结肠癌肝转移腹腔镜治疗1例

1临床资料 患者,男,71岁。以右下腹痛伴黑便一年,加重一周为主诉入院。患者一年前无明确诱因出现间断性右下腹胀痛伴腹泻黑便,大便不成形。自服整肠生、洛赛克及法莫替丁等药物,症状无明显缓解。一周前进食后症状加重,腹痛明显加重,3d未排气排便。于中国医科大学附属第一医院门诊行增强CT检查示：结肠肝曲3cm×2cm占位病变,肝下缘可见一1cm×2cm低密度影,界限不清,考虑结肠癌肝转移可能性大,收治入院。     

回盲部结核误诊为阑尾炎1例

1 病例资料 患者赵某,女,25岁。主因间断右下腹痛1个月,加重3天入院。患者自诉1个月前无明显诱因出现腹痛,起初为脐周及胃区,次日转右下腹疼痛伴恶心,未呕吐。1个月来间断发作4～5次,当地诊所拟诊为“阑尾炎”并给予口服“消炎药物”治疗好转。3天前患者右下腹疼痛加重,经口服药物治疗无效,而来我院就诊。自发病以来无咳嗽、咯血、胸痛、腹泻等症状。     

恶性胃间质瘤伴表面多发溃疡1例

1临床资料 患者,男,51岁。以上腹不适伴呕吐半年,呕血一周为主诉入院。患者近半年无无明显诱因出现间断性上腹胀痛伴呕吐症状,进食后加重,自服奥美拉唑钠后症状缓解,未进行系统治疗。一周前无诱因呕吐暗红色血液共4次,量约300ml,无发热,无腹泻便血,食欲差,小便正常,近一个月体质量减轻10kg。2009年4月1日于中国医科大学附属第一医院门诊行胃镜检查示：胃窦小弯侧见一6．3cm×7．2cm×4．5cm的隆起型病变,表面多处溃疡,考虑胃间质瘤可能性大。     

直肠癌联合膀胱切除1例

1临床资料患者,男,72岁。以下腹痛伴黑便半年,加重3d为主诉入院。患者一年前无明确诱因出现间断性左下腹胀痛伴恶心呕吐、腹泻黑便,食欲差,消瘦,大便成形。于沈阳市第五人民医院行纤维肠镜检查诊断：距肛缘10cm直肠占位肿物。3d前腹痛症状加剧,已3d未排气排便。遂于中国医科大学附属第一医院急诊诊治,考虑为直肠占位性肠梗阻。急诊完善相关理化检查：血常规示WBC10．2×10^9／L,RBC3．20×10^12／L,Hb54g／L;肠增强CT示直肠上端距肛缘12cm处可见一2．6×3．4cm肿物,与周围脏器界限不清,侵及膀胱可能性大;其他检查结果无明显异常。故请肿瘤外科会诊,建议立即手术。于全麻下行开腹探查术,术中见直肠下端与膀胱粘连,考虑为直肠癌侵及膀胱,经术中会诊,向家属仔细交代,行直肠癌经腹会阴联合膀胱部分切除术,术中顺利,术后患者安返病房。术后病理回报：直肠中低分化腺癌。     

成人胃重复囊肿1例

<正>患者,男,25岁。因"体检发现肝囊肿半年,腹胀伴恶心、呕吐2 d"入院就诊。入院前半年,患者体检B超发现左肝囊肿,因无明显症状,未就诊。入院前2 d,患者出现进食后腹胀、呕吐症状,无呕血及黑便病史。入院后查体:上腹部较饱满,中上腹部似可触及一包块,但界限不清。上腹部CT提示:肝左外叶可见一约6.23 cm×9.20 cm,突出于肝包膜外的囊性     

伊马替尼治疗不可切除性恶性胃间质瘤1例

1 临床资料 患者,男,62岁。以腹胀伴恶心呕吐一年,加重一周为主诉人院。患者一年前无明确诱因出现间断性上腹胀痛伴恶心呕吐、呕血黑便,进食后明显加重。于当地医院诊治,给与洛赛克及法莫替丁治疗,症状无明显缓解。一周前饮酒后症状加重,呕吐暗红色血液共2次,总量约1000mL。遂于中国医科大学附属第一医院门诊行胃镜检查示：胃窦近幽门处见-5．5×6．2cm的隆起型病变,黏膜破溃,表面多处溃疡,考虑胃间质瘤可能性大,收治入院。一般状况可,无发热,无腹泻,便血,便成形,食欲差,小便正常,近一个月体重减轻10公斤。既往史、个人史、家族史无特殊,否认手术外伤史、药物及食物．过敏史,曾患乙型肝炎,否认结核病史。     

输卵管卵巢结核一例误诊分析

患者女,38岁,因“突发下腹痛6h”于2011年4月13日轮椅推入病房.患者平素月经规律,末次月经为2011年4月2日.入院前6h无明显诱因突发下腹痛,以右下腹最明显.入院前3h腹痛阵发性加重,伴恶心、呕吐,右腰及背部放射痛.无阴道出血.     

卵巢硬化性间质瘤合并子宫肌瘤2例报告

1病例例1患者,女,37岁,因阴道不规则流血8个月余,伴下腹痛加重2个月余,于2006年2月10日入院。既往月经周期正常,无痛经,孕1产1。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢无水肿。妇检:宫颈光滑,无举痛,子宫如孕2个月大小,形状规则,质中等,右附件可及约6cm×8cm大小肿物,质中,无压痛,活动。B超示:子宫     

盲肠异物穿孔并感染误诊为急性阑尾炎1例

患者 ,男 ,6 6岁。因右下腹疼痛伴发热 15ｄ、加剧 1ｄ ,于1999年 3月 9日入院。患者于入院前 15ｄ开始腹部不适 ,右下腹持续隐隐作痛 ,逐渐加重 ,伴低热但无呕吐、腹泻 ,就诊于外院 ,以“急性阑尾炎”收住入院。入院后给予多种抗生素抗感染治疗 1周 ,症状未见明显好转而自动出院。 1ｄ前腹痛加剧伴高热 ,遂转诊于本院。入院检查 :体温 39℃ ,脉搏 10 6次 ｍｉｎ ,呼吸2 2次 ｍｉｎ ,血压 2 0 12ｋＰａ。神志清楚 ,急性痛苦病容 ,被动体位 ,心、肺无异常 ,腹肌较紧张 ,肝、脾肋下未触及 ,双肾区无叩痛 ,麦氏点压痛明显 ,轻度反跳痛 ,无移…     

艾滋病误诊一例分析

1 病例报告 患者男,33岁.主因间断腹痛2个月,发热2周,于2008年6月8日入院.患者于2个月前无明显诱因出现上腹持续性钝痛,进食后加重,向后背部放射,伴腹胀、嗳气,排气排便后改善.患者自发病以来大便不成形,每天0～2次,未见脓血,排气少,无恶心、呕吐,无烧心、反酸,无呕血、黑便,时有胸骨后疼痛,无吞咽困难,曾于门诊检查肿瘤系列、甲状腺功能、血糖均示正常,给予洁白胶囊(中成药)口服,症状稍改善.     

腹膜播散性平滑肌瘤1例报道

1 临床资料 患者,女性,45岁,于7周前右下腹疼痛,且症状加重,2010年12月8日入院治疗。人院查体：右下腹4cm×5cm大小的包块,同周围组织分界明显,质硬,无明显压痛。     

恶性淋巴瘤误诊为直肠癌1例

患者,男,87岁。因便血半年,加重伴大便困难一周入院。患者半年前无明显诱因大便带血,排便次数增多,他不尽感,以痔疮治疗一段时间,症状不见好转,近一周来便血加重,大便变细,排便困难,外院直肠活检为腺癌。查体:心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾正常,肠鸣音正常。肛诊(胸膝卧位)进指4cm,可触及10～12点菜花状肿物约4cm×3cm大小,指     

小肠囊性积气症一例

患者,女,55岁,因"上腹胀6个月,加重2个月"入院.自诉进食后腹胀,返酸,有轻度腹痛,无恶心、呕吐,无黑便史.10年前有类风湿性关节炎服用蚂蚁治疗史.入院前2周在外院查消化道钡餐提示:十二指肠占位,考虑癌伴慢性穿孔.胃镜检查示:十二指肠降部3 cm×4 cm大小粪团状物堵塞,取组织活检病理示:少许纤维血管组织及食物残渣.     

阑尾结核误诊为阑尾周围脓肿1例

患者包某,女,59岁,因间歇性右下腹痛两年余,加重伴恶心、呕吐2天而急诊入院。查体：体温38．4℃,脉搏90次／min,血压120／85mm Hg,浅表淋巴结不肿大,心肺检查无异常;腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛,反跳痛明显,可扪及-3cm×2cm大小包块,质较硬,边界清楚,活动度差;全腹叩诊呈鼓音,     

急进性肾小球肾炎误诊为急性阑尾炎1例

1典型病例 患者,男,30岁,因“转移性右下腹痛2d”入院。患者2d前无明显诱因出现脐周疼痛,为隐性胀痛,无向他处放射,伴呕吐1次,为胃内容物,无发热、无胸闷及气促、无腹胀及腹泻、无尿频尿急等。患者曾在某中医院治疗,效果欠佳,随后疼痛转移至右下腹部,疼痛性质同前,门诊拟“急性阑尾炎”收入院。起病以来,患者精神、胃纳欠佳,大小便正常。     

大网膜囊肿蒂扭转一例报告

患者女,23岁,因右下腹痛2天于1985年8月16日急诊入院。患者于入院前一周感右下腹隐痛,经“消炎”治疗二三天腹痛消失。入院前2天右下腹又痛,为持续性阵发性加重,无恶心、呕吐及腹泻,不发热。诊为急性阑尾炎,予庆大霉素,麦迪霉素治疗。痛无缓解,9小时后复诊,右下腹触及肿块。超声波检     

双阑尾一例报告

患者男，48岁，主因转移性右下腹痛1d入院。1d前患者无明显诱因出现上腹持续性刺痛，无阵发性加重，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，给予胃黏膜保护剂奥美拉唑治疗症状无好转，半天后出现右下腹痛，来我院门诊以“急性阑尾炎”收住入院。体格检查：腹平坦，右下腹压痛，反跳痛。实验室检查凝血四项、心电图、腹腔B型超声未见异常。实验室检查血常规示：白细胞计数13．69×10^9／L，中性粒细胞计数75．4％。行急诊手术，术中可见：腹腔内脓性渗液约50以，探查盲肠末端前壁见直径约4cm质硬包块，包块外周为脂肪组织，沿盲肠壁表面游离脂肪组织，见包块有一明显的供血动脉，给予缝扎，游离后发现包块中央有一直径约1cm的管状结构，对其根部结扎后，     

胃癌致双卵巢转移癌1例

患者,女,41岁,已婚,汉族,主因间断性下腹痛7d于2013年6月27日23时58分入院。患者7d前无诱因出现下腹疼痛,间断胀痛,伴腰酸,无转移痛及放射痛,无发热、腹泻,无阴道不规则出血。自行口服消炎药（具体不详）治疗,症状稍有缓解。于我院急诊行B型超声示：右髂窝可见大小约11．5cm×6．7cm低回声,内可见多个无回声,较大者约6．3cm×6．0cm,宫体左后方可见大小约14．5cm×6．7cm低回声,内可见多个小无回声。入     

左上腹异位阑尾1例

患者女,45岁。因＂左上腹痛6 d＂入院。患者入院前6 d无明显诱因出现左上腹痛,呈持续性钝痛,伴发热及恶心、呕吐（为胃液及食物）,体温最高达38.3℃,无畏寒,无呕血、腹胀、腹泻、黑便。继而出现脐周及左下腹痛,予以抗炎、对症治     

回肠嗜银细胞癌伴肠套叠1例

患者男.23岁.因腹泻■天.右下腹胀痛5天.伴便血2天入院.查体:体温37C.心肺(一),腹稍隆起,右下腹压痛.肌稍紧张,有反跳痛.腹部未触及包块,肠鸣音稍亢进,肛门指检无包块,指套上少量暗红色血.查血红蛋白100g/L,红细胞3.8×10~(12)L.白细胞8×10~9/L.中性0.78.淋巴0.22.血小板21×10(?)/L.出血时间3分钟,凝血时间3分半钟,大便潜血试验(?)腹部B超(一).钡灌肠达回盲部未发现异常.入院后经对症处理右下腹痛无缓解.每日便血1～2次,量约5ml～