小切口筋膜内全子宫切除术疗效观察

我院 2 0 0 1 - 0 1～ 2 0 0 1 - 1 2我院采用小切口筋膜内全子宫切除术 58例 (简称改良组 ) ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组年龄 38～ 59岁 ,平均 47岁。手术指征为子宫肌瘤 32例 ,子宫腺肌瘤 1 8例 ,功血 8例。随机选择同期传统腹式全子宫切除术 52例 ,作为对照组 (简称传统组 ) ,两组年龄、手术指征、子宫大小及盆腔粘连等均无明显差异。术前常规涂片细胞学检查 ,排除宫颈癌 ,有阴道不规则出血者行子宫内膜分段诊刮术 ,排除子宫内膜癌 ,两组术前均无严重并发症。1 .2　方法　两组均采用连续硬膜外麻醉 ,传…     

腹壁横切口筋膜内全子宫切除56例观察

腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 ,既能达到全子宫切除术的目的 ,又能兼有一些次全子宫切除术之优点。我院自2 0 0 0年 7月起开展腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 ,取得了良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 )　一般资料 :我院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 7月 ,对子宫肌瘤或子宫腺肌症患者采取了腹壁横切口筋膜内全子宫切除 5 6例作为观察组 ,同时随机选择同期 4 0例常规全子宫切除作为对照组。两组患者年龄分别为 33～ 5 5岁 ,32～ 5 6岁 ,手术适应症及患者年龄两组间无显著差异。2 )　手术方法 :(1 )对照组。按传统的腹式全子宫切除步骤常…     

筋膜下子宫全切术30例临床观察

常规子宫切除术即筋膜外子宫切除术是最广泛施行的术式 ,此术后患者常有腰骶、下腹坠胀不适等感觉。我们从 2 0 0 2 -0 2～ 2 0 0 3- 0 1对筋膜下子宫 30例行全切术 ,获得满意的效果 ,同时随机取 35例筋膜外全子宫切除术进行比较 ,报告分析如下。1　对象和方法1.1　对象　筋膜下子宫全切除术 30例 ,年龄 37～ 5 0岁 ;筋膜外子宫全切术者 35例为对照组 ,年龄 38～ 5 5岁 ,两组年龄、病种及子宫大小基本相同。手术适应症为子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重功血保守治疗无效者。1.2　方法　在连续硬膜外麻醉下施术。从切口直到推开膀胱、解剖子宫血…     

筋膜下子宫全切除术53例分析

为了提高子宫切除术的安全性和改善手术效果,我们对有子宫切除适应证的患者施行筋膜下子宫全切除术,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料施行筋膜下子宫全切除术53例(观察组),年龄34-62岁。其中子宫肌瘤17例,子宫腺肌瘤13例,子宫内膜异位症12例,更年期功血11例;子宫大小正常18例,孕8-10周大13例,孕12～20周大22例。同期常规子宫全切术32例(对照组),年龄36～64岁。其中子宫肌瘤13例,子宫腺肌瘤9例,子宫内膜异位症5例,更年期功血5例;子宫大小正常8例,孕8-10周大12例,孕12～20周大12例。两组年龄、病种、子宫大小、盆腔粘连方面基本相似。术前均无明显心、肺、肝、肾疾病,两组无明显差异(P>0.05),具有可比性。     

改良腹式横切口子宫次全切除术120例临床分析

1．一般资料：我院2000年10月～2004年5共收治子宫次全切除术病人共770例。年龄35～57岁,平均43．6岁。包括子宫肌瘤、更年期出血、子宫腺肌病、子宫肥大症等。随机选择改良腹式横切口子宫次全切除术120例为观察组,并随机选择同期传统式纵切口子宫次全切除术120例为对照组。两组患者年龄、手术指征、子宫大小等均无明显差别,具有可比性。     

经腹小横切口全子宫切除术的临床应用

腹式全子宫切除术是妇科最常用的术式。我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月对 10 0例患者行经腹小横切口全子宫切除术 ,取得较好效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例患者行腹部小横切口全子宫切除术(研究组 ) ,年龄 34～ 6 9岁 ,平均 4 3.9岁。其中子宫肌瘤 79例 (合并畸胎瘤 3例 ,卵巢囊肿 8例 ) ,子宫内膜异位症 9例 ,功能性子宫出血 12例。子宫小于孕 4个月大小。随机选择同时期传统腹式全子宫切除术 93例为对照组 ,其年龄、病种及子宫大小、手术适应证与研究组无明显差异。1.2　手术方法　术前准备和麻醉同常规子宫…     

穴位按压联合心理干预在妇科手术中的应用

通常在手术室对病人的护理是把病人接入手术室开始的 ,术中护理工作是配合医生完成手术规定操作。我院手术室2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 1月把穴位按压联合心理干预应用于妇科手术过程中 ,减轻病人的心理、生理应激反应 ,使病人能平安地渡过手术期。1　资料与方法1.1　一般资料　全组 195例 ,其中子宫全切术 61例 ,子宫次全切除术 63例 ,卵巢囊肿切除 3 9例 ,输卵管切除 2 8例 ,卵巢修补术 4例。将 195例妇科手术病人随机分为两组。观察组 98例 ,年龄为 18岁～ 70岁 ,平均 5 3 .5岁 ;对照组 97例 ,年龄 19岁～68岁 ,平均 5 2 .9岁。麻醉方法…     

80例经腹筋膜内全子宫切除术的临床总结

经腹全子宫切除术是妇科常用的术式 ,其原因为手术野清楚 ,手术时间短 ,但存在损伤面较大 ,切除宫颈 ,阴道变短等缺点。而经腹筋膜内全子宫切除术既能达到全子宫切除 ,又减少操作步骤 ,同时保留子宫主骶韧带 ,从而减少出血及损伤 ,并且维护盆底支持结构。使其它脏器位置保持在正常位置 ,因而我们在临床上应用并进行总结 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　对象来源　本组资料来源于成都市第六人民医院及省卫干院附属医院妇产科。观察组为 1998年 5月至 2 0 0 1年 1月施行经腹筋膜内全子宫切除术病例共80例 ,年龄为 38～ 5 5岁。对照组选择同期…     

筋膜内全子宫切除术式60例临床观察

全子宫切除术是妇科常见的普及性手术 ,传统采用筋膜外术式 ,使盆底结构变化较大 ,阴道缩短 ,盆底松弛 ,影响患者术后生活质量。我们自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 12采用筋膜内子宫切除术式 ,效果改善显著 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院妇科良性疾患需全切子宫 12 0例 ,根据术式不同 ,随机分为两组 ,观察组采用筋膜内全子宫切除术 6 0例 ,对照组采用传统全子宫切除术 ,两组在年龄、子宫大小、疾病类型、生活习惯等方面具有可比性 (P>0 .0 5 )。1.2　方法　按传统方法切断、缝扎圆韧带、附件 ,稍许下推膀胱 ,子宫颈峡部稍下方…     

筋膜内子宫全切除术的术式探讨

筋膜内子宫全切除术因损伤小 ,对生活质量影响小已成为妇科最常施行的手术。为减少术中出血及术后病率 ,我院在传统筋膜内子宫全切除术上进行改进 ,自 1999- 0 3采用改良子宫全切除的新术式 ,临床应用后取得满意效果 ,现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 3～ 1999- 0 9采用新术式行子宫全切除术 2 5例 ,患者年龄 36～ 5 9岁 ,平均 42岁 ,其中子宫肌瘤 17例 ,腺肌病 5例 ,久治不愈功血 3例。以上病例均伴有不同程度宫颈中重度糜烂 ,术前宫颈细胞学检查均除外恶性病变。1.2　方法　术前准备和麻醉同常规子宫切除术 ,腹部切口除 3例…     

腹壁横切口筋膜内子宫全切术120例分析

筋膜内子宫全切术较传统的子宫全切有其一定的优点。2000年1月～2001年11月作者共做筋膜内子宫全切术120例 ,与同期传统子宫全切术120例进行对照分析 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者均为子宫良性病变有子宫切除指征者 ,将患者随机分为两组。研究组120例 ,行筋膜内子宫全切术 ;对照组120例 ,行传统子宫全切术。两组年龄、子宫大小和疾病类型相似 ,有可比性。两组术前准备、所施麻醉及术后处理相同 ,术前宫颈刮片均为良性正常细胞。1.2手术方式腹壁切口采用pfannenstiel切口 ,沿皮纹横形切开皮肤长约12～13cm ;皮下脂肪及筋膜层钝性撕…     

全子宫切除术后使用PCA泵对肠蠕动恢复及肛门排气时间的影响

2007年1～12月,我们对40例全子宫切除术后患者使用自控镇痛(PCA)泵,以探讨其对肠蠕动恢复及肛门排气时间的影响.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组全子宫切除术患者80例,年龄45～62岁,平均55岁.本组均为硬膜外麻醉,均留置导尿管.随机分为两组,实验组40例,为术后采用PCA泵的患者,对照组40例,为术后未采用PCA泵的患者.两组一般资料比较均无显著性差异(P>O.05).     

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的护理配合

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术为微创手术,较之阴式子宫全切除术又具备明显的优势[1],损伤小,适应证广,恢复快,住院时间短,技术日益成熟。2011年5月—2012年2月我院共有50例符合子宫切除术指证的病人接受了腹腔镜辅助阴式子宫全切除术,疗效确切。现将手术配合报道如下。1临床资料1.1一般资料本组50例,年龄40岁～65岁,中位年龄48.5岁;其中子宫肌瘤25例,子宫腺肌症15例,子宫脱垂5例,功能失调性子宫出血5例。1.2手术方法及结果病人均采用静吸复合全身麻醉。病人取膀胱截石位,医生经阴道放置举宫器,于脐孔做小切口,并建立二氧化碳(CO2)气腹,后取臀高头低位(30°～45°),放置腹腔     

筋膜内全子宫切除术(附37例分析)

作者自1996年1月～1998年2月施行筋膜内全子宫切除术37例(下称筋膜内组),与同期行筋膜外全子宫切除术的40例(下称筋膜外组)比较,临床效果较好,现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 本文37例病人,子宫肌腺病10例,功能失调子宫出血13例,子宫肌瘤7例,慢性宫颈炎4例,卵巢良性肿瘤3例。年龄32岁～47岁。并取同期常规全子宫切除术40例作为对照,年龄33～49岁。两组病人在年龄、病种、子宫大小基本相同。术前常规行宫颈刮片(必要时活检),均排除宫颈恶     

经腹横切口筋膜内子宫切除术62例临床分析

我院在2001年1月至2002年4月行改良的腹式子宫切除术62例 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料因子宫肌瘤或子宫肌腺症采取本术式进行子宫切除术者62例作为观察组 ,同时随机选择同期58例常规腹壁横切口全子宫切除术者作为对照组。术前均要求排除宫颈癌。2组年龄分别为42±5(38～51)岁 ,43±5(40～51)岁。手术适应症及子宫大小两组间几乎无差异。1.2手术方法患者取膀胱截石位 ,结扎两侧子宫动脉之前按传统子宫切除步骤直至切断、缝扎子宫动静脉上行支 ,经阴道将子宫操作杆从宫颈伸入宫腔 ,穿透宫底 ,再选用不同型号的筒状…     

糖尿病妇科手术围手术期的处理

我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共行糖尿病妇科手术 32例 ,效果满意 ,现就其围手术期处理探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 4 4～ 71岁 ,平均 5 9.4岁。子宫肌腺瘤、子宫肌瘤 10例 ,子宫 ～ 度脱垂 2例 ,宫颈癌 1例 ,卵巢癌 ～ 期 5例 ,卵巢良性肿瘤 8例 ,阴道前后壁膨出 2例 ,子宫内膜癌 ～ 期 4例。手术种类包括阴式子宫切除术、全子宫切除术、广泛子宫切除 +盆腔淋巴清扫术、肿瘤切除术、阴道前后壁修补术等。麻醉均采用连续硬膜外麻醉。本组 32例均为 型糖尿病 ,其中有 19例在入院前已作出糖尿病诊断。其中口服降糖药…     

新式剖宫术150例分析

1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院采用新式剖宫产术 ,即腹部横直切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜的术式 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我院行腹部横切口子宫下段剖宫产者 30 0例中新式剖宫产术 (试验组 ) 1 5 0例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,初产妇1 32例 ,经产妇 1 8例 ;腹部半月状切口剖宫产术 (对照组 ) 1 5 0例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,初产妇 1 34例 ,经产妇 1 6例。两组孕产妇年龄无明显差异 ,均以头盆不称、胎儿窘迫、骨盆狭窄畸形、胎位异常、珍贵儿等为手术指征 ,手术原因两组无明显差异。全部采用连续硬膜外麻醉。1 .…     

阴道碘氧疗法在妇科术前准备中的应用

经腹子宫全切术是妇科常用手术之一 ,其术后病率高达 2 0 %～ 50 % [1 ,2 ] ,伤口感染率 4%～9% [3] 。为降低其术后病率及伤口感染率 ,我们试用碘氧疗法于经腹子宫全切术前的阴道准备 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1 998年 7月～ 2 0 0 0年 7月我们随机选择因患妇科疾病需行经腹全子宫切除术患者2 1 8例作为碘氧组 ;以同期全子宫切除术 2 4 0例为对照组 ;2组年龄、病种、并发症及合并症、阴道清洁度、麻醉及手术方法、手术时间、失血量、抗生素使用等方面均无明显差异。1 2　方法 :碘氧组于术前 2 4ｈ内 1次完成 ,…     

经腹壁横切口子宫切除术68例分析

１引言我院自１９９７年起开展了经改良腹壁横切口子宫切除术，即采用下腹部两髂前上棘连线下２ｃｍ至３ｃｍ处横直切口，钝性分离，不缝合腹膜的手术方式，取得了良好的效果。现报道如下。２资料与方法２．１一般资料１９９７年６月至１９９９年４月于我院行改良腹壁横切口子宫切除术６８例，患者年龄４５岁至６４岁，中位年龄５０岁；以经下腹部纵切口行子宫切除术４６例为对照组，患者年龄４２岁至６３岁，中位年龄５１岁。两组均因子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌Ｉａ等行单纯全子宫切除或次全子宫切除术…     

腹式小横切口筋膜内子宫切除术86例临床观察

本院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月开展腹式小横切口筋膜内子宫切除术 ,取得较好效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 174例 ,均为子宫良性病变有子宫切除指征者 ,子宫约妊娠 8～ 12周大小 ,诊断明确 ,无恶性肿瘤倾向。根据术式不同 ,将患者随机分为两组 :研究组 86例 ,经腹小横切口筋膜内子宫切除 ,对照组 86例 ,经传统经腹全子宫切除术。两组年龄、病种、子宫大小及盆腔粘连等方面相比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。1.2　术前准备　两组术前准备及术后处理相同 ,所有病例均做宫颈细胞学检查。有阴道不规则流血者均…