第55例--头痛、硬脑膜肥厚、肢体痛性结节

患者男性，37岁。因“头痛18个月，四肢游走性肌痛，胸痛6个月”于2004年11月入我院。患者于2003年5月无明显诱因出现左枕部搏动性疼痛，多于下午和晚间发作，每周数次，持续30～60min，可自行缓解。无恶心、呕吐，无发热。     

以癫癎为首发症状的肝豆状核变性一例报告

患者男,12岁。因反复发作性愣神3个月于2004年11月3日到我院就诊。2004年8月出现发作性愣神,表现为突然停止活动,手中物体坠落,双眼凝视,意识丧失,呼之不应,每次持续时间约10s,事后对发作过程无记忆,每日发作数次至数十次,曾服用抗癫癎药物(不详),未能有效控制发作。无阳性家族     

重症肌无力抗肌肉特异性酪氨酸受体激酶抗体阳性一例

患者女性,58岁.以“复视1年半,吞咽困难6个月”于2004年12月就诊于我院神经科门诊.患者自2003年4月无明显诱因出现复视,伴右眼睑抬举费力.无头痛、眩晕、恶心、呕吐,无肢体活动障碍.右眼睑无力及复视呈明显的晨轻暮重,长时间注视后加重,闭目休息后减轻.2003年8月26日出现转颈无力,曾做理疗无好转.2004年2月复视加重,伴右眼睑下垂,就诊于当地医院,检查新斯的明试验阳性,诊断为“重症肌无力（MG）”,给予溴吡斯的明60 mg,每日3次口服,复视和眼睑下垂好转,但不能满意控制症状.以上症状多次反复,于2004年6月出现构音不清,咀嚼和吞咽困难.病程中未出现四肢无力,无呼吸困难.查体：内科系统检查无异常,反应较灵敏,但言语欠流利.右侧睑裂4 mm,左侧睑裂6 mm,左眼球外展不全,露白2 mm.     

发作性右侧肢体抖动、无力

病历摘要患者女性,58岁。主因发作性右侧肢体抖动、无力6月余,于2007年2月25日来我院神经科门诊就诊。患者于2006年8月无明显诱因开始出现发作性右侧肢体抖动,每日     

1例症状性癫痫给我们的启示

<正>临床资料: 患者 男性 22岁 主因“发作性意识丧失1年半”,于2004- 4-23以症状性癫痫收入院。患者于入院前1年半之前无明显 诱因出现发作性意识丧失,随即双手交叉于前胸,右手规律性 顺时针沿前胸抚摸,症状约持续数十秒后,意识恢复。发作后 对整个过程不能回忆。自述发作前多无明确先兆,有时有口内 发苦感觉,少数情况下出现右侧颈部、上肢发热和过电样感觉。 患者症状多于上午时分出现,约2～3天发作一次。于当地医 院就诊行头颅CT示颅内多发性钙化;间歇期脑电图未见明显 异常。诊断为症状性癫痫,给予卡马西平0．1 tid治疗,症状控     

开颅术后急性肾功能衰竭血液透析治疗1例

我科于2004年12月收治1例重症颅脑损伤术后并发急性肾功能衰竭患者,给予护肾、排毒、利尿等治疗无效,后急诊行血液透析治疗,肾功能恢复,患者临床治愈出院。患者男性,30岁,因骑摩托车摔伤致重症颅脑损伤,在外院行开颅术后3d,伴昏迷、发热于2004年12月9日转入我院。查体:体温38.5     

儿童外伤性胼周动脉假性动脉瘤1例报告

患儿，男，5岁。于2004年4月6日被摩托车撞倒致头部受伤，当时无意识丧失，感头痛，在当地医院查头颅CT，示前纵裂出血。对症处理后，头痛好转出院。于2004年5月20日晚看电视时突发剧烈头痛，喷射性呕吐，由家人送到当地医院后患儿出现四肢抽搐，继而出现意识障碍，头颅CT示胼胝体膝部及双侧脑室出血。行右侧脑室外引流术及对症治疗后患儿仍呈浅昏迷状态。于2004年5月25日转来我院。     

以视觉症状为主要表现的Creutzfeldt-Jakob病一例临床和病理

患者男性,37岁。因“视觉空间定向障碍6个月”于2004年12月10日入院。患者于2004年6月多次出现定向障碍,对以前熟悉的景物感到陌生,不能辨别方位,但能正常驾驶汽车。类似情况在光线暗时易发生,自认为近视加重,当地医院眼科予手术治疗无好转。2004年7月至8月,患者有时离开办公室     

肌注杜冷丁诱发局灶性肌病一例

患者,男性,39岁,主因四肢活动障碍3年,加重8月于 2005年1月来我院就诊。患者2002年无诱闪感走路时双足跟不能着地,2003年初逐渐出现左下肢僵直,不能屈曲,睡眠中无缓解,在当地医院针灸治疗后缓解,2004年6月患者自行戒     

舒必利锥体外系副反应致下颌关节脱位一例

患者 女，24岁。因孤僻、懒散、自语自笑3年、加重3个月于2004年4月24日入我院。诊断：精神分裂症。家族史、既往史无阳性发现；体格检查、实验室检查及其他辅助检查均无异常发现。入院后给舒必利治疗，2004年5月8日舒必利至1000mg／d时出现持续斜颈。给海俄辛0．3mg肌内注射，约20min后持续斜颈缓解；但出现流涎、闭口不能、言语不清、下颌向前移位、面型变长、耳屏前凹陷，X线检查示双侧髁状突脱位于关节结节前上方，诊断：颞下颌关节脱位。给予手法复位，下颌关节随即活动自如。继续原剂量使用舒必利，2004年5月9日上午10时患者再次出现持续斜颈致颞下颌关节脱位，遂调整舒必利剂量至700mg／d，直至出院未再出现下颌关节脱位。     

可脱性球囊栓塞颈外动脉海绵窦瘘1例

患者男，19岁。因“头部外伤1年，搏动性突眼1月”于2004年1月6日入院。患者于1年前因车祸致颅脑损伤，伤后昏迷，来院查CT见左颞骨折，硬膜外血肿。手术清除血肿5d后患者意识转醒，治疗23d痊愈出院。1月前患者出现颅内杂音，搏动性突眼，视力渐下降。再次来院以“颈动脉海绵窦瘘”收住院。2004年1月11日行脑血管造影检查见左颈外动脉通过脑膜中动脉与海绵窦形成瘘。“盗血”现象明显。经眼上     

神经白塞病1例报告及文献复习

1临床资料 患者,女,54岁,因间断出现右侧肢体麻木、活动不灵3年,尿失禁2年,加重2个月人院.该患于入院前3年无诱因突然出现右手麻木,按"腔隙性脑梗死"治疗后好转.     

产单核细胞李斯特菌脑膜脑炎1例

1资料患者男,36岁,以发热、头痛、意识模糊5 d为主诉于2008年9月1日收住我院。患者5 d前觉鼻塞,双颞部剧烈头痛,未予重视,随后又出现发热,体温最高达41℃,无寒战、恶心、呕吐,无四     

帕金森综合征合并运动神经元病1例

1资料 患者男性,59岁,报社编辑,因"右侧肢体活动不灵活3年,言语不清2年,左侧肢体无力、不能行走4个月."于2007年8月入院.患者于2004年9月无明显诱因出现右下肢乏力,行走拖步.     

甲状腺功能减退导致良性颅内高压1例报道

1 病例 患者,女,23岁,"头痛1天"于2004年6月10日门诊第1次收入院.患者于6月9日开始出现头痛,主要为后枕部胀痛,能忍受,不伴呕吐,无肢体麻木无力等,在本院门诊检查发现视乳头水肿,查血FT3 0.6 pg/mL FT4 0.31 ng/dl,TSH 128 μU/ml,诊断头痛原因待查,甲状腺功能减退,而收入院,患者于去年5、6月份因突眼、多食等而发现患有甲亢,在外院给予I131治疗大约1～2周后甲亢症状基本消失,但出现畏寒、食欲减退、双下肢轻度水肿等症状,余无其它特殊病史,无不良嗜好,月经规则,量中等,家人中无类似患者.     

脑出血引起急性梗阻性脑积水1例分析

<正>临床资料: 患者,王某,男54岁主因"突发头痛11小时"于2004-6 -14以"脑出血"收住院。患者于入院前11小时,无明显诱因出现头痛,为枕颞部持续性顿痛,无恶心、呕吐,无肢体活动不利,无意识丧失,无大小便失禁。于急救中心测血压135/ 95mmHg,头颅CT示左侧尾状核头出血破入脑室(见组图1), 给予甘露醇250ml静点,自觉头痛略好转,为进一步诊治收入我院。既往患者高血压病史30余年,最高180/110mmHg,平素间断服用"洛丁新"10mg Qd,未监测血压;糖尿病史8年,间     

溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病、脑静脉窦血栓1例报告

<正>1病例介绍患者,女,58岁,因"头晕5 d,发作性意识丧失伴肢体抽搐1 h"于2013年11月13日转入我院神经内科。患者因坏疽性脓皮病于2013年10月15日于我院皮肤科住院治疗,期间于2013年11月8日无诱因出现头晕,无视物旋转,无耳鸣及肢体力弱,无头痛、恶心、呕吐等不适。神经系统查体无明显异常,Glasgow评分15分。计算     

多囊脑1例报告

患者,女性,14岁,因智力低下,学习困难2年,于2008年8月5日入我院。患者自2006年开始出现学习新知识困难,记忆力差,学习成绩不理想,曾多次留级。日常生活能自理。患者足月顺产,既往体健,无脑外伤、无脑炎、无癫痫发作,家族史无异常。入院体检患者头发稀少,牙齿釉质发育异常,指甲营养发育不良,神经系统检查正常,但远期记忆力     

多巴反应性肌张力障碍1例并文献复习

1 临床资料 患者女,19岁,汉族,因行走不利9年、伴四肢抖动5年于2006-11-20入院,既往体健,家族中无同样患者,于9年前不明诱因出现走路僵硬、渐出现足内翻、脚跟不能着地,曾在我院骨科行脊柱(颈、胸、腰椎)MRI扫描,未见异常.     

Hand-Schuller-Christian病1例报道

病例资料病例:住院号:432485,患者男性,19岁。因“右枕部肿块术后2年,发现左额顶部肿块1个月”于2006年5月收治入院。患者曾于2004年2月因右枕部肿块在外院行手术切除+颅骨修补术,术后病理示“颅骨嗜酸性肉芽肿”。1年后出现尿量增多,每天达6000mL左右,