糖皮质激素联合天灸疗法治疗支气管哮喘患儿临床分析

目的 观察糖皮质激素联合天灸疗法治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 将108例确诊支气管哮喘患儿随机分成2组(各54例),观察组采用糖皮质激素联合天灸疗法治疗,对照组采用糖皮质激素治疗.比较2组治疗后肺功能指标即第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力呼气流量(PEF)及诱导痰嗜酸性粒细胞计数、外周静脉血免疫球蛋白IgE改变情况.结果 连续治疗1年后,观察组总有效率优于对照组(P<0.05);其治疗后FEV1%、PEF、诱导痰嗜酸性粒细胞计数、外周静脉血IgE均较对照组改善明显(P<0.05).结论糖皮质激素联合天灸疗法治疗支气管哮喘患儿疗效显著,值得借鉴.     

雾化吸入普米克令舒对支气管哮喘患儿肺功能的影响

目的 探讨普米克令舒雾化吸入对支气管哮喘惠儿肺功能的影响.方法 将89例支气管哮喘患儿用普米克令舒雾化吸入,2次/天,共治疗14天.观察治疗前后支气管哮喘惠儿肺功能的变化.结果 治疗后患儿的肺功能各项指标均有明显好转.以FEV1和FEF50%更为显著.经统计学分析治疗前后差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的疗效显著,可以作为主要措施在临床中推广应用.     

天灸疗法对支气管哮喘患儿TGF-β/Smads信号通路影响

目的:探讨天灸疗法防治小儿支气管哮喘的作用机制。方法:通过对支气管哮喘缓解期患儿进行天灸疗法治疗,采用流式细胞仪检测天灸组和西药组治疗前后TGF-β1、Smads3蛋白表达水平。结果:天灸疗法能够显著降低支气管哮喘患儿TGF-β1、Smads3的表达,与治疗前相比具有显著统计学意义(P0.01)。结论:天灸疗法可能通过对支气管哮喘患儿TGF-β/Smads信号通路的调节从而降低哮喘的反复发作率和改善哮喘患儿远期预后。     

“三九”天灸疗法治疗支气管哮喘疗效观察

目的研究天灸疗法治疗支气管哮喘的疗效。方法将42例支气管哮喘患者随机分为两组。两组常规治疗一致，治疗组28例，采用天灸疗法，以中药敷贴穴位。对照组14例，仅采用常规治疗。结果有效率治疗组为75％，对照组为28.57％ p〈0．05（x2=6．535）。肺功能指标治疗组治疗前后比较，差异有显著性意义（p〈0．01）。结论天灸疗法治疗支气管哮喘临床疗效显著。     

麻杏石甘汤石膏五倍于麻黄治疗支气管哮喘急发期26例的疗效观察

目的:观察麻杏石甘汤石膏五倍于麻黄治疗支气管哮喘急发期的临床疗效.方法:26例支气管哮喘急发期患者入选,单纯用麻杏石甘汤治疗(石膏五倍于麻黄),服药28天,记录治疗前后症状及体征,检测治疗前后肺功能(FEV1%FEV1 PEFR).结果:总有效率92.3%,治疗后肺功能较治疗前明显改善,且有显著性差异(P＜0.05);...     

天灸疗法治疗支气管哮喘的概况

本文通过对近年来天灸疗法治疗支气管哮喘的文献报道进行整理分析，从天灸疗法治疗支气管哮喘的临床治疗、作用机制研究等方面进行了阐述，对现今阶段天灸疗法治疗支气管哮喘的概况进行了总结，为今后此疗法治疗支气管哮喘的临床应用及实验研究提供理论依据。     

“热敏点”灸疗法可改善慢阻肺疾病的肺功能

目的:观察热敏点灸治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效,为治疗该病症提供一种的简便、高效、速效的新疗法。方法:选取符合条件的90例慢性阻塞性肺疾病患者为样本,随机分配到热敏点灸治疗组、传统灸疗组和西医对照组各30例。热敏点灸治疗组采用在热敏点实施温和灸加西医常规的方法治疗,传统灸疗组采用在传统辨证取穴实施温和灸加西医常规的方法治疗,西医对照组采用西医常规处理:抗炎、平喘、化痰止咳治疗。三组均30d为1个疗程,共治疗1疗程,并以患者临床症状表现和慢阻肺较为敏感的肺功能中FEV1、FEV1/FVC及FEV1%为观察指标,各组在治疗前后分别测定患者的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%值,并详细记录临床症状变化及肺功能变化,观察以上三种不同方法对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响及其临床疗效,并比较三组之间疗效的差异。结果:经统计学分析,三组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%差异均有统计学意义(p<0.05);三组之间比较,热敏点灸组与西医对照组之间差异具有统计学意义(p<0.01),与传统灸疗组之间差异也有统计学意义﹙p<0.05),传统灸疗组与西医对照组之间差异均有统计学意义﹙p<0.05)。热敏点灸组的显效...     

支气管哮喘患者基础肺功能指标对气道高反应性的预测价值

目的探讨应用支气管哮喘患者基础肺功能指标预测其气道高反应性(AHR)程度(PC35sGaw)的可行性。方法对51例支气管哮喘发作期、113例支气管哮喘缓解期行基础肺功能检查及支气管激发试验。结果支气管哮喘发作期患者PC35sGaw与FEV1实测值/预计值%、sGaw%、MMEF%、PEF%等肺功能指标相关性较好,特别与FEV1实测值/预计值%相关系数高达0702。回归分析显示,FEV1实测值/预计值%的变化对PC35sGaw的影响最大;支气管哮喘缓解期患者PC35sGaw与其它肺功能参数相关性均较支气管哮喘发作期患者差,回归分析显示只有sGaw%对PC35sGaw有影响。结论在无条件行支气管激发试验的单位,支气管哮喘患发作期者可根据基础FEV1实测值/预计值%推测患者AHR程度,有一定临床实用价值。支气管哮喘缓解期患者基础肺功能指标对AHR程度的预测作用较差。     

支气管哮喘病人的临床护理

目的 探讨支气管哮喘病人的临床护理方法.方法 作超声雾化吸入治疗支气管哮喘病人46例,与慢性咽炎病人(对照组)30例比较,并测定其肺功能.结果 通过临床效果观察,及同时作雾化吸入治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1),它们治疗前后的比值≥26.92%(正常≤15%).第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)≤70%(正常≥70%)[1].结论 使用超声雾化吸入治疗慢性支气管哮喘病人,尤其急性发作的病人其效果并不显著,建议慎用.     

炎琥宁雾化吸入对支气管哮喘急性发作期患者临床症状和炎症反应的影响

目的观察炎琥宁雾化吸入对支气管哮喘急性发作期患者临床症状和炎症反应的影响。方法将100例支气管哮喘急性发作期患者随机平均分为常规治疗组(对照组)和炎琥宁雾化吸入+常规治疗组(观察组)。分别在治疗前和治疗3天后对患者第1s用力呼气容积(FEV1)占预计值%(FEV1%)、FEV1/FVC%和最大呼气流量(PEF)个人最佳值%(PEF%)进行检测,并对患者血中IL-4、IL-5和IL-13水平进行测定。结果两组患者在治疗3天后肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC%及PEF%)及血中IL-4、IL-5和IL-13水平均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比较,观察组患者肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC%及PEF%)及血中TNF-α、IL-4、和IL-13水平改善更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论炎琥宁雾化吸入可以有效的改善支气管哮喘急性发作期患者的肺功能状态,同时炎琥宁对支气管哮喘相关的炎症反应亦有显著的抑制作用。为进一步推广炎琥宁雾化吸入治疗支气管哮喘奠定了临床基础。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。