颈外静脉置管在新生儿监护病房的应用

目的 探讨颈外静脉置管在新生儿监护病房(NICU)患儿抢救中的作用。方法 对30例危重患儿进行颈外静脉置管,观察穿刺成功率及静脉留置并发症的发生率。结果 27例1次穿刺成功,3例2次穿刺成功,无1例并发症发生。结论 颈外静脉置管是抢救NICU患儿快速、有效地建立静脉输液通路的方法。     

锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用

1998年 5月开始 ,我们对化疗输入刺激性强的药物和外周静脉条件差及化疗疗程较长的患者 ,采用锁骨下静脉穿刺置管法输液 ,疗效满意。此方法穿刺创伤小 ,输液过程简单 ,痛苦少 ,符合肿瘤患者需多次化疗的要求 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 40例中男 178例 ,女 6 2例 ,2 9～ 6 9岁。其中肺癌 98例 ,食道癌 35例 ,胃癌 2 2例 ,肝癌 6例 ,乳腺癌 2 8例 ,恶性淋巴瘤 18例 ,肾癌 33例 ,置管时间为 1～ 2个化疗周期 ,平均 17ｄ。所用的化疗药物有氟脲嘧啶、诺维本、表阿霉素、卡铂、丝裂霉素、异环磷酰胺等。1.2　方法　1.2 .1　术…     

锁骨下静脉穿刺置管在手术室的应用

在我们医院,深静脉穿刺置管往往由麻醉医生或手术医生进行,但随着医学科学的发展和临床的需要,为了在第一时间抢救病人,手术室护士也应该熟练掌握深静脉穿刺技术.近2年来,我院手术室护士,根据手术病人的病情及手术的需要,为保证病人的安全和手术的顺利进行,对102例急危重病人进行了锁骨下静脉穿刺置管,收到了良好的效果.现报告如下.     

锁骨下静脉穿刺置管在颅内感染患者中的应用

目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管在颅内感染患者中的应用.方法:对17例颅内感染患者行锁骨下静脉穿刺置管术,置入PICC管.结果:本组无一例发生严重水电解质紊乱及消化道出血;未出现气胸、误穿锁骨下动脉等严重并发症;未出现穿刺部位及导管源性感染;未出现堵管、断折等并发症.结论:锁骨下静脉穿刺置入PICC管治疗颅内感染患者可迅速补充静脉营养液,防治水电解质平衡紊乱,并可及时检测中心静脉压.     

腋静脉置管在早产儿中的应用

目的:观察腋静脉置管在早产儿中的应用效果。方法:选择新生儿重症监护病房早产儿100例,采用直型安全留置针腋静脉置管。结果:静脉置管成功86例,失败14例,成功率86%。保留时间5～13 d,平均8 d,无任何并发症。结论:腋静脉穿刺置管简便,容易掌握,安全性高,能满足较长时间治疗与静脉营养的需要,值得临床推广。     

简易锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用

深静脉穿刺置管进行化疗可以预防和减少静脉炎和渗漏液损伤的发生.为简化操作步骤、降低材料成本,采用自制穿刺材料进行锁骨下静脉穿刺置管用于肿瘤病人化疗.通过对74例病人使用观察,认为简易锁骨下静脉穿刺置管具有价廉、操作简便、成功率高、留置时间长等优点,但必须掌握操作要领,防止并发症发生.     

锁骨下静脉穿刺置管在尿毒症患者中的应用

1997年1月-2007年12月，我们对37例尿毒症患者经锁骨下静脉穿刺留置导管行血液透析治疗，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

锁骨下静脉置管在抢救重症患者中的应用及护理

目的 探讨和总结锁骨下静脉置管在抢救重症患者的应用及护理体会。方法 对32例重症患者给予锁骨下静脉置管并分析总结护理方法。结果 32例重症患者置管时间为5—28d治愈23例(71．9％)，好转5例(15．6％)，死亡4例(12．5％)。结论 锁骨下静脉置管对抢救重症患者起到赢得抢救时机，减轻反复穿刺痛苦、便于护理等主导作用。     

Venospasm in Contrast Venography-Guided Axillary Vein Puncture for Pacemaker Lead Implantation

CHAN, N.-Y., et al. : Venospasm in Contrast Venography-Guided Axillary Vein Puncture for Pacemaker Lead Implantation. Venospasm is a recognized complication in right heart catheterization and the reported incidence is 2%. Contrast venography guided axillary vein puncture was a recently described technique for pacemaker lead implantation. This report describes a case of venospasm of the axillary vein during pacemaker implantation. (PACE 2003; 26[Pt. I]:112–113)     

Prospective Study of Axillary Vein Puncture with or Without Contrast Venography for Pacemaker and Defibrillator Lead Implantation

Axillary vein puncture may be used to implant pacemaker (PM) or cardioverter defibrillator leads, though usually requires venography. We prospectively compared punctures guided by venography versus a new radiological landmark. In 232 patients, the puncture was guided by injecting diluted contrast material via an ipsilateral peripheral vein (group A, n = 142), or without venography using the intersection of the lateral borders of the second and third rib as a radiological landmark, followed by contrast injection in case of failure (group B, n = 90). We implantated 1–3 leads per patient. In group A, implantation was successful in 135 patients (95%) and in group B in 55 patients (61%, P < 0.001 vs group A). Subsequent contrast injection allowed successful implantations in 34 of 35 patients, with an success rate of 97% for the overall study population of 224 patients. Venous access was achieved after a mean of 10.4 ± 3.2 minutes of skin incision in group A versus 9.4 ± 3.0 minutes in group B (ns). Pneumothorax occurred in two patients (1% overall). Thus non-contrast guided puncture using a new radiological landmark was successful in a majority of patients. This technique may be useful in absence of ipsilateral peripheral vein access, or presence of contrast allergy.     

超声引导下经胸前区腋静脉置管术在神经外科手术中的应用

目的:探讨实时超声引导下腋静脉置管术在神经外科围手术期患者中的安全性及可行性.方法:对10例拟行后颅窝手术的神经外科患者行超声引导下的经胸腋静脉穿刺置管术.穿刺前采用超声图像对腋静脉第三段的横截面、纵切面进行位置确认,然后采用平面内技术行实时超声引导下腋静脉穿刺置管术.结果:10例患者均穿刺顺利并成功在腋静脉置入静脉导管,无血管损伤、气胸等并发症.结论:神经外科后颅窝手术患者采用实时超声引导下的腋静脉穿刺置管术安全、有效.     

锁骨下静脉穿刺置管术在ICU的应用

目的 探讨ICU患者锁骨下静脉穿刺置管术（SVC）的操作及并发症发生情况.方法 回顾性分析2007年1 月至2011年12月接受SVC的257例ICU患者的临床资料.结果 穿刺成功率为98.1％,其中一次穿刺成功211例,重复穿刺成功41例,因患者血管变异或操作技术原因导致失败5例.并发症发生率12.1％,总计31例,其中导管尖端入颈内静脉12例,导管相关感染8例,皮下血肿6例,气胸3例,心律失常2例.结论 SVC成功率高,操作步骤易于掌握,对患者颈部及四肢活动影响小,导管保留时间较长,方便护理,感染概率低于颈内、股静脉置管.     

经外周静脉置入中心静脉导管返折入腋静脉的调整方法经外周静脉置人中心静脉导管返折人腋静脉的调整方法

经外周静脉置人中心静脉导管术（peripherally inserted central catheters，PICC），以其操作方便和实用，已被越来越多的医护人员和患者接受。但随着置管量的增加，随之发生的并发症也有所增加，其中导管异位就是一种。我科从2007年开展该工作以来，已进行了162例PICC，     

经腋静脉穿刺中央静脉置管后上肢深静脉血栓形成的临床观察

目的探讨经腋静脉穿刺中央静脉置管后上肢深静脉血栓形成情况。方法 2007年1月-2009年12月共收治60例需行中央静脉置管的患者,所有患者均通过腋静脉穿刺行中央静脉插管,并于拔除导管后行彩色多普勒超声检查了解双侧上肢深静脉血栓形成情况。将腋静脉穿刺侧上肢作为穿刺组,对侧上肢作为对照组,进行前瞻性对照研究,将两组上肢深静脉血栓发生率进行比较。结果 60例患者中央静脉置管平均时间为（14.7±7.4）d,对照组彩色多普勒超声检查无深静脉血栓形成,穿刺组2例患者出现上肢深静脉血栓形成的症状,无肺栓塞发生,28例患者（47%）拔除的导管周围可见纤维蛋白套形成,经上肢彩色多普勒超声检查,5例患者（8.3%）腋静脉不完全栓塞,2例患者（3.3%）腋静脉完全栓塞。在中央静脉置管时间≤6d的患者中,无上肢深静脉血栓形成;置管时间在7～14d的患者中,2例（3.3%）腋静脉血栓形成;5例（8.3%）腋静脉血栓形成发生在置管时间≥15d（P〈0.01）。7例腋静脉血栓形成患者,经2～3次穿刺成功,平均穿刺时间（10±2.5）min,与无腋静脉血栓形成患者的平均穿刺所需时间（14±9）min比较,无统计学意义（P〉0.05）。结论经腋静脉穿刺中央静脉置管后上肢深静脉血栓形成的发生率为11.6%。     

手背远端静脉逆向穿刺的临床应用

目的 提高手背远端静脉穿刺成功率和输注成功率,减少病人痛苦,做到计划性使用血管。方法 选择手背远端静脉,由近心端向远心端穿刺。通过运用手背远端静脉逆向穿刺方法与传统顺向穿刺方法,比较两穿刺成功率、输注成功率、局部疼痛情况。结果 逆向穿刺方法的一次穿刺成功率、输注成功率均明显高于顺向穿刺方法,逆向穿刺法局部疼痛明显少于顺向穿刺法,减少了病人的痛苦。