鞘蕊苏复方治疗急性肺系疾病肺热证的多中心临床研究

目的：研究鞘蕊苏复方对于急性肺系疾病肺热证的临床疗效。方法：多中心、前瞻性研究，随机数字表法随机分组，Ridit和t检验。结果：鞘蕊苏复方对急性肺系疾病肺热证的总有效率为91．42％，总有效率优于对照组；对于中医辨证中的咳嗽、哮证具有较好的疗效，总有效率优于对照组，对于喘证的总有效率与对照组相当；对于中医诊断分型中的风热犯肺、痰热蕴肺证均具有较好的疗效，总有效率优于对照组；对于西医诊断中的急支和哮喘具有较好的疗效，总有效率优于对照组，对于慢支的总有效率与对照组相当。治疗后总体积分平均值和症状、体征单项积分平均值明显低于治疗前。结论：鞘蕊苏复方对于急性肺系疾病肺热证患者具有良好的疗效。     

疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染风热证随机对照双盲试验

目的观察疏风解毒胶囊对急性上呼吸道感染风热证患者的临床疗效。方法将240例急性上呼吸道感染风热证患者随机分为治疗组和对照组各120例。治疗组与对照组分别口服疏风解毒胶囊和模拟剂,每次2.08 g,每日3次,餐后0.5 h服用,两组疗程均为3天。观察两组治疗前后疾病总积分、中医证候积分,观察体温起效及解热时间,判定疾病疗效、中医证候疗效、体温疗效并进行安全性评价。结果治疗后两组患者疾病总积分及中医证候积分均明显下降(P0.05),治疗组均明显低于对照组(P0.05)。治疗组体温起效时间及解热时间均明显低于对照组(P0.05)。治疗组疾病疗效、中医证候疗效、体温疗效总有效率分别为91.67%、93.33%、86.67%,对照组分别为36.44%、35.59%、43.22%,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染风热证,可快速降低体温、改善临床症状,安全性好。     

呼出气一氧化氮与肺系疾病病机证素的相关性及其客观诊断价值研究

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)与中医病机证素之间的相关性及其对证素的客观诊断价值。方法:收集在江苏省中医院呼吸科门诊就诊的以中医"咳嗽""哮病"为诊断并且西医诊断符合急性咳嗽、慢性咳嗽、亚急性咳嗽、支气管哮喘急性发作期患者的人口学资料及中医四诊资料,进行中医辨证分型。观察不同证型患者的FeNO含量,采用Spearman等级相关分析观察FeNO与各病机证素的相关性,采用ROC曲线分析FeNO对热证及湿热证的诊断价值及参考诊断界值。结果:肺系疾病患者病机证素热、湿热、湿、风与FeNO具有较好的相关性,其相关性由强到弱的顺序是热湿热湿风,ROC曲线显示FeNO对于热证诊断准确性较高,具有中等的诊断准确性,对湿热的诊断准确性略低。结论:FeNO的升高与肺系疾病实邪关系密切,尤其与热证关系最为密切,可作为肺系疾病热证的客观诊断依据。     

三子三拗敛肺汤治疗风咳证疗效观察

目的:观察并比较三子三拗敛肺汤与复方甘草片治疗风咳证的疗效。方法:采用随机单盲法将60例风咳证患者分为治疗组与对照组,每组30人,分别给予三子三拗敛肺汤及复方甘草片进行治疗,用药时间1周时间,观察1周后及2周后的病人的证候积分变化。结果:用药1周治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为90.0%,治疗组疗效优于对照组。停药1周治疗组复发率为3.4%,对照组复发率为18.0%,治疗组复发率低于对照组。结论:三子三拗敛肺汤对于治疗风咳证较复方甘草片具有更高的有效率及较低的复发率。     

十味龙胆花胶囊联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的观察十味龙胆花胶囊联合西药治疗轻度慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法选择符合轻度慢性阻塞性肺疾病急性加重的西医诊断标准且中医辨证为痰热壅肺证患者192例,随机分为观察组和对照组各96例。观察组应用十味龙胆花胶囊及西药常规治疗,对照组应用西药常规治疗,疗程10 d,测定并比较治疗前后中医证候积分、主要症状评分和肺功能变化。结果疗程结束后,观察组14例失访,对照组15例失访。观察组总有效率为80.29%(66/82),对照组为56.79%(46/81),观察组优于对照组(P0.05);观察组改善患者咳嗽严重程度、频率、咯痰量的疗效优于对照组(P0.05);2组患者在喘息症状、肺功能方面均有改善,疗效相当。结论十味龙胆花胶囊联合西药常规治疗轻度慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)患者的疗效及在改善咳嗽、咯痰等临床症状方面优于单纯西药常规治疗。     

复方鲜竹沥液治疗慢性阻塞性肺疾病32例

目的:观察复方鲜竹沥液辅助治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选取2014年6月—2015年12月本院呼吸科治疗的急性发作期COPD痰热郁肺证患者64例,随机分为研究组和对照组,每组32例。对照组给予控制性氧疗、抗感染、舒张支气管、祛痰等常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方鲜竹沥液治疗。结果:对照组有效率84.375%,研究组有效率100.000%,研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后证候积分优于对照组(P0.05);研究组治疗后Pa O2、Pa CO2、TNF-α水平优于对照组(P0.05)。结论:复方鲜竹沥液治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可降低外周血TNF-α浓度。     

通肺净痰方对慢性阻塞性肺疾病痰热证免疫功能的影响

目的：观察通肺净痰方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）痰热证临床疗效及对免疫功能的影响。方法：将114例COPD痰热证患者随机分为两组,对照组56例予西医常规治疗,治疗组58例在对照组治疗基础上加通肺净痰方。4周为1个疗程。观察治疗前后中医证候积分、生活质量及免疫功能指标。结果：治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）;2组均能改善中医证候与改善运动能力、呼吸困难、气流阻塞生活质量积分,其中减少咳嗽、咳痰与改善呼吸困难优于对照组;治疗组调节CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD8＋、IL-2、IL-8优于对照组。结论通肺净痰方有改善COPD痰热证患者中医症状、提高生活质量、调节免疫功能作用。     

消银胶囊治疗银屑病血热证32例临床观察

目的:观察自拟消银胶囊治疗银屑病血热证的临床疗效.方法:消银胶囊治疗银屑病32例,以复方青黛胶囊作为对照治疗30例.结果:严重程度指数(PASI)积分,两组治疗后与治疗前比较均明显降低(P均＜0.05),治疗8周的治疗组分值明显低于对照组(P＜0.05).治疗组显效率75%,总有效率90.62%,对照组显效率53.3%,总有效率90%.治疗组显效率优于对照组(P＜0.05).结论:消银胶囊治疗银屑病血热证复发率低,缓解期维持时间长,有较好的疗效.     

苏桔合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

观察苏枯合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘（肺脾气虚、痰湿内蕴证）的临床疗效。方法：将符合纳入诊断标准咳嗽变异哮喘患儿随机分为治疗组f30例）和对照组（30例）。治疗组使用苏桔合剂治疗,对照组给予丙卡特罗、氯苯那敏及孟鲁斯特钠1：7服,疗程2周。结果：治疗组咳嗽改善总有效率为83．33％,对照组总有效率为86．6％,两组比较差异显著（P〉0．05）。两组中医证候积分治疗后有不同程度下降,治疗组治疗前后差异有统计学意义（P〈O．01）,治疗后两组中医证候积分差异显著,治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：苏桔合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效和西药组相当但可明显改善临床证候。     

银黄清肺胶囊治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证60例疗效观察

目的：观察银黄清肺胶囊治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的急性气管-支气管炎风热犯肺证患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组口服银黄清肺胶囊,对照组口服川贝枇杷胶囊,疗程均为1周,观察并比较两组的临床疗效、中医证候积分、血沉、C-反应蛋白。结果：治疗组总有效率为95．0％,对照组总有效率为86．7％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：银黄清肺胶囊治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证有较好疗效,可显著改善患者的临床症状、体征及实验室指标,减轻炎症反应。     

清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将临床收集的120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期、中医辨证属痰热郁肺型患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予解痉、化痰、抗炎等西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,加服中药汤剂清金化痰汤,1剂/d,2组患者疗程均为10 d。观察2组在治疗前后临床症状、体征、肺功能、血液流变学等指标的变化。结果:2组患者疗效,治疗组显效率与总有效率(80.00%,96.67%)和对照组(53.33%,93.33%)比较,差异有统计学意义(P=0.0420.05),说明治疗组疗效优于对照组。清金化痰汤加减改善中医症状积分、血液流变学方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。尤其在咳嗽、痰量、哮鸣等方面改善症状优于对照组(P0.01)。2组患者改善肺功能方面无统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效改善临床症状,提高生存质量,疗效确切,值得推广。     

小儿肺咳颗粒对痰热壅肺证急性支气管炎患儿的疗效和安全性

目的:观察小儿肺咳颗粒治疗痰热壅肺证儿童急性支气管炎有效性和安全性。方法:本研究以本院就诊的150例急性支气管炎痰热壅肺证儿童为研究对象,采用随机平行对照法随机均分为治疗组和对照组。治疗组采用小儿肺咳颗粒进行治疗;对照组采用小儿宣肺止咳颗粒进行治疗,连续治疗8 d后,观察患儿临床症状、疗效及相关不良反应情况。结果:单项症状体征疗效:治疗组的咳嗽、咯痰、肺部特征、发热及咽痛治疗总有效率均高于对照组(P0.05);疾病疗效:治疗组总有效率为96.00%;对照组总有效率为84.00%,组间差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效:治疗组总有效率为96.00%;对照组总有效率为85.33%,组间总有效率差异有统计学意义(P0.05);两组患儿均未出现严重不良反应,两组用药前后生命体征情况差异均无统计学意义。结论:小儿肺咳颗粒治疗痰热壅肺证儿童急性支气管炎疗效显著,且不良反应较少,安全性较高,值得临床推广使用。     

调肝理肺汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的：观察调肝理肺汤治疗支气管哮喘的临床疗效及治疗前后主要症状、体征、肺功能、血气分析等的变化。方法：将支气管哮喘急性发作期60例轻、中度患，随机分为调肝理肺汤治疗组和氨茶碱对照组各30例。结果，调肝理肺汤组总有效率、控显率分别为90．00％和63．33％；氨茶碱组总有效率、控显率分别为86．67％和66．67％。研究表明，调肝理肺汤不仅具有抑制哮喘速发相反应的作用，而且还能够抗气道炎症，降低气道高反应性，抑制哮喘迟发相反应的作用。     

加味小青龙汤治疗肺心病急性发作期80例观察

目的:探讨加味小青龙汤配合西药治疗肺心病急性发作期(寒饮伏肺型)的疗效。方法:将120例肺心病(寒饮伏肺型)患者随机分为治疗组80例和对照组40例,对照组以吸氧、抗炎、解痉平喘等单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味小青龙汤治疗,比较观察2组疗效。结果:治疗组显效率为81.25%,总有效率92.5%;对照组显效率50%,总有效率80%。结论:加味小青龙汤配合西药治疗肺心病急性发作期(寒饮伏肺型)患者疗效优于单纯西药治疗。     

木金汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床观察

目的:研究木金汤治疗支气管哮喘的临床疗效及治疗前后主要症状、体征、肺功能、血气分析等的变化.方法:将66例支气管哮喘急性发作期轻、中度患者,随机分为木金汤治疗组和氨茶碱对照组各33例.结果:木金汤组总有效率、控显率分别为91.67%和67.42%;氨茶碱组总有效率、控显率分别为86.36%和60.61%.结论:木金汤不仅具有抑制哮喘速发相反应的作用,而且还能够抗气道炎症,降低气道高反应性,抑制哮喘迟发相反应的作用.     

健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床研究

目的:观察健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效。方法:选取2012年5月—2015年4月在南京中医药大学第三附属医院急诊及重症医学科就诊的AECOPD患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均按照病情需要给予卧床休息、持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、纠正电解质失衡、营养支持等西医常规对症治疗,治疗组另给予健脾润肺化痰法治疗。结果:对照组有效率73.3%,治疗组有效率93.3%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后症状评分优于对照组(P0.05或P0.01);治疗组治疗后肺功能、动脉血气分析均优于对照组(P0.05)。结论:健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床疗效显著,能改善患者临床症状及肺功能。     

清降片治疗学龄前儿童急性咽炎肺胃蕴热证的临床研究

目的：评价清降片治疗1岁～6岁小儿急性咽炎肺胃蕴热证的有效性和安全性。方法：采用区组随机、阳性药平行对照的研究方法。结果：PP分析中,疾病疗效的愈显率试验组为77．88％,对照组为66．22％;中医证候疗效的愈显率试验组为83．19％,试验组为68．92％。ITT分析中,疾病疗效的愈显率试验组为76．52％,对照组为63．64％;中医证候疗效的愈显率试验组为81．74％,试验组为66．23％。两组疾病疗效、中医证候疗效比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,试验组优于对照组,且PP分析、ITT分析的结论一致。试验中,未发现不良事件。结论：清降片对1岁～6岁小儿急性咽炎肺胃蕴热证的疗效优于小儿咽扁冲剂,且临床应用安全。     

支气管哮喘中医辨证治疗概要

目的：探讨支气管哮喘证候诊断要点及辨证治疗规律。方法：基于近年来有关中医药诊疗支气管哮喘文献,结合长期的临床实践与研究结果,总结支气管哮喘的临床特点。结果：认为急性发作期的基本病机为伏痰遇感引动,痰气搏结,以实证为主;慢性持续期以虚实兼夹为主,表现为阳虚与饮伏、气虚与痰阻、气阴虚与痰热等;临床缓解期以虚为主,表现为肺、脾、肾气虚。拟订有关证候诊断要点,并总结辨证治疗规律。结论：常见证候为三期十证候,即急性发作期的外寒内饮、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、阳气暴脱证,慢性持续期的阳虚饮伏证、气虚痰阻证、气阴虚痰热证,临床缓解期的肺脾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证;血瘀为主要兼证,常兼见于上述证候中。为支气管哮喘的中医药辨证治疗提供了重要依据。     

咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效观察

目的:观察咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法:将58例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为对照组与咳喘散穴位敷贴组(简称敷贴组),对照组患者给予平喘对症等西药基础治疗;敷贴组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘散穴位敷贴治疗,疗程为6周。观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺功能[最大呼气流量(PEF)、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1)]及治疗后1年内的急发次数情况。结果:对照组总有效率为64.28%,敷贴组为86.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。敷贴组在改善支气管哮喘慢性持续期患者中医证候积分、ACT积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能PEF、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组(P<0.05)。结论:咳喘散穴位敷贴治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效显著,可明显减轻症状,控制发作,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用。