光动力疗法对尖锐湿疣皮损朗格汉斯细胞的影响

目的观察光动力疗法(PDT)对尖锐湿疣(CA)患者皮损中朗格汉斯细胞(LC)的影响,进一步探寻PDT治疗CA的免疫机制。方法应用免疫组化标记方法,对15例PDT治疗前后的CA皮损及5例正常包皮组织对照进行染色,在高倍光镜下观察LC的形态、分布及数量等的变化。结果 15例CA皮损较正常对照组织[(18.8±4.0)个/高倍视野]LC数量明显降低(P0.01),表皮内LC分布不规则,大部分LC结构不完整,细胞突减少、缩短甚至消失,缺少LC的典型特征,点状或条索状。个别皮损表皮内LC缺失,而其真皮内见到不典型的LC。PDT治疗后即刻组LC数量[(9.2±2.0)个/高倍视野]较治疗前组[(6.2±1.8)个/高倍视野]明显升高(P0.05),治疗后7 d组LC数量[(6.4±1.1)个/高倍视野]回落接近治疗前水平(P0.05),差异无统计学意义。结论 CA患者皮损局部细胞免疫功能低下,作为抗原提呈细胞的LC,其数量和形态发生改变。PDT能诱导CA皮损局部LC数量及形态发生明显改变,具有调节局部免疫的作用。     

光动力三阶段疗法治疗尖锐湿疣临床观察

目的:采用光动力三阶段疗法治疗尖锐湿疣,观察临床疗效及安全性。方法:将我科门诊尖锐湿疣患者随机分成治疗组(60例)、对照组(63例),治疗组采用CO2激光、光动力疗法及局部免疫调节剂分三个阶段治疗,对照组单纯采用CO2激光治疗。随访3个月观察复发率及安全性。结果:在随访第1、2周,两组的治愈率及复发率无明显差异。从随访第3周开始至随访结束,治疗组的治愈率均明显高于对照组。第12周时,治疗组治愈率为95.00%,复发率5.00%;对照组治愈率为66.67%,复发率33.33%;差异均具有统计学意义(χ2均为15.71,P值均<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论:采用光动力三阶段治疗方案治疗尖锐湿疣安全、高效,耐受性好,复发率低。     

儿童尖锐湿疣光动力疗法的治疗及护理

目的:观察儿童尖锐湿疣光动力治疗的疗效,探讨最佳护理方法。方法:28例6岁以下患儿疣体处外敷ALA 3小时,照射前20分钟给予10%水合氯醛口服,待患儿熟睡后采用635nm半导体激光器局部照射,光斑直径2.5cm,能量密度100J/CM2,时间20分钟。结果:28例患儿服药后10～20分钟均能很好入睡,经1～3次治疗后25例患儿疣体完全清除,清除率89.3%。结论:儿童ALA-PDT时配合应用10%水合氯醛能很好入睡,采用综合护理方法能顺利完成治疗,获得疗效,并无不良反应。     

光动力疗法治疗尖锐湿疣50例疗效观察

目的观察光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效,为光动力治疗尖锐湿疣提供一定的临床资料。方法应用氨基酮戊酸光动力疗法(aminolevulinic acid-photodynamic therapy,ALA-PDT)对50例尖锐湿疣患者进行治疗。结果50例尖锐湿疣患者经1～4次ALA-PDT治疗后,49例完全缓解,完全缓解率为98.0%;其中19例(38.0%)经过1次治疗、22例(44.0%)经过2次治疗、4例(8.0%)经过3次治疗、4例(8.0%)经过4次治疗达到完全缓解,1例(2.0%)治疗无效。结论ALA-PDT可有效、安全治疗尖锐湿疣。     

微波联合光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣

目的观察微波联合光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效和不良反应。方法将76例男性尿道口尖锐湿疣患者分为实验组和对照组,实验组采用微波联合光动力治疗,先用微波灼烧较大的疣体组织,再将5-氨基酮戊酸采用自制管状敷药器涂抹在病灶处,保留3 h后采用635 nm红光照射20~30 min,能量密度100 J/cm2;对照组仅采用微波治疗。每周治疗1次,共3周。结果实验组患者经过3次治疗后,治愈率90.6%,复发率9.4%,不良反应主要为照射时尿道灼痛和刺激,术后尿道分泌物增多。对照组患者经过3次微波治疗后,治愈率为39.1%,复发率高达60.9%,不良反应较严重,部分患者出现瘢痕。结论微波联合光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣,治愈率高达90.6%,不良反应小。     

尖锐湿疣患者行局部光动力疗法治疗中疼痛的影响因素分析

目的 探讨局部光动力疗法(PDT)治疗尖锐湿疣(CA)时引起疼痛的相关因素,并提出减轻疼痛的对策.方法 选取2016年12月至2019年12月山东省立第三医院诊治的150例行PDT治疗的CA患者作为研究对象.采用视觉模拟评分法(VAS)对所有研究对象进行疼痛评估,按照疼痛程度分为疼痛组(n=98)和无疼痛组(n=52)...     

光动力疗法治疗男性尿道尖锐湿疣的疗效观察及护理

目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗男性尿道尖锐湿疣（CA）的影响及护理。方法：30例尿道CA患者应用光动力治疗并积极进行局部护理。结果：30例尿道尖锐湿疣（CA）患者疣体完全脱落,随访半年,3例复发,复发率10％。结论：光动力疗法是一种安全、高效的治疗方法,良好的护理措施能保证和提高其疗效。     

光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣疗效观察

目的观察外用盐酸5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)治疗尿道口尖锐湿疣的安全性与疗效。方法将90例尖锐湿疣患者按就诊顺序随机分为ALA-PDT治疗组56例和CO2激光对照治疗组34例,比较两组的治愈率和复发率,以及有无不良反应和自觉不适。结果治疗组和对照组治愈率分别为92.86%和52.94%(P<0.01),治疗组治疗后总复发率(7.14%)较对照组(47.06%)显著降低(P<0.01),差异有显著性(P<0.01)。治疗组及对照组均未发生系统不良反应,局部不良反应发生率治疗组为3.57%,主要为局部轻微灼伤和刺激;对照组88.24%,主要为溃疡、疼痛及瘢痕形成,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论外用ALA-PDT疗法治疗尿道口尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好。     

光动力疗法联合CO2激光治疗肛管内尖锐湿疣疗效观察

目的：评价光动力疗法（PDT）联合CO2激光治疗肛管内尖锐湿疣（CA）的疗效与安全性。方法：分析92例肛管内CA患者,其中ALA—PDT联合CO2激光治疗组47例,CO2激光对照治疗组45例,比较两组的治愈率、复发率及不良反应。结果：治疗组和对照组术后疣体清除率均为100％,但治疗组治疗后复发率（17．02％）较对照组（56．66％）显著降低（P〈0．01）,两组之间不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）;治疗组患者术后复发时间较对照组有显著延迟（P〈0．01）。结论：光动力疗法联合CO2激光治疗肛管CA复发率低,优于单纯的激光治疗。     

光动力疗法治疗男性尿道尖锐湿疣的疗效观察及护理体会

目的：探讨光动力疗法治疗男性尿道尖锐湿疣的疗效及护理。方法：63例男性尿道尖锐湿疣患者均应用光动力疗法治疗,按照护理方式的不同分为干预组（32例）和对照组（31例）,观察两组的疗效、不良反应和复发率。结果：干预组患者的缓解率为93．75％,略高于对照组的87．10％,两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。干预组共有4例出现不良反应,明显低于对照组的9例（P〈0．05）。干预组患者复发共有2例（6．67％）,而对照组共有6例（22．22％）,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：光动力疗法治疗男性尖锐湿疣具有较好的治疗效果,而系统的护理干预能够降低不良反应和复发率。     

尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞亚群及胸腺肽治疗的研究

目的研究细胞免疫在尖锐湿疣（ＣＡ）发病机理中的作用及用胸腺肽治疗的效果。方法应用ＡＰＡＡＰ法检测３８例ＣＡ患者外周血Ｔ细胞亚群,并用胸腺肽治疗。结果ＣＡ患者ＣＤ８升高,ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８下降。治疗后３个月内未复发的２５例患者,Ｔ细胞恢复正常,而８例复发者,治疗前后Ｔ细胞亚群无明显变化。结论提示患者存在细胞免疫功能缺陷。胸腺肽治疗获得较好效果。     

光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣的对照观察

目的观察5-氨基酮戊酸-红光光动力疗法(ALA-PDT)联合冷冻治疗尖锐湿疣的疗效与安全性。方法将95例尖锐湿疣患者随机分为三组,治疗组(33例)采用ALA-PDT联合冷冻治疗,ALA-PDT组(31例)采用ALA-PDT治疗,冷冻组(31例)采用液氮冷冻方法治疗。每周复诊1次,在4周内,治疗次数最多不超过4次。在末次治疗后第4,8和12周观察有无复发病例,并观察不良反应。末次治疗后12周进行治愈率评估。结果治疗组、ALA-PDT组及冷冻组疣体清除率分别为100%,83.87%和100%(P>0.05);末次治疗后12周进行治愈率评估,治疗组(90.91%)与ALA-PDT组(58.06%)和冷冻组(51.61%)治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ALA-PDT联合冷冻治疗较大型尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好。     

5-氨基酮戊酸光动力三阶段治疗尖锐湿疣疗效分析

目的评价5-氨基酮戊酸光动力联合其他疗法三阶段治疗尖锐湿疣的疗效。方法采用前期处理、光动力治疗、后期处理三阶段治疗尖锐湿疣230例,光动力治疗1～10次,每周一次,末次治疗后4月～2年半判断疗效并观察复发率。结果三阶段总治愈率89.00%,复发率5.50%。在治愈的病人中,1次和2次治愈的病例之和达52.00%。结论对于尖锐湿疣可以常规采用2次光动力治疗,可以明显减少复发。     

ALA-PDT联合高频电离子治疗宫颈尖锐湿疣的临床观察

目的评价5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合高频电离子治疗女性宫颈尖锐湿疣的疗效和安全性。方法将72例患者随机分为三组,分别接受单纯高频电离子烧灼(电离子组22例)、ALA-PDT治疗(ALA-PDT组25例)和烧灼联合ALA-PDT治疗(联合治疗组25例)。治疗后患者均作治疗期访视和治疗后访视,拍摄治疗前后照片,进行疗效判定,记录不良反应。结果 ALA-PDT组治疗周期(3～6周)长于电离子组和联合治疗组(3～4周)。ALA-PDT组的痊愈率(72.00%)低于电离子组(90.90%)和联合治疗组(92.00%)(P0.05),且通过一次治疗达到痊愈的患者比例(56.00%)低于电离子组(86.40%)和联合治疗组(92.00%)(P0.05)。ALA-PDT组达到痊愈所需的平均治疗次数(2.60±0.80次)多于电离子组(1.80±0.70次)和联合治疗组(1.50±0.60次)(P0.05)。6个月内,电离子组的复发率达40.10%(9/22),而ALA-PDT组和联合治疗组无一例复发。治疗后所有患者均有不同程度的白带和血性分泌物增多。电离子组59.10%以及联合治疗组68.10%的患者出现阴道内轻微灼热和刺痛不适,并分别有90.90%,88.00%的患者出血较多,ALA-PDT组无以上不良反应。结论与单独给予ALA-PDT或高频电离子治疗相比,这两种方法联合治疗能更有效治疗女性宫颈尖锐湿疣,且安全性高,复发率低。     

尖锐湿疣组织中人乳头瘤病毒基因型的检测

目的 探讨尖锐湿疣组织中人乳头瘤病毒(HPV)基因型的感染情况.方法 采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,对300例尖锐湿疣患者皮损组织进行HPV感染分型的检测.结果 300份尖锐湿疣组织标本中HPV阳性265例,检出率是88.34％;其中单一感染阳性率达到68.68％(182/265),多重感染达到31.32％(83/265).265份尖锐湿疣组织标本中检测出21种HPV亚型,各型别检出率由高到低前6位依次是HPV6(128例,48.31％)、HPV11(90例,33.97％)、HPV16(33例,12.46％)、HPV18(22例,8.31％)、HPV52(22例,8.31％)和HPV58(22例,8.31％).结论 尖锐湿疣以低危型HPV6,HPV11感染和高危型HPV16,HPV18感染为主,高危型HPV感染多以混合感染的形式存在.     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的进展

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种常见性传播疾病。传统的微波、激光、冷冻等创伤性治疗后给患者带来痛苦且容易复发。5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣,尤其是特殊部位(如尿道、宫颈)的尖锐湿疣,具有疗效好、安全性高、复发率低等优势。ALA-PDT在治疗尖锐湿疣,并预防其复发方面有着良好的应用前景。本文就ALA-PDT在尖锐湿疣治疗中的基础研究及临床应用的进展进行综述。     

妊娠期尖锐湿疣33例临床分析

目的分析妊娠期尖锐湿疣(CA)的发生及发展,探讨二氧化碳激光在妊娠期CA的治疗效果。方法回顾分析妊娠期CA33例与非妊娠期CA199例的病程、疣体分布、二氧化碳激光治疗的效果及复发情况。结果妊娠组病程较非妊娠组短(P<0.01),疣体分布范围比非妊娠组广(P<0.01)。结论二氧化碳激光治疗妊娠期尖锐湿疣简单、安全、有效。     

ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣临床观察

目的观察5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力疗法(PDT)治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效、安全性及复发情况。方法将60例男性尿道口尖锐湿疣患者随机分成ALA-PDT治疗实验组和液氮冷冻治疗对照组各30例,实验组用10%5-ALA霜封包皮损3h,再用635红光照射20min(能量密度126J/cm2),对照组用液氮反复冻融皮损3次,比较两组的有效率、治愈率、复发率和不良反应。结果实验组患者经过1～3次光动力治疗,有效率100%,治愈率86.67%,复发率13.33%,不良反应主要为局部轻微灼伤、疼痛和刺激。对照组患者经过1～3次冷冻治疗,有效率为100%,治愈率60.00%,复发率40.00%。不良反应重,主要为溃疡、疼痛和瘢痕形成。结论 ALA-PDT治疗尿道口尖锐湿疣有效率和治愈率高,复发率低,不良反应小。     

尖锐湿疣发病和复发危险因素的问卷调查

目的探讨尖锐湿疣发病和复发的危险因素。方法采用问卷调查方法对186例CA患者及115例非CA患者进行问卷调查。结果初次发病者与对照组相比,在受教育程度、性伴数、饮酒及合并其他性传播疾病方面具有显著性差异。复发者与对照组的差异主要表现在受教育程度、性伴数及使用安全套的频率方面。年龄、性别与尖锐湿疣发病的相关性不明显。结论低文化程度、多性伴、饮酒、合并其他性病是尖锐湿疣发病和复发的危险因素。