静注免疫球蛋白治疗呼吸道合胞病毒感染与病毒消除效应

本文使用ＩＶＩＧ０．４～０．５ｇ／ｋｇ．ｄ共２天治疗２３例ＲＳＶ毛细支气管炎患儿，与对照组３２例比较，发现应用ＩＶＩＧ后３～５天血清ＩｇＧ水平升高１．９１倍ＲＳＶ－ＳＩｇＧ升高３．２２倍，呼吸道ＲＳＶ抗原６８小时内阴转，临床症状体征较快恢复正常，本批ＩＶＩＧ制品中ＲＳＶ－ＳＩｇＧ水平（１：６４０）远远高于用药前ＲＳＶ感染患儿平均水平（１：１１６）提示ＩＶＩＧ能迅速提高血清ＩｇＧ水平，补充大量ＲＳＶ     

静脉输注富含特异性IgG血浆治疗重症合胞病毒感染15例报告

本试用富含ＲＳＶ－ＩｇＧ的成人新鲜血浆治疗１５例重症ＲＳＶ感染，并同对照组比较。结果显示（１）输注ＲＳＶ－ＩｇＧ血浆组织和对照组患儿血清特异性ＩｇＧ水平均较低，几何平均抗体滴度分别为５７８．９０±３．７９和５９０．７３±４．３７（Ｐ＞０．０５）。（２）在冬春季健康献血员血浆中均有较高滴度的ＲＳＶ－ＩｇＧ（ＥＬＩＳＡ效价为１：１２８００－１０２４００），用其治疗３４例次重症ＲＳＶ感染患儿，无不良反     

A亚型呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的临床研究

目的 了解呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）的亚型感染情况及其所致毛细支气管炎的临床特征。方法 （１）对１９９５年冬￣１９９７年春住院的８５例临床拟诊为毛细支气管炎的患儿进行鼻咽分泌物病毒培养、抗原检测及ＲＳＶ阳性分离株的单克隆抗体间接免疫荧光法亚型鉴定;（２）分析亚型感染病例的临床资料。结果 （１）共培养出ＲＳＶ２２株,阳性率为２６％,经鉴定全部为Ａ亚型株;（２）２２例Ａ亚型ＲＳＶ毛细支气管炎中幼婴（１￣     

双腔右心室患儿临床心电图100例分析

目的 提高双腔右心室的临床诊断水平。方法 对１９８６年１月－１９９６年１２月间,经手术证实为双腔右心室的１００例患儿的心电图进行分析。结果 电轴右偏４９例,右室肥厚４５例,ＴＶ３Ｒ,ＴＶＩ直立６４例,双向２７例,其中ＶＩ导联Ｒ／Ｓ〈１且Ｔ波直立３１例,双向１０例。结论临床如有该病可疑体征,而超声心动图未明确诊断者应结合心电图;（１）电轴右偏;（２）右室肥厚或双室肥厚;（３）与年龄不符的ＴＶ３Ｒ,Ｔ     

哮喘儿童呼吸道合胞病毒感染后血清抗F和抗G蛋白特异性IgG抗体的变化

目的探讨血清抗呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）抗Ｆ和抗Ｇ蛋白ＩｇＧ抗体水平与哮喘儿童ＲＳＶ感染及感染后病情轻重的关系。方法以ＲＳＶ（Ｌｏｎｇ株）及表达ＲＳＶＦ和Ｇ蛋白的重组痘苗病毒为抗原，采用酶联免疫吸附试验，检测了６６例６岁以下哮喘患儿ＲＳＶ流行期间双份血清中抗ＲＳＶＦ和Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体水平。结果（１）本组哮喘患儿ＲＳＶ感染率为３５％；（２）ＲＳＶ感染组哮喘患儿血清抗Ｆ和Ｇ蛋白ＩｇＧ抗体滴度明显低于非ＲＳＶ感染组；（３）ＲＳＶ感染后哮喘中～重度发作组血清抗Ｆ蛋白ＩｇＧ抗体滴度明显低于轻度发作组；（４）哮喘患儿ＲＳＶ感染后恢复期较急性期血清抗Ｆ和Ｇ蛋白抗体滴度均有明显升高，其升高程度在不同年龄组及两种蛋白间差异均无显著意义。结论血清抗Ｆ和抗Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体对哮喘患儿ＲＳＶ感染有一定保护作用；ＲＳＶ感染后抗Ｆ和抗Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体滴度的高低亦反映哮喘急性发作的轻重程度     

小剂量α-干扰素降低呼吸道合胞病毒感染后哮喘患病率的研究

呼吸道合胞病毒 (ＲＳＶ)是引起婴幼儿严重下呼吸道感染的重要病原之一 ,并与儿童哮喘关系密切 ,不仅能诱发哮喘 ,且与哮喘的病情加重有关。为寻找降低ＲＳＶ感染后哮喘患病率的有效方法 ,我科从１９９４年至１９９８年对ＲＳＶ感染患儿应用小剂量α -干扰素治疗 ,疗效明显 ,现报道如下。资料与方法一、对象全部病例均为我院住院患儿 ,经鼻咽部分泌物免疫荧光ＲＳＶ检测或血清特异性ＲＳＶ＿ＩｇＭ阳性者。随机分为观察组和对照组 ,观察组６０例 ,男３６例 ,女２４例 ,年龄１月～２岁３月 ;对照组５５例 ,男２８例 ,女２７例 ,年龄１月～２…     

静注丙球治疗严重全身感染和感染性休克临床研究

目的 观察静脉注射丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）对严重全身感染和感染性休克患儿炎症细胞因子变化及临床疗效。方法 对符合诊断标准的２５例严重全身感染（简称感染组）和２４例感染性休克（简称休克组）患儿进行前瞻性对照研究。ＩＶＩＧ按每次４００ｍｇ／ｋｇ给予,感染组每日１次,共用２～３ｄ;休克组应用１次。应用前后观察临床效果并测定血清ＴＮＦ－α,ＩＬ－６、ＩＬ－１０和Ｉｇ、ＣＤ４、ＣＤ８。结果 感染组和休克组各１     

呼吸道合胞病毒肺炎血清肿瘤坏死因子检测及其临床意义

用ＥＬＩＳＡ法检测５０例ＲＳＶ肺炎患儿和４７例健康儿童血清ＴＮＦ－α水平，结果：ＲＳＶ肺炎患儿血清ＴＮＦ－α水平显著高于健康儿童（Ｐ〈０．０５）；重症组高于轻、中症组（Ｐ〈０．０１）；其水平与年龄、病程、住院天数及实验室指标无相关性。提示ＴＮＦ－α可能作为重要的致炎症介质参与ＲＳＶ感染的炎症反应，其血清水平与病情密切相关，对于判断疾病严重程度和指导治疗有重要意义。     

呼吸道合胞病毒免疫球蛋白治疗儿童骨髓移植后下呼吸道感染

呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染是骨髓移植（ＢＭＴ）后常见的并发症之一．据报道ＢＭＴ患者并发ＲＳＶ下呼吸道感染,若未经抗病毒治疗病死率接近１００％,而应用利巴韦林（ｒｉｂａｒｉｒｉｎ）治疗者病死率高达５０％－７０％．报道静注呼吸道合胞病毒免疫球蛋白（ＲＳＶ－ＩＧＹＶ）治疗儿童ＢＭＴ合并ＲＳＶ感染的疗效． 病例和方法ＲＳＶ－ＩＧＩＶ是一种含有高浓度ＲＳＶ中和抗体（抗体滴度＞１９２００ＭＵ／ｍｌ）的ＩｇＧ免疫球蛋白．１９９１年６月至１９９６年２月,１１例ＢＭＴ合并ＲＳＶ感染患儿接受了ＲＳＶ－ＩＧＩＶ治疗…     

河南省汝阳县婴幼儿流行性喘憋性肺炎暴发流行的病原学研究

目的：了解１９９９年１１月－２０００年１月我国河南省汝阳县婴儿流行性喘憋性肺炎（简称流喘肺炎）暴发流行的病原,方法：分别采用１２例流喘肺炎患儿的咽拭子和算咽分泌物标本进行病毒分离,间接免疫荧光检测常见的呼吸道病毒抗原以进行快速诊断,用ＲＴ－ＰＣＲ对分离到的呼吸道合孢病毒（ＲＳＶ）株进行分型,１６例用免疫荧光法检测双份血清中ＲＳＶ抗体滴度,用核苷酸序列测定对分离到的病朱进行基因分析,结果：１２例患儿咽拭子标本中（险１例污染外）４例分离到ＲＳＶ,阳性率为３６％,３例为Ａ亚型,１例为Ｂ亚型,１２例算咽分泌物脱落细胞经免疫荧光法检测９例为ＲＳＶ阳性,阳率性为７５％,未检测到其它呼吸道病毒,１６例患儿双份血清中,有１０例（６３％）恢复期血清ＲＳＶ特异性ＩgG抗体比急性期有４倍以上升高,分离株Ｆ蛋白基因的部分序列测定显示与ＲＳＶ的Ａ型型标准株有高的同源性。结论：此次婴幼儿流喘肺炎流行的病原主要为Ａ型型ＲＳＶ。     

下呼吸道感染患儿外周血单个核细胞呼吸道合胞病毒感染的研究

为探讨呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）对外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的感染情况及感染后细胞免疫的变化，采用免疫组化法对１８例ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ内ＲＳＶ及其Ａ、Ｂ亚型抗原进行了检测；采用ＡＰＡＡＰ法、ＭＴＴ比色法和ＥＬＩＳＡ法对Ｔ细胞亚群及Ｔ细胞表面白细胞介素２受体表达、ＰＢＭＣ培养上清液白细胞介素２（ＩＬ－２）活性和可溶性ＩＬ－２受体水平进行了测定。结果显示：１８例ＲＳＶ感染患儿中７例ＰＢＭＣ内可检测到ＲＳＶ抗原；１１例ＲＳＶＡ亚型感染者５例ＰＢＭＣ内均为ＲＳＶＡ亚型阳性，７例ＲＳＶＢ型感染者２例Ｂ亚型阳性；７例恢复期和１０例对照组患儿均为阴性；发病３天以内ＰＢＭＣ中ＲＳＶ抗原阳性者多于３天以后（Ｐ＜０．０５）。ＲＳＶ感染组ＰＢＭＣ内ＲＳＶ抗原阳性者，ＣＤ４细胞比率和ＩＬ－２水平均低于阴性者（ｔ＝２．３８，２．４０，Ｐ值均＜０．０５）。提示：ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ可被ＲＳＶ感染，可能由此加重免疫活性细胞损害，导致细胞免疫功能紊乱。     

单纯交疹病毒性脑炎诊断方法与治疗观察

目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＶＥ）的诊断方法，了解对ＨＳＶＥ的治疗效果。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）的技术和酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）方法，对２７例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）ＤＮＡ和特异性ＩｇＭ抗体检测。结果 ＨＳＶ－ＤＮＡ阳性１１例，ＨＳＶ－ＩｇＭ阳性４例，其中Ⅰ型３例，Ⅱ型１例；ＤＮＡ与ＩｇＭ同时阳性３例。将脑脊液检查ＨＳＶ－ＤＮＡ阳性或ＨＳＶ－Ｉdisplay stat     

荧光原位杂交检测Williams综合征及主动脉瓣上狭窄患儿的弹性蛋白基因缺失

目的　试图了解主动脉瓣上狭窄（ＳＶＡＳ） 和Ｗｉｌｌｉａｍｓ 综合征（ ＷＳ） 患儿弹性蛋白基因（ＥＬＮ） 缺失的不同程度,从分子水平为鉴别诊断提供有力的实验室依据。方法　采用含ＥＬＮ 位点的地高辛标记的单一序列探针ＷＳＣＲ 探针,对８ 例以ＳＶＡＳ收治入院的患儿染色体标本进行荧光原位杂交（ＦＩＳＨ） ,同时根据Ｌｏｗｅｒｙ 的ＷＳ表现型评分表进行症状评估。结果　８ 例患儿中５ 例为ＷＳ,１ 例为单纯性ＳＶＡＳ,另２ 例尚属可疑。结论　ＷＳ中ＥＬＮ 位点的缺失为半合子状态,ＦＩＳＨ 是一种协助临床鉴别中国人ＷＳ和ＳＶＡＳ的有效方法。     

哮喘儿童呼吸道合胞病毒感染后血清抗F和抗G蛋白特异性IgG抗体？…

目的 探讨血清抗呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）抗Ｆ和抗Ｇ蛋白ＩｇＧ抗体水平与哮喘儿童ＲＳＶ感染及感染后病情轻重的关系。方法 以ＲＳＶ（Ｌｏｎｇ株）及表达ＲＳＶ Ｆ和Ｇ蛋白的重组痘苗病毒为抗原，采用酶联免疫吸附试验，检测了６６例６岁以下哮喘患儿ＲＳＶ流行期间双份血清中抗ＲＳＶ Ｆ和Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体水平。结果 （１）本组哮喘患儿ＲＳＶ感染率为３５％；（２）ＲＳＶ感染组哮喘患儿血清抗Ｆ和Ｇ蛋白ＩｇＧ抗体     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎血清维生素A水平的变化

为探讨血清维生素Ａ水平与呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）所致下呼吸道感染之间的关系，采用对照研究方法，对４６例确诊为ＲＳＶ感染的毛细支气管炎患儿的急性期（０，７天）和恢复期（≥１５天）血清维生素Ａ值进行动态观察，并比较急性期轻症与重症患儿血清维生素Ａ水平的差异。结果：急性期维生素Ａ值为０．９４±０．１５μｍｏｌ／Ｌ（ｘ±ｓ）与对照组比较（１．４７±０．３０μｍｏｌ／Ｌ）差异有极显著意义（ｔ＝９．９２，Ｐ＜０．０１）；恢复期维生素Ａ值为１．３８±０．３０μｍｏｌ／Ｌ，与对照组比较差异无显著意义（ｔ＝１．３１，Ｐ＞０．０５）；急性期重症患儿２０例中有１２例（６０．０％）血清维生素Ａ低于正常对照组血清维生素Ａ均值减２个标准差，而轻症患儿２６例中仅５例（１９．２％）低于此值，两组比较差异有极显著意义（χ２＝８．０６，Ｐ＜０．０１）。提示：ＲＳＶ毛细支气管炎急性期血清维生素Ａ水平明显低于正常对照组，疾病恢复期血清维生素Ａ呈回升趋势；急性期血清维生素Ａ下降程度与疾病严重程度呈平行关系。     

巨细胞病毒分泌与非分泌婴儿的呼吸道感染

曾报道住院儿童中呼吸道感染（ＲＴＩ）患儿明显较其它疾病患儿易伴随出现巨细胞病毒（ＣＭＶ）分泌,呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）和ＣＭＶ同时感染患儿较单纯ＲＳＶ感染患儿住院时间明显延长．该文研究了ＣＭＶ对婴儿ＲＴＩ的影响,比较了分泌及非分泌ＣＭＶ患儿呼吸道病毒感染率及ＲＴＩ的病程情况． 方法 受试对象为１９９７年１２月～１９９８年４月因ＲＴＩ而住院的２０１名０～３岁患儿．ＲＴＩ诊断指标为发热（＞３８．５℃）、咳嗽、流涕及呼吸频率＞４０次／分．入院时通过鼻咽抽吸物、咽喉部分泌物及尿液对ＣＭＶ进行定量测定,同时…     

1978—1996年广州地区呼吸道合胞病毒感染分析

为了解广州地区儿童呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染的情况，采用病毒分离等方法，对广州地区１９７８～１９９６年连续１８年的儿童支气管炎和支气管肺炎进行了ＲＳＶ病原学检测。共检测患儿５２７３例，分离出ＲＳＶ的患儿５１３例。病毒分离总阳性率９．７％。１８年中以１９８５年、１９８６年和１９９２年ＲＳＶ分离率最高；一年中ＲＳＶ分离率从３月份开始增高，４月份达高峰，持续至５～８月，９月份开始下降。结论：１８年来广州地区有过３次ＲＳＶ感染流行高峰（１９８５年、１９８６年、１９９２年）；广州地区ＲＳＶ感染的流行季节主要发生在每年的春夏季。     

婴幼儿肺炎病毒病原与流行病学观察：附52例报告

本文应用ＥＬＩＳＡ法对５２例肺炎患儿进行ＲＳＶ，ＰＦＶ（１，２，３型）和ＡＤＶ（３，７型）特异型抗体检测，阳性２４例（阳性率４６．２％），以ＰＦＶ居首（占２７％），其中ＰＦＶ３和ＰＦＶ１分别占１３．５％和９．６％；ＲＳＶ次之占（占１１．５％）。三种病毒感染主要发生在３岁以内小儿，以１岁以下婴儿发病率最高（占６６．７％）。１２月－１月为流行高峰（占７０．８％）。     

合胞病毒感染儿童淋巴细胞多种表面标记及细胞因子的初步研究

呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染发病机理的研究一直受到重视，研究者发现ＲＳＶ感染患儿存在着一系列免疫功能紊乱。本文用ＡＰＡＡＰ技术对ＲＳＶ感染患儿淋巴细胞ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ２３、ＣＤ２５、ＣＤ５７、ＩＦＮｒ、ＨＬＡ－ＡＢＣ、ＨＬＡ－ＤＰ和ＨＬＡ－ＤＲ等表面标记进行检测，并用ＥＬＩＳＡ技术检测血浆中白细胞介素２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和呼吸道合胞病毒特异性ＩｇＥ（Ｒ     

应用危重病例评分法预测PICU患儿的预后

目的　应用国内儿科危重病例评分法（ＰＣＩＳ）评价儿科ＩＣＵ（ＰＩＣＵ） 患儿的病情危重度，预计病死风险率，探讨死亡相关因素。方法　对１９９６ 年１ 月～１９９７ 年１２ 月ＰＩＣＵ 的６５０ 例住院患儿进行ＰＣＩＳ评分和资料分析。用ＳＡＳ统计软件，进行单因素分析和逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归筛选变量分析，根据评分值建立病死风险率预计公式１ ，并观察预计模型的准确性和对个体预后的判断能力。结果　死亡９７ 例，病死率１４．９ ％ 。评分值、基础疾病、心跳呼吸骤停、脏器衰竭数目、院内感染、住院日数和是否来源于其他病房与死亡密切相关（ Ｐ均＜ ０．０５） 。死亡独立危险因素为心跳呼吸骤停和脏器衰竭数目。根据入ＰＩＣＵ最初２４ 小时的最低评分值建立病死风险率预计公式：Ｌｏｇｉｔ（ｐ） ＝ ８．３９４ － ０．１２３ ×评分值，敏感度、特异性和阳性预计值分别为４３．３％ 、９４．９％ 和７７．２％ 。结论　（１）ＰＣＩＳ适用于ＰＩＣＵ 评估患儿病情危重度和个体病死风险率。（２）所得预计模型适合ＰＩＣＵ 近期应用。（３） 防止和减少心跳呼吸骤停的发生是降低病死风险率的关键。