强直性脊柱炎的遗传学研究

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是血清阴性脊柱关节病( seronegative spondyloarthropathies,SpA)的原型,是以骶髂关节及中轴关节病变为特征的慢性炎性脊柱关节病,并可伴有不同程度的眼、胃肠道等关节外表现.疾病的病因还未明确,环境和遗传成分被认为是AS的诱发因素,家族聚集性是AS的重要特征.     

强直性脊柱炎的骶髂关节炎的成像和评分

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是血清阴性脊柱关节病(SpA)的原型，也是SpA中最常见的一种。在AS早期，关节炎最常侵袭的是骶髂关节(SU)。X线平片仍然是目前诊断骶髂关节炎最广泛的方法，它可以显示并且半定量评估关节中由炎症诱导的形态学变化。在AS后期．病变可进展到脊柱(通常是上行性进展)，引起其他部位病变，如：胸肋     

风湿病的实验室检查:强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(AS)是一种以骶髂关节和脊柱小节受累为主要临床表现的慢性脊柱关节病.目前AS尚缺乏特异性诊断方法,寻找特异性高、敏感性强的实验室诊断指标已为国内外所关注.     

活动期强直性脊柱炎患者巨噬细胞集落刺激因子表达的研究

强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是血清阴性脊柱关节病的代表疾病，骶髂关节是As最易受累的关节，骶髂关节炎也因此成为诊断AS的必备条件。国外研究证实AS患者骶髂关节局部存在巨噬细胞的异常浸润，表明其在骶髂关节炎形成过程中可能扮演重要角色。而巨噬细胞的增殖、分化及激活主要依靠巨噬细胞集落刺激因子（macrophagecolony—stimulatingfactor，M—CSF）.多个研究证实M—CSF在类风湿关节炎（RA）患者的血清水平明显增高，而有关M—CSF在AS表达的研究国内外却鲜有报告。我们调查了活动期AS患者血清M—CSF水平及其外周血单个核细胞（PBMC）M—CSFmRNA的表达，并将其血清水平与重要临床指标进行了相关性分析。     

腰痛宁胶囊治疗强直性脊柱炎51例疗效观察

强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis，AS)是血清阴性关节病的原型，其特征为脊柱、特别骶髂关节的慢性炎症，主要临床表现为腰背部疼痛，僵硬、活动受限、脊柱畸形、外周关节炎、肌腱端炎或关节外表现。我国发病率约为0．3％。我们2002-07／2003-08应用腰痛宁胶囊治疗AS共51例，效果满意，现总结报告如下。     

生物制剂治疗强直性脊柱炎研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种常见的慢性炎症性风湿性疾病，以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎为特点，是其他脊柱关节病(spondyloarthropathies．SpA)的原型，病情严重时可导致患者功能丧失和残疾。与类风湿关节炎(rheumatoid arthlitis，RA)相比，用于AS治疗的改善病情抗风湿药物(disease modifying antirheumatic drugs,DMARDs)较少，柳氮磺吡啶对部分外周关节炎有效，尤其对疾病早期病例有效，但该药物尚未证实对中轴关节有明确疗效。     

未分化脊柱关节病83例临床分析

目的　了解未分化脊柱关节病 (uSpA)的发病情况及临床特点。方法　收集半年内就诊于门诊的 10 2例血清阴性脊柱关节病患者 ,其中 83例属uSpA ,均不符合国际上通用的强直性脊柱炎 (AS)或其他肯定的血清阴性脊柱关节病 (如银屑病性关节炎、瑞特综合征、肠病性关节炎等 )的诊断标准 (如修订的纽约标准、美国风湿病学学会分类标准 ) ,对此 83例进行了临床分析。结果　uS pA患者男女比例为 1 6∶1,女性比例较AS组明显高 ,平均年龄 2 8 8岁 ,平均病程 3 1年。临床症状较AS轻 ,均无腰椎活动受限 ;uSpA组患者HLA B2 7阳性率低于AS组 ;有 4例晚起病的 (5 0岁以后 )AS患者 ;不一定有骶髂关节炎 ;普通X线及CT诊断骶髂关节炎者分别占 34 %和 73%。 89 1%符合Amor标准 ,85 6 %符合欧洲脊柱关节病研究组 (ESSG)标准。结论　uSpA在血清阴性脊柱关节病中占很大比重 ,临床工作中应给予足够的重视。推荐用Amor和ESSG标准进行诊断。该病的治疗和转归还有待于长期的随诊观察。     

影像学检查在强直性脊柱炎诊断中的价值

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种好发于青少年、病因不明且进展缓慢的慢性炎性疾病,AS患者可出现包括骶髂关节炎、周围关节炎、肠病性关节炎、肌腱韧带及关节囊附着点炎等多种症状,病变多从骶髂关节（sacroiliac joint,SIJ）开始,自下而上发展,沿脊柱进行性上升,逐渐形成脊柱关节炎,最终导致关节纤维性、骨性强直。     

重视强直性脊柱炎关节外表现的诊治

强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱等中轴关节,也可出现外周关节受累和关节外表现.长期以来,诊断AS主要依据脊柱关节表现,治疗上也大都关注脊柱关节病变而忽视了关节外表现.事实上,AS关节外表现非常常见,42％的AS患者有1个或多个关节外表现[1].眼、消化道、皮肤、心血管、肾脏、肺脏等系统均可累及.从近几年欧美指南的演变不难看出,AS关节外表现逐步受到关注和重视.1984年AS纽约标准中只包括中轴关节表现,而2009年血清阴性脊柱关节病(SPA)新标准则将部分关节外表现,即眼葡萄膜炎、炎性肠病(IBD)和银屑病纳入了AS早期诊断的分类标准.     

误诊为腰椎间盘突出症的骶髂关节炎12例分析

骶髂关节炎常表现为腰骶部疼痛及僵硬 ,腹股沟、会阴部甚至放射至大腿内侧的疼痛 ,行走、坐卧均可诱发或加重 ,以夜间或晨起较重 ,骶髂关节Ｘ线片或ＣＴ可以明确诊断 ,骶髂关节炎常常是各种脊柱关节病或未分化脊柱关节病的早期症状 ,尤其青少年更应引起重视。而腰椎间盘突出症多表现为腰痛或放射性的下肢痛 ,依据临床表现及放射学检查大多可以明确诊断。Ｌｅｗｉｓ[1] 曾列举 15 8种引起腰腿痛因素 ,强调鉴别诊断非常重要。本研究总结了骶髂关节炎误诊为腰椎间盘突出症的 12例病人 ,分析如下。1　临床资料12例中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄在 …     

强直性脊柱炎继发IgA肾病四例临床分析

强直性脊柱炎（AS）是血清阴性脊柱关节病的原型,主要侵犯骶髂关节、脊柱脊突、脊柱旁软组织和外周关节。AS的病变不仅局限于骨关节,而且可以累及全身多系统,出现虹膜炎、肺纤维化、肾损害等关节外表现。在AS相关性肾损害中IgA肾病较为重要。现对4例AS继发IgA肾病进行分析。     

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（AS）是一种以骶髂关节和脊柱小节受累为主要临床表现的慢性脊柱关节病。目前AS尚缺乏特异性诊断方法，寻找特异性高、敏感性强的实验室诊断指标已为国内外所关注。     

100例强直性脊柱炎患者的治疗观察与护理

强直性脊柱炎(AS)的病变最早侵犯骶髂关节,以后逐渐向上蔓延至脊柱及脊柱旁软组织。病理改变早期为骨膜下的无菌性炎性反应,以后为增生的肉芽组织所代替,使软骨破坏,出现软骨骨化现象。骨沉积在纤维环,前、后纵韧带,黄韧带,小关节囊及邻近组织,使脊椎关节、骶髂关节、肋椎关节及肋横突关节被外周组织骨桥固定而受累,最后使脊柱强直。AS多见于青年男性,该疾病与类风湿性关节     

100例强直性脊柱炎患者的治疗观察与护理

强直性脊柱炎(AS)的病变最早侵犯骶髂关节,以后逐渐向上蔓延至脊柱及脊柱旁软组织。病理改变早期为骨膜下的无菌性炎性反应,以后为增生的肉芽组织所代替,使软骨破坏,出现软骨骨化现象。骨沉积在纤维环,前、后纵韧带,黄韧带,小关节囊及邻近组织,使脊椎关节、骶髂关节、肋椎关节及肋横突关节被外周组织骨桥固定而受累,最后使脊柱强直。AS多见于青年男性,该疾病与类风湿性关节     

100例强直性脊柱炎患者的治疗观察与护理

强直性脊柱炎(AS)的病变最早侵犯骶髂关节,以后逐渐向上蔓延至脊柱及脊柱旁软组织。病理改变早期为骨膜下的无菌性炎性反应,以后为增生的肉芽组织所代替,使软骨破坏,出现软骨骨化现象。骨沉积在纤维环,前、后纵韧带,黄韧带,小关节囊及邻近组织,使脊椎关节、骶髂关节、肋椎关节及肋横突关节被外周组织骨桥固定而受累,最后使脊柱强直。AS多见于青年男性,该疾病与类风湿性关节     

强直性脊柱炎合并多发性骨髓瘤1例并文献复习

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直〔1〕。多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是起源于B细胞的恶性血液疾病,以骨髓中单克隆性浆细胞恶性增殖并合成和(或)分泌过量结构完全均一的M蛋白或其轻链为特征〔2〕。国内外仅有10余例AS合并MM     

127例未分化脊柱关节病五年随访

目的了解未分化脊柱关节病（undifferentiated spondyloarthropathies,uSpA）的临床特点及发展规律。方法分析127例uSpA患者临床特点及5年随访结果。结果127例uSpA患者：（1）男女比例为1．8：1,女性患者起病晚,病情轻,预后较好;（2）病程中腰背部疼痛（93．7％）和外周关节肿痛者（96．0％）最多见;（3）女性腰背部疼痛的首发率明显高于男性（P〈0．05）,男性髋关节、臀区或足跟及其他附着点部位疼痛起病的首发率均高于女性（P〈0．05）;（4）7例以手关节受累为首发症状者均为女性;（5）家族史阳性率42．5％,HLA．B27阳性率52．8％,两性间差异无统计学意义（P〉0．05）;（6）首诊影像学特点,CT对诊断uSpA较X线敏感,两者骶髂关节炎阳性率分别为75．0％（78／104）和60．0％（51／85）。两者诊断骶髂关节炎分级符合率45．6％（31／68）。男性骶髂关节破坏的阳性率高于女性（P〈0．05）;（7）5年随访,18例发展为强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）,1例为炎性肠病关节炎,1例为银屑病关节炎（psoriatic arthritis,PsA）,20例仍为uSpA,16例症状消失。18例确诊AS的患者中男性13例,占72．2％。5年内骶髂关节CT示Ⅱ级以上骶髂关节破坏进展明显,初诊和5年后阳性率分别为3．6％和48．2％。结论uSpA是一组常见的临床症状多样的脊柱关节病,有遗传倾向;男性骶髂关节受累较女性严重;部分患者可进展为AS、PsA及炎性肠病关节炎等其他脊柱关节病。对uSpA患者应密切随访,定期行骶髂关节CT检查有助于早期诊断。     

强直性脊柱炎发病机制与内质网氨肽酶1的相关研究

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies,SpAs)中一种遗传相关性显著的慢性炎症性关节病.AS常累及中轴骨骼和骶髂关节,并常发生附近肌腱韧带附着点及椎间盘纤维环的钙化和骨性强直.双胞胎研究估计,其90％以上的易感性由遗传因素决定,说明遗传因素在AS的发病过程中起了主要作用[1].广泛采用Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)调查表对患者疾病活动和功能改善程度进行调查评估,结果显示遗传率分别为51％和76％.甚至疾病影像学表现的严重程度也高度遗传,估计遗传率为62％[2].     

脊柱关节病心血管损害的研究进展

血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloanthropathy,SpA)是一组相互关联的侵犯脊柱、外周关节和关节周围组织的多系统炎性疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、反应性关节炎(ReA)与赖特综合征(RS)、银屑病关节炎(PsA)、炎性肠病关节炎、幼年发病的脊柱关节病以及未分化脊柱关节病(uSpA).其中,AS是SpA的原型,是一种最常见、最典型的脊柱关节病[1].     

强直性脊柱炎诊断及治疗指南

1概述 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直.AS的患病率在各国报道不一,日本本土人为0.05%～0.2%,我国患病率初步调查为0.3%左右.