尤文氏肉瘤1例报告

1病例报告患儿,男,15岁,左肘部肿痛反复发作一年余,活动受限,近2月来肿胀逐渐加重,肘部肿成棒槌状,区间压痛阳性,X线片诊断:(1)慢性骨髓炎;(2)恶性肿瘤?实验室检查:白细胞4.4×109/L,血红蛋白90g/L,红细胞2.69×1012/L,血小板86×109/L,血沉降率88mm/h,入院诊断:左肱骨下段慢性     

胆囊癌肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胆囊癌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗、误诊的原因和预防。方法：分析1例胆囊癌肉瘤的临床表现,对标本进行组织病理学和免疫组织化学染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果：胆囊癌肉瘤罕见,女性多于男性,恶性度高,预后差。组织学检查显示有癌和肉瘤成分,免疫组织化学对鉴别诊断有帮助。手术及放、化疗均疗效不好。结论：原发于胆囊的癌肉瘤较罕见,预后与肿瘤分期有关。临床实践中要特别重视本病与胆囊的一些相似疾病鉴别。避免误诊。     

尤文氏肉瘤全身骨显像1例

患者男,24岁,因左大腿无明显诱因间断疼痛2年入院.近2个月疼痛时间间隔缩短伴夜间痛.发病后体重无明显变化.既往体健,无异常家族病史.查体可见左大腿较对侧大腿萎缩,无静脉曲张及皮肤颜色改变,中外侧压痛,压痛范围约3 cm×4 cm,无放射性痛及轴向叩击痛.实验室检查:CRP 8.59 mg/L,ESR 8 mm,TP 69.3 g/L,AP 44.6 g/L,GP 24.7 g/L,A/G 1.81,AKP 97 IU/L,BUN 3.5 mmol/L,Cr 61 mmol/L,Ca 2.52 mmol/L,P 1.29 mmol/L,EOS 396个/μL.     

肝脏滤泡树突状细胞肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨肝脏滤泡树突状细胞肉瘤的临床病理特征，影像学表现，诊断与鉴别诊断。方法；病例报告与文献复习。结果：CT：肝内巨大单发肿块。光镜；肿瘤细胞呈梭形及卵圆形，细胞间界限不清。免疫组化：部分肿瘤细胞CD21（＋）和CD35（＋）。结论：肝脏滤泡树突状细胞肉瘤罕见，其诊断及鉴别诊断主要依靠免疫组织化学。     

尤文氏肉瘤22例分析

目的：探讨尤文氏肉瘤的X线表现。材料与方法，对经证实的22例尤文氏肉瘤的临床和放射学资料进行回顾性复习。结果：（1）长管骨；病变易沿骨长车扩展，呈虫噬样或木样改变。骨膜反应明显，常呈层状或葱皮样。（2）扁骨：溶冰状骨破坏常较局限，边缘不清，骨膜反应不明显，骨外软组织肿块较大，结论：尤文氏肉瘤在不同骨部位有不同的放射学表现，缺乏共同的典型的X线表现。     

非白血病性髓系肉瘤1例报告并文献复习

目的：分析非白血病性髓系肉瘤（NMS）的临床特征包括疾病的发病率、诊断、预后和治疗策略。方法：对我院近期确诊的1例牙龈NMS和NMS的文献资料进行复习和分析。结果：淋巴结、皮肤、泌尿生殖系统和消化系统是NMS常见的髓外好发部位,本例发生于牙龈,为少见病例;患者初诊时易被误诊为恶性淋巴瘤。NMS肿瘤细胞形态具有髓系细胞不同阶段分化特点,免疫组化示MPO、CD43和CD68等阳性;治疗首选蒽环类联合阿糖胞苷为基础的化疗。根据髓象与耐受情况加大阿糖胞苷的剂量,取得较好疗效。结论：为减少原发性NMS向ANLL转化并延长生存期,关键在于早期确诊和早期采用ANLL方案全身化疗。     

鼻腔滤泡性树突状细胞肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨鼻腔滤泡性树突状细胞肉瘤的临床和病理特点，提高对其诊治水平。方法：运用组织病理学及免疫组化观察鼻腔滤泡性树突状细胞肉瘤的特征，总结临床特点和治疗情况，并复习文献加以分析。结果：瘤组织常排列呈结节状、漩涡状和席纹状，瘤细胞呈梭形合体状，核椭圆形，染色质点彩状，有小核仁。瘤细胞CD35、S-100、和CD68阳性，Ki-67的增殖指数为15％，AE1／AE3、CD34、SM、HHF35、NF、溶菌酶、CD21、CD31、F8、HMB45、MelanA均阴性。结论：滤泡性树突状细胞肉瘤是一种少见的低度恶性肿瘤，发生于鼻腔者更为罕见，诊断依赖组织病理学及免疫组化标记。     

原发性粒细胞肉瘤2例报告并文献复习

目的：探讨原发性粒细胞肉瘤的诊断、鉴别诊断及治疗策略。方法：报告2例近期我院收治的原发性粒细胞肉瘤,并复习相关文献。结果：2例均以局部孤立性肿物为首发症状,病理标本的免疫组化MPO、CD68（KP-1）、溶菌酶均阳性,手术切除肿物后按急性粒细胞白血病的方案化疗,均效果良好。结论：原发性粒细胞肉瘤易误诊为淋巴瘤,诊断主要依靠免疫组化,MPO、溶菌酶和CD68（KP-1）阳性对诊断粒细胞肉瘤最有意义。治疗方法有局部手术切除、化疗、放疗和干细胞移植。     

脊髓内尤文氏肉瘤并脑积水1例报告并文献复习

生长于骨组织外的尤文氏肉瘤极为罕见,文献零星报道仅216例。而首发于脊髓内的尤文氏肉瘤国内外尚未见报道,本文报道1例,经手术和病理证实。结果文献,对本病的起源、诊治问题进行分析讨论。     

肺动脉肉瘤1例报告并文献复习

目的：总结原发性肺动脉肉瘤的I临床特点和手术治疗方案。方法：分析我院近年收治的1例肺动脉肉瘤患者临床特点、手术治疗经过及随访结果。结果：患者术后7个月内生活质量良好,无任何临床症状,术后8个月肿瘤复发,1a后患者死亡。结论：提高肺动脉肉瘤治愈率的关键是早期诊断和积极的外科治疗。     

原发肺软骨瘤1例报告并文献复习

目的:探讨原发性非软骨瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗、误诊的原因和预防。方法:分析1例56岁男性肺软骨瘤患者的临床表现,对标本进行组织病理学染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果:原发性肺软骨瘤罕见,一般无特殊临床表现,临床诊断常与肺错构瘤和肺结核球混淆。组织学检查对鉴别诊断有帮助。因其有恶变可能,最好的治疗方法为完整切除。结论:原发肺的软骨瘤罕见,治疗手段以肿物完整切除为主,尤以胸腔镜辅助肺叶楔形切除术为最佳治疗手段,预后良好。临床实践中要特别重视本病与原发于肺的一些相似疾病鉴别,避免误诊。     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的CT特征。方法：分析1例经手术病理证实的胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理资料、CT表现及治疗方法，并复习国内外相关文献。结果：该病好发于青年女性，临床无特异表现，CT表现为胰头部巨大的囊实性肿块，增强后肿块囊壁及实性成分明显强化。术后病理证实为胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤。结论：胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤具有特征性CT表现，有助于该病的术前诊断。     

Paget样鲍温病1例报告并文献复习

目的：探讨Paget样鲍温病的组织病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗、误诊原因和预防。方法：报道1例Paget样鲍温病,并结合文献进行复习。结果：Paget样鲍温病组织病理检查兼具鲍温病和乳房外Paget病样改变,主要需与乳房外Paget病及Paget样原位恶黑等鉴别,手术切除是首选治疗方法。结论：Paget样鲍温病临床罕见,易被误诊,需通过组织病理检查确诊,对诊断困难的病例尚需通过粘蛋白染色或多种抗体免疫组化染色进行鉴别。     

副乳腺腺癌1例报告并文献复习

目的：探讨副乳腺癌的临床及病理学特征。方法：报道1例副乳腺腺癌，结合献对该病临床及病理学特点进行探讨。结果：瘤细胞圆形，卵圆形，呈条索状及腺样排列，表皮内可见灶状分布paget细胞，肿瘤周边见乳腺小叶样结构。免疫组化：ER、PR、C—erbB—2均阴性。结论：副乳腺癌早期诊断较困难，在诊断时必须证实与正常乳房无关，发病前副乳腺病史对本病诊断有较大参考价值。副乳腺癌的治疗以根治性切除为主。     

原膜菌脑膜炎1例报告并文献复习

目的：分析原膜菌脑膜炎的误诊原因及治疗方法。方法：通过报告国内首例原膜菌脑膜炎的临床诊治过程，结合文献对原膜菌病的流行病学特征、临床类型、诊断及治疗等进行探讨。结果：原膜菌主要感染动物，人类感染主要有三种临床类型：（1）皮肤或皮下组织感染；（2）局限性感染；（3）系统性感染。原膜菌脑膜炎是原膜菌系统性感染的表现之一，误诊原因：（1）临床表现无特异性；（2）对本病认识不足；（3）实验室检查条件不足。二性霉素B是治疗原膜菌脑膜炎的首选药物，但疗效不理想且疗程未定。结论：原膜菌脑膜炎临床表现无特异性，极易被误诊，治疗困难性大。     

鞍区动脉瘤1例报告并文献复习

目的 :探讨鞍区动脉瘤的临床表现、影像学特点及鉴别诊断。方法 :分析 1例鞍区动脉瘤并复习文献。结果 :术前诊断考虑为垂体腺瘤 ,术中发现为动脉瘤 ,术后 DSA确诊。该患者有内分泌障碍 ,主要表现垂体功能减退 ,高泌乳素血症 ;有视力障碍和视野缺损 ;CT显示鞍区类圆形占位 ;手术治疗。结论 :鞍区动脉瘤术前诊断困难 ,易与垂体腺瘤混淆。对于鞍区占位 ,如有下列情况 ,应考虑动脉瘤的可能 :1病史中有 SAH史 ;2单侧视野缺损 ;3一侧 、 或 颅神经麻痹 ;4影像学表现鞍区类圆形病变 ,CT有钙化 ,MRI有流空现象 ;5内分泌紊乱呈垂体功能减退 ,高泌乳素血症者。确诊依靠 DSA。治疗以手术和介入治疗为主。     

巨细胞纤维母细胞瘤误诊1例并文献复习

目的 :观察巨细胞纤维母细胞瘤病理形态及免疫组化特点 ,并探讨其鉴别诊断及组织来源。方法 :对 1例巨细胞纤维母细胞瘤进行光镜及免疫组化染色。结果 :肿瘤细胞主要由具有轻至中度异型性的梭形细胞组成 ,呈束状或波浪状排列 ,间质粘液样变及胶原化。本病主要的形态特征性为 :出现独特的不规则分布的裂隙或假血管腔 ,内衬多核巨细胞 ,免疫组化 Vimentin、CD34呈阳性表达。结论 :巨细胞纤维母细胞瘤是一种好发于儿童的中间性的软组织肿瘤 ,具有局部复发倾向 ,与成人的隆突性皮肤纤维肉瘤可能同属 CD34阳性的树突状纤维母细胞肿瘤     

阴囊特发性钙盐沉着症1例报告并文献复习

目的：报告1例阴囊特发性钙盐沉着症。方法：分析1例阴囊特发性钙盐沉着症的诊断与治疗并复习相关文献。结果：患者男，37岁，阴囊起白色硬性结节7a，病理符合阴囊特发性钙盐沉着症。结论：阴囊特发性钙盐沉着症临床罕见，本病需与多发性脂囊瘤相鉴别。     

男性胃畸胎瘤1例报告并文献复习

目的：探讨男性胃畸胎瘤的诊断治疗.方法：分析我院近来诊治的男性胃畸胎瘤1例临床病理资料并进行文献复习.结果：临床表现为腹部肿块呕吐或血便.结论：男性胃畸胎瘤罕见,易引起误诊.B超,CT,胃镜均有较高的术前诊断价值.确诊有赖于病理检查.治疗为手术切除肿瘤及胃部分切除.