经皮激光椎间盘减压术治疗颈、腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）对颈、腰椎间盘突出症的疗效。方法对81例椎间盘突出症患者采用PLDD治疗，观察其治疗效果。结果81例中优58例，良16例，可6例，差1例；优良率达91％。结论PLDD治疗颈、腰椎间盘突出症疗效确切，值得推广应用。     

经皮激光椎间盘减压术联合Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:采用经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression,PLDD)联合Mckenzie力学诊断技术治疗腰椎间盘突出症,验证两种疗法联合应用对腰椎间盘突出症的早期疗效.方法:选择90例符合PLDD治疗适应症的腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,分别采用单纯PLDD,以及PLDD联合Mckenzie力学诊断治疗技术治疗,在治疗前和治疗后1个月、6个月、1年4个时段进行疗效评定.疗效评价方法:(1)改良的Macnab疗效评价;(2)Oswestry功能障碍指数(ODI).结果:(1)PLDD组与PLDD联合Mckenzie治疗组,术后1个月两者的优良率分别为65%和73%(P＞0.05),两组间无差异;术后1年单纯PLDD组的优良率为60%,明显低于PLDD联合Mckenzie治疗组86%(P＜0.05).结论:PLDD围术期须重视腰椎旁软组织功能障碍的治疗.PLDD术后联合Mckenzie力学诊断治疗技术,可明显提高治疗腰椎间盘突出症的早期疗效.     

应用体感诱发电位定量比较激光椎间盘减压术与胶原酶溶核术的疗效

目的:观察比较经皮激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdisedecom-pression,PLDD)与胶原酶溶核术(chemonucleolysis,CNL)治疗腰椎间盘突出症的疗效及特点。方法:将86例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,分别采用非血管性介入技术,经皮穿刺激光汽化椎间盘和胶原酶溶核术治疗方法。所有病例于治疗前,治疗后1周,1,6个月,1年通过观察、随访,进行皮节体感诱发电位(dermatomalsomatosensoryevokedpotential,DSEP)测量和疗效评定。通过统计学分析比较两种治疗方法的疗效及特点。结果:PLDD治疗方法对解除神经受压、恢复神经功能的作用明显早于CNL治疗方法;术后1个月两者的优良率分别为69%和65%,差异无显著性意义;术后1年PLDD方法的优良率为86%显著高于CNL方法(67%),差异有显著性意义。结论:PLDD技术具有显效快、远期疗效优良率更高的特点。     

激光联合椎间盘外臭氧行腰椎间盘减压术疗效观察

近年来,单纯经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症的报道较多.本科室收集自2009年4月起采用德国进口激光及医用臭氧发生器联合治疗腰椎间盘突出症136例,取得了显著疗效.     

经皮激光椎间盘减压术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：比较经皮激光椎间盘减压术（PLDD）联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对照组34例,单纯行PLDD治疗;试验组26例,PLDD联合臭氧注射,临床疗效采用M acN ab评分及VA S评分,分别评价术后1d、7 d,电话随访3个月疗效。结果：术后的优良率分别为试验组90%,对照组62%。组间比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：PLDD联合臭氧注射治疗,可以加速腰腿疼痛症状的改善,提高腰椎间盘突出症的疗效。     

应用体感诱发电位定量比较激光椎间盘减压术与胶原酶溶核术的疗效

观察比较经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser dise decompression，PLDD)与胶原酶溶核术(chemonucleolysis,CNL)治疗腰椎间盘突出症的疗效及特点。方法：将86例腰椎间盘突出症患，随机分为两组，分别采用非血管性介入技术，经皮穿刺激光汽化椎间盘和胶原酶溶核术治疗方法。所有病例于治疗前，治疗后1周，1，6个月，1年通过观察、随访，进行皮节体感诱发电位(dematomal somatosensory evoked potential，DSEP)测量和疗效评定。通过统计学分析比较两种治疗方法的疗效及特点。结果：PLDD治疗方法对解除神经受压、恢复神经功能的作用明显早于CNL治疗方法；术后1个月两的优良率分别为69％和65％，差异无显性意义；术后1年PLDD方法的优良率为86％显高于CNL方法(67％)，差异有显性意义。     

经皮穿刺腰椎间盘摘除术与术后联合激光汽化术治疗腰椎间盘突出症探讨

目的：探索经皮穿刺腰椎间盘摘除术（PLD）和术后联合激光汽化（PLD＋PLDD）的疗效。方法：对60例经临床和CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的病人施行PLD和PLD＋PLDD各30例，观察术后并发症，临床症状缓解程度和突出髓核还纳程度。结果：PLD术后3月，6月及1年的优良率分别是76．7％，80％，90％。PLD＋PLDD要后3月，6月及1年的优良经分别是83．3％，86．7％和90％。两组无1例椎间盘炎和穿刺点血肿，无1例椎休失稳者。结论：PLD和PLDD治疗椎间盘突出症安全，不损害椎体稳定性。优良率术后6月内PLD＋PLDD高于PLD。6月后无明显差异。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的手术配合

腰椎间盘突出症是骨科的常见病。由于病程长、反复发作，严重影响患者的工作和生活质量，手术带来的疼痛和人为创伤不被人们所接受。经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症，是近年来开展的一项新技术，因其具有创伤小、手术时间短、操作方便，不破坏脊椎稳定性、并发症小等优点。本院从2006年2月至2007年11月，运用经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症19例，疗效满意。现将手术配合报道如下。     

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术(PLDD)76例临床应用分析

<正>经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症,是继化学溶解术、经皮椎间盘切吸术之后又一种微创手术[1-2]。作者自2000年3月以来应用该技术治疗腰椎间盘突出症共计89例,大部分患者术后症状立即消失或明显改善,总有效率80%左右,现报告如下。     

腰椎间盘突出症130例的治疗研究

目的探讨腰椎间盘突出症的手术治疗与保守治疗的近、远期疗效。方法将我院130例腰椎间盘突出症的患者进行分组治疗,治疗组根据具体病理分型采用经皮激光椎间盘减压术（PLDD）技术治疗;对照组应用药物、牵引、推拿等非手术治疗。治疗后随访0.5-3.0年,平均随访0.8年。观察其近、远期疗效。结果治疗组治愈31例,显效25例,好转6例,无效3例,总有效率达90.76%,对照组治愈24例,显效26例,好转10例,无效5例,总有效率达83.07%。两组总有效率比较,差异有显著性（χ2=6.35,P〈0.05）。结论经皮激光椎间盘减压术是一种新型椎间盘突出症治疗手术,具有创伤小,恢复快复发率低的优点,值得临床推广应用。     

激光联合臭氧消融术对腰椎间盘突出症患者临床疗效分析

对31名腰椎间盘突出症患者采取PLDD+O3术,术后随访12个月。结果术后3个月统计纳入31例病例,手术成功率100%,其中有6例无效,显效加有效率81%。经皮椎间盘激光消融联合臭氧注射术治疗椎间盘突出症疗效良好,值得临床推广。     

PLDD治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者142例。均行PLDD。在C型臂X线机引导下用18G穿刺针穿刺定位至病变椎间盘髓核部位后,插入600斗m光导纤维。给予激光功率15W,激光脉冲持续时间1s,间隔时间1～3s,照射能量l000～1300J（L3—4和L5-S1）、1300。1500J（M=5）。术后常规给予抗生素、卧床及对症治疗。术后随访8—72周。结果142例患者中,优66例（46．5％）,良55例（38．7％）,可18例（12．7％）,差3例（2．1％）,优良率为85．2％。均未出现神经、血管、腹部损失以及椎间隙感染。结论PLDD治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、痛苦少、安全性高和疗效佳等优点,且无不良反应及严重并发症．是一种较理想的治疗方法。     

多点法激光气化椎间盘减压术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症

<正>腰椎间盘突出症是临床上常见的多发病,近年来应用各种微创介入技术治疗椎间盘突出症在国内外得到了广泛的开展,取得了较好疗效。受患者年龄、病程、突出物大小及椎管结构等诸多因素的影响,椎间盘突出症的临床表现和影像学表现复杂多样,任何一种单一的治疗方法不可能治愈所有不同类型的椎间盘突出[1]。经皮激光椎间盘气化减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)和臭氧(O3)溶解术(oxygen ozone chemolysis)联合治疗     

980 nm半导体激光减压术治疗椎间盘突出症286例

目的探讨980nm半导体激光经皮椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法286例患者局麻后在C型臂X射线机透视下确定病变椎间盘平面，以每个椎间盘600～800J激光能量行PLDD。参照Choy评分法评价疗效。结果经1年以上随访，0～2分者（优）188例（65．8％），3～5分者（良）41例（4．1％），6～10分者57例（20％）；无椎间盘炎及其他并发症发生。结论PLDD能有效缓解椎间盘源性疼痛。     

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术（PLDD）76例临床应用分析

经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症，是继化学溶解术、经皮椎间盘切吸术之后又一种微创手术。作者自2000年3月以来应用该技术治疗腰椎间盘突出症共计89例，大部分患者术后症状立即消失或明显改善，总有效率80％左右，现报告如下。     

经皮腰椎间盘摘除术联合激光汽化术治疗腰椎间盘突出症的探讨

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘摘除术(PLD)与术后联合激光汽化术(PLD PLDD)的疗效。方法对60例经临床和CT或MRI诊断为腰椎间盘突出症的病人施行PLD和PLD PLDD各30例,观察术后并发症,临床症状及体征缓解程度和突出髓核还纳的程度。结果PLD术后3个月,6个月及1年的优良率分别为76.7%,80%,90%。PLD PIDD术后3个月,6个月及1年的优良率分别为83.3%,86.7%,90%。两组病例均无椎体失稳等并发症。结论PLD和PLDD治疗腰椎间盘突出症安全有效,不损害椎体稳定性。优良率术后6个月内PLD PLDD高于PLD,6个月后无明显差异。     

经皮激光椎间盘汽化术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:比较经皮激光椎间盘汽化术(PLDD)与综合物理疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:59例LDH患者分为2组,A组28例给予PLDD;B组31例给予牵引及超短波治疗。结果:治疗5 d时,MacNad评定,A组有效率明显高于B组(92.8%、51.6%,P<0.01);治疗30 d后,2组有效率比较差异无显著性意义。结论:PLDD治疗LDH的短期疗效明显高于综合物理治疗的方法,但必须把握好手术适应症。     

显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄症

目的 分析显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄症的治疗效果。方法 对90例腰椎间盘突出症伴侧隐寄狭窄症患者实施椎间盘镜下髓核摘除神经根减压术，并对病人术后疗效进行分析。结果 采用门诊复查、电话及信件随访，时间6-48个月，平均12．3个月。术后功能按Macnab标准进行评价，其中优64例，良20例，可6例，优良率达95．6％。2例术后6个月、12个月症状复发行二次手术。结论 显微椎间盘镜下髓核摘除加神经根管减压术具有手术创伤小、术后恢复快、疗效肯定等优点，是治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄症的有效方法。     

经皮半导体激光腰椎间盘减压术康复护理的临床研究

目的探讨经皮半导体激光治疗腰椎间盘突出症的有效康复护理方法.方法采用半导体激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症106例患者,随机分为观察组54例及对照组52例.观察组在骨科常规护理的基础上,对手术前、手术中、手术后及出院后4个不同阶段实施系统化程序化全程康复护理,进行治疗疗效、住院日及心理并发症发生率的比较.结果2组资料经统计学处理:观察组住院日明显短于时照组(t=4.920,p<0.01),观察组与对照组疗效比较,差异无显著性(p>0.05);对照组心理并发症的发生率明显高于观察组(χ2=4.328,p<0.05),差异有显著性.结论有针对性的系统化程序化全程康复护理是提高PLDD疗效,缩短住院时间,减少心理并发症的有效方法.对PLDD患者术后运动功能的康复和生活质量的提高起了积极的促进作用.     

经皮激光椎间盘减压术对腰椎间盘突出症患者血浆中β-内啡呔和P物质的影响

目的:观察经皮激光椎间盘减压术(PLDD)对腰椎间盘突出(LDH)症患者血浆中β-内啡呔(β-EP)和P物质(SP)的影响。方法:78例确诊的LDH患者分成2组,PLDD组40例给以PLDD治疗;对照组38例行物理因子治疗。治疗前后检测2组患者外周血浆中β-EP和SP的浓度;评定疼痛指数的变化。结果:治疗后第1天,2组血浆中SP较治疗前明显下降,β-EP上升,VAS疼痛评分下降;治疗后第1和4周时2组各项指标变化更显著,PLDD组治疗后各时点均较对照组表现显著(均P0.01)。结论:PLDD治疗能够降低腰椎间盘突出症患者血浆中SP和提高β-EP而发挥良好的镇痛效果。SP与β-EP检测可作为临床治疗疼痛疗效的客观评价指标。