肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤1例

患者 女,54岁,因"咳嗽咳痰近2月,痰中带血1月,加重3 d"就诊. 影像学检查:CT平扫示右肺下叶背段近肺门处见一大小约38 mm×30 mm×32 mm类圆形软组织密度影,密度不均、边缘不整见浅分叶(图1),CT值约42 HU,增强后明显不均匀强化(图2),动脉期CT值约64 HU、静脉期CT值约89 HU;右肺下叶背段支气管阻塞,病灶周围及右肺中叶见斑片状渗出,纵隔、双侧腋窝淋巴结肿大,大小约26 mm×17 mm.考虑右肺下叶中心型癌并阻塞性肺炎,纵隔、双侧腋窝巴结转移可能.     

纤维肉瘤双肺多形式转移1例报告

患者女,20岁,因右股内侧无痛性包块就诊。胸透发现双肺气胸、左肺下叶见肿块影。患者无明显气短、发热及胸背痛表现。双肺CT表现:右肺中叶、下叶背段肺野缩小,可见絮状、斑点状影像,相应胸膜略增厚;右肺上叶胸壁见引流管影,左肺前侧胸腔见无肺纹理弧形透亮影,相应肺组织受压变小(图1)。左肺下叶后基底段贴近胸壁见两相粘连类圆肿块影,与胸膜广基相连,最大肿块水平截面3.6cm大小,双侧胸腔背侧弧形水样密度致密影(图2)。初步诊为双肺转移瘤?双股部CT表现:右股骨小转子层面向下约10cm扫描野内,股深血管神经束旁见梭状软组织密度灶,以中份最粗…     

左肺下叶支气管原发性脑膜瘤一例

患者女,38岁。因咳嗽、咳痰伴活动后胸闷、气促2天入院,无发热、畏寒,无头晕及头痛。体检:左下肺叩诊浊音,呼吸音低;中枢神经系统未见异常。CT平扫:肺窗示左肺下叶41 mm×33 mm类圆形团块,边缘清晰,包绕左肺下叶基底段支气管,周围肺组织未见异常(图1)。纵隔窗示肿块CT值40 HU,内见结节状、斑片状钙化(图2)。增强扫描动脉期、静脉期轻度强化,CT值61     

原发性支气管肺淀粉样变1例

1 病历简介 患者女,59岁.1994年始感觉胸闷、咳嗽、咳痰,冬季易感冒.近2个月以来出现午后低热(37.5～38.5℃),气喘,症状逐渐加重而来院就诊.胸部CT平扫示: 左侧胸廓塌陷,左主支气管后壁增厚,远端阻塞、中断,左肺上叶及舌叶不张呈实变影(图1),右肺中、下叶和左肺下叶支气管壁不规则增厚,部分管壁见线样钙质沉积影,双下肺见多个扩张的支气管影及斑片状密度增高影(图2),左侧胸腔有条带形水样密度影.诊断: 左肺上叶不张,双肺支气管壁增厚并扩张,左侧少量胸水.     

肺硬化性血管瘤1例

1 病历简介 患者,女,67岁,体检时发现肺部肿块两周入院.查体无明显阳性特征.X线检查:左肺下野中带心缘旁可见约13mm×13mm的圆形致密影,密度均匀,边缘光滑、清楚,侧位片上位于左下叶前基底段(图1,2).CT检查:左肺下叶前基底段类圆形结节影,密度较高,边缘光整,无毛刺,大小12mm×12mm,CT值为40Hu,增强后115Hu(图3,4).影像学诊断:左肺下叶前基底段良性肿瘤,性质待定.     

支气管源性囊肿CT误诊2例分析

例1:男,40岁,因反复咳嗽就诊。胸片:右肺下叶占位性病变。CT检查:右肺下叶内基底段见一大小约3.0cm×3.5cm软组织肿块影,边缘见毛刺及分叶,强化不明显,周围未见渗出性改变(见图1、图2);心包脂肪垫内见3.5cm×2.0cm软组织影,边界不规则(见图3)。CT诊断:右肺下叶内基底段病变,符合周围型肺癌并心包内转移。手术:术中肿瘤体积约5.0cm×4.0cm,位于右肺下叶内基底段呈囊性改变。病理:(右肺下叶)支气管源性囊肿。例2:男,49岁,因咳嗽、胸痛就诊。胸片:右肺下叶占位性病变。CT检查:右肺下叶前基底段近胸膜处有一2.5cm×3.6cm软组织肿块影,有分叶,…     

肺罕见透明细胞瘤1例

患者 男,25岁,因间断胸部不适8年入院。患者于2005-09体检行胸部 X 线检查发现左下肺单个结节影。2007-05无明显诱因出现右侧胸痛,呈隐痛,可忍受,无其他伴随症状,行增强 CT 示：左下肺基底段见类圆形大结节影,增强均匀强化,大小约3.01 cm ×2.74 cm ×2.0 cm,边缘光滑。实验室检查：PPD(++)。建议定期复查,期间胸痛症状自行缓解。2015-04再次出现胸部不适,位置不固定,行增强 CT 示：左肺下叶单个结节变为多发类圆形结节影、块影,沿支气管分布,较大者约3.8 cm×3.8 cm(图1),形态较规则,边界光整,浅分叶,密度均匀,增强后可见肿块边缘有增粗的血管影,病灶均匀强化(图2,3)。     

肺软骨瘤一例

患者女,43岁.体检发现左下肺阴影.患者无咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血等症状.临床检查无阳性体征.胸部后前位X线片示:左肺下叶背段近肺门处一类圆形肿块影,边缘光整,大小约3 cm×3 cm(图1).CT平扫示:肿块位于下叶背段支气管开口处,呈圆形,未见分叶,内部为软组织密度,尚均匀,未见钙化、坏死等(图2、3).增强扫描肿块前分强化明显,前缘与左肺动脉后壁相连(图4).纵隔内未见肿大淋巴结.CT及X线拟诊:左肺下叶背段占位性病变,良性肿瘤或肿瘤样病变可能性大.     

肺曲菌病1例报告

肺曲菌病是肺真菌病(又叫肺曲菌病)的一种类型,较少见,作者近期发现1 例,报告如下。 患者女,49岁,因慢性咳嗽伴脓痰十余年及痰中带血七年入院。查体:在肩胛间偏左位置闻及细湿罗音。X 线检查见左肺肋膈角变钝,未见实质性病灶。CT 示左肺下叶背段块影及小透明区,大小5cm×5cm×5cm。临床诊断为左肺下叶支气管扩张症。行左肺下叶手术切除。术后经止血抗炎治疗,恢复良好。     

肺母细胞瘤1例报告

患者　男 ,2 7岁。因查体发现“左肺包块 2年 ,伴胸闷、气短 1年”入院。患者无咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗等 ,按“结核”给予正规治疗 1年 ,症状无缓解且CT检查左肺包块较前无明显变化 ,生命体征正常 ,实验室检查未见异常。X线 :左肺门影增大 ,左肺中野近肺门处可见不规则包块影 ,呈分叶状 ,边界清晰 ,包块部分与肺门相连 ,侧位片包块与左肺门重叠。CT表现 :左肺上叶舌段近肺门处 ,见一 5cm× 4.3cm的不规则呈串珠样堆积软组织密度影 ,其内有点状钙化 ,左肺舌叶支气管开口显示不清 (图 1,2 )。支气管镜 :左肺上叶舌段支气管开口被新生物…     

MSCT在异常体动脉供血正常左肺下叶基底段诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT在异常体动脉供血正常左肺下叶基底段诊断中的应用价值。方法 选取我院6例异常体动脉供血正常左肺下叶基底段的临床及影像资料,回顾性分析异常供血动脉、肺动静脉、肺实质及支气管MSCT表现。结果 6例均可见胸降主动脉左前方发出单支异常动脉走行于左肺下叶基底段,其中3例左下肺静脉呈受压改变,远端相比近心端较膨大; 2例左肺下叶基底段肺实质内见磨玻璃密度影,其内血管增粗、迂曲。结论 异常体动脉供血正常左肺下叶基底段MSCT表现典型,增强扫描及三维重建、重组可以明确诊断。     

CT诊断肺隔离症1例

患者男,23岁.无明显自觉症状,健康查体,胸片发现左下肺心后区大片状密度增高影,X线诊断:左下肺炎.胸部CT平扫,左肺下叶后基底段见不均质软组织肿块,其前缘清楚,略膨隆,肺窗示病灶外侧呈网织状影.增强CT,病灶中度强化,其内见小囊状低密度影,胸主动脉左后方有一分支伸入肿块并显著强化,在相对低密度的病变内显得格外清晰(图1).CT诊断:左肺下叶肺隔离症.     

囊肿型肺隔离症一例

患者 男,18岁.1年前曾因自发性气胸入院治疗,愈后出院.后常规体检X线胸部透视发现,左下肺透亮度增高,似见结节影,建议进一步CT检查. CT平扫:肺窗示左肺下叶后基底段透亮度明显增高,该处肺纹理稀疏,似见一肺囊型透亮影,内可见数条较粗大血管影.纵隔窗未见明显异常(图1、2).CT增强:约平T10水平,腹主动脉前方可见一类圆形异常血管影(图3).     

外周性原始神经外胚层瘤一例

病例资料患者,男,33岁,因发现左大腿后内侧软组织包块1月余入院,心、肺、腹未见异常。CT平扫:左大腿中下段软组织内见囊实性混杂密度影,与周围肌肉分界不清,CT值14.6～34.0HU,大小约56.8mm×58.3mm×145.2mm(图1);增强扫描动脉期示该病灶实性部分呈不均匀轻度强化,CT值约42HU,左侧股深动脉穿支分支血管进入瘤体内(图     

支气管多发性异物并自然咯出一例

患者　男 ,2 4岁。在砂石场被砂石掩埋半小时 ,被人救出 ,呼吸微弱 ,意识丧失 ,经送医院抢救 ,意识渐恢复 ,相继咯出砂石异物数枚。Ｘ线检查 :胸部正位片见左主支气管、左肺门区及左叶支气管走行区见多发串珠状、大小不等、形态不一的致密影 ,以左支气管及下叶支气管区为密集 ,右肺野右肺门上部及下野内带区也见少量散在致密影 ,左肺下野透亮度增高 ,纵隔、气管无明显移位 ,无明显阻塞性肺不张及炎性改变(图 1)。左侧位胸片见肺门区及下支气管走行区见多发条袋状致密影堆积 ,心后区肺野透亮度相对增高 ,余无异常 (图 2 )。Ｘ线诊断 :左主支…     

原发性肺淋巴瘤1例

患者男性,56岁。因乏力、咳嗽、胸痛、颈部淋巴结肿大3个月入院。胸部CT示:左上肺见巨大团片状软组织样密度影,大小约11cm×12cm,其内密度不均,CT值约30.4~56.8HU,边界尚清,内见支气管充气征,左上支气管变窄阻塞(图1~3)。左下肺可见大片状密度增高影,其内见支气管充气征,并见空     

动脉性肺隔离症1例

患者 女,40岁.体检X线胸片提示:左下肺条形密度增高影,边界清楚.行胸部螺旋CT检查.平扫(图1,2):左肺下叶后基底段长条状高密度灶,后基底段血管束增多,密度稍高.CT增强显示(图3,4):左肺下叶灌注增高,条形高密度灶动脉期呈明显均匀一致性强化,强化程度与主动脉一致,近端与降主动脉相连,远端多发细小分支.血管成像显示(图5,6):自降主动脉发出1支粗大血管进入左肺下叶后基底段,直径约1.2 cm,长度约3.3 cm,此动脉逐级发出多个细小分支;左肺下动脉及后基底段分支正常,前内基底段分支略显粗长、迂曲,左肺下静脉走行及引流正常.     

纵隔孤立性淀粉样变1例

<正>患者男,64岁。因体检行CT检查发现纵隔肿块被收入我院,既往无重大疾病史及家族史,体格检查及实验室检查均正常。胸部CT显示位于左前纵隔不规则肿块,最大截面积约8cm×6cm,内可见多发钙化影,外缘分叶突入肺组织内缘紧贴纵隔,左肺主支气管受压变窄,左肺门区见多发淋巴结影,增强后实性部分呈轻度强化(图1a～1c)。为明确诊断,临床采取纵隔肿物穿刺活检。病理结果:显示大量嗜酸性物质沉积,周围见大量多核巨细胞(图2)。刚果红染色阳性,偏振显微     

巨块型肺癌坏死、液化一例

病例资料　患者 ,男 ,62岁。因咳嗽、咳痰、咯血 5天伴胸闷、气急就诊。体检 :体温 38℃ ,心率 80次 /分 ,右肺呼吸音减低。胸片 :右上肺有一约 1 1cm×9cm片块影。CT检查 :右肺上叶肺门区有大小约 6 .6cm× 8.8cm× 1 1 .0cm的类圆形实质性占位肿块 ,边缘较清、规则 ;肿块内密度欠均匀 ,CT值 2 2～ 34HU不等 ,并有小空泡影 ,肿块压迫阻塞右肺上叶支气管开口 ,并向支气管腔内突入 ,肿块内侧见边缘较规则 ,条片状肺不张组织影 ;肺门周围及纵隔内见多个肿大淋巴结 (图 1a)。CT诊断 :右上肺中央型肺癌 (巨块型 ) ,右肺上叶肺不张。右肺门及…     

成人型肺母细胞瘤1例报告

患者男,43岁。反复咳嗽、咳痰伴消瘦1年余,痰中带血1月,发热4 d。X线表现:右下肺野内带靠近心缘处见片状阴影,其内见一更高密度椭圆形肿块影,大小约5.0 cm×4.5 cm,边缘光整(图1);侧位病灶位于右肺中叶(图2)。CT表现:肺窗示右肺门增大,并见不规则高密度肿块影,大小约6.0 cm×5.8 cm,右肺中间支气管及下叶支气管管腔狭窄、闭塞,右肺中、下叶可见斑片、毛玻璃状影,边缘模糊,密度手术所见:右中间支气管近中叶开口处有一6 cm×5 cm×5 cm肿块,与周围肺组织分界清楚;右中叶实变,两肺门及纵隔内有多个肿大淋巴结。病理表现:肿块切面呈灰白色、鱼…