急性荨麻疹并发上消化道出血1例

患者男性,36岁.于入院前1天食毛蚶后出现全身荨麻疹样皮疹,奇痒,渐融合成片,同时出现心悸、胸闷、气喘、恶心,乃急诊入院.既往曾两次出现上述症状,诱因不详,经抗过敏治疗后痊愈.体检:体温36.5℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压16/10kPa.全身皮肤可见小片状荨麻疹样改变,色鲜红,压之褪色.全身表浅淋巴结不大.心肺无异常.     

新生儿麻疹合并肺炎一例

病例介绍患儿男,26天,因发热3天,皮疹伴气促1天,于99年5月28日入院。患儿于生后第23天出现发热,哭闹不安,鼻塞、流涕、咳嗽,入院前1天自耳后、颈、躯干顺序出现皮疹并伴气促。体检:体温39.8℃,呼吸:45次/分,急性病容,面色紫暗,精神差,全身浅表淋巴结未触及肿大,耳后、颈、躯干、四     

白细胞介素-2维持治疗老年白血病1例

1临床资料患者女性,67岁,因发热伴乏力半个月,加重5 d于2010年3月18日入院。查体:中度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,牙龈无增生,胸骨中下段压痛,肝脾肋下未触及,余无异常体征。血常规:WBC 0.8×     

以皮疹为主的小儿侵袭性NK细胞白血病1例

患儿男,1岁7个月,于2011年6月1日以"皮疹伴间断发热1个月,加重伴双下肢硬肿1周"为主诉人院.患儿1个月前感冒后,出现双下肢皮疹渐及全身,初为鲜红色后转紫红色,不高出皮肤;伴间断发热2次,体温38℃左右;伴流涕、咳嗽,每次持续2～3d.静滴头孢类抗生素(具体不详),体温有所控制,皮疹无明显消退.近1周患儿皮疹加重伴双下肢硬肿,发热38℃左右,咳嗽,无寒战、呕吐、腹痛及关节痛.收入院治疗.     

头孢拉啶致渗出性多形性红斑1例

患儿男 ,8个月 ,因咳嗽 2天、皮疹 1天 ,于 1999年 10月3日入院。患儿 2天前因咳嗽在家口服头孢拉啶 6 2 .5 mg,共 2次。次日面部出现皮疹并逐渐遍布全身 ,瘙痒较重 ,故烦躁不安而不能入睡。不发热 ,吃奶量减少 ,无呕吐及腹泻。追问病史 ,患儿 6个月时因上呼吸道感染口服头孢拉啶 ,2天后胸背部出现米粒状皮疹 ,停药后消失。查体 :T36 .8℃。全身皮肤可见大小不等的红色斑疹、丘疹及风团样皮疹 ,有的融合成片 ,胸背部可见散在的疱疹 ;眼结合膜充血 ,分泌物较多 ;口唇肿胀 ,口腔粘膜充血水肿 ,有多个溃疡面。双肺呼吸音粗 ,可闻及痰鸣音 ,无…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤二例

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 (subcutaneouspanniculitis likeT celllymphoma ,SPTCL)是一种少见的外周T细胞淋巴瘤 ,我科最近收治 2例 ,报道如下。例 1:男性 ,4 0岁。因全身皮疹 10个月 ,左腋窝肿块 2个月 ,发热 1周于 2 0 0 1年 8月 1日入院。患者 10个月前开始出现颜面、躯干、四肢皮疹 ,伴肌无力、不规则发热 ,于本院皮肤科住院 ,查乳酸脱氢酶 5 0 4U/L ,磷酸肌酸激酶 1387U/L ,羟丁酸脱氢酶 5 0 4U/L ,拟“皮肌炎”予激素、雷公藤多甙等治疗后热退 ,皮疹部分消退 ,肌力恢复而出院。 2个月前发现左腋窝无痛性肿块 ,渐增大 ,伴消瘦。 …     

以皮疹咳嗽晕厥为主要表现的多中心性Castleman病一例

患者男性，62岁，回族。因皮诊7个月，阵发性咳嗽伴晕厥4个月，颈部肿物2d入院。患者入院前7个月，无明显诱因出现四肢红色斑丘疹，伴明显瘙痒、无发热、咳嗽、盗汗等伴随症状，未明确诊断。曾外用皮炎平、尤卓尔等，痒感稍减轻，皮疹无消退。入院前4个月出现阵发性咳嗽，咳少量白痰，较剧烈，以夜间为重，严重时出现一过性晕厥数次，不伴抽搐及大小便失禁，约数秒后自行缓解，缓解后无特殊不适。患者皮疹逐渐加重，遍及全身，部分皮疹因抓挠而出血结痂。胸部X线及气管镜检查均未见异常。入院前2d无意中发现颈部数个肿物，无触痛。既往体健。     

多种抗结核药致严重过敏反应1例

患者,男性,28岁,农民。因咳嗽、咳痰4年余,胸闷1个月入院。既往患者及家族中无明确药物过敏史。4年前因患两上继发性肺结核在当地曾用HRZS方案治疗1个月,因全身皮疹而停药。数月后,在当地卫生院逐一试用上述药物。白天服异烟肼0.05 g(半片),当晚发热,体温>39℃,同时出现全身皮肤红色粟粒状皮疹,剧痒,给予扑尔敏治疗,体温渐退,10 d后疹退清。依次试用利福平0.15 g,数小时后全身布满红色斑丘疹,继之全身皮肤肿胀、关节肿,手指关节因肿胀而不能抓物及弯曲。给予抗过敏治疗,皮肤及关节肿消退,1周后皮疹脱屑好转。     

过敏性紫癜并发消化道大出血1例

患儿男，6岁10个月。因双下肢反复紫癜半个月．呕吐、腹痛半天入院，入院前无明显诱因双下肢出现大小不一皮疹．初为淡红色很快转为暗红色，数日后皮疹渐退，转为暗褐色．反复发作。后出现腹痛，呈持续性、阵发性加剧。不能耐受，以脐周部明显，随即呕吐，呕吐物为食物。无咖啡色样物，曾大便4次，为暗红色果酱样便。查体：血压110／70mmHg。全身皮肤无水肿，双下肢(尤其双膝以下)密布暗红色出血疹．大小不一，     

成人斯蒂尔病致亚急性肝功能衰竭一例

患者男,34岁.因发热伴皮疹、关节痛1个月余入院.患者1个多月前无明显诱因下出现鲜红色斑疹,首发于大腿根部、背部,后散发于四肢伴瘙痒,次日出现咽痛、发热,体温波动在38～39℃,发热多于午后、夜间出现,伴肌肉酸痛,偶有寒战.继之出现全身大关节游走性疼痛,先后累及双侧肩、肘、膝和踝关节.体温升高时咽痛、皮疹、关节痛明显,热退后症状缓解.     

口服氨硫脲致喉水肿一例

病人女 42岁医务人员住院号5897 1981年元月30日因患支气管内膜结核口服TB_1 50mg,每日2次。3天后全身出现荨麻疹样皮疹,自动停药,并用抗组织胺3天。皮疹逐渐消退。2月20日再度口服TB_1 25mg,2小时后感头、面、耳、双肘部和躯干皮肤发热发痒,继而出现大块红斑,3小时后感喉部阻塞,呼吸紧迫,立即到我所急诊,诊断为药源性过敏,口服朴尔敏,静脉推注强的松龙、葡萄糖酸钙,症状未缓解。4小时后,由我所转入西南医院门诊部,     

荨麻疹并发弥漫性肺泡出血死亡1例

患者,女性,65岁。主诉:发热、全身皮疹1个月第2次入院,于入院前1个月无明显原因出现皮疹,为红色大片状,隆起皮肤损害,体温38℃,无其他伴随症状。在某医院曾用苯海拉明、激素治疗     

依那西普治疗脓疱型银屑病关节炎一例

患者男,20岁.主因多关节肿痛5个月,皮疹1个月伴发热1周于2007年4月入院.2006年11月出现腰骶部疼痛,活动后减轻,左膝、踝关节肿痛,实验室检查人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性,骶髂关节CT示"双侧骶髂关节炎Ⅱ级",诊断强直性脊柱炎(ankylosing pondylitis,AS),给予口服"塞来昔布0.2 g,每日2次,来氟米特10 mg/d",静脉滴注"环磷酰胺(CTX)400 mg,每3周1次",症状改善,自行减药,未随访.4个月后病情加重,出现泛红色鳞屑样皮疹,伴瘙痒、疼痛,当地医院给予抗感染、对症及激素治疗,效差,1周后出现发热,体温波动于38.6～40.0℃,伴寒战,给予"塞来昔布、来氟米特、CTX",并"口服泼尼松30～40 mg/d,静脉滴注地塞米松5 mg/d",疗效不佳入院.     

多种抗结核药致严重过敏反应1例

患者，男性，28岁，农民。因咳嗽、咳痰4年余，胸闷1个月入院。既往患者及家族中无明确药物过敏史。4年前因患两上继发性肺结核在当地曾用HP,ZS方案治疗1个月，因全身皮疹而停药。数月后，在当地卫生院逐一试用上述药物。白天服异烟肼0．05g（半片）。当晚发热，体温〉39％，同时出现全身皮肤红色粟粒状皮疹，剧痒，给予扑尔敏治疗，体温渐退，10d后疹退清。依次试用利福平0．15g，数小时后全身布满红色斑丘疹，继之全身皮肤肿胀、关节肿，手指关节因肿胀而不能抓物及弯曲。给予抗过敏治疗，皮肤及关节肿消退，1周后皮疹脱屑好转。数日后，给予吡嗪酰胺0．25g口服，当晚再次全身遍及红色粟粒状皮疹，经抗过敏治疗，皮疹消退。     

第335例--咳嗽、发热、消瘦

病历摘要 患者男,49岁.因反复咳嗽半年,伴发热1个多月,于2005年9月6日入院.半年前"感冒"后出现阵发性咳嗽,咳少许白色黏液痰,诊断上呼吸道感染,对症治疗后症状部分缓解.入院前1个多月出现发热,体温37.5～38.5℃,偶达39.0℃,发热多在午后及夜间,伴干咳、盗汗、食欲不振、乏力,服"退热药"体温可降至正常,2个月体重减轻10 kg.无寒战、胸痛、咯血、肌肉疼痛、皮疹、皮下出血点、关节肿痛.既往史无特殊.入院体检:T 37.7℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,轻度贫血、消瘦.皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大.左下肺闻及少许细湿哕音,心界不大,心率100次/min,律齐,未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未触及,肝区轻叩痛.四肢肌力、肌张力正常对称,生理反射存在,巴氏征阴性.入院诊断:咳嗽、发热原因待查.     

以单纯右侧胸水为首发症状的肝硬化1例

患者男性 ,77岁 ,因胸闷、气短 3个月入院。 3个月前无诱因出现进行性加重的胸闷、气短 ,无咳嗽 ,无发热 ,既往体健。查体 :体温 3 7 2℃ ,脉搏 85 /ｍｉｎ ,血压 13 0 / 80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,自主体位 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,全身未见皮疹及出血点 ,右侧胸廓膨隆 ,右侧胸部叩浊 ,呼吸音消失 ,左肺呼吸音清晰 ,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹部平软 ,肝脾肋缘下未触及 ,移动性浊音阴性 ,双下肢无水肿。胸部透视发现右侧胸部均匀致密影 ,其上缘呈外高内低的弧形改变 ,约平第 2前肋。入院诊断 :右侧胸腔积液。入…     

川崎病巨型动脉瘤伴全身动脉瘤样扩张1例

1病历报告患儿,女,5个月,因“持续发热15天,脚浮肿15天”于2003年4月5日入院。患儿于1个月前无明显诱因地出现发热,体温38.5℃。当地给予输液治疗(为抗生素类,具体药物不详),体温仍反复升高,最高达39.5℃,持续发热15天后体温降至正常。同时发现患儿前颈部出现小米粒样红色皮疹,双脚浮肿。皮疹4~5天消退,双脚浮肿加重,并逐渐至小腿,口唇出现干裂、脱皮,家人未予治疗。入院前1天家长发现其左腋处明显肿胀,来我院。查体:一般情况差,面色苍白,贫血貌。皮肤无皮疹,腹股沟可触及肿大淋巴结,约1×1cm2,质中,头颅大小正常,结膜苍白,口唇干红,无皲裂,…     

以长期发热和腰痛为突出表现的布氏杆菌病1例报道

1 病历资料 患者男,38岁,司机.因间断发热伴腰痛4个月于2008-05-22入院.患者于4个月前无明显诱因出现发热,体温最高40℃,以午后为著,持续3～5 d后恢复正常,如此反复,4个月来除反复发热外,伴明显腰痛,疼痛呈阵发性针刺样,休息时疼痛减轻,活动加重,腰痛与发热无明显关系,无放射痛,有全身乏力和肌肉关节疼痛,盗汗.     

麻疹疫苗接种后系统性红斑狼疮发病二例

例1:女,15岁.接种麻疹疫苗当天出现左下肢麻木不适,次日麻木不适感消失,4 d后出现耳部冻疮样皮疹、手指足趾红斑,1个月后出现面部蝶形红斑、脱发,无发热、口腔溃疡、关节肿痛.     

以帕金森综合征为主要表现的狼疮性脑病一例

患者女 ,19岁 ,汉族 ,工人。因“皮疹、反复发热 6个月 ,运动迟缓、情感淡漠 4个月”入院。入院前 6个月出现皮肤红斑 ,主要集中于双侧面部、肘部及手掌 ,伴发热 (未测体温 ) ,4个月前再次出现发热 ,体温 39 0～ 4 0 5℃ ,渐渐出现反应迟钝 ,运动迟缓 ,肢体僵硬 ,情感淡漠 ,面无表情。 2个月前出现四肢关节肌肉疼痛 ,1个月前出现右手持筷抖动 ,走路摇晃、拖步 ,言语重复 ,发热 ,体温 39～ 4 0℃ ,抽搐 4次 ,有舌咬伤。入院前 2 0d行颅脑CT示基底节区对称低密度灶 ,核磁共振成像示双侧基底节 (豆状核、壳核、尾状核 )呈对称大片状长T1、长…