温肾健脾、化瘀通络法治疗糖尿病肾病临床期

目的:观察温肾健脾,化瘀通络法对糖尿病肾病(DN)临床期的疗效。方法:将符合标准的DN患者50例,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组均予饮食控制、降糖等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,每日1次;治疗组在此基础上予以温肾健脾,化瘀通络的中药,疗程为12周。对患者的24 h尿蛋白(UP)定量,血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr),中医证候疗效等进行评价。结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为56.0%。治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量均明显降低(P0.05),组间比较,治疗组在降低24 h尿蛋白定量方面明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后SCr显著降低(P0.05),CCr显著升高(P0.05);治疗组在改善肾功能方面明显优于对照组(P0.05)。结论:温肾健脾,化瘀通络法能够有效的缓解和治疗临床期糖尿病肾病。     

芪地归芎汤对早期糖尿病肾病血液流变性及肾功能的影响

目的观察芪地归芎汤对早期糖尿病肾病血液流变学指标和肾功能的影响。方法将62例早期糖尿病肾病患者随机分为两组，对照组30例采用糖尿病常规治疗，治疗组32例在常规治疗基础上加用芪地归芎汤口服，两组疗程均为8周；比较两组治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、血液流变学指标、肾功能、血糖、脂质代谢及24h尿白蛋白排泄率（UAER）变化。结果治疗组ET-1、血液流变性、肾功能、空腹血糖、脂质代谢及UAER较治疗前有明显改善；对照组则改善不明显。结论芪地归芎汤具有降低早期糖尿病肾病患者ET-1、减少UAER、改善血液流变性、空腹血糖、脂质代谢及肾功能的作用。     

健脾温肾汤治疗糖尿病肾病40例临床观察

近两年来,笔者采用健脾温肾汤治疗糖尿病肾病40例,取得较好的疗效,现报道如下。1一般资料76例患者均为我院门诊及住院病人。西医诊断标准：参照2005年《中国糖尿病防治指南》DN的诊断标准[1]。糖尿病肾病分期采用丹麦学者Mogensen DN诊断标准糖尿病肾病（Ⅲ期）[2]。中医证候诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》（2002版）,随机分为两组,对照组36例,其中男19例,女17例;     

温肾健脾法治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察温肾健脾法治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：随机分为对照组42例（口服糖适平30-120mg／d,并指导患者控制饮食和体育锻炼）和治疗组（在对照组基础上加服济生肾气丸加味）48例。两组均治疗一个疗程（6周）结果,治疗组在总有效率及临床症状改善率方面均明显优于对照组（P〈0．01—0．05）。治疗后UAER、尿β2-M、24h尿白蛋白排出量等均较治疗前显著改善（P〈0．01-O．05）,治疗组与对照组疗效比较,差并具有显著性（P〈0．05）。结论：温肾健脾法是治疗早期DN一种较为有效的方法。     

温肾健脾法治疗糖尿病心得

结合糖尿病当前的辨证治疗现状,指出脾肾阳虚、阳气亏损是引发糖尿病及其慢性并发症的重要病机,从而在阐明温肾健脾为本病治疗大法的基础上,总结出温肾健脾法治疗糖尿病的五大施治原则。     

健脾补肾活血方对非肾功能不全期糖尿病肾病临床影响

糖尿病肾病是以毛细血管间肾小球硬化为主要病理改变的糖尿病性微血管病变.笔者运用健脾补肾活血方治疗非肾功能不全期糖尿病肾病60例,取得较好疗效,可减少蛋白尿,减轻症状,延缓病程进展,延长患者生命,提高生存质量.现报告如下:     

养阴方对大鼠血液流变性的影响研究

通过正常对照、模型、养阴活血组对大鼠血小板凝集率的影响研究，结果表明，养阴方在改善大鼠血小板聚集率上，优于活血方，其机理需进一步探讨。     

健脾温肾汤治疗糖尿病性腹泻128例

目的：观察健脾温肾汤治疗糖尿病性腹泻的临床疗效,方法,在控制血糖的基础上服用健脾温肾汤,结果128例中,服药最短者一周,最长者八周,治愈107例,占83．59％,好转13例,占10．15％,无效8例．占6．25％,总有效率占93．75％,结论：中医药治疗糖尿病性腹泻有独到的优势,且安令、简便经济、有效。     

川芎嗪对糖尿病肾病大鼠血液流变学、醛糖还原酶及肾功能的影响

目的探讨川芎嗪对糖尿病肾病(DN)大鼠血液流变学、醛糖还原酶(AR)及肾功能的影响。方法腹腔注射链脲佐菌素(55 mg/kg)建立DN大鼠模型,大鼠随机分为5组,模型组,厄贝沙坦组[50 mg/(kg·d)],川芎嗪低、中、高剂量[200、100、50 mg/(kg·d)]组,另设正常对照组。所有大鼠每天灌胃,连续8周。实验结束后,观察血液流变学、血糖、红细胞和肾组织中醛糖还原酶、24 h尿蛋白、血尿素氮、肌酐、肌酐清除率、肾功能。结果与模型组相比,各治疗组中血液流变学、血糖、肾功能均得到有效改善,醛糖还原酶活性显著降低(P0.05)。HE、PAS染色显示,肾脏病理改变显著减轻。结论川芎嗪可通过改善血液流变学、降低血糖、抑制醛糖还原酶活性来保护DN大鼠肾脏。     

温肾健脾汤治疗糖尿病腹泻36例

目的 观察温肾健脾汤治疗糖尿病腹泻的临床疗效.方法 选取66例糖尿病腹泻患者随机分为2组,均给予控制血糖在正常范围的治疗.在此基础上,治疗组用温肾健脾汤加减,每日1刺,水煎服;对照组用盐酸洛哌丁胺片2mg,每日3次,疗程1个月.结果 治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率73.3%.2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 中药治疗糖尿病腹泻疗效优于西药,且无不良反应,值得临床推广.     

梗阻性肾间质纤维化大鼠血流变及微循环研究

目的 观察单侧输尿管梗阻(UUO)致大鼠肾间质纤维化的血液流变学及微循环的变化特点,从络病角度探讨肾间质纤维化的中医病机.方法 建立单侧输尿管梗阻致大鼠肾间质纤维化模型,观察肾间质纤维化大鼠全血粘度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、舌下及耳廓的脉络变化,同时检测肾纤维化指标、血清肌酐及尿素氮.结果 肾间质纤维化模型组的全血粘度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(C IV)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)与假手术组相比显著升高;且肾纤维化指标(HA、LN、 PCⅢ、C IV)与全血粘度的各个切变率及红细胞压积呈显著正相关.结论 肾间质纤维化大鼠血流变及微循环的变化特点一定程度上反应了肾间质纤维化"络脉瘀组"的中医病机,为抗肾间质纤维化"活血通络"的治疗提供初步依据.     

培元方对糖尿病肾病微循环障碍的影响

目的:探究自拟培元方对糖尿病肾病微循环障碍影响性,以期提高疗效。方法:选取2016年1月至2018年1月三亚市中医院收治符合糖尿病肾病患者108例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组予以常规治疗,观察组加用自拟培元方加减治疗,均治疗8周,观察2组治疗前、治疗后肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)水平变化并比较;观察治疗前、治疗后在微循环障碍指标内皮素(ET-1)、血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素F-1a(6-Keto-PGF-1a)、一氧化氮(NO)水平变化并比较;观察治疗前、治疗后在氧化应激指标白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平变化并比较;观察治疗前、治疗后在血流流变学指标全血黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度水平变化并比较。治疗过程中进行不良反应监测,治疗后进行统计,比较不良反应发生率变化。结果:治疗前2组BUN、SCr、UAER、24 h Upro比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组BUN、SCr、UAER、24 h Upro较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组患者以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组ET-1、TXB2、6-Keto-PGF-1a、NO比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组ET-1A意义TXB2较治疗前均显著下降,6-Keto-PGF-1a、NO较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组6-Keto-PGF-1a、NO显著高于对照组、ET-1、TXB2显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组全血黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组以上各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组在不良反应率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:自拟培元方能通过改善糖尿病肾病微循环障碍,促进血液循环,抑制应激氧化,从而改善肾功能,提高疗效,且安全性高。     

红背叶根对免疫性肝纤维化大鼠血流变及微循环的影响

目的观察红背叶根对免疫性肝纤维化大鼠血流变和微循环变化的影响,从＂络病学说＂探讨其抗肝纤维化的中医病机。方法制备猪血清致大鼠肝纤维化模型,观察红背叶根对该模型动物的全血黏度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、舌下及耳廓的脉络变化的影响。结果红背叶根能显著降低肝纤维化大鼠的全血黏度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、透明质酸酶（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）指数,改善纤维化大鼠舌下和耳廓脉络的循环状态。结论红背叶根对免疫性肝纤维化大鼠血流变和微循环变化的改善,提示＂活血通络＂可能是其抗肝纤维的主要病机之一。     

芦丁对糖尿病肾病大鼠肾功能及肾组织病理变化的影响

目的:观察芦丁对糖尿病肾病大鼠肾功能及肾组织病理变化的影响。方法:SD大鼠ip四氧嘧啶70 mg·kg-1,连续3次,每天1次,建立糖尿病大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型组,芦丁低、高剂量组(100,200 mg·kg-1)及厄贝沙坦组(20 mg·kg-1),另设正常组。造模后各组大鼠ig给药每天1次,连续12周。给药后测定大鼠血清空腹血糖(FBG),血肌酐(SCr),尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白含量,并计算肾指数。分别采用HE染色,Masson染色及电镜观察各组大鼠肾组织形态。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG,SCr,BUN,24 h尿蛋白及肾指数明显增加(P0.01),且肾组织损伤严重,肾小球萎缩,囊腔增大,肾间质区可见大量清晰的蓝色胶原纤维增生,基底膜弥漫性增厚,足突增宽、融合甚至消失。给药后,与模型组比较,芦丁各剂量组可不同程度降低FBG,SCr,BUN,24 h尿蛋白及肾指数值(P0.05,P0.01),且高剂量组作用更为明显。结论:芦丁可改善糖尿病大鼠肾功能,并可减轻肾组织病变损害程度。     

消渴康对糖尿病肾病大鼠的治疗作用

目的:观察糖尿病肾病大鼠血糖、血脂、血清尿素氮、肌酐和糖化血红蛋白的变化以及消渴康的治疗作用。方法:采用腹腔一次性注射链尿佐菌素(STZ)、同时饲喂高脂饲料复制大鼠糖尿病肾病模型。将动物分为模型组、消渴康组和正常对照组,注射STZ4周后治疗组给予消渴康治疗。于注射STZ后8、12、16周取血测定空腹血糖、血脂、血清尿素氮和肌酐,第16周测定糖化血红蛋白。结果:注射STZ后8、12、16周模型组空腹血糖、血脂和尿素氮明显升高,12、16周血清肌酐和16周血液糖化血红蛋白明显高于正常组。消渴康治疗组与模型组同期比较以上指标有不同程度的减轻。结论:消渴康有良好的改善糖尿病高血糖、高血脂和肾功能损害的作用。     

血栓通注射液对大鼠血液流变学和兔眼球结膜微循环的影响

目的 研究血栓通注射液对大鼠血液流变学及兔眼球结膜微循环的影响.方法 血栓通注射液分低、中、高三个剂量组,通过静脉注射给药;观测大鼠体内血栓形成、大鼠血液黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率以及兔眼球结膜微循环障碍模型血流状态和毛细血管交点数变化.结果 血栓通注射液能抑制大鼠体内血栓形成,明显降低大鼠的血液黏度及红细胞压积,对大鼠血小板聚集也有显著的抑制作用.对高分子右旋糖酐引起的兔眼球结膜微循环障碍状态,血栓通有显著的改善作用,能加速血流,增加毛细血管开放数.结论 血栓通注射液具有明显的活血化瘀作用.     

大黄虫丸对免疫性肝纤维化大鼠血流变及微循环的影响

目的:观察大黄虫丸对免疫性肝纤维化大鼠血流变和微循环变化的影响,从"络病"角度探讨其抗肝纤维化的中医病机。方法:制备猪血清致大鼠肝纤维化模型,观察大黄虫丸对该模型动物的全血黏度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、舌下及耳廓的脉络变化的影响。结果:大黄虫丸能显著降低肝纤维化大鼠的全血黏度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(CIV)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指数,改善纤维化大鼠舌下和耳廓脉络的循环状态。结论:大黄虫丸对免疫性肝纤维化大鼠血流变和微循环变化的改善,提示"活血通络"可能是其抗肝纤维的主要病机之一。     

三黄降糖方对2型糖尿病大鼠心肌及肾功能的影响

目的：观察三黄降糖方对2型糖尿病（T2DM）模型SD大鼠心肌及肾功能的影响。方法：SPF级SD大鼠经喂食高脂高糖饲料和注射链脲佐菌素复制T2DM模型。造模成功大鼠根据血糖异常水平随机分为3组：模型组、中药组（三黄降糖方组）及格列齐特组。模型组按10 mL/（kg·d）给予生理盐水灌胃;格列齐特组按17.5mg/（kg·d）给予格列齐特（Ⅱ）片灌胃;中药组给予生药22 g/（kg·d）的三黄降糖方灌胃。四周后腹主动脉釆血测定三组大鼠血糖、心肌酶谱及肾功能等指标,肾脏取材行HE染色,光镜下观察其病理形态学变化。结果：中药组FPG较模型组差异有统计学意义（P〈0.05）;中药组和格列齐特组CK、CK-MB及LDH较模型组差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;中药组UA较模型组差异有统计学意义（P〈0.05）;中药组肾脏病理切片显示肾小球正常,近、远曲小管破坏不明显。结论：三黄降糖方可以降低T2DM模型大鼠血糖水平,改善因T2DM引起的心肌受损和肾小球硬化,从而降低糖尿病心肌病、肾病的发生率。     

三黄活络方对早期糖尿病肾病大鼠血糖,肾功能,SREBP-1c,SREBP-2c的影响

目的:观察三黄活络方对早期糖尿病肾病大鼠血糖,肾功能,固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c),SREBP-2c的影响。方法:采用链脲佐菌素诱导的方法建立大鼠糖尿病模型,将糖尿病模型成功的大鼠随机分为模型组、阳性药组及三黄活络方低、中、高剂量组,其它组行切除大鼠右侧肾脏术后ig,阳性药组给予1.3 mg·kg-1盐酸贝那普利,三黄活络方低剂量组、中剂量组和高剂量组均给予中药颗粒,剂量分别为5,15,30 g·kg-1。正常组和模型组均ig给予蒸馏水,所有组均连续ig 8周。观察大鼠血糖(GLU),糖化血红蛋白(Hb A1c),血尿素氮(BUN),肌酐(SCr),尿蛋白(Pro),SREBP-lc,SREBP-2c的水平。结果:与正常组比较,模型组的GLU和Hb A1c均显著性升高(P0.01),阳性药组、各三黄活络组的GLU和Hb A1c也均显著性升高(P0.01);与模型组比较,阳性药组、各三黄活络组的GLU均降低(P0.01),阳性药组、中、高剂量组的Hb A1c均降低(P0.01),低剂量组的Hb A1c降低(P0.05)。与正常组比较,模型组的SCr,BUN,Pro,SREBP-1c及SREBP-2c均显著性升高(P0.01),阳性药组和各三黄活络组的SCr,BUN,Pro,SREBP-1c及SREBP-2c也均显著性升高(P0.01)。与模型组对比,阳性药组、各三黄活络组的SCr,BUN,Pro,SREBP-1c及SREBP-2c均较低(P0.01)。与阳性药组对比,低剂量组的SCr,BUN,Pro,SREBP-1c及SREBP-2c均较高(P0.01),中剂量组的的SCr,BUN,Pro,SREBP-1c及SREBP-2c均较高(P0.05)。结论:三黄活络方能改善糖尿病肾病大鼠SCr,BUN,Pro,SREBP-1c及SREBP-2c水平,对糖尿病肾病大鼠肾损伤有一定的保护作用。     

白血病患者心功能和血液流变性及舌微循环观察

检测了６２例白血病患者的心功能、血液流变性和舌微循环，结果显示：白血病患者左心功能明显受损，血流动力不足；全血比粘度和红细胞压积降低，红细胞电泳时间延长，血沉和血沉方程Ｋ值增大，提示血液聚性增强；舌微循环内蕈状乳头、，微血管丛和管袢的数目均明显减少，微血管的异常构型及扩张的管袢明显增加，微血流血呈淡和暗红，袢周有渗出和出血，认为些是白血病患者舌象，明形成的病理基础。