肺通气功能障碍严重程度的分级

肺功能检查是呼吸系统疾病的重要检查项目之一,它适用范围广泛,除用于对呼吸系统疾病的诊断和鉴别呼吸困难的病因外,临床上还广泛用于对病情严重程度的判断、药物等治疗效果的评估、胸腹部外科手术的危险度评估、劳动和职业性肺疾病的评估以及危重症疾病的监护等.在所有肺功能检查项目中,通气功能检查,兄其是FVC、FEV1及FEV1/FVC等指标是最为常用的检查项目和指标.近年来世界卫生组织和中华医学会呼吸病学分会发布的系列指南,如慢性阻塞性肺疾病防治全球创议(GOLD)[1]、慢性阻塞性肺疾病诊治指南[2]、支气管哮喘防治全球创议(GINA)[3]、我国的支气管哮喘防治指南[4]和慢性咳嗽诊治指南[5]中,均将肺通气功能检查作为疾病诊断和严重程度分级的重要标准.     

增强信心正确认识合理治疗——开创慢性阻塞性肺疾病防治的新局面

我国现有的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（简称《指南》）是在1997年《慢性阻塞性肺疾病诊治规范（草案）》基础上进行修改的，发表于2002年，对我国慢性阻塞性肺疾病（COPD）的防治工作起到积极的推动作用。近年来国内外关于COPD的研究有了长足发展，COPD全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD）和美国胸科学会／欧洲呼吸病学会（ATS／ERS）制定的（COPD防治指南》在不断地更新。中华医学会呼吸病学分会COPD学组根据我国相关的研究成果，参照国外资料，在2002年《指南》的框架下进行修改。《指南》修改工作小组在经过反复讨论及广泛征求意见的基础上，制定了我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》[简称《指南（2007年版）》]。现将修改的主要内容加以说明。     

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征研究进展

支气管哮喘( 简称哮喘) 和慢性阻塞性肺疾病( 简称慢阻肺) 是两种常见的气流阻塞性疾病,其发病机制和临 床特点不同。但临床实践表明,要明确区分哮喘和慢阻肺有时并非易事。针对部分既有哮喘特点又有慢阻肺特点的 患者,在2014 年全球慢性阻塞性肺疾病防治创议(GOLD) 和全球支气管哮喘防治创议(GINA) 科学委员会共同提出 了一个新名词--哮喘- 慢阻肺重叠综合征(ACOS)。至于ACOS 是哮喘和慢阻肺两种疾病的并存,还是与同一种 疾病的特殊表型,目前尚不清楚。ACOS 患者病情重,预后差,临床应引起高度重视,尚须进一步研究。     

2018年慢性阻塞性肺疾病全球创议更新解读

慢性阻塞性肺疾病全球创议每年根据上一年度发表的最新进展对慢性阻塞性肺疾病的诊断、评估、治疗进行 更新及推荐,本文针对2018 年慢性阻塞性肺疾病全球创议的核心内容做解读。     

重视慢性阻塞性肺疾病的合并症

根据2011年慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD）,慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种可预防和治疗的常见疾病。该病以持续性、不完全可逆的气流受限为特征,通常呈进行性发展,并与气道和肺对有害颗粒或气体产生的慢性炎症反应增强有关,急性加重与合并症的发生影响病情的严重程度。     

2014全球哮喘处理和预防策略解读

支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一,预计全球有3亿哮喘患者,疾病负担沉重.1993年,美国国立心肺血液研究所（NHLBI）联合世界卫生组织（WHO）起草了第一版全球哮喘处理和预防策略,并建立了全球哮喘防治创议组织（GINA）.自2002年起,GINA每年更新全球哮喘处理和预防策略（简称GINA报告）,旨在实现研究证据向临床应用的转化,力求使这份报告在全球均具有实用性.     

孟鲁司特联合吸人异丙托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

孟鲁司特及异丙托溴铵在治疗支气管哮喘方面已得到肯定，而慢性阻塞性肺疾病（COPD）与支气管哮喘又有很多相似之处，许多慢性阻塞性肺疾病患者的气道阻塞可以具有明显的可逆成分。     

农村老年支气管哮喘呼气峰流量监测的健康教育应用观察

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，近年来，在世界范围内此病的发病率和死亡率有增高趋势。防治研究重点放在儿童和青少年，这不仅因为哮喘的发病在此年龄段较高，而且病程短（〈5年）、有可能完全缓解。但老年哮喘更易误诊，死亡率高，不应忽视。“全球哮喘防治的创议（GINA）”和我国的“支气管哮喘防治指南”均将呼气峰流量（peak expiratory glow rate PEF）测定为哮喘急性发作期严重分级的重要标准之一。     

支气管哮喘的诊治

１９９４年,ＷＨＯ制订了《全球哮喘防治创议》;１９９７年,我国第二届哮喘学术会议召开并形成了支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案）,为我国支气管哮喘的诊断与治疗提出了相对规范化标准。１定义早期的教科书中多将哮...     

重视哮喘诊断中的功能性疾病

支气管哮喘的临床表现复杂多变, 极易和其他疾病相混淆, 误诊漏诊的情况并不鲜见。在进行哮喘鉴别诊断时, 最常考虑的是左心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞等器质性疾病, 但对非器质性病变认识不足。实际上, 2018—2020年全球哮喘防治创议提出的居于前列的需要鉴别的病种, 更多的是功能性疾病比如呼吸调节紊乱/过度通气综合征、声带功能障碍, 而不是器质性疾病。本文就呼吸调节紊乱和声带功能障碍的概念及与哮喘的鉴别进行综述。