13例肺栓塞误诊分析与对策

肺栓塞(pulmonary embolism PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是许多疾病的一种严重并发症。具有较高的发病率。由于其临床表现缺乏特异性，使其漏诊误疹率较高，具报道在现代先进诊断技术高度发展的今天，肺栓塞的误诊率仍在70％以上。我科自1998年10月～2003年10月，共收治肺栓塞16例，误诊13例，误诊率81．25％。现报道如下：     

急性肺栓塞30例诊治体会

急性肺栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理、生理综合征.肺栓塞的临床表现复杂多样,具有误诊率、漏诊率和病死率高的特点.本院2004-2007年收治30例肺栓塞患者,现将诊治体会介绍如下.     

冠心病合并肺栓塞36例临床分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)或称肺动脉栓塞,是静脉系统血栓性或其他性质的栓子(如气体、羊水、脂肪)顺血流堵塞动脉的临床综合征.肺栓塞的特点是漏诊率、误诊率、病死率均较高,死亡之前的确诊率不足50%,约75%的肺栓塞患者死亡发生在首次住院期间.现在将我院200603-201008冠心病合并肺栓塞病例36例进行分析,以探讨误诊的原因及防范对策.     

冠心病合并肺栓塞36例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）或称肺动脉栓塞,是静脉系统血栓性或其他性质的栓子（如气体、羊水、脂肪）顺血流堵塞动脉的临床综合征.肺栓塞的特点是漏诊率、误诊率、病死率均较高,死亡之前的确诊率不足50%,约75%的肺栓塞患者死亡发生在首次住院期间.现在将我院200603-201008冠心病合并肺栓塞病例36例进行分析,以探讨误诊的原因及防范对策.     

肺栓塞34例分析

目的分析肺栓塞（PE）的临床特征及诊治情况,以发现其临床特点,从而降低其漏诊率或误诊率。方法回顾性分析我院2001年—2007年住院患者中确诊的34例PE患者的临床特征、辅助检查及诊治情况等临床资料,对其中数据进行统计学分析。结果本组资料中女性、老年人群的患病率较高,肺栓塞的误诊率仍然较高。结论女性、老年人群可能是肺栓塞的易患因素,肺栓塞的误诊率仍然较高,应引起临床医师的足够重视,D-二聚体测定可以作为临床PE患者的初筛指标。     

放射科工作中误诊、漏诊的原因分析与防范

目的:探讨放射科发生误诊和漏诊的原因,提出相应防范措施。方法:选取2013年1月~2016年3月在放射科检查的1524例患者为研究对象,通过回顾性分析,寻找放射科发生误诊、漏诊的原因,提出事项和防范措施。结果:误诊95例,误诊率6.23%;漏诊41例,漏诊率2.69%。造成放射科误诊、漏诊的原因主要包括临床医师或放射科技师综合素质偏低、射片投照条件或投照位置不合适、检查时间较短和患者检查前准备不足等。结论:放射科的误诊、漏诊是可以预防的,采用提高临床医师、放射技师和放射诊断医师的专业素质,帮助患者做好检查前准备,定期更新维护设备等防范措施能有效降低误诊率和漏诊率。     

骨折误诊漏诊分析

骨的完整性或连续性遭到破坏称之骨折。骨折的诊断虽然比较容易，但临床误诊漏诊亦不少见。我们自1985年9月～1997年9月，在接待960例首诊为骨折的病人中，经我们复诊或他院诊断发现误诊、漏诊的患者共93例，其误诊、漏诊率为9．69％，现就骨折误诊。漏诊常见类型及其分析简述如下。1病理性骨折4例，占误诊、漏诊总数的4．3％．由于全身或骨局部的疾患，如：骨髓炎。骨结核、骨囊肿、骨肿瘤等，使得骨结构和坚固性受到损坏，以至在轻微暴力作用下甚或无明显暴力作用而因肌肉收缩发生骨折，病理性骨折虽也有外伤性骨折的临床特点，但外力轻微…     

急性肺栓塞诊治体会

急性肺栓塞多发生在下肢或盆腔静脉血栓形成的基础上，患者多数无先驱症状，误诊、漏诊率较高，致使患者贻误治疗，一旦发生，可迅速致死。现将2001-2004年本院收治的诊断明确、资料完整的6例肺栓塞患者诊治体会介绍如下。     

椎管内肿瘤27例诊治体会

椎管内肿瘤以良性肿瘤为主，其临床表现与腰椎间盘突出症和颈椎病非常相似，在临床上易造成漏诊或误诊，据报道漏诊或误诊率高达50％左右。作者自1995年6月-2007年8月共收治椎管内肿瘤27例。现作回顾性总结报告并浅谈诊治体会如下。     

急性肺栓塞28例临床分析

肺栓塞或称肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，临床漏诊、误诊情况严重，应当引起重视。现将2002年4月-2006年3月本院收治的肺栓塞患者资料分析如下。     

肺动脉栓塞症误诊1例分析

肺动脉栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）是由于人体内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的综合征，主要表现为急性右心衰和肺动脉高压。PTE病情复杂，易致误诊、漏诊，且病死率高。现将笔者临床实习时遇1例误诊的肺栓塞病例报道如下，探讨误诊原因及体会。     

探讨X线、CT及MR三种影像诊断技术对肩锁关节脱位诊断价值

目的:探讨X线、CT及MR三种影像诊断技术在肩锁关节脱位诊断中的临床价值。方法:选取近一年我院进行诊断治疗肩锁关节脱位患者150例,患者均在致伤后24小时内进行X线平片和CT检查,并且在致伤后一周时间内进行MR检查。结果:X线诊断结果为:其中诊断结果与手术可见相符120例,相符比例80.0%;13例出现漏诊,漏诊率8.7%;17例出现误诊,误诊率11.3%。CT诊断结果为:其中诊断结果与手术可见相符128例,相符比例为85.3%;13例出现漏诊,漏诊率8.7%;9例出现误诊,误诊率6.0%。MR诊断结果为:其中诊断结果与手术可见相符141例,相符比例94.0%;4例出现漏诊,漏诊率2.6%;5例出现误诊,误诊率3.4%。结论:目前MR临床对肩锁关节脱位进行诊断和分型准确可靠,具有较高临床应用价值。     

急性心肌梗死的误诊与预防措施

急性心肌梗死（AMI）是心血管急症的常见病、多发病，但由于AMI的临床症状复杂，多为急性发病，夜间发病，而且常见临床症状、心电图表现不典型者，因此导致误诊漏诊时有发生。国内有报道，AMI误诊为其它疾病的误诊率为2．67％，而其它疾病误诊为AMI的误诊率为1．65％，误诊率较高。笔者回顾分析了国内报道的资料较为完全的556例AMI误诊病例，结合自己临床体会，对AMI的误诊原因与预防措施作一粗浅的分析，仅供同行参考。     

肺栓塞误诊为冠心病20例临床资料分析

目的探讨肺栓塞误诊为冠心病的原因,以提高临床医生对肺栓塞的认识。方法对20例误诊为冠心病的非大面积肺栓塞患者临床资料进行回顾性分析。结果本组肺栓塞患者误诊为缺血性心肌病6例,心绞痛11例,心肌梗死3例。结论肺栓塞的临床误诊率高,诊断需要综合分析患者病历特点,CT肺动脉造影（CTPA）检查是诊断肺栓塞安全、敏感可靠、无创伤的方法。     

肺栓塞20例误诊原因分析

肺血栓栓塞症临床表现复杂多样,误诊率较高.本文回顾2003年3～11月我院呼吸内科20例曾经误诊为其它疾病的肺栓塞患者的临床资料,探讨分析其误诊原因.     

肺栓塞36例诊治分析

肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,临床上以肺血栓栓塞症最为常见[1],为临床常见病,部分患者临床体征不典型,常易于漏诊或误诊。我们对36例肺栓塞患者的诊断及治疗进行回顾性分析,结果如下。     

急性肺栓塞17例护理体会

急性肺栓塞（PE）是临床严重的并发症之一。近年来因漏诊率、误诊率、死亡率高而越来越引起人们的重视。笔者对2001年1月～2005年12月收治的PE患者的护理过程进行了回顾性分析，现将护理体会报告如下。     

肺动脉栓塞症误诊1例分析

肺动脉栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是由于人体内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的综合征,主要表现为急性右心衰和肺动脉高压.PTE病情复杂,易致误诊、漏诊,且病死率高.现将笔者临床实习时遇1例误诊的肺栓塞病例报道如下,探讨误诊原因及体会.     

新生儿泌尿系感染12例误诊分析

泌尿系感染是儿科的常见病。由于部分患儿特别是新生儿缺乏泌尿系感染的局部症状，临床表现极不典型，常以全身症状为主，往往容易造成误诊或漏诊。我院1998年8月-2006年12月误诊12例新生儿泌尿道感染，为减少误诊或漏诊，提高临床的诊断符合率，现将误诊情况分析报道如下。     

胆石症误诊教训分析

目的探讨胆石症误诊为其他疾病的原因,并总结其经验教训。方法收集我院2007年7月至2010年7月216例胆石症患者的临床资料,回顾性分析胆石症的误诊原因。结果216例患者中门诊首诊误诊44例,误诊率为20．37％,其中多数为消化道疾病误诊。结论对于对上述表现不典型的病例,应提高警惕,并进一步深入检查以减少误诊或漏诊的发生率。