甲状腺腺瘤18例手术治疗体会

甲状腺腺瘤是临床上的常见病、多发病。我院自1992年至1996年共收治甲状腺腺瘤病人232人,其中肿块直径10cm以上,重量300g以上者共18例,约占7.7％。由于肿块较大,按常规操作手术难度较大。我们对手术方式作了一些改进,现报告如下。1 临床资料     

甲状腺腺瘤60例手术体会

甲状腺腺瘤是颈部最常见的肿瘤,多为良性,我们手术治疗甲状腺腺瘤患者60例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组共60例,男13例,女47例,年龄27～68岁,平均34岁,病程1～18年,平均2.5年。病变部位:右腺叶32例,左腺叶19例,峡部2例,双腺叶4例。症状和体征:偶然发现的无痛性结节52例,吞咽不适6例,结节突然肿大伴疼痛2例。     

259例甲状腺腺瘤临床手术分析

甲状腺腺瘤的手术治疗历史悠久，到目前为止，不论外科或肿瘤外科，对甲状腺腺瘤的手术方式，仍有争论。我科从1980-1987年手术治疗甲状腺腺瘤259例，总结分析如下。     

甲状腺腺瘤22例手术体会

目的 比较甲状腺腺叶次全切除术和全切除术治疗甲状腺瘤的效果.方法 采用甲状腺腺叶次全切除术治疗单发腺瘤16例,腺叶全切除术治疗多发腺瘤6例.结果 所有病例术后无声音嘶哑、饮水呛咳和手足抽搐等并发症.切口均呈甲级愈合,随访至今无复发.结论 对于多发腺瘤者行应行腺叶全切除术,对于单发腺瘤者应行腺叶次全切除术.     

垂体腺瘤的临床诊治体会(附85例分析)

目的探讨垂体腺瘤治疗的外科手术体会。方法回顾性分析了85例垂体腺瘤的临床资料。结果85例垂体腺瘤全切75例,近全切8例,大部分切除2例。根据肿瘤的大小分别采用经蝶、经额下、经翼点三种手术入路,并在显微镜下实施手术治疗。无围手术期死亡病例。全部病例得到术后一年的随访资料,其中复发6例。结论经翼点入路开颅是提高大型垂体腺瘤的全切率、降低复发率、减少损伤及并发症的有效方法。     

甲状腺腺瘤184例手术治疗分析

甲状腺腺瘤是一种常见病。本文就1975～1979年收治的184例甲状腺腺瘤手术治疗效果,分析探讨如下。临床资料性别与年龄:男38例,女146例,男女之比为1∶3.8,年龄最小15岁,最大79岁,其中21～50岁占82.06％。症状与体征:患者一般无自觉症状,大多数病人系偶然发现肿块,少数病人颈部有压迫感,吞嚥时不适感或疼痛,声音嘶哑,个别病人有心悸、心慌、多汗等。颈前区触及肿块,单个或多发结节,肿块多局限,边界清楚,随吞咽上下移动,质地多中等,直径0.5至12厘米。本组中40例行同位素碘~(131)扫描,其中冷结节30例,凉结节3例,温结节7例。     

85例甲状腺腺瘤手术治疗分析

目的探讨甲状腺腺瘤的手术方式及术后复发率。方法回顾性分析2006年5月～2010年5月以甲状腺肿块之诊断在笔者所在医院住院并行手术治疗甲状腺腺瘤患者共85例,观察本组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、近期并发症,并统计瘤体病理类型;随访3～48个月,统计其术后复发率。结果本组患者手术时间80min,术中出血量小于150mL,无意外损伤与大出血病例。术后恢复良好,24h后拔出负压引流管,于术后5～6d出院,近期无声嘶、抽搐、术后高碳酸血症,皮下积血积液或感染病例发生。术后病理结果示滤泡状腺瘤51例,乳头状囊性腺瘤34例。术后随访3～48个月,甲状腺次全切除64例,复发5例,复发率7.8%;一侧腺叶全切除术21例,无复发病例。结论甲状腺次全切除术和腺叶全部切除术安全可行,是治疗甲状腺腺瘤的有效方法,选择合适的首次手术方式才是减少甲状腺复发再手术的关键。     

甲状腺腺瘤手术切除的临床护理体会

甲状腺腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤,系由多种病因引起的良性肿瘤,呈膨胀性生长,造成对周围组织的压迫。临床治疗甲状腺腺瘤最有效的方法是早期手术切除,一般行患侧甲状腺大部或全部切除,主要是防止腺瘤发生恶变和引起甲状腺功能亢进。我科对手术切除甲状腺腺瘤患者采取精心治疗及护理,取得较满意的效果,现将护理体会报道如下。     

桥本氏甲状腺病诊治体会(附10例临床分析)

近年来,我院外科经手术病理证实桥本氏病共10例,其中3例有癌变,报道于下. 一、临床资料本组男1例,女9例;年龄最小26岁,最大60岁.颈前发现肿块最短一个多月,最长8年.肿块最小1×0.5cm,最大3×5cm,10例均经手术切除,病理诊断桥本氏甲状腺肿.     

甲状腺腺瘤1128例手术分析

目的探讨甲状腺腺瘤的不同手术方式的临床疗效及术后复发率。方法回顾性分析于1995年3月至2009年10月期间在我院行以腺瘤为中心的甲状腺部分(包括次全)切除、腺瘤摘除和一侧腺叶切除三种手术方式治疗的1128例甲状腺腺瘤患者的临床资料。结果甲状腺瘤摘除术和甲状腺部分切除术手术创伤小、手术时间短、术后并发症少;腺瘤摘除术后复发率为11.54%(36/312),甲状腺部分切除术后复发率为7.97%(35/439),腺叶切除377例患者术后对侧复发率为2.39%(9/377)。结论甲状腺瘤摘除术和甲状腺部分切除术手术创伤小、手术时间短、术后并发症少,甲状腺功能基本正常,安全可行,是治疗甲状腺腺瘤的有效方法,但腺瘤摘除术术后复发率高,采用甲状腺部分切除术及腺叶切除术则能明显降低复发率,故而甲状腺腺瘤至少应行一侧甲状腺部分切除以减少手术创伤并避免术后复发,可见选择合适的首次手术方式是减少甲状腺再手术的关键。     

隐睾手术治疗体会(附200例)

目的 分析隐睾的诊断与治疗方法。方法 总结自1985年至今对200例隐睾病例的临床资料。结果术后7天腹股沟切口拆线出院，10～12天再门诊拆除固定线。术后仅有12例见阴囊下部皮肤结扎线固定处有少许皱褶，但皱褶均于术后12天拆除固定线后2周内完全消失。全部病例无一出现皮下血肿、切口感染或固定线处皮肤缺血坏死，睾丸回缩等。讨论 睾丸袋形固定术是治疗儿童隐睾安全、有效的方法。     

闭合性肝损伤手术治疗体会(附52例分析)

一九七九年以来,我院共收治闭合性肝损伤52例,其中49例接受手术治疗。现报告如下。临床资料一般资料:本组男39例,女13例,<15岁10例,16～50岁38例,占73%>51岁4例,伤后12小时以内入院41例,超过12小时11例。肝损伤类型:星状裂伤7例,纵形裂伤29例,广泛挫裂伤8例,近乎断裂5例。合并伤及并发症:本组合并脾破裂5例,胆囊损伤2例,胃壁损伤2例,后腹膜血肿6例,胸外伤5例,膈肌裂伤2例,四肢骨折3例,脑外伤3例,肾挫伤1例。并发再出血4例,膈下     

胸内甲状腺手术治疗问题(附16例报告)

胸内甲状腺是部分或全部位于纵隔间隙的甲状腺良性或恶性肿瘤,因此除外单纯的颈部甲状腺良性或恶性疾患。我院胸外科自1958年到1982年23年,经手术摘除,病理切片证实的胸内甲状腺16例,因其部位特殊,在症状及治疗方法上有其特点,故加以分析讨论。     

肾上腺肿瘤的手术治疗体会(附8例分析)

肾上腺肿瘤较为少见 ,有时易误诊为肝占位。我院自1984～ 1992年共收治 8例肾上腺肿瘤 ,本文着重对临床诊断 ,手术治疗进行了分析。1　临床资料本组共 8例 ,男 2例 ,女 6例 ,左侧 2例 ,右侧 6例 ,最大年龄 5 2岁 ,最小年龄 32岁 ,平均年龄 45 2岁 ,髓性脂肪瘤 2例 ,皮质癌 4例。其中 2例伴有柯兴氏综合征 ,2例已有肝转移。误诊为肝占位 2例。其中 1例第一次手术为皮质腺瘤 ,半年后复发 ,伴有明显柯兴氏综合征 ,手术后病理为皮质癌。肿瘤最大者为 2 0× 2 5× 2 0ｃｍ ,最小者为 5× 4×3ｃｍ ,最大直径大于 6ｃｍ 5例 ,8例全部手术 ,切除 7…     

甲状腺手术并发症的预防(附356例分析)

目的探讨甲状腺手术技术要点及其术后并发症的预防方法,重点讨论喉返神经及甲状旁腺的保护.方法对356例甲状腺疾病病人进行甲状腺手术,且对术后并发症进行观察.结果共发生各种并发症15例.声嘶5例,发病率1.4%;低钙血症4例,发病率为1.12%;术后出血、呼吸困难、呛咳及声音低沉各1例,发病率均为0.28%;皮瓣下积液2例,发病率为0.56%.结论预防甲状腺手术并发症,关键在于能熟悉掌握术中的操作技巧,从而使手术并发症降至最低.     

基层医院开展甲状腺结节手术的体会(附156例报告)

甲状腺结节是比较常见的疾病 ,在目前尚无理想方法可提供确切的诊断依据 ,尤其在基层医院术中不能常规行冰冻病理切片条件下 ,手术方式的选择直接影响疗效或再次手术的难易度。 1995～ 2 0 0 1年 ,我们施行手术治疗甲状腺结节 15 6例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组女性 114例 ,男性 4 2例 ;发病年龄最小2 2岁 ,最大 70岁 ;病程最短 2个月 ,最长 15年。首次手术 15 0例 ,复发再次手术 6例。术前 B超提示 :实性结节 84例 ,囊实性结节 5 1例 ,囊性结节 2 1例 ;单侧腺叶含单发或多发结节135例 ,双侧腺叶多发结节 2 1例。T3、T4…     

甲状腺结节外科治疗问题(附569例临床分析)

甲状腺结节无论单发或是多发,都可能有一部分(4～20％)病例是癌,这是继缺碘性甲状腺腺肿和毒性弥漫性甲状腺肿后,当前甲状腺外科中的一个重要问题。本文对569例甲状腺结节进行临床分析,并对其外科诊治的一些问题进行讨论。临床资料分析我院自1969年8月至1983年9月的14年间共收治甲状腺结节569例,其中562例外科手术治疗并行病理检查,1例仅行活组织检查,另6例因合并严重心血管等疾病未行手术处理。全组甲状腺癌62例,占10.89％。     

甲状腺腺瘤的B超诊断(附21例报告)

我院1993年2月～1995年4月经B超诊断为甲状腺腺瘤21例,现报告如下: 1 资料与方法 21例中男11例,女10例。临床均以颈前包块待诊进行检查,全部病例均经手术及病理证实。检查方法为病人取仰卧位,自然放松,颈过伸位,充分暴露颈前部,在颈前及无气水囊袋上分别涂以藕合剂,再将水囊放在颈前部,用探头直接接触水囊,先横向后纵向上、下、左、右仔细扫查。     

髋臼骨折手术治疗体会(附49例报告)

目的总结髋臼骨折的治疗经验.方法对49例髋臼骨折病例按骨折分类选用不同手术入路显露后．单独或合并使用拉力螺钉、钢丝、重建钢板等内固定,对其疗效进行回顾性分析。结果随访43例、按照美国矫形外科医生学会髋关节功能评价标准,结合MattaX线评定分级标准对疗效进行评定,优良半83．7％：结论切开复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法．但需要合理选择手术时间、手术入路以及内固定物。     

甲状腺腺瘤156例临床分析

甲状腺腺瘤是一种临床常见的疾病,1997年1月至2005年6月共收治甲状腺腺瘤156例,均行外科手术,分析如下。1临床资料本组男22例,女134例;年龄16～73岁,20～50岁占