物等综合干预治疗。结果20例患者血清瘦素均升高(100％)、血甘油三酯升高6例(30％，)、基础胰岛素增高11例(55％)、胰岛素抵抗指数(IR)增高10例(52．6％)、脂肪肝18例(90％)，黑棘皮病13例(65％)。其中10例患者接受综合干预治疗后体重、腰围、体重指数均明显降低，差异有显著性。结论儿童肥胖者与高瘦素血症、胰岛素抵抗及脂肪肝发病相关。综合干预治疗对控制肥胖者体重有显著意义。     

肥胖儿童冠心病危险因素的监测及干预

肥胖不仅是冠心病 (CHD)的独立危险因素 ,而且也能加重CHD的其他危险因素如高血脂、高血压[1,2 ] 。1997年我们对散居 15 8例肥胖儿童干预治疗前后血脂、血压和体质指数的动态变化进行比较分析 ,现将结果报告如下。资料和方法一、一般资料　本市 15 8名中、小学学生 ,年龄 7～ 13岁 ,排除因内分泌、遗传、代谢、中枢神经系统疾病和药物引起的继发性肥胖。以 1995年中国部分城区正常儿童体格发育参考值为标准 ,凡体重超过标准身高体重 2 0 %～ 30 %为轻度肥胖 ,～ 5 0 %为中度肥胖 ,≥ 5 0 %为重度肥胖。血压目标水平值 :7～ 9岁≥ 16 .3/…     

单纯性肥胖儿童高脂血症与脂肪肝的关系

为探讨单纯性肥胖儿童伴高脂血症与脂肪肝之间的关系，对４０例肥胖儿（平均年龄９岁）与２３名正常体重儿（平均年龄８．６岁）的血脂和肝功能各项指标进行了比较；并对３０例肥胖儿做了肝脏－Ｂ型超声检查。结果显示，肥胖组血总胆固醇（Ｔ－ｃｈ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白Ｂ１００（Ａｐｏ－Ｂ１００）、丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）和碱性磷酸酶（ＡＫＰ）均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；肝脏Ｂ超结果显示１５例异常，９例轻度脂肪肝，６例脂肪肝。提示单纯性肥胖儿伴高脂血症者脂肪肝较常见，为预防脂肪肝发生，应早期治疗儿童肥胖症。     

单纯性肥胖儿童脂肪肝与血脂成分的关系

目的探讨单纯性肥胖儿童脂肪肝与血脂的关系及预防措施。方法48例2~16岁单纯性肥胖儿童。所有患儿分为脂肪肝组19例(38.78%)及无脂肪肝组29例(61.22%),对2组血脂成分进行分析。用生化分析仪检测血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)。用超声诊断仪对肝脏进行超声检查。结果脂肪肝组血脂成分TG、TC、HDL及LDL均高于肥胖无脂肪肝组。与脂肪肝关系最密切者为TG(P<0.05)。当各自变量不独立时,TG、TC、HDL及LDL均是脂肪肝形成影响因素(Pa<0.05)。结论单纯性肥胖儿童可出现脂代谢紊乱,是儿童脂肪肝形成的主要影响因素,预防与肥胖有关的脂肪肝、高血压及心血管疾病,应从儿童甚至婴幼儿做起。     

肥胖儿童胆固醇酯转运蛋白及其基因突变的研究

关于肥胖儿童胆固醇酯转运蛋白(ＣＥＴＰ)基因突变国内外尚未见报道。本文旨在通过检测肥胖儿童血脂变化、ＣＥＴＰ水平及其基因突变频率 ,以期探讨三者的关系。研究对象 :49例肥胖患儿来源于1998～ 2 0 0 0年本院肥胖症专科门诊 ,临床已排除某些内分泌、药物、代谢及中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖。49例中男 30例 ,女 19例 ,年龄 3～ 12岁。与同性别、同年龄健康儿童相比 ,凡超过体重指数的 30 %者定为肥胖儿童。对照组为 5 2例健康儿童。血标本采于禁食 12ｈ以上。抽提ＤＮＡ的全血用ＥＤＴＡ Ｋ2抗凝 (1ｍｇ/ｍＬ血 )。方法 :ＣＥＴ…     

幼儿园儿童单纯性肥胖综合干预方案效果观察

目的　观察以幼儿园为单位对单纯性肥胖儿童实行综合干预控制体重的效果。方法家园结合 ,通过家长会、保教人员培训、园领导督导考评等措施 ,推行行为矫正、适量运动、饮食调整的体重控制方案。设肥胖干预组 2 4例、肥胖对照组 19例、正常对照组 2 0例 ,通过观察体重、身高及体块指数等指标判定体重控制效果及是否影响儿童身高增长。结果　干预组及对照组肥胖儿体重控制总体有效率分别为 91 7%、15 8% ;干预组年人均体重增长较对照组低 4 1kg ;干预组体块指数下降显著低于肥胖对照组 (P <0 0 1) ;干预组身高增长与正常对照组相比差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　针对幼儿园儿童的特点 ,将肥胖矫治工作制定成以幼儿园为单位的、简明可行的实施方案 ,由园领导、保教人员、肥胖儿童、儿保医师、家长共同参与实施 ,对控制幼儿园儿童肥胖安全有效。     

肥胖儿脂肪肝,高血脂症的发病研究

有学者认为，小儿时期的肥胖症可成为成人的动脉硬化、冠心病、高血压心脏病、糖尿病的先驱症l‘］，本文旨从肥胖儿脂肪肝、高血脂症的发病情况来探讨肥胖对儿童健康的Bo。对象及方法一、对象：从我市城区4所小学中筛选出肥胖儿80名，其中男55例，女25例，年龄8-13岁为观察组，另外从4所小学中随机抽出1个班（除去肥胖儿）的学生40名（男ZI例，女19例）为对照组；二、肥胖儿的标准：以我国北方地区儿童及青少年体重、身长计量概况l’］为正常标准身高体重，然后按此标准算出每个年龄段的正常体重指数（体重／身高‘），凡大于体重指数20…     

营养性疾病

890959 石家庄市城区儿童单纯性肥胖症调查研究/谢连云…∥河北医药。-1989,11(1).-57～59 调查2个月～14岁儿童18825名,查出肥胖儿386名,占2.05％。男肥胖儿222名,发病率2.31％,女肥胖儿164名,发病率1.78％。中度肥胖者(超标准体重30～50％)占绝大多数,重度肥胖(超标准体重50％以上)只占5.7％。肥胖始于婴儿期占47.35％,78.37％始于6岁以内。肥胖与家庭聚集性、家庭收入好、独生子女、贪食、好甜食等有关。临床表现有生活     

腰围与肥胖儿童血脂水平的关系

目的 研究腰围与肥胖儿童血脂代谢的关系.方法 回顾性分析2002年1月至2006年9月仁济医院肥胖专科门诊206例6～14岁单纯性肥胖患儿的临床资料,男134例,女72例.测量肥胖儿童体重、身高、腰围、臀围并测定空腹血脂水平.2006年9～12月对上海市浦东新区1 180名6～14岁学生测量体重、身高、腰围、臀围,以此为依据建立同龄同性别腰围百分位值.结果 1 180名在校儿童腰围超过同龄同性别85 th和95th百分位分别为170名(14.4%)和65名(5.5%);206名肥胖儿童腰围均趟过85 th百分位值,腰围在85 th和95 th百分位值之间的儿童16名(7.8%),超过95 th百分位190名(92.2%).肥胖儿童出现血脂代谢紊乱109名(52.9%),其中1项指标异常者76名(36.9%),2项指标异常者23名(11.2%),3项指标异常者10名(4.9%),血总甘油三酯ゥ(TG)升高100名(48.5%),总胆固醇(TC)升高31名(15.0%),低密度脂蛋白(LDL)升高14名(6.8%),高密度脂蛋白(HDL)降低8名(3.9%).腰围在85 th和95 th百分位值之间的16名肥胖儿童有8名(50%)血脂异常,其中1项指标异常6名,2项指标异常2名.190名腰围超过95 th百分位肥胖儿童中101名(53.2%)血脂异常,其中1项血脂指标异常70名(36.8%),2项血脂指标异常21名(11.1%),3项血脂指标异常为10名(5.3%).校正年龄和性别因素后,腰围不仅与血清TG水平呈明显正相关(r=0.17,P＜0.05),还与血脂紊乱程度明显相关(r=0.15,P＜0.05).结论 以同龄同性别95 th百分位为标准,1 180名6～14岁在校学生中心性肥胖发生率为5.5%.中心性肥胖儿童更易发生血脂代谢紊乱,以血清TG和TC升高最常见.     

单纯性肥胖儿童外周血单核细胞载脂蛋白E基因的表达

目的　探讨单纯性肥胖儿童外周血单核细胞载脂蛋白E基因表达及其与血脂、脂蛋白、载脂蛋白的相关关系。方法　采用竞争性逆转录 聚合酶链式反应方法分析 3 2例单纯性肥胖儿童和 3 2例正常健康儿童外周血单核细胞的载脂蛋白E基因表达。结果　载脂蛋白E基因能在儿童外周血单核细胞表达 ,与健康儿童比较 ,单纯性肥胖儿童外周血单核细胞载脂蛋白E基因表达水平显著下调 (P <0 0 1) ,重度肥胖儿童尤其明显 ,载脂蛋白E基因表达水平与肥胖度呈负相关 (P <0 0 5)。肥胖儿童存在明显的血脂代谢紊乱 ,载脂蛋白E基因表达水平与低密度脂蛋白 胆固醇呈负相关 ,与血载脂蛋白E浓度呈正相关 (P <0 0 5) ,与血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白 胆固醇、脂蛋白 (a)、载脂蛋白AⅠ水平无明显相关 (P >0 0 5)。结论　单纯性肥胖儿童外周血单核细胞载脂蛋白E基因表达水平明显下调 ,并与肥胖程度及血脂代谢异常相关联 ,提示载脂蛋白E基因表达变化可能与肥胖的发生发展及肥胖的心血管病变相关联     

有氧运动结合饮食控制对单纯性肥胖儿童的干预效果

目的：观察3周有氧运动结合饮食控制对单纯性肥胖儿童的干预效果。方法选择参加2012年和2013年我院举办减重夏令营的单纯性肥胖儿童60例,其中男28例,女32例,年龄8．5~14岁。干预方案主要包括有氧运动、饮食控制。比较干预前后肥胖儿童的身高、体重、体块指数( body mass index, BMI)、腰围、臀围、体脂比、血压、心率、血脂及血糖的变化。结果经过3周干预,体重[(64．97±17．89) kg]、腰围[(98．09±18．20) cm ]、臀围[(102．70±18．71) cm ]、BMI [(27．42±5．24) kg/m2]、体脂比[(39．49±9．38)%]较干预前均明显降低(P<0．05),而身高[(152．64±10．28)cm]则较干预前无明显变化(P>0．05);且干预后肥胖儿童的收缩压、舒张压、心率、血脂及血糖较干预前均显著下降(P 均<0．001)。结论通过短期的有氧运动及饮食控制能有效降低肥胖儿童的体重、腰围、臀围、BMI、体脂比,并改善脂肪及糖代谢,可预防和延缓肥胖儿童心血管疾病的发生和发展。     

肥胖儿性发育的研究

虽有肥胖儿性发育增强之说,但具体情况尚不明了。作者通过促黄体释放激素(LH—RH)试验来观察肥胖儿性发育状况。方法以门诊单纯性肥胖的8~巧岁男孩9例、13~16岁女孩4例为对象。以无内分泌异常及肥胖的7~14岁男孩11例、12~巧岁女孩4例作对照。将男孩分为不满11岁(3例)及11岁以上(6例)两组。     

肥胖儿童的诊断和治疗

肥胖是指由于人体脂肪过多有损健康的一种慢性过程。单纯由于饮食过多及代谢过程引起的称为单纯性肥胖,即普通所说的肥胖病人包括肥胖儿童。我国儿童肥胖的发生率约为3～5%。儿童肥胖的标准一般指体重超过同性别,同年龄健康儿或同身高健康儿的平均体重的2个标准差(M+2SD),或是超过同年龄同性别平均体重的20%者,即是肥胖。肥胖儿童的临床表现婴儿期肥胖婴儿体重的增加在正常情况应在5个月时为出生体重的2倍(6kg);1岁时为3倍(9kg)。婴儿体重的增加明显地超过这个值则有发生肥胖的可能。婴儿期肥胖时脂肪细胞分裂增快,细胞数增多且增大,增多的脂肪细胞永不消退。因此婴儿期肥胖以后     

肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病发病的相关危险因素分析

目的 探讨肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病发生的危险因素及临床特征.方法 回顾分析2003-2007年确诊为单纯性肥胖的77例患儿临床及实验诊断资料.根据是否伴有非酒精性脂肪性肝病分为脂肪肝组和非脂肪肝组进行分析比较,分析指标包括年龄、性别、肥胖持续时间、体质指数(BMI)、黑棘皮、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)以及门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等.结果 77例单纯性肥胖儿童中,脂肪肝组35例,占45.5%,男女比例为3.38:1;非脂肪肝组42例,占54.5%,男女比例为0.83:1.脂肪肝组患儿年龄较大(11.88±1.55比9.26±2.75,P=0)、肥胖持续时间较长(6.06±2.83比4.78±3.4,P=0.024)、男孩发病比女孩多(35.04%比24.67%,P=0.004)、HOMA-IR较高(2.01±0.24比1.78±0.33,P=0.001).脂肪肝组患儿伴有ALT升高15例,伴AST升高8例,ALT和AST同时升高3例;非脂肪肝组患儿转氨酶均正常.脂肪肝组患儿中30例(85.7%)、非脂肪肝组患儿中22例(52.4%)伴有黑棘皮(P=0.001).多因素Logistic回归分析发现,HOMA-IR(OR=13.755,P=0.011)是肥胖儿童脂肪肝发生的独立危险因素.结论 单纯性肥胖儿童的年龄、肥胖持续时间、黑棘皮的存在与否以及HOMA-IR与其发生脂肪性肝病密切相关,HOMA-IR是单纯性肥胖儿童发生脂肪性肝病的独立危险因素.