抗纤灵冲剂治疗慢性肾衰50例观察

目的：观察中约治疗慢性肾衰的效果并与西药治疗效果比较。方法;用抗纤灵冲剂内服的治疗组及用包醛氧淀粉内服的对照组进行对照观察。结果：治疗组总有效率８１．１％,对照组总有效率６２．８％,两组比较有显著性差异。结论：抗纤灵冲剂对延缓肾功能恶化,缓解肾小球纤维化方面有较好疗效。     

益气活血方治疗慢性肾脏病尿蛋白的临床研究

目的 观察益气活血方治疗慢性肾脏病患者尿蛋白的临床疗效。方法 筛选2017年12月—2020年10月就诊于医院门诊及住院部符合慢性肾脏病诊断的患者70例,随机分为治疗组和对照组,对照组予以基础治疗,治疗组予基础治疗的基础上加服益气活血方,治疗周期为3个月。分别观察并比较治疗前后各组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、24 h尿蛋白(Upro/24 h)等生化指标及临床疗效。结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.01);与对照组比较,4周、8周和12周时治疗组患者Upro/24h、SCr、BUN、UA以及尿红细胞计数水平显著下调,而GFR水平显著上调(P<0.05,P<0.01);与0周时比较,4周、8周和12周时治疗组患者上述各生化指标水平显著下调,GFR水平显著上调(P<0.05,P<0.01)。结论 益气活血方可有效降低慢性肾脏病患者尿蛋白的含量,对肾脏功能具有保护作用,提高临床疗效。     

抗纤灵治疗慢性肾功能衰竭的动物实验研究述评

抗纤灵是何立群教授多年的经验方,经反复临床实验证明,具有较好的临床疗效。近10年来,笔者在不断总结其疗效的基础上,采用不同的造模方式,运用不同品系的动物,采取不同形式的给药途径,围绕着引起肾纤维化的四大因素,从致炎因子或炎症因子、促纤维因子(细胞因子,生长因子,血管活性因子的表达,趋化黏附因子)、纤维化形成因子、肾结构和功能改变等方面着手,结合信号通路,对抗纤灵机制及疗效做了详细的观察和探讨,结果表明抗纤灵能够通过部分信号通路,影响肾纤维化的部分指标,进而抑制肾脏纤维化,延缓肾功能衰竭。同时,通过总结,发现仍有许多需要改进的地方,为今后抗纤灵的进一步研究提供新的思路和方向。     

抗纤灵冲剂治疗慢性肾功能衰竭60例疗效研究

目的:观察活血化瘀、扶正降浊的抗纤灵冲剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效。方法:应用抗纤灵冲剂治疗60例CRF患者(分早、中期和晚期,有血瘀兼证和非血瘀兼证),观察治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)等变化,并观察抗纤灵冲剂及其主药丹参、大黄对5/6肾切除制成的CRF大鼠的Scr、BUN等指标的影响。临床与动物实验均用蒙诺治疗作为对照组观察。结果:抗纤灵冲剂治疗CRF患者显效加有效率为63.2％,其中有血瘀兼证的早中期CRF患者显效加有效率达90％。实验研究显示,与模型组比较,抗纤灵冲剂能降低CRF大鼠的SCr和BUN,提高Hb,丹参、大黄亦有降低Scr的作用(P<0.05)。结论:抗纤灵冲剂能延缓慢性肾功能衰竭的进展,尤其对于早中期有血瘀兼证的CRF患者疗效显著。     

抗纤灵对慢性肾功能衰竭骨代谢影响的临床研究

目的观察抗纤灵治疗早中期慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法将早中期61例CRF患者随机分为治疗组31例和对照组30例,分别给予抗纤灵冲剂和蒙诺治疗,疗程两个月。观察治疗后各组患者肾功能、钙磷代谢、血甲状旁腺激素(PTH)的变化及临床症状改善情况。结果抗纤灵能降低血肌酐(Scr)、PTH,升高血钙(P<0.05),临床总体疗效优于蒙诺(P<0.05)。结论抗纤灵可改善CRF患者的肾功能及负钙平衡,具有降低早中期慢性肾衰PTH水平的作用。     

抗纤灵二号方对慢性肾脏病肾小管间质损伤的影响

目的 观察中药复方抗纤灵二号方对慢性肾脏病伴发肾小管间质损伤患者脾肾阳(气)虚兼血瘀证候的临床疗效.方法 将56例患者随机分为治疗组和对照组各28例.在基础治疗的同时,治疗组加服抗纤灵二号方,每日1剂,分2次服;对照组加服百令胶囊,每日3次,每次1.5g,两组均治疗90天后评价疗效并观察治疗前后中医证候总积分、主要中医症状及体征积分,检测尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、24小时尿蛋白定量(24hUPro)和肾功能等指标变化.结果 治疗组总有效率76.92％,对照组总有效率57.69％,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后中医证候总积分均明显改善,且治疗组明显优于对照组(P＜0.01).治疗组畏寒肢冷、腰部冷痛、身体浮肿、面色晦暗、血瘀舌象和腰痛积分改善明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后尿β2-MG、α1-MG、24hUPro均明显降低(P＜0.05或P＜0.01).治疗后治疗组血肌酐(SCr)降低明显优于对照组(P＜0.05).结论 抗纤灵二号方能显著改善肾小管间质损伤患者的临床症状,保护肾小管功能,改善肾功能.     

复方益肾灵治疗慢性肾脏病120 例的临床研究

目的:研究益肾灵治疗慢性肾脏病的临床疗效.方法:120例慢性肾脏病门诊及住院患者为研究对象,随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组给予复方益肾灵口服,对照组给予肾炎康复片口服,2个月为一个疗程,观察复方益肾灵对24小时尿蛋白定量、血肌酐及部分生化水平的影响.结果:治疗2个疗程,治疗组总有效率为88.33%,对照组总有效率75.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,24小时尿蛋白定量、尿红细胞、血肌酐、尿素氮经2个疗程的治疗,均有显著差异(P<0.05);与治疗前比较,除对照组的尿素氮、24小时尿蛋白定量外,其余各指标均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:复方益肾灵可以降低尿蛋白,减少尿红细胞,延缓肾功能损害的进展,疗效优于对照组.     

肾衰方治疗慢性肾脏病的临床研究

目的:通过观察肾衰方对CKD3～4期患者肾功能及中医症状的影响,为延缓CKD的进程提供新的治疗。方法:选取来自江西省中医院2017年3月至2019年1月肾内科门诊及住院CKD3～4期(脾肾气阴两虚、浊毒内蕴型)患者63例,按拆信封方式随机分为肾衰方组和对照组,肾衰方组32例,对照组31例。对照组患者给予CKD一体化治疗,肾衰方组患者在CKD一体化的治疗上服用肾衰方,实验周期为8周。评估两组患者服药前、后症状评分及中医总症状积分;检测两组患者服药前、后肾功能指标。结果:在临床总疗效方面,肾衰方组32例中:显效9例,有效10例,稳定7例,无效6例,总体有效率为81. 25%;对照组32例中:显效1例,有效7例,稳定14例,无效9例,总体有效率70. 97%,肾衰方组可以提高临床疗效。两组在降低中医症状评分具有一定作用;与对照组相比,肾衰方组具有明显降低中医症候积分作用,其中在改善食少、大便不实、恶心呕吐具有显著效果。两组均能改善肾功能;与对照组相比,肾衰方组降低BUN、SCr、UA水平及提高e GFR水平更明显。结论:肾衰方可以改善CKD患者的临床症状及肾功能指标,临床疗效确切。     

温阳活血方治疗慢性肾脏病临床研究

目的:观察温阳活血方治疗慢性肾脏病(CKD)患者的临床疗效。方法:选取48例CKD患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各24例。对照组患者予以西医对症治疗,观察组在对照组基础上加用温阳活血方治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者总有效率为95.8%,明显高于对照组的66.7%(P<0.05);治疗12周后,观察组患者的BUN、24hUP、SCr水平均显著低于对照组,eCFR显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用温阳活血方治疗CKD疗效显著,可明显改善患者的肾功能,值得临床推广应用。     

温阳消癥方治疗阳虚血瘀型慢性肾脏病3 期临床研究

目的：观察温阳消癥方治疗阳虚血瘀型慢性肾脏病3期患者的临床疗效。方法：将104名阳虚血瘀 型慢性肾脏病3期患者按随机数字表法分为对照组和试验组各52例。对照组给予一般基础治疗,试验组在对照 组基础上口服温阳消癥方。2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能、24 h尿蛋白、血白蛋 白、尿转化生长因子-β1 （TGF-β1）,并比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：试验组总有效率 67.31%,高于对照组32.69% （P＜0.05）。治疗后,2组中医证候积分均降低（P＜0.05）,且试验组低于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2组尿素氮、血肌酐均降低（P＜0.05）,且试验组低于对照组（P＜0.05）,2组肾小球 滤过率（GFR） 升高（P＜0.05）,且试验组高于对照组（P＜0.05）。治疗后,试验组血清白蛋白升高（P＜ 0.05）,且高于对照组（P＜0.05）;2组尿TGF-β1降低（P＜0.05）,且试验组低于对照组（P＜0.05）;2组24 h 尿蛋白与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组均未见明显不良反应发生。结论：温阳消癥方治疗 阳虚血瘀型慢性肾脏病3期临床疗效确切,可改善患者的临床症状,提高血清白蛋白,降低尿TGF-β1,改善 肾功能,且安全性高。     

八味抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的 观察八味抗纤方对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标、肝组织的影响.方法 将66例中医辨证为气虚血瘀,湿热未尽的慢性乙型肝炎患者按2:1比例随机分为中药治疗组和对照组,两组患者均给予维生素C、复合维生素B口服,中药治疗组加用八味抗纤方,疗程6个月.观察两组患者肝功能、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白等变化,18例患者行治疗前后肝组织活检.结果 中药治疗组血清肝纤维化指标的联合评价效果显著优于对照组(P=0.020),中药尤其可以明显改善患者血清透明质酸的异常升高.治疗前后的肝活检比较显示,对照组肝纤维化没有自发缓解,43%(3/7例)患者病变处于进展之中.而八味抗纤方能够使73%(8/11例)患者的肝组织学病变维持稳定,18%(2/11例)患者肝纤维化得到逆转,仅9%(1/11例)患者纤维化仍在进展.结论 中药八味抗纤方能有效改善血清肝纤维化指标,治疗前后肝活检病理组织学变化显示能阻止肝纤维化的进展.     

肾痿方治疗慢性肾脏病3～5期非透析患者的临床疗效分析

目的:观察肾痿方在治疗慢性肾脏病3～5期非透析患者中的临床疗效及安全性。方法:选取2016年1月至2017年6月成都医学院第一附属医院收治的慢性肾脏病3～5期非透析患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予肾衰宁胶囊和常规治疗,观察组给予肾痿方和常规治疗,比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分的变化;比较治疗前后血清尿素氮,血清肌酐、血浆白蛋白、血红蛋白和肾小球滤过率等指标的变化;观察患者服用肾痿方有无发生不良反应。结果:服药6个月后,观察组临床有效率达86. 67%明显高于对照组的60%(P 0. 05); 2组治疗前各项指标比较,差异无统计学意义;治疗后观察组倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、畏寒肢冷、面色晦暗、腰膝酸软、肢体困重、恶心呕吐和腰痛等症状改善明显优于对照组及其治疗前(P 0. 05);治疗后观察组血清尿素氮和血清肌酐水平明显低于对照组及其治疗前(P 0. 05);肾小球滤过率、血红蛋白和血浆白蛋白水平高于对照组及其治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应发生率8. 33%,对照组不良反应发生率5%,2组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:肾痿方能够有效地延缓慢性肾脏病3～5期患者的肾功能下降,改善肾性贫血,缓解倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、肢体困重、恶心呕吐、腰痛等症状,且具有较好的临床安全性。     

“益肝抗纤方”治疗慢性乙型肝炎50例

应用益肝抗纤方治疗慢性乙型肝炎（中度）５０例。结果显效３１例，好转７例，无效１２例，总有效率７６．０％。与对照组相比，治疗组的显效率较高（Ｐ＜０．０５），在ＳＯＤ、Ｏ·－２、ＬＰＯ复常率和ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ—ＤＮＡ阴转率方面，治疗组均优于对照组，经统计学处理具有显著意义。     

抗纤灵方对CKD3～4期患者疗效及机制的临床多中心随机对照研究

目的:通过对CKD3～4期患者临床疗效及体内血管活性因子的影响,证实活血化瘀通络法能有效改善临床症状,延缓慢性肾衰的进展。方法:观察抗纤灵方对临床症状、肾功能、血脂、血管紧张素II、纤维蛋白原、I型胶原、血及尿TGF-β1的影响,并与对照组科素亚相比较。结果:抗纤灵冲剂改善临床症状,降低血清中血管紧张素II、I型胶原水平,增加尿TGF-β1排出、降低血清中甘油三酯和胆固醇,减少蛋白尿。结论:抗纤灵冲剂可能通过抑制体内血管活性因子,减少I型胶原蛋白在肾脏的沉积,干预脂质代谢、减轻蛋白尿,从而延缓肾衰的进展。     

泄浊通络方治疗慢性肾脏病3-4 期临床研究

目的：观察泄浊通络方治疗慢性肾脏病3-4期的疗效及对患者生活质量的影响。方法：选取100例 慢性肾脏病3-4期患者,按随机数字表法分为试验组及对照组各50例。2组均给予基础治疗,试验组给予泄浊 通络方,对照组给予安慰剂,2组疗程均为12周。比较2组临床疗效及中医证候疗效,比较2组治疗前后实验 室相关指标值［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清钾（K+）、血肌酐（SCr）、血 清胱抑素C （CysC）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白/尿肌酐（ACR）、尿蛋白定量、估算肾小球过滤 率（eGFR）］、生活质量评分［生理健康（PCS）、心理健康（MCS）、肾病负担（KDB）、肾病影响（KDE）、 症状影响（DRS）］ 的变化。结果：试验组临床疗效总有效率为80.0%,对照组为60.9%,2组比较,差异有统 计学意义（P＜0.05）。试验组中医证候疗效总有效率为88.9%,对照组为78.3%,2组比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。治疗后,2组BUN、SCr、CysC、ACR、尿蛋白定量指标值均较治疗前下降（P＜0.05）,试验组 BUN、SCr、CysC、ACR、尿蛋白定量指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组eGFR指标值均较治疗前 升高（P＜0.05）,试验组eGFR指标值高于对照组（P＜0.05）。治疗后,试验组PCS、MCS、KDB、KDE、DRS 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且上述5项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：泄浊通络方治疗慢性肾脏 病3-4期效果较好,可改善肾功能,提高生活质量。     

抗纤灵治疗慢性乙型肝炎临床观察

通过用抗纤灵治疗３０例慢性乙肝并与西药对照组３０例比较，发现治疗组有效率为９６．６７％，对照组７０％；治疗组改善胁肋疼痛、腹胀、纳差、面色晦暗等临床症状，消除肝脾肿大、牙龈出血、鼻衄、蜘蛛痣、肝掌等体征的作用明显优于对照组（均Ｐ〈０．０５）。另外，治疗组升高ｐｔ、Ａ和清除ＨＢＶＭ指标作用亦优于对照组（均Ｐ〈０．０５）。抗纤灵具有益气健脾、活血化阏作用，可改善肝脏微循环，又可调整免疫功能、清除ＨＢＶ     

康氏抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察康氏抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效,探讨其对肝组织N-花生四烯酸氨基乙醇(arachidonoylethanolamine,AEA)、2-花生四烯酸甘油(2-arachidonoylglycerol,2-AG)、大麻素受体1(cannabinoid receptor 1,CBR1)mRNA、大麻素受体2(cannabinoid receptor 1,CBR2)mRNA含量变化的影响。方法将110例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组予中药康氏抗纤方联合恩替卡韦分散片治疗,对照组用恩替卡韦分散片单药治疗,两组均治疗48周。判定两组临床疗效,检测血清ALT水平,HBV DNA、HBsAg、HBs Ab定量,肝组织病理、肝硬度变化,肝组织AEA、2-AG含量和CBR1、CBR2 mRNA表达水平。结果与对照组比较,治疗组的临床总有效率、HBsAg阴转率、肝组织纤维化分期疗效有效率均高于对照组(χ2=4.453,4.152,6.364,均P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者肝纤维化瞬时弹性测定值、AEA、2-AG含量及CBR1、CBR2 mRNA表达均降低(均P0.05),且治疗组降低更明显(均P0.05)。肝组织病理显示:治疗后治疗组肝小叶结构基本完整,肝细胞轻度水样变性,汇管区纤维组织无增生,局部少量淋巴细胞浸润,炎症及纤维化较对照组明显改善。结论康氏抗纤方具有提高慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床总有效率、HBsAg阴转率、肝组织纤维化分期疗效有效率,其作用机制可能与调节内源性大麻素系统有关。     

加减复方积雪草汤治疗慢性肾小球肾炎慢性肾脏病3期临床研究

目的:观察加减复方积雪草汤治疗慢性肾小球肾炎慢性肾脏病(CKD) 3期患者的临床疗效。方法:将86例慢性肾小球肾炎CKD3期患者随机分成2组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用加减复方积雪草汤治疗,疗程均为3个月,观察2组治疗后症状、证候积分、血肌酐(SCr)、尿蛋白/肌酐比值(Upr/Cr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、安全性等指标变化。结果:临床疗效总有效率治疗组88.37%,对照组为67.44%,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后,与本组治疗前及对照组治疗后比较,治疗组中医证候积分明显下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组SCr、BUN、24 h Upr、Upr/Cr各值分别与治疗前比较,且与对照组同期比较,均显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组eGFR较治疗前明显升高(P0.05);对照组eGFR与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后e GFR明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与药物相关的不良反应,治疗组3例,对照组2例,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。且治疗过程中不良反应程度较轻,对症处理后指标好转,可继续参与研究。结论:加减复方积雪草汤可减少慢性肾小球肾炎CKD3期患者24 h尿蛋白量,改善肾功能,延缓肾病进展,对慢性肾小球肾炎CKD3期有确切疗效,且安全性好。     

温肾健脾化浊方辨证治疗慢性肾脏病3期42例

目的： 观察温肾健脾化浊方内服及灌肠法辨证治疗慢性肾脏病3期（CKD3）的临床疗效。 方法： 将84例CKD3患者随机分为对照组和试验组各42例。两组均采用生活干预,对症处理。观察组在对照组基础上应用温肾健脾化浊方治疗,包括中药内服及在兼证明显时候采用给予化浊方灌肠。疗程均为4个月。记录尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿酸（UA）、24 h尿蛋白定量（Upr）、血清白蛋白（Alb）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）的变化情况;记录主要症状、体征评分。 结果： 观察组疾病疗效总有效率为71.4%,优于对照组的47.6%（P<0.05）;观察组中医证候疗效总有效率为78.6%,优于对照组的57.1%（P<0.05）;观察组Scr较治疗前下降,并低于对照组（P<0.01）;对照组Upr继续上升,观察组Upr下降,治疗后观察组低于对照组（P<0.01）;观察组UA下降,并低于对照组（P<0.01）;对照组eGFR继续下降,治疗后观察组eGFR高于对照组（P<0.05）;观察组TG和TC均较治疗前下降,并低于对照组（P<0.05）。 结论： 温肾健脾化浊方治疗4个月后改善了CKD3期患者的肾功能,减轻了临床症状,延缓了CKD3期的进展,值得临床使用。     

抗纤灵颗粒剂改善慢性肾衰竭肾纤维化的研究

目的：研究抗纤灵颗粒剂(丹参、制大黄、牛膝等)对慢性肾衰竭肾纤维化、肾功能的作用。方法：与蒙诺相对照，观察抗纤灵颗粒剂对慢性肾衰竭患者及5／6肾切除制作的慢性肾衰实验大鼠的肾功能指标即血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和纤维化指标即血浆层粘连蛋白(LN)、纤维联结蛋白(FN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)的影响，并应用免疫组化技术观察抗纤灵颗粒剂及其拆方对实验大鼠残余肾组织细胞外基质FN、C-Ⅳ的作用。结果：抗纤灵颗粒剂有明显的降低慢性肾衰竭患者及实验大鼠的血清Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ和升高FN的作用，并有降低CRF大鼠肾小球硬化指数和肾组织FN、C-Ⅳ的表达，具有统计学意义。结论：抗纤灵颗粒剂能减轻肾纤维化、延缓慢性肾衰竭的进程。