原发性高血压患者颈动脉内膜—中层厚度超声检测

目的：探讨彩色多普勒超声对中老年原发性高血压患者颈动脉内膜－中层厚度（IMT）改变的特点。方法：应用彩色多普勒超声检测30例中老年原发性高血压患者的双侧颈动脉IMT及有无粥样斑块形成,并与15例年龄、性别相当的健康人群进行对照分析。结果：原发性高血压患者的颈动脉IMT显著大于对照组（P＜0．01）,粥样斑块检出率（66．7％）明显高于对照组（13．3％）。结论：彩色多普勒超声能直观了解颈动脉继样硬化程度,对临床诊治、预防缺血性脑卒中有着重要的实用价值。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与高血压的关系

随着我国糖尿病（DM）的发病率不断提高,预防及延缓其并发病发生和发展成为刻不容缓的课题。心脑血管疾病是DM患者首要的死亡原因,研究已证实颈动脉病变与心脑血管疾病间有密切的关系[1]。     

颈动脉内膜中层厚度与2型糖尿病相关研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）不同时期颈动脉内膜中层厚度（IMT）的改变,探讨其与各种相关危险因素的关系。方法选择T2DM患者96例（有大血管病变46例,无大血管病变50例）,糖耐量低减（IGT）者33例,正常对照者（NGT）39例,分别测量各组受试者的颈动脉IMT;并对其与各种相关危险因素进行回归分析。结果（1）T2DM组、T2DM大血管病变组的颈动脉IMT明显高于NGT组、IGT组,差异均有显著性（P〈0．01）,且T2DM大血管病变组的颈动脉IMT较T2DM组明显升高（P〈0．01）。（2）颈动脉IMT与口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖（PBG）（r=0．644,P〈0．01）、空腹血糖（FBG）（r=0．63,P〈0．01）、糖化血红蛋白（HbA1c）（r=0．617,P〈0．01）、甘油三酯（TG）（r=0．547,P〈0．01）、体重指数（BMI）（r=0．345,P〈0．01）、收缩压（SBP）（r=0．286,P〈0．01）、舒张压（DBP）（r=0．286,P〈0．01）、总胆固醇（TC）（r=0．157,P〈0．01）呈正相关。结论（1）颈动脉IMT与T2DM及其大血管病变密切相关。（2）颈动脉IMT与OGTTPBG、FBG、HbA1c、TG、SBP、DBP、TC呈正相关。     

高血压与颈动脉内膜中层厚度的临床观察

目的观察高血压对颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响及临床意义.方法分别选择对照组40例,高血压组80例.使用美国DIASONICS GATEWAY fx型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率10MHz测量颈动脉IMT.结果高血压组动脉IMT明显增厚,与对照组间有显著性差异(P＜0.01).结论彩色多普勒超声检查对颈动脉内膜中层厚度的检查准确、可靠.为预防高血压痛严重的血管并发症应积极重视对血压水平的控制.     

缬沙坦与阿托伐他汀联合治疗对高血压病人颈动脉内膜中层厚度的影响

①目的比较观察缬沙坦联合阿托伐他汀应用与单用对原发性高血压病人颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响及临床意义。②方法选择86例Ⅰ、Ⅱ级高血压且血脂正常病人,随机分为两组,A组应用缬沙坦80mg,每日1次;B组应用缬沙坦80mg,每日1次,并阿托伐他汀10mg,每日1次,治疗12周。治疗前、后超声测定IMT、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-C（LDL—C）。③结果治疗2周后血压已显著下降（t=11．10～24．00,P〈0．01）,12周后血压趋于稳定,两组的降压幅度无显著差别（t=0．35～1．34,P〉0．05）。与治疗前比较,A组IMT有显著降低（t=2．04、2．65,P〈0．05）,TC、TG、LDL—C无显著改变（t=0．20～0．64,P〉0．05）,B组TC、TG、LDL—C、IMT均显著降低（t=2．83～14．10,P〈0．01）,两组比较有显著差异（t=2．53～7．34,P〈0．05）。④结论缬沙坦联合阿托伐他汀应用与单用比较,对逆转原发性高血压病人颈动脉IMT的效果显著。     

原发性高血压病人MAU与颈动脉内膜中层厚度关系

目的探讨原发性高血压(EH)病人微量清蛋白尿(MAU)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法 EH病人92例,按照尿微量清蛋白(UmAlb)水平分为两组,MAU组38例,正常组(NAU组)54例,应用超声检查两组病人颈动脉IMT,并检测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和UmAlb水平,进行相关性分析。结果 MAU组病人的尿Cr水平、颈动脉IMT及斑块形成率均高于NAU组,差异有显著性(t=22.598、21.730,χ2=4.165,P<0.05)。EH病人颈动脉IMT与MAU呈正相关(r=0.415,P<0.01)。结论 EH病人MAU水平可能是反映动脉粥样硬化及硬化程度的敏感指标,可作为动脉粥样硬化的一项危险预测因素。     

高血压患者颈动脉内膜中层厚度与冠心病的关系

目的评价原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与冠心病的关系。方法将62例原发性高血压患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（28例）和单纯高血压组（34例），两组年龄、性别及体重指数的差异均无统计学意义（P〉0．05）。采用HD11型彩色多普勒超声诊断仪行颈动脉超声检查，测量颈动脉IMT并作比较。结果冠心病组患者颈动脉IMT为（1．12&#177;0．33）mm，单纯高血压组颈动脉IMT为（0．96&#177;0．25）mm，两组问差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原发性高血压患者颈动脉IMT增厚有助于提示冠心病的存在。     

原发性高血压患者左室构型与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)患者左室构型(LVG)与颈动脉粥样硬化(CAS)之间的关系。方法:原发性高血压106例,按Ganau分类法分为4型:正常构型(Ⅰ组)28例、向心性重构(Ⅱ组)32例、向心性肥厚(Ⅲ组)26例及离心性肥厚(Ⅳ组)20例;正常对照组30例。采用美国超声协会推荐的方法测量室间隔(I VS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末内径(LVDd),计算左室重量指数(LVMI)。同时超声测量颈总动脉内中膜厚度(I MT)、观察有无颈动脉斑块形成,从而判断有无颈动脉粥样硬化。结果:颈总动脉的I MT在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组呈递增趋势,均高于正常对照组,且Ⅲ组、Ⅳ组显著高于Ⅰ组、Ⅱ组及正常对照组(P<0.05);Ⅱ组与Ⅰ组及正常对照组间差异亦有统计学意义(P<0.05);原发性高血压各组CAS的检出率明显高于正常对照组,变化与颈总动脉I MT基本一致;同时高血压病患者LVMI与颈动脉粥样硬化形成间有显著正相关(r=0.55,P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化的发生与原发性高血压左室构型密切相关。     

高血压患者合并多种危险因素对颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察合并多种危险因素的高血压患者对颈动脉内膜中层厚度（IMT）的差异。方法门诊收集原发性高血压患者130例,血压正常对照组36例,全面收集相关病史。采用高分辨彩色多谱勒超声仪测量颈总动脉从内膜内表面到中膜外表面的厚度。结果高血压组颈动脉IMT高于血压正常对照组（0.88mmvs0.64mm,P〈0.05）;高血压组斑块检出率高于血压正常对照组（22.5%vs16.7%,P〈0.05）;血压正常对照组、高血压不合并危险因素组、高血压合并危险因素组间的颈动脉IMT呈递增趋势（0.64vs0.76vs1.10,P〈0.05）。高血压病程、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、尿微量白蛋白和白细胞计数与颈动脉IMT成正相关。结论颈动脉内膜中层厚度明显与高血压危险因素呈正相关。     

老年高血压患者脉压与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨老年高血压患者脉压(PP)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 120例老年高血压患者,计算其脉压,根据脉压大小分为3组:A组38例,脉压＜50 mmHg;B组42例,脉压50～70 mmHg;C组40例,脉压＞70 mmHg.用多普勒超声检测3组患者IMT和IMT/内径比值,分析脉压与IMT的相关性.结果 (1)A组高血压患者IMT、IMT/内径比率分别为(0.82±0.18)mm、(12.36±2.00)%,B组分别为(0.96±0.23)mm、(13.84±2.20)%,C组分别为(1.09±0.25)mm、(15.39±2.90)%,IMT和IMT/内径比值均C组＞B组＞A组(P＜0.01).(2)脉压与颈动脉IMT呈正相关关系(r=0.624,P＜0.05).结论 老年高血压患者脉压与颈动脉内膜中层厚度密切相关,颈动脉内膜中层厚度随脉压增大而增厚.     

原发性高血压患者微量白蛋白尿与血压及左室重塑的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者微量白蛋白尿(MCA)与血压及左室重塑的关系.方法 84名EH患者按24h尿微量白蛋白值分为微量白蛋白尿组(MCA组)和正常白蛋白尿组(NMCA组),进行动态血压、心脏超声检测,比较两组动态血压值、左室重量指数(LVMI)及左室重塑的特点.结果 MCA组平均收缩压、平均舒张压、脉压、平均动脉压均高于NMCA组(均P＜0.01);MCA组LVMI、左室肥厚与向心性肥厚的发生率均高于NMCA组(均P＜0.01),正常构型率低于NMCA组(P=0.01).LVMI与尿微量白蛋白值、平均收缩压、平均舒张压均呈显著的正相关(均P＜0.05).结论合并有MCA的EH患者血压较高,LVMI较大,左室肥厚与向心性肥厚的发生率较高.MCA与血压及左室重塑密切相关.     

The Effects of Benidipine on Left Ventricular Remodeling in Essential Hypertension

Objective To investigate the effects of benidipine on arterial hypertension and left ventricular remodeling in essential hypertension. Methods 24 outpatients suffered from essential hypertension with left ventricular hypertrophy detected by echocardiography were candidated. Blood pressure, interventricular septum（IVS）, left ventricular posterior wall（LVPW）, left ventricular internal diameter（LVDd）, peak velocity of early fiow（E）, peak velocity of late fiow（A） , ratio of early to late peak velocity（E/A）, systolic fractional of left ventricular minor（FS）, Left ventricular mass （LVM ） and left ventricular mass index （LVMI） were measured by 219 echocardiograms before and after treatment. Results 24 patients＇ arterial pressure decreased significantly after 2 weeks＇ and 3 weeks＇ treatment than before test（P〈0.05）. The thickness of interventricular septum（IVS）, left ventricular posterior walI（LVPW） were decreased （P〈0.01）. LVM（Left ventricular mass） and LVMI（（left ventricular mass index） were significantly reversed（P〈0.01）. Simultaneously, Cardiac performance was improved. Conclusion Benidipine, 2-4mg once daily, could significantly drcrease artrial pressure and reverse left ventricular remodeling in essential hypertension.     

高血压病颈动脉重构与左心室肥厚相关性的研究进展

目的:探讨和总结近年来高血压病颈动脉重构与左心室肥厚相关性研究的最新进展。方法:对近十年来国内外相关文献和综述的查阅和总结。结果:目前认为高血压病颈动脉重构与左心室肥厚存在相关性。结论:早期检测颈动脉结构和功能变化可作为高血压心血管病变的敏感指标,为开展高血压二级预防提供有力支持。     

原发性高血压患者动态血压监测参数与左室功能的相关性

目的:分析原发性高血压患者动态血压监测参数及左室收缩和舒张功能的相关性.方法:利用心脏超声计算108例原发性高血压患者左室功能参数,利用动态血压监测(ABPM)仪测定收缩压和舒张压曲线下面积、血压变异性和血压负荷值等参数.应用多元回归分析分别筛选与左室功能独立相关的参数.结果:左室收缩功能(mFs代表)与24 h血压水平,24 h动态血压曲线下面积,收缩压变异性独立相关(P＜0.05);左室舒张功能(E/A比值代表)与24 h收缩压水平,24 h收缩压曲线下面积独立相关(P＜0.05).结论:原发性高血压患者左室功能分别与血压平均水平,动态血压曲线下面积,血压变异性相关.     

动态血压与高血压左室肥厚的关系

目的:探讨动态血压测值与高血压病左室肥厚的关系。方法:选择100例高血压病患者,按有无左心室肥厚分成无左室肥厚组(A组)和左室肥厚组(B组),均行24h动态血压检查,比较其测值。结果:左室肥厚组与无左室肥厚组比较,24h血压负荷值和夜间血压负荷值有极显著性意义(P<0.01),白昼血压负荷值有显著性意义(P<0.05);24h平均收缩压和舒张压有显著性意义(P<0.05);夜间平均收缩压和舒张压有极显著性意义(P<0.01)。结论:有助于减轻靶器官损伤,改善预后,提高患者生活质量。     

颈动脉内膜-中层厚度与老年高血压病胰岛素抵抗关系的探讨

目的：通过对老年高血压病合并胰岛素抵抗与颈动脉内膜-中层厚度的临床分析和观察,分析探讨胰岛素抵抗与老年高血压病颈动脉粥样硬化的关系及前者在老年高血压病发生发展过程中对动脉粥样硬化的参与影响作用。方法：选取70例老年高血压患者,按其是否合并胰岛素抵抗分为两组即高血压合并胰岛素抵抗组（34例）和单纯高血压组（36例）,并行口服葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验。同时做彩超测颈动脉内膜中层厚度（IMT）。根据公式计算出胰岛素敏感指数（ISI）,测量体重身高计算体重指数（BMI）,同时选取同龄34例正常血压者做为对照,应用单元和多元回归分析观察ISI胰岛素敏感性指标的关系。结果：高血压合并胰岛素抵抗组的颈动脉内膜中层厚度（IMT）显著高于对照组（P〈0.0 1）,高血压合并胰岛素抵抗组高于单纯高血压组（P〈0.05）,高血压组高于对照组（P〈0.05）;IMT与SBP、FSI呈正相关（r值为0.444、0.352,P〈0.05）,IMT与ISI呈负相关（r值为-0.425,P〈0.05）。结论：胰岛素抵抗与老年高血压颈动脉粥样硬化密切相关,老年高血压合并胰岛素抵抗加重颈动脉粥样硬化程度和进程,即较单纯老年高血压病对颈动脉硬化损害更严重。     

伊贝沙坦对原发性高血压左室肥厚逆转作用及降压疗效观察

目的 :观察伊贝沙坦对高血压左室肥厚逆转及降压疗效安全性。方法 :随机选择 6 0例轻 ,中度原发性高血压同时伴左室肥厚患者 ,分两组进行治疗。治疗组 :口服伊贝沙坦 15 0mg ,每日 1次。对照组 :口服苯那普利 10mg,每日 1次。两组治疗 8周后进行评估 ,应用超声心动图进行对照。结果 :与治疗前相比 ,治疗组降压总有效率为83 3% ,对照组为 86 77%。两组心脏结构均有显著改善 (P <0 0 5 )。与对照组相比 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :伊贝沙坦对高血压左室肥厚逆转及降压作用与苯那普利同样有效 ,可作为高血压治疗的一线药物。     

向心性构型改变的高血压患者动态血压参数及左室功能比较

目的:比较原发性高血压左室向心性构型改变患者动态血压监测参数及左室功能情况.方法:利用超声心动图观察108例原发性高血压患者,根据相对室壁厚度(RWT)将高血压患者分为两组,计算左室功能参数,进行动态血压监测(ABPM).应用t检验比较两组间各参数的差异.结果:向心性构型改变组各动态血压监测参数均增加,左室收缩功能(mFs与ob/premFs代表)及舒张功能(E/A比值代表)均降低(P＜0.05).结论:原发性高血压患者RWT受动态血压的影响,RWT为高血压患者提供了心功能的危险分层指标.     

原发性高血压患者动态血压与左心室肥厚的关系探讨

目的观察原发性高血压患者24h动态血压与左室肥厚的关系。方法选择80例高血压病患者,按有无左心室肥厚分成无左心室肥厚组和左心室肥厚组,均行24h动态血压检查,比较其检测值。结果左心室肥厚组24h平均收缩压（24hMSP）、夜间平均收缩压（dMSP）、白昼平均收缩压（nMSP）、24h收缩压负荷（24hSBPL）、24h舒张压负荷（24hDBPL）、夜间收缩压负荷（nSBPL）、夜间舒张压负荷（nDBPL）、白天收缩压负荷（dSBPL）显著高于无左心室肥厚组（P〈0．01）。结论高血压病左心室肥厚的发生不仅与血压升高的程度有关,而且与血压超过正常值的次数（血压负荷）及血压昼夜节律变化有关。